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病情 我妈妈之前发烧5天一直以感冒治疗，还以感冒住院治疗，症状是发烧，恶心，呕吐，头疼，后来身上起了疱疹，又怀疑水痘，后去我们那里的市立医院治疗，说怀疑脑炎，并做了相关检查，还有腰穿刺，期间2次出现了癫痫，口吐白沫，后转入重症监护室，（打镇静剂），结果没有

疾病详情

颅内病毒感染，病情严重，昏迷不醒，治疗中。患者女性57岁

医生建议

颅内病毒感染治疗需积极抗病毒、治疗癫痫和并发症，需定期复查脑脊液和影像，根据病情调整治疗方案，注意生活护理，增强抵抗力。

温淼医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
病情我妈妈之前发烧5天一直以感冒治疗，还以感冒住院治疗，症状是发烧，恶心，呕吐，头疼，后来身上起了疱疹，又怀疑水痘，后去我们那里的市立医院治疗，说怀疑脑炎，并做了相关检查，还有腰穿刺，期间2次出现了癫痫，口吐白沫，后转入重症监护室，（打镇静剂），结果没有检测出具体哪个病毒感染，后转入山**学**医院治疗，依然在重症监护室（今天第四天），又第二次进行了腰穿刺取脑脊液进行送检，结果如照片，显示疱疹病毒感染，目前在治疗，前天停止了镇静剂，但人还未清醒，医生说目前有一半身子不能动。医生想咨询下，1）治疗7天后，还有必要再一次做腰穿刺吗？是必须通过脑脊液进行检测病毒量吗？能通过血液进行检测吗？2） 频繁腰穿刺对患者影响大吗？3）停镇静后（已停2天）病人一直未清醒，是跟自身抵抗力有关系吗？有必要注射免疫球蛋白吗？谢谢医生～
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
温淼温淼医生主任医师
您好
温淼温淼医生主任医师
病例上面已了解
患者
医生您好
温淼温淼医生主任医师
颅内病毒感染可以确定
患者
因为之前一直当作感冒治疗，耽误了时间，目前根据这些检查结果，病情的严重程度怎么样？是不是很严重啊
温淼温淼医生主任医师
脑脊液就是需要复查 间隔时间没有明确要求 依据临床情况定 血液检查代替不了
温淼温淼医生主任医师
影像也需要动态复查 以及脑电图
患者
影像包括哪些啊，脑核磁吗
患者
我妈妈为啥一直醒不过来啊，是抵抗力低的原因吗
温淼温淼医生主任医师
病毒性脑炎轻重都有，轻度完全恢复，重的可遗留严重后遗症。所以积极抗病毒、治疗癫痫、并发症非常**
温淼温淼医生主任医师
和抵抗力没直接关系
温淼温淼医生主任医师
和脑损伤程度有关
患者
那有必要免疫球蛋白吗
患者
那个基因测序的还有必要再做吗，我理解的那个结果是不是只是定性得出哪个病毒感染，不能定量，所以后面还有必要再做吗
温淼温淼医生主任医师
基因测序不需要，也可以定量，就是序列数多少
温淼温淼医生主任医师
复查脑脊液细胞数、常规、**，可以反应治疗效果
患者
并发症在治疗的过程中可以控制吗
温淼温淼医生主任医师
*****可以用 也比较安全
温淼温淼医生主任医师
如果需要，晚些时间可以语音再说
患者
我们上面的报告做的我看有序列数这一列，也就是说就是定量是吧？没必要再重复检查序列了是吗
患者
可以医生，那等你有空吧～
温淼温淼医生主任医师
现在接听吧
温淼温淼医生主任医师
无人接听
患者
好的
患者
温主任您好，我有个小问题想咨询下，1）我妈妈现在应该说是有意识的，问她问题她会嗯，今天做了脑部核磁，还没出结果，说下周做腰穿刺取脑脊液检查，如果检查结果和上次比对有效果的话，那我们就这样在这里治疗，因为说上次蛋白含量高，那还有什么脑脊液检查指标是必须要完善的吗？需要再做什么检测吗？
患者
2）目前我看治疗用药还有***，这个是麻醉和镇静作用吧，一直不*清醒和这个用镇静有关系吗？怕癫痫发作直接注射丙戊酸钠不是更好吗？为啥时不时还要镇静啊？是为了辅助其他检查吗？
患者
谢谢您～
温淼温淼医生主任医师
复查脑脊液常规、**都是必要的
温淼医生的问诊记录
接诊医生
温淼
温淼主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑静脉系统血栓形成等，以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理；重症脑炎，手术后颅内感染，难治性癫痫持续状态，重症格林巴利，心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗；神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。

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温淼
温淼
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科