疾病详情
孕期出现肾脏指标异常，关注尿蛋白和血尿酸管理。患者女性36岁
医生建议
建议继续观察血压、尿蛋白、血尿酸的变化。注意低盐饮食，避免体重过快增长。目前不需要吃药控制尿蛋白和血尿酸。如有头晕等不适症状或指标持续异常，请及时就医调整治疗方案。在孕期，不建议随意调整药物剂量。
许戎医生和患者的交流
患者
紫癜性肾炎16年，一直规律复查用药。目前妊娠33+4周，近一个月24小时尿蛋白定量1*左右(刚怀孕时0.23*每24小时），血尿酸由400多涨到700多。
许戎医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有
许戎医生主任医师
你好，尿蛋白1.2*，尿潜血阴性，血肌酐62，血白蛋白34，血尿酸737。
许戎医生主任医师
身高1米6，体重76公斤。
许戎医生主任医师
平时血压多少？怀孕前体重多少？
许戎医生主任医师
有没有发生过痛风或者肾结石？
患者
是的，这是今天的化验结果，之前也有好多化验单，如果您需要看，可以上传。
许戎医生主任医师
目前在用哪些药物？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近一段时间的血压
患者
吃药情况在第一张图片里，许医生您看看
患者
没有发生过痛风和肾结石
患者
怀孕前体重62-63kg
患者
当前正在使用的药物：盐酸拉贝洛尔片 (50mg)，每次6粒，每天2次。此外还吃 钙尔奇D日一次，维生素D,********日 一次，蛋白琥珀酸铁口服溶液每天2瓶。
许戎医生主任医师
对于你来说，孕晚期体重增加，伴随尿蛋白升高属于常见现象。只要血压控制达标，肾功能稳定，就不需要特殊处理。
许戎医生主任医师
注意低盐饮食，避免体重过快增长。
许戎医生主任医师
目前用药暂时不变。
患者
许医生，目前的状态，我不需要吃药控制尿蛋白和血尿酸？还有，想知道，目前这个趋势会不会影响我生孩子以后的肾病控制，会不会导致肾病不可逆的恶化？
许戎医生主任医师
尿蛋白不需要吃药，*****在孕期不能吃，注意低嘌呤饮食，多饮水。
许戎医生主任医师
目前的趋势来看，应该可以顺利足月生产。
许戎医生主任医师
肾脏情况也应该会比较稳定。
患者
许医生，我的情况，血压、尿蛋白定量、血尿酸在多少范围内是可以接受的？
患者
再有，我目前晚上总是睡不好，这个会影响尿蛋白和血压吧，我该怎么办呢？
许戎医生主任医师
血压不超过130/80，尿酸最好在480以下，尿蛋白定量没有特殊要求，一般来说，3*以内就可以。
许戎医生主任医师
有可能影响尿蛋白和血压，请神经科医生调整一下睡眠。
患者
许医生，我感觉和一个月前比血压在缓慢上升升，血压很难达到130/80的标准，偶尔收缩压超过130，偶尔舒张压超过80，尤其到晚上时会比较明显，晚上即使我六七点钟已经吃了***，但是九十点钟的血压还是会有点超标。这种情况我用不用调整盐酸拉贝洛尔的用量？
患者
还有，傍晚是我会感觉稍微有点头晕。
患者
许医生，两周前我开始吃爱乐维的DHA，按照说明书每天200毫*，不知道这个对尿酸有没有影响？两周前我的尿酸是500多。
许戎医生主任医师
目前先不调整***，先注意低盐饮食，调整好睡眠，不要*紧张焦虑。
许戎医生主任医师
DHA不影响尿酸。
患者
好的，许医生
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许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科