首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>首都医科大学附属北京天坛医院>温淼>

左侧小脑梗死，多发腔隙性脑梗死

疾病详情

父亲68岁，左侧小脑梗死及多发腔隙性脑梗死，用药后水肿未消，担心病情恶化。患者男性70岁

医生建议

病情判断：患者目前病情稳定，但需关注水肿情况。用药：目前用药合理，但需根据病情变化调整。生活建议：保持良好心态，适当休息，定期复查。

温淼医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
左侧小脑梗死，多发腔隙性脑梗死
温淼温淼医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
温淼温淼医生主任医师
您好
温淼温淼医生主任医师
请把病史说详细些
患者
您好
温淼温淼医生主任医师
还有影像 化验 用药……
患者
稍等，我跟您说
温淼温淼医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几个是核磁的片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是脑部ct的片子
患者
我父亲68岁，医院诊断是左侧小脑梗死以及多发腔隙性脑梗死
患者
目前用药有***，银杏叶，钾
患者
药物有阿司匹林肠溶片
患者
苯磺酸左氨氯地平片
温淼温淼医生主任医师
发病时间？
患者
比***
患者
14日出现头晕，呕吐，血压高的问题
患者
然后去做的体检
患者
17日住院
患者
药物除了这些还有*****
患者
今天给上的*****
患者
核磁是18号检查的
患者
脑部ct是今天上午的
温淼温淼医生主任医师
了解了
患者
今天用上午用气压计测量是高压150多点，低压89，中午用仪器测量是121，68
温淼温淼医生主任医师
小脑梗塞大概1周了，目前治疗用药没有*大异议。梗塞面积比较大，主要是关注水肿情况，CT和之前核磁比较变化不大，可以继续目前治疗。
患者
是，我的问题是像我父亲这种情况第一个是不是比较危急，因为我这边的大夫根据今天的ct片子说还有水肿，这几天住院***的用量是一天4个，说是水肿还在继续
患者
第二个，是否有其他药物还可以控制病情
温淼温淼医生主任医师
水肿高峰一般在3-5天 持续时间或长或短 至少两周
患者
第三个就是这个病情大夫说如果水肿继续扩大，会引发脑疝，必要时需要手术治疗
温淼温淼医生主任医师
是的，这也是为什么要注意动态复查影像
温淼温淼医生主任医师
以及观察意识水平变化
患者
因为大夫说已经用***属于最大计量了，但是水肿反而严重了
患者
我父亲这边的精神状态，意识都很正常
患者
吃饭也正常，说话，举止也没有什么异常
温淼温淼医生主任医师
水肿进展加重 脑室扩大 甚至有意识水平下降 都是手术干预指征
患者
但是大夫说根据这个影像资料显示，我父亲的表现状态不符
温淼温淼医生主任医师
但是 已经一周了 凭经验看 发生恶性水肿的可能相对不大
温淼温淼医生主任医师
目前片子看 应该不会意识受累的
温淼温淼医生主任医师
动态看吧 **渡过水肿期后 预后应该不错的
患者
那这个水肿未消是属于正常现象吗？还是说有别的问题？还是说这个水肿还是有危险？
温淼温淼医生主任医师
水肿是自然过程
温淼温淼医生主任医师
只要没有引起我上面说的继发影像 就保守治疗观察就可以
患者
因为今天让我去上这个人血白蛋白我有点担心
患者
这个继发影像具体是个什么表现特征？就是在身体上，意识上的
温淼温淼医生主任医师
这是为了提高胶体渗透压 也也是改**肿的辅助治疗
患者
这个我主要不清楚他现在这个情况属于正常的病情波动还是说有往这个更大的水肿方向发展？
温淼温淼医生主任医师
“动态复查影像” 就可以了 临床稳定的情况下 3-5天做一次ct
患者
目前是2-3天做一次ct
温淼温淼医生主任医师
可
温淼温淼医生主任医师
以
患者
我有担心，这个是属于正常的病情波动吗？
温淼温淼医生主任医师
是
患者
因为我这个大夫说一般急性期***天，或者2周，我寻思这都一周了，水肿还在继续大，而且打了这么多天针，也没消下去，所以有点害怕
温淼温淼医生主任医师
不用那么紧张
温淼温淼医生主任医师
如需要 晚些我可以语音说
患者
好的好的，在这个生活上需要注意些什么吗？
温淼温淼医生主任医师
那就等语音再说吧 包括长期预防问题
患者
好的好的，谢谢
患者
那大概您看您这边什么时候方便语音？
温淼温淼医生主任医师
五六点吧 我会提前问一下的
患者
好的好的
患者
对了，今天给我父亲还上了****
患者
还有一个问题就是，目前水肿的情况依然有可能加剧是吗？
温淼温淼医生主任医师
现在方便接听吗
患者
您好，看您在线，我问一下我父亲这块晚上睡觉用不用说隔一段时间叫醒跟他说说话？问问他舒服不舒服，还是说可以让他睡一会儿再叫他？
温淼温淼医生主任医师
不用 踏踏实实休息
温淼温淼医生主任医师
让让患者
患者
好的好的，因为这边的说怕我父亲晚上睡觉再睡过去，所以让我们隔1-2小时问问他
患者
对了，像我父亲这样的话，如果必要时可以或者说身体允许给转到天坛来吗？
温淼温淼医生主任医师
都是目前差不多的治疗
患者
好的好的，谢***
温淼医生的问诊记录
接诊医生
温淼
温淼主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑静脉系统血栓形成等，以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理；重症脑炎，手术后颅内感染，难治性癫痫持续状态，重症格林巴利，心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗；神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。

好评率

100%

在线问诊量

122
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

温淼
温淼
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科