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心源性晕厥

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心源性晕厥相关科普内容

文章 我睡眠不好,月经量少,头疼,甚至晕倒过几次,医生说可能是心律失常或癫痫,怎么办?

我从来没有想过,自己会在三十岁出头就开始担心自己的健康。可最近的种种症状,让我不得不开始关注起自己的身体状况来。睡眠质量下降,月经量减少,头疼,甚至晕倒过几次,这些都让我感到非常不安。

我记得那天晚上,我在家里突然感到一阵头晕目眩,接着就失去了知觉。等我醒来时,发现自己躺在地上,家人围在我身边,满脸的担忧。他们告诉我,我晕倒了,吓了他们一跳。我当时也很害怕,不知道自己为什么会这样。

我开始频繁地去医院做各种检查,包括CT和心电图,但结果都显示正常。医生们也很困惑,无法确定我的病因。他们提出了心律失常或癫痫的可能性,但我总觉得这不是最终的答案。

在一次晕倒后,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊的方式,我向医生详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲完,然后开始问我一些问题,包括晕倒前是否有先兆症状,是否有肢体抽搐等。这些问题让我意识到,我的病情可能比我想象的要复杂得多。

医生告诉我,晕厥的原因有很多种,包括反射性晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥和全身疾病所致性晕厥等。他们建议我继续在当地医院随诊,进行更多的检查,以便找到病因。同时,他们也提醒我要注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,保证睡眠质量。

我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录下每一次晕倒的时间、地点和症状,希望能从中找到一些线索。虽然我还没有找到答案,但我知道,我不能放弃,必须继续寻找解决方案。

在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。我意识到,健康不是一件小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对健康问题。晕厥的可能原因及处理 常见症状 晕厥是一种突然失去意识和跌倒的现象,常见于心律失常、癫痫、低血糖、体位性低血压等多种原因引起。患者可能会出现晕厥前兆如眼前发黑、耳鸣等脑供血不足的表现,或者在排尿、咳嗽、疼痛等特定情况下发生晕厥。 推荐科室 神经内科或心内科 调理要点 1. 如果是心律失常引起的晕厥,需要进行24小时心电图监测以捕捉异常; 2. 如果是癫痫引起的晕厥,需要进行视频脑电图或长程脑电图检查; 3. 在晕厥前兆出现时,应立即坐下或躺下以避免跌倒; 4. 注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,保证睡眠质量; 5. 如果是低血糖或体位性低血压引起的晕厥,应及时补充糖分或改变体位以缓解症状。

医疗星辰探秘

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文章 52岁女士反复晕倒,医生建议做哪些检查?

我还记得那天,52岁的我突然间就晕倒了。只有一分钟左右的时间,但在那一刻,我的世界仿佛停止了转动。醒来后,我发现自己躺在地上,周围的人都在惊慌失措地围着我。这种情况已经不是第一次发生了,之前也有过几次类似的经历,但每次都没有查出什么问题。这次,我决定不能再忽视了。

我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生很专业,问了我很多问题,包括是否有其他伴随症状、晕倒前后的情况等等。他的问题让我意识到,我的病情可能比我想象的要复杂得多。

医生建议我去线下医院做一些检查,包括血常规、生化、D二聚体头核磁血管、脑电图、动态心电图、肺CT等。听起来很吓人,但我知道这是必须的。医生还告诉我,晕厥的原因很多,可能是脑源性晕厥、心源性晕厥、交感神经源性等等。我开始感到一丝恐惧,担心自己的身体出了什么大问题。

第二天,我来到了市中心医院,挂了神经内科。医生看了我的检查报告后,告诉我需要住院全面检查。听到这个消息,我心中一沉,担心自己可能要面对一段漫长而痛苦的治疗过程。但我也知道,这是为了更好地了解我的病情,找到正确的治疗方法。

在住院期间,我经历了各种各样的检查和测试。有时候我会感到很疲惫和无助,但每次想到医生和护士们的关心和照顾,我就又充满了力量。他们的专业和耐心让我感到安心,也让我更有信心战胜病魔。

