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老年人糖尿病用药调整与饮食建议
疾病详情
爷爷糖尿病血糖控制不佳，询问用药调整。患者男性88岁
医生建议
糖尿病患者需综合调整饮食、运动和药物治疗。目前建议早中各服半片美吡达，晚上不用，注意心率变化，适量增加主食，保持饮食平衡。
李文慧医生和患者的交流
患者
医生您好，我爷爷患有糖尿病，最近血糖控制得不太好，想咨询一下用药调整的问题。
李文慧医生副主任医师
您好，糖尿病的治疗需要综合调整，包括饮食、运动和药物治疗。您爷爷目前的主要用药是什么？
患者
目前早上吃一片二甲双胍，中午和晚上各一片。
李文慧医生副主任医师
根据您提供的信息，建议明天尝试早上和中午各半片美吡达，晚上继续使用二甲双胍。
患者
好的，明白了。爷爷今天早上除了二甲双胍外还用了半片美吡达。
李文慧医生副主任医师
好的，注意观察血糖变化。
患者
今天早餐、午餐和晚餐的主食都比之前多了。
李文慧医生副主任医师
增加主食是好事，但要注意心率变化，希望它能逐渐降下来。
患者
今天早上二甲双胍一片，中午半片美吡达，晚上二甲双胍一片，血糖情况如上表。
李文慧医生副主任医师
好的，您爷爷今天用药情况已了解。明天尝试早中各服半片美吡达，晚上不用美吡达。
患者
好的，谢谢医生。
李文慧医生副主任医师
不客气，注意心率变化，增加主食适量即可。
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接诊医生
擅长: 2型和1型糖尿病的综合治疗，擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗，治疗思路严谨独到；妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗；甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病，给出具体分析，明确治疗路径，还常辅以生活及心理指导。
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李文慧
副主任医师
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中国医学科学院北京协和医院 内分泌科