疾病详情
髋骨疼痛半年，有银屑病病史，怀疑类风湿关节炎。患者男性30岁
医生建议
病情判断：不排除骶髂关节炎或类风湿关节炎的可能，需进一步血液检查确诊。用药：可继续服用双氯芬酸钠缓释片，但需定期监测肝肾功和血常规。生活建议：避免久坐久站，适当活动，清淡饮食，戒烟戒酒，避免受凉和长时间保持一个姿势。
范彬医生和患者的交流
患者
风湿性关节炎
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
目前是确诊了类风湿吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚拍了核磁
患者
之前挂了号，让我先拍个核磁
患者
目前已经疼了半年了
患者
中间有点时间吃双氯芬酸钠缓释片有缓解
范彬医生主治医师
主要是哪个部位疼痛呢？腰背部疼痛还是手指头疼痛？伴随晨僵吗
患者
髋骨
患者
左侧髋骨
范彬医生主治医师
B27 血沉C反应蛋白，血常规查了吗
患者
三个月前最严重的时候坐着和站立有刺痛
患者
目前没有
患者
要具体根据这两个指标是吗
范彬医生主治医师
夜间疼痛明显吗？
患者
不明显
范彬医生主治医师
首先您的情况不排除骶髂关节炎，同时还要排除一下骨科的疾病，比如说骨髓炎等等
患者
最近的疼都是可以忍受的，但是担心变严重，之前疼的无法久站和久坐，髋骨那个地方刺痛
范彬医生主治医师
需要您您进一步做检查，明确诊断。
患者
嗯，是要先验血是吧
范彬医生主治医师
对的
患者
验血那个是为了确诊哪类呢
范彬医生主治医师
抗核抗体，类风湿因子，补体，免疫球蛋白也需要检查的
范彬医生主治医师
主要是排除风湿免疫疾病
患者
如果确诊风湿免疫类疾病是不是除了打生物制剂就是吃消炎药了
范彬医生主治医师
双氯芬酸钠缓释片治止痛的药物主要是用于缓解疼痛的，但是不能改善疾病的预后，目前的话是可以先吃上缓解症状
范彬医生主治医师
不是吃消炎药，主要是吃抗风湿的药物或者是生物制剂，靶向药物等等。
患者
******有副作用吗？**什么的
范彬医生主治医师
**只能作为止痛的药物。在用于止痛药效果不好的情况下使用。尽量短时间使用
范彬医生主治医师
******主要是一些**功损害，
范彬医生主治医师
骨髓抑制
范彬医生主治医师
但是大多数患者可以耐受的
范彬医生主治医师
到期间定期监测**功和血常规就可以了。
患者
之前我去挂号
范彬医生主治医师
您说
患者
问了说有没有***症状
患者
我这边之前有过一段时间比较严重的皮屑
患者
和出血状皮损
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
银屑病本身就是属于免疫疾病的一种类型，您皮肤科看过吗
患者
没有
患者
说是可能引起关节炎
范彬医生主治医师
您这种情况我建议先皮肤科就诊，从图片上来看是不排除的。
患者
银雪病关节炎
范彬医生主治医师
这个叫银穴病关节型
范彬医生主治医师
是比较不常见的类型
患者
如果是这个是不是也要验血才能确定
范彬医生主治医师
需要抽血的，因为需要排除其他的风湿免疫疾病，或者是有可能是合并两种疾病都有可能的。
患者
我看核磁结果没有排除关节炎的情况
患者
进一步确诊就要验血了是吧
范彬医生主治医师
缺盐是一大类的诊断，包括骨关节炎，骶髂关节炎，类风湿等等，还有您说的关节型的银穴病都是属于关节炎的范围内的
范彬医生主治医师
对的，需要抽血检查
范彬医生主治医师
血液检查对于确诊风湿免疫类疾病及类型至关**。
范彬医生主治医师
同时皮肤科就诊看一下
患者
好的，那我具体等验血出完结果再看一下
患者
皮肤科的话因为现在没有症状了
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
患者
好的，谢谢
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
同时避免久坐久站，还是需要进行适当的活动。
范彬医生主治医师
清淡饮食，戒烟戒酒，戒高糖高热量饮食，如反式脂肪、人造黄油、高糖产品、动物脂肪、奶酪、油炸食品、加工肉食、精制淀粉食品、忌吃辛辣刺激食物。避免饮酒过量和咖啡，
范彬医生主治医师
避免受凉，长时间保持一个姿势
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科