最终,经过一系列的检查和分析,医生告诉我,我的病情并不是很严重,但也不能忽视。他们给了我一些治疗方案和生活建议,帮助我更好地管理自己的健康。虽然这段经历让我很难过,但我也从中学到了很多关于健康和生活的重要知识。

现在,我已经康复了,回归了正常的生活。每当我想起那段经历,我都会感激医生和护士们的帮助,也会提醒自己要更加关注自己的健康。健康真的很重要,我们不能因为忙碌而忽视它。希望我的经历能够提醒大家,及时就医,关注自己的身体,珍惜生命中的每一天。晕厥就医指南 常见症状 晕厥是一种突然发生的短暂意识丧失,通常在一分钟内恢复。常见症状包括突然晕倒、头晕、视力模糊等。易感人群包括老年人、心脏病患者、低血压者等。 推荐科室 神经内科或心血管科 调理要点 1. 进行全面检查,包括血常规、生化、D二聚体头核磁血管、脑电图、动态心电图、肺CT等。 2. 根据检查结果,可能需要服用抗凝药物如华法林或阿司匹林等。 3. 如果是心源性晕厥,可能需要安装心脏起搏器或进行心脏手术。 4. 如果是脑源性晕厥,可能需要进行神经外科手术或服用抗癫痫药物如卡马西平等。 5. 在日常生活中,注意避免诱发因素,如过度疲劳、饥饿、情绪激动等,保持良好的生活习惯和心态。

数字健康领航者

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文章 提重物后晕倒,可能是心脏问题?

我从来没有想过,一个简单的动作——提重物——会让我晕倒在地。那个下午,我像往常一样,急匆匆地提着笔记本电脑和几本书,准备上楼。可当我走到一半时,心跳开始加速,头晕目眩,接着就失去了知觉。

醒来时,我发现自己躺在地上,周围的人都在围观。他们说我晕倒了大约一到三分钟。那种恐惧和无助感,至今仍然清晰地印在我的脑海中。

我赶紧联系了京东互联网医院,希望能找到答案。张医生接待了我,他问我这种情况有多久了。我告诉他,这不是第一次出现这种症状。每当我提重物或上楼梯时,心跳都会加速,头也会晕。甚至在平静的夜晚,听到一点声音,我心脏就会开始狂跳。

张医生听完我的描述后,认为可能是心源性晕厥。他建议我做一个动态心电图来排除心脏问题。我问他是否需要做脑磁共振检查,他说先排除心脏问题,因为心脏问题的可能性更大。

我开始担心起来,心脏问题?这太可怕了。张医生安慰我说,做个动态心电图就可以了,不需要做其他检查。费用大概是一百多一点。我松了一口气,决定去做检查。

在等待检查结果的日子里,我变得格外小心。每次提重物或上楼梯时,我都会放慢速度,深呼吸,试图控制自己的心跳。夜晚,我也尽量避免听见突然的声响,怕再次引发心悸。

最终,检查结果显示,我的心脏确实存在问题。虽然这不是我想听到的消息,但至少我知道了问题所在。张医生建议我采取一些措施来改善心脏健康,包括适当的运动、健康的饮食和规律的作息。

我深深地感谢张医生和京东互联网医院。如果没有他们的帮助,我可能还在担心和恐惧中徘徊。现在,我知道了如何照顾自己的心脏,也希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现过类似的情况啊?

心源性晕厥就医指南 常见症状 心源性晕厥的常见症状包括心跳加速、头晕、失去意识等,易感人群为有心脏病史或家族史的个体。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 做动态心电图检查以排除心脏问题; 2. 根据医生建议可能需要服用β受体阻滞剂等药物; 3. 避免过度劳累和提重物; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食等; 5. 定期复查心脏健康状况。

绿色医疗倡导者

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文章 12岁小孩突然晕倒,需要去医院检查吗?

