疾病详情
头晕，高血压多年，前几年有过脑出血，想了解检查和治疗建议。患者女性69岁
医生建议
患者为高血压病史，建议进行脑血管检查，如头MRA、颈部血管彩超、头MRI（含SWI像）。血压控制需联合用药，如络活喜和缬沙坦。生活上注意减少食盐摄入，规律睡眠。建议患者前往神经内科和心内科就诊。
白静医生和患者的交流
患者
医生，我妈妈最近头晕，需要做哪些检查？
白静医生副主任医师
需要进行脑血管方面的检查，比如经颅多普勒和颈部血管彩超；或者头MRA和颈部血管彩超。以及头MRI（包含SWI像）。还有血液方面的检查，血常规，大生化（肝肾血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸），如果有糖尿病需要加糖化血红蛋白。血压的调节需要24小时血压监测。
患者
血压高有什么办法？可以换药吗？
白静医生副主任医师
血压高可以通过药物调节，您妈妈现在在吃的络活喜和倍他乐克都有加量的余地，但要注意倍他乐克同时也降心率。或者也可以不加量，而加另外一种降压药，比如缬沙坦。血压控制到什么程度取决于她的脑血管狭窄程度。
患者
那血压高有什么办法？
白静医生副主任医师
血压调节挂心内科，可以减少食盐摄入，规律睡眠。
患者
核磁共振可以吗？
白静医生副主任医师
MR就是磁共振，可以用来检查脑部情况。
患者
她有什么基础病？睡眠怎样？高血压多长时间了？
白静医生副主任医师
高血压多数是找不到原因的，叫原发性高血压，需要长期服降压药控制。一个药控制不好可以联合用药。有些人是有原因的，去除原因就可以使血压恢复正常，比如肾动脉狭窄、肾上腺素瘤等。
患者
前几年有过脑出血，脑出血有头CT片子吗？
白静医生副主任医师
建议您给她做头核磁平扫MRI（含SWI像），头核磁的动脉成像（MRA），颈部血管彩超。挂神经内科。血压调节挂心内科。
患者
医生，您的回复我很满意，谢谢您。
白静医生副主任医师
不客气，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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白静
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 神经内科