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患者男性32岁
医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
32岁,男性,原发性高血压,以前吃替米沙坦,但是有心悸,干咳的副作用。想换药,换什么好呢?同时要求不能对性功能有影响。
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
目前高压低压分别多少?
患者
低压115,高压165
患者
以前吃替米沙坦,不耐受
患者
年轻人,所以不能对性功能有影响
范彬医生
理解
范彬医生
我先了解一下您的整体情况,再给您对症推荐用药,这样也是对您身**康的负责。
范彬医生
是否有口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,是否焦虑、打鼾的情况?有高血压家族史吗?
范彬医生
您目前的身高体重是多少呢?
患者
缺乏体育锻炼,有点焦虑,打鼾,有高血压家族史
患者
身高165,体重140斤
患者
不吸烟,不喝酒
范彬医生
身高:1.65米,体重:70.0公斤,您的体重指数(BMI)数值是2***,属于超重
范彬医生
目前您的情况下不影响性功能的话可以选择贝凡洛尔
范彬医生
但是这个药物价格*
范彬医生
您是II高血压,您单用这个药物的话,有可能降压幅度有限
范彬医生
之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?
患者
没有过敏史,也没有**功异常,就有轻度脂肪肝
范彬医生
那您就吃贝凡洛尔
范彬医生
不影响性功能。同时还有控制心率的作用
范彬医生
每次1粒 每天2次
范彬医生
同时积极减重
范彬医生
体重改善 5%-15%可以显著改善高血压
患者
这个药能用医保么
范彬医生
不能的
范彬医生
这个药物是目前最符合您要求的
范彬医生
因为您本身吃**有上干咳的副作用,吃******更容易出现。
患者
哦哦
范彬医生
给您高血压的注意事项:1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入(多吃蔬菜水果)2.合理膳食 3.控制体重:BMI<24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 4.不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动,中等强度有氧运动,每周 4-7 次,每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。
范彬医生
减重和运动非常**
范彬医生
这个非常有助于您减少药量和保持血压的稳定
范彬医生
这个是处方药,是否需要帮您开具处方呢?
患者
如果血压稳定了,贝凡洛尔可以一天一次么
范彬医生
可以在血压稳定后尝试调整为一天一次,但需定期监测血压。
患者
好的
患者
开个处方药吧
范彬医生
我先开具一盒您看一下
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
血压不稳定的高血压患者,建议每天早展和晚上测量血压每次测 2-3遍,取平均值,连续测量家庭血压7 天.取后6天的***均值。
范彬医生
把血压记录下来,1周以后再上线复诊;
范彬医生
一旦确诊高血压,用药的同时,需要进行家庭血压的监测,并随时和医生保持沟通,定期随访。才能最大限度的*缓和减少并发症的发生;
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
为方便您复诊反馈用药效果,根据病情指导您的药物调整,您可以购买这个复诊包。后面有什么问题及时沟通,我不在的时候也可以留言
患者
好的
范彬医生
好的,用药期间有什么问题,或者出现其他的症状,您及时上线咨询,看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生
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医生的问诊记录
胸口疼,今天中午还胃疼,7,上个月疼了几天,这个月昨天开始,晚上做了会运动,睡觉就感觉胸闷,今天白天也胸闷,伴随疼痛
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女 35岁
感觉食管有异物 堵住 有时候蹲下会伴随心慌
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男 29岁
高血压,颉沙坦*****,139/95,这个药吃了半年多了
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男 49岁
拉肚子发烧,医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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男 35岁
咳嗽 嗓子疼 流鼻涕轻微,不发热,只是今天
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女 37岁
肌酐高和尿酸高,去年肌酐80,第一次发现
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男 29岁
我老婆甲状腺肿大,一碰还疼,她有吃佐匹克隆和西酞普兰,请问吃什么药能治疗甲状腺
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女 50岁
尿酸531,之前医生开的药没记录了,之前539,529,这次531
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男 27岁
头晕乏力,腹泻呕吐,您好,早上10点多到现在
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男 34岁
血液尿酸高,7.31单位体检,电话告诉我尿酸600+
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男 32岁
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