那天下午,我的世界突然崩塌了。12岁的儿子在床上玩耍,起身去厕所时,突然无意识地摔倒在客厅的地板上。他的眼睛紧闭,脸色苍白,手脚微微抽搐。我心如刀绞,脑海中一片空白,完全不知道该怎么办。

我立即拨打了120,救护车很快就到了。医生们对儿子进行了初步检查,告诉我他已经恢复意识,但需要进一步检查以确定原因。他们建议我们去医院做详细的检查。

我带着儿子来到了京东互联网医院,通过图文问诊与一位医生进行了交流。医生问了很多问题,包括儿子是否有昏迷、肢体抽搐、口吐白沫、尿失禁等症状。幸运的是,除了短暂的意识丧失外,儿子没有其他不适症状。

医生解释说,儿子的症状可能是晕厥的表现,晕厥有很多种原因,包括反射性晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥和全身疾病所致性晕厥等。医生建议我们尽快去神经内科进行详细检查,以排除任何潜在的健康问题。

我感到非常焦虑和担忧,毕竟这是儿子第二次出现这种情况了。上一次也是在家里,他起身吃饭时突然晕倒,醒来后什么也不记得了。我们当时没有太在意,认为可能是他太累了。但现在看来,这可能是一个更严重的问题。

医生安慰我说,虽然儿子平常看起来很健康,但这并不意味着他不会有健康问题。他们需要进行一系列检查,包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺激素心电图、心脏彩超、颅脑磁共振和脑电图等,以确定具体的病因。

我深深地感激医生的建议和关心。我们决定立即去医院进行检查,希望能尽早找到问题的根源并解决它。这个经历让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。晕厥就医指南 常见症状 晕厥是指短暂性意识丧失,常见症状包括突然晕倒、昏迷、肢体抽搐、口吐白沫、尿失禁等。易感人群包括儿童和青少年,尤其是在起床、排尿、咳嗽等特定情况下更容易发生。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 尽快就诊神经内科进行检查,排除潜在的疾病风险。 2. 根据医生建议,可能需要进行血常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺激素心电图、心脏彩超、颅脑磁共振、脑电图等相关检查。 3. 遵循医生的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 4. 在日常生活中,注意避免诱发因素,如避免过度疲劳、保持良好的饮食习惯、避免长时间站立等。 5. 定期复查,确保病情稳定或改善。

数字健康领航者

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文章 晕厥摔倒后右脸淤血怎么办?

我还记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而安静。然而,我的世界在那一刻被打破了。我从床上起身,突然间感到一阵眩晕,接着就失去了知觉。等我醒来时,发现自己躺在地上,右脸火辣辣地疼,眼下已经开始淤血了。

我慌乱地爬起来,试图理清头绪。昨晚睡得不好,中午吃多了,这些都可能是导致晕厥的原因。但是,为什么会摔倒?为什么会有淤血?这些问题在我脑海中交织着,无法解开。

我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,语气严肃地告诉我:“这可能是心源性晕厥,需要尽快就医。”他的话像一盆冷水浇在我头上,我的心跳加速,手心开始冒汗。

医生建议我去大医院的晕厥专科就诊,如果没有这个专科,可以去心内科或神经内科。同时,他还提醒我需要进行颅脑CT扫描,以排除颅底骨裂的可能性。他的专业和关心让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧和焦虑。

我挂了电话,开始收拾行李,准备去医院。看着镜子中的自己,右脸已经肿了起来,淤血的颜色从红转紫,像一朵凄美的花。我不禁想起了网上看到的那些晕厥的案例,有些人甚至因此丧命。我的心情变得更加沉重。

在医院里,我经历了一系列的检查和测试。医生们的表情越来越严肃,我的心也越来越紧张。最终,医生告诉我,我的情况并没有想象中的那么糟糕,但仍需要注意休息,避免过度劳累。同时,他们也提醒我,淤青消失可能需要两周以上,需要耐心等待。

我从医院出来,阳光依旧温暖,街道依旧热闹。但是,我已经不再是那个无忧无虑的人了。晕厥的经历让我深刻地意识到健康的重要性,也让我更加珍惜生命中的每一天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体发出的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

