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你好,医生,我母亲这几天有点发,你好,医生,我母亲这几天有点发烧,四五天了,基本37.5度,昨天到医院复查血液和CT,肺部有点炎症,医生说间质肺炎有点改变,你帮忙看一下,是什么原因引起的,跟类风湿有没有关系()

疾病详情

患者因心慌胸闷、氧饱和度低、炎症指标异常等就诊,疑似肺部感染并伴有风湿活动。咨询关于病情严重性及治疗建议。患者女性62岁

医生建议

建议:患者病情考虑为类风湿关节炎并发肺间质改变。目前需先抗炎并观察病情变化,积极补充白蛋白以提高抵抗力。间质性肺炎需重视但不必过于紧张。后续治疗需结合风湿免疫科意见。如病情恶化或出现严重不适,请及时就医。注意事项:遵医嘱进行治疗和用药,避免自行调整药物或剂量。保持室内空气流通,避免感染。注意饮食营养,增强免疫力。

赵丽娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,医生,我母亲这几天有点发,你好,医生,我母亲这几天有点发烧,四五天了,基本37.5度,昨天到医院复查血液和CT,肺部有点炎症,医生说间质肺炎有点改变,你帮忙看一下,是什么原因引起的,跟类风湿有没有关系()
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
您好,周末快*,请您将患者的检查结果上传
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心慌胸闷一个月了,心跳躺着100次以上
患者
氧饱和度不吸氧89%,
患者
吸氧96%
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
现在白细胞增高,中性粒细胞增高,肯定是有肺部感染,类风湿因子增高,血沉快,风湿活动期,患者能做肺功能检查
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
可以做弥散功能检查看
患者
可像是风湿引起的间质肺
患者
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赵丽娟赵丽娟医生主任医师
类风湿关节炎是免疫系统疾病最大的并发症是肺间质改变
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
但现在患者的肺间质改变不*严重,积极治疗类风湿,可以*缓肺间质改变
患者
现在反复发烧,医生不能确定什么原因造成的肺部炎症和什么原因引起的发烧
患者
小便有白细胞
患者
怎么确定引起炎症的原因,和发烧的原因
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
有没有咳嗽咳痰,有没有咽痛,有没有尿频尿急尿,关节有没有红肿
患者
喉咙刚开始就痛
患者
脚关节有点肿
患者
痰少许。偶尔有痰
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
脚关节肿,可能和他的白蛋白低有关
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
因为体温不*高,可以是上呼吸道感染,肺部感染,也可以与患者的类风湿关节炎有关,我觉得患者是由于多种原因所致
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
目前化验结果有细菌感染,可以先应用***的抗生素抗炎
患者
目前有没有间质肺炎的药,这个跟停用****有没有关系
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
****的作用是控制肺间质改变的进一步加重,目前患者发热与停药没有直接关系
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
并且患者的肺间质改变,弥散功能下降也没有加重
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
目前可以按照上呼吸道感染,肺部感染进行治,但是患者免疫功能低下,白蛋白低,需要积极补充蛋白质
患者
医院在等下风湿免疫科医生来看看是不是风湿引起的
患者
如果不能风湿科不能确定,他们联系要转院
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
那就等一下风湿科会诊的结果
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
要给您转到什么医院呢
患者
他要我们自己找吧
患者
他说间质肺炎会危及生命
患者
你帮忙参考一下,目前情况有这么危险吗
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
您让医院做一个血气分析
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
目前检查结果显示白细胞增高,中性粒细胞增高,白蛋白降低,D二聚体增高,弥散功能轻度 降低,可以抗炎,继续观察
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
关键要积极补充白蛋白,这样患者才有足够的抵抗力,间质性肺炎并不是很严重
患者
以后一旦发烧感冒就这么麻烦吗
患者
血气分析是什么作用
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
血气分析包括氧分压,二氧化碳分压氧饱和度,可以由此来确定患者缺氧的程度,单纯指夹的氧饱和度不准
患者
患者
医生***补白蛋白效果可以吗
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
可以,最好输白蛋白
患者
赵丽娟赵丽娟医生主任医师
🌹
赵丽娟医生的问诊记录
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擅长: 呼吸系统感染性疾病,哮喘,慢阻肺

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赵丽娟
赵丽娟
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科