疾病详情
患者因阵发性心跳加速和心脏部位疼痛就诊，经医生初步诊断为肋间神经痛，并排除与心脏的直接关联。患者女性60岁
医生建议
建议：考虑诊断为肋间神经痛，可能与熬夜、劳累、焦虑等有关。目前主要治疗方式为对症止痛、营养神经。可口服B族维生素，病程一般1-2周。心动过速如为室上性心动过速且伴有严重症状，可考虑射频消融手术。需注意：避免诱发因素如熬夜、劳累，保持良好的心态和作息。如有严重不适，及时线下医院就诊。
范彬医生和患者的交流
患者
心脏一深呼吸或者一使劲咳嗽就感觉微疼
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?
患者
你好，阵上性心跳加速前几天过速，160多，
范彬医生主治医师
目前这个心跳是比较危险的，目前还是160次/分吗？
患者
一活动一咳嗽就有感觉的疼痛
患者
这个周比较正常
患者
心跳是正常的
患者
心脏部位最近几天开始
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
患者
7
范彬医生主治医师
您能跟我描述一下是什么样的疼痛吗? 比如说: 刺痛、闷痛、压样疼痛烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛?
患者
不是前两个
患者
大幅度转头也会有轻**觉，
范彬医生主治医师
疼痛有没有放射至背部、左上肢，或者颈部不适。
患者
没有
范彬医生主治医师
最近有频发的咳嗽吗？
患者
早晨起来吐痰，但是没有明显的咳嗽
范彬医生主治医师
休息后疼痛症状是否好转，活动后疼痛症状是否加重呢？
患者
这个没*注意，区分好像不是很明显
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
首先目前这个情况还是考虑肋间神经痛的可能性比较大
范彬医生主治医师
您近期是否有下列情况呢：1.经常熬夜；2 劳累压力大 3、情绪紧张 4、失眠多梦；5；久坐或者剧烈运动
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前几天熬夜了
患者
熬夜了一天
范彬医生主治医师
从报告上来看您的心脏彩超是正常的
患者
这个是一个月前做的
范彬医生主治医师
心电图有茶没有了
患者
心电图也查了
范彬医生主治医师
一般不是急性的疾病，近半年内的心脏彩超都可以作为参考率
患者
一个月前查过
范彬医生主治医师
参考的
范彬医生主治医师
好的，肋间神经痛指不同原因导致的神经无菌性炎症，主要表现为阵发性或者持续性的疼痛
范彬医生主治医师
主要的疼痛特点主要就是烧灼样疼痛，也有撕裂样的，深呼吸和咳嗽时疼痛加重
范彬医生主治医师
熬夜、过度劳累、焦虑、作息不规律、病毒感染、这些都会导致肋间神经痛反复发作
范彬医生主治医师
目前主要就是对症，营养神经治疗
患者
这个和阵上性心跳加速有关吗
范彬医生主治医师
没有关系的
患者
会不会导致冠心病呢
范彬医生主治医师
和冠心病没有关系
范彬医生主治医师
目前主要的治疗方式就是对症止痛、营养神经治疗
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
疼痛感很弱，不需要吃吃疼药感觉
范彬医生主治医师
那您这种情况就可以先观察
范彬医生主治医师
可以口服一些*****
患者
这种症状大约多久可以好呢
范彬医生主治医师
缓解症状就行
范彬医生主治医师
这个因人而异，病程通常需要1~2周，但个别病人可能需要3~4周的时间才能恢复。
范彬医生主治医师
主要保持良好的生活作息
范彬医生主治医师
近期可以改善睡眠，不要熬夜看看
患者
需要注意什么呢，谢谢医生了
范彬医生主治医师
大多数是可以自行缓解
范彬医生主治医师
需要避免吸烟或者是二手烟，限酒，减少咖啡、浓茶摄入，保持良好的情绪不要过度紧张、劳累，不要熬夜
范彬医生主治医师
目前您可以口服*****
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
一般7部位或者哪个部位出现哪一种疼痛，需要特别引起特别的休息和检查呢
范彬医生主治医师
主要是还要，看疼痛的特点，和相关的伴随症状
范彬医生主治医师
比如说活动后的疼痛加重，休息后**，这个首先要排除心脏的问题。
患者
上下楼时候喘粗气，会有些感受，平时活动没*有明显的感觉
范彬医生主治医师
这个首先要排除一下这个问题，有慢阻肺，慢支炎，肺气肿的病史吗？
患者
肺部有微小的结节
范彬医生主治医师
微小的结局大多数<4mm的
范彬医生主治医师
多为炎性结节为主
范彬医生主治医师
或者是您有胸部CT的报告可以发给我，
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
肺部没有看到明显的问题，上下楼喘初期的情况，这个考虑和年纪大了，肺功能下降有关系，暂时不考虑器质性的问题
范彬医生主治医师
可以先观察为主
患者
好的，谢谢医生了
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
患者
一听说7部位有点不舒服好几天，担心和心脏或者阵上性心动过速有关，害怕
患者
好的医生那先多注意休息，别熬夜
范彬医生主治医师
室上性心动过速肯定是首先有心动过速，您可以监测一下心率
范彬医生主治医师
不超过100，您这个现在是不需要担心
范彬医生主治医师
目前它主要是咳嗽和深呼吸才会有不舒服，这可以多休息先注意一下
范彬医生主治医师
补充一些*****看看
患者
最近一个月有两次左右的心跳过速超过160多，
范彬医生主治医师
室上性心动过速一般的特点就是突发突止，
患者
一个月前去看，医生说目前除了做微创没*有其他比较好的方法
范彬医生主治医师
可以自行好转，如果持续不缓解，伴有血流动力学障碍
范彬医生主治医师
比如说有黑朦，视物模糊，晕厥等情况，明显的头晕伴呕吐，这个需要立即线下医院就诊
范彬医生主治医师
转复律治疗
范彬医生主治医师
室上性心动过速目前治疗方法就是射频消融
患者
这个想着先休养一段时间看看
范彬医生主治医师
也是可以的，而且目前也没有心脏结构的改变。主要是祛除一些*因
范彬医生主治医师
避免熬夜劳累，控制心率，不要喝咖啡浓茶这些
范彬医生主治医师
保持良好的心态
患者
好的，谢谢医生了
患者
辛苦了
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
范彬医生主治医师
期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
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