晕厥摔倒后的处理指南 常见症状 晕厥是一种突然失去意识的状态,常见于反射性晕厥、脑源性晕厥、心源性晕厥和全身疾病所致性晕厥。患者可能会出现短暂的意识丧失、头晕、视力模糊、耳鸣、出汗、心悸等症状。摔倒后可能会有淤血、疼痛等外伤症状。 推荐科室 如果没有晕厥专科,可以就诊心内科或者神经内科。 调理要点 1. 休息,避免过度劳累; 2. 近期避免骑车驾车爬高等危险行为; 3. 保证三餐营养,不要进行减肥节食; 4. 不要酗酒,不要熬夜,保证睡眠质量; 5. 尽快就医,明确病因,对因治疗。

健康百科

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文章 起床后突然昏厥,耳鸣、干呕和冷汗,可能是什么原因?

我还记得那天早晨,起床后突然感到一阵头晕,接着就昏厥了过去。等我恢复意识,已经过了两三分钟。耳鸣、干呕和冷汗接踵而至,整个过程让我感到异常恐惧和无助。这种情况我从未经历过,心中充满了疑问和担忧:这是什么病?会不会很严重?

我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生**接待了我,开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

在与医生的交流中,我了解到晕厥的原因可能是脑源性或心源性的。我的家族有低血压的遗传史,但这次的头晕感觉与以往不同。医生建议我做一个24小时动态心电图和头颅磁共振检查,以便更准确地诊断问题所在。

我开始担心自己的病情是否严重,医生则安慰我说,先做必要的检查,如果没有发现问题,可能是体位性低血压引起的。同时,他也提醒我要警惕嗜铬细胞瘤的可能性,需要进一步排查。

整个过程中,我感受到了医生的关心和责任心。他们不仅关注我的身体健康,也关心我的心理状态。这种人性化的服务让我感到温暖和被尊重。

在等待检查结果的日子里,我经常回想起那次突然昏厥的经历,心中仍然充满了恐惧和不确定性。但是,京东互联网医院的医生和他们的专业建议给了我希望和勇气去面对未知的病情。

如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,值得信赖。

想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,希望你能及时就医,早日康复。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。

晕厥、耳鸣、干呕和冷汗的可能原因及处理 常见症状 晕厥、耳鸣、干呕和冷汗可能是多种疾病的表现,包括心源性和脑源性原因。心源性晕厥可能与心律失常、心脏瓣膜疾病等有关;脑源性晕厥可能与颈动脉狭窄、脑血管疾病等有关。家族低血压也可能是诱因之一。 推荐科室 心血管内科、神经内科 调理要点 1. 进行24小时动态心电图检查,了解心律情况。 2. 做头颅磁共振检查,排除脑部问题。 3. 如果心率过快,可能需要服用β受体阻滞剂等药物进行治疗。 4. 如果存在嗜铬细胞瘤,可能需要手术治疗。 5. 对于家族低血压,需要注意日常生活中的体位变化,避免突然站起等可能引起晕厥的动作。

健康解码专家

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文章 胃难受、发冷、无力还晕倒了,怎么办?

我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的晕厥而被迫面对健康问题。那个下午,我正在上班,突然间胃部一阵剧痛,接着就是一股强烈的无力感,仿佛全身的力气都被抽干了。我的视线开始模糊,耳边响起了同事们的惊呼声,下一秒,我就失去了知觉。

醒来时,我发现自己躺在医院的急诊室里。医生告诉我,我可能是心源性晕厥,需要做进一步检查。听到这个消息,我的心情一下子跌入谷底。作为一个平时不怎么关注健康的人,这次的经历让我深刻地意识到,健康问题不能被忽视。

在等待检查结果的过程中,我开始回想起过去的生活习惯。工作压力大,经常熬夜加班,饮食也很不规律。这些都可能是导致我现在状况的原因。想到这里,我不禁感到一阵后悔和自责。

