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急性肠炎咨询与治疗记录

疾病详情

患者男性27岁

医生建议

范彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近腹痛、腹泻,没有发热和四肢发麻,前几天喝了冷藏的电解质水,有些劳累。
范彬范彬医生主治医师
根据您提供的信息,考虑您可能患有急性肠炎,主要由饮食不当引起。先止泻治疗,避免脱水和电解质紊乱。
患者
我家里有一些药物,但具体是什么忘了。7天内喝过啤酒,其他没有。
范彬范彬医生主治医师
近期您需要避免饮酒和辛辣刺激饮食,以免加重腹泻。由于您已购药并忘记具体药物名称,我先帮您指导用药,请注意药物过敏情况。如用药后症状未缓解或出现其他不适,请及时线下就诊。
范彬范彬医生主治医师
建议您服用蒙脱石散,每次1袋,每天3次,首剂量加倍(第一次吃2袋),餐前1小时服用。肠炎宁,口服,一次3片,一日3次,腹泻严重可增至一日4次,以缓解腹泻症状。
患者
好的,我会注意的。目前暂时只能吃白粥和软面条吗?
范彬范彬医生主治医师
是的,目前暂时进食少量白粥或者是软面条(加食盐),等症状缓解后逐渐过度到正常饮食。
范彬范彬医生主治医师
用药后2-3天腹泻无明显好转,或者出现了明显的呕吐、麻木、无力、心慌心悸的症状,建议线下医院就诊。完善电解质血常规检查,使用药物期间出现任何不适,请立即停止用药并线下就诊。
患者
好的,我会按照您的指导用药和饮食。感谢您这么耐心地为我解答!
范彬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;

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范彬
范彬
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京东互联网医院 普通内科