检查结果出来了,医生说我的血压偏低,可能是因为长期的不良生活习惯导致的。他们建议我改变生活方式,多休息,规律饮食,并且定期进行体检。听完医生的建议,我心中涌起一股决心:我要好好照顾自己的身体,不能再像以前那样忽视健康了。

从那天起,我开始调整自己的生活。每天早上,我会起床做一些简单的运动,晚上也会尽量早点休息。饮食方面,我开始注意营养均衡,少吃油腻和辛辣的食物。虽然一开始有些不习惯,但慢慢地,我发现自己的身体状态有了明显的改善。

现在回想起来,那次晕厥虽然让我经历了一段恐慌和焦虑的时期,但也让我重新审视了自己的生活方式。健康是最宝贵的财富,我们不能等到失去才后悔莫及。希望我的经历能够提醒大家,关注健康,珍惜生命。

如果你也有类似的经历,或者对健康问题有所担忧,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。心源性晕厥就医指南 常见症状 心源性晕厥的常见症状包括突然晕倒、意识模糊、心慌、血压低等,多见于心脏疾病患者或长期精神紧张、过度疲劳的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行心电图、血压等检查,明确病情。 2. 根据医生建议,可能需要服用心脏药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。 4. 饮食上应注意清淡,避免过饱或过饿,多吃易消化的食物。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

医疗趋势观察站

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文章 晕厥的常见原因和机制解析

晕厥是一种常见的临床症状,指的是一过性全脑血液供应不足引起的短暂意识丧失。这种现象具有迅速发生、自限性和完全恢复的特点。晕厥的病因复杂多样,下面我们将详细介绍其常见的病因和机制。

血管迷走性晕厥

血管迷走神经性晕厥是最常见的晕厥原因之一。它是由于迷走神经兴奋性增加,交感神经兴奋性降低,导致心率减慢和外周血容量下降,进而引起心输出量下降。当患者处于直立位时,无法提供足够的血液供应给大脑,导致意识丧失。晕厥后,患者平卧或将下肢相对抬高,可以增加回心血量,恢复意识。直立倾斜试验可以诱发此类晕厥的发作,有助于诊断。

心源性晕厥

心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥,是晕厥原因的第二位。心律失常是心源性晕厥的最常见原因。心律失常可以引起血流动力学障碍,导致心输出量和脑血流明显下降。影响因素很多,包括心率、心律失常的类型、左心室功能、体位和血管代偿能力。器质性心血管疾病性晕厥发生在血液循环的需求超过心脏代偿能力时,心输出量不能相应增加,多种心血管疾病都可能导致晕厥的发生。

情境性晕厥

情境性晕厥是指晕厥发生于特定触发因素之后,如咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激、排尿、运动后及餐后等。例如,咳嗽性晕厥多见于有慢性肺部疾病的患者,剧烈咳嗽后发生。排尿性晕厥多见于青年男性,在夜间排尿时或排尿后晕倒,持续约1-2分钟,自然苏醒,无后遗症。

体位性低血压性晕厥

此类晕厥发生在血管收缩反射存在缺陷或不稳定的患者中。直立位血压下降主要是由于下肢血容量增加而血管收缩反射消失而引起的。卧立位试验有助于体位性低血压的诊断,对于可疑体位性低血压者,在平卧位时和站立3分钟后用常规血压计分别测上臂血压。

脑源性晕厥

脑源性晕厥包括椎基底动脉短暂性脑缺血发作、癫痫、基底动脉型偏头痛等。这些情况都可能导致晕厥的发生,并伴有其他相关症状。

颈动脉过敏综合征

颈动脉窦通常对牵拉或压迫敏感。按摩单侧或双侧颈动脉窦,可导致反射性心率减慢和动脉血压下降,引起晕厥发作前多有突然转头的动作、衣领过紧或在颈动脉窦区刮胡须等。

低血糖和急性失血

严重低血糖状态和急性失血都可以导致意识丧失,引起晕厥的发生。因此,晕厥患者应常规测血糖和血压,若为血糖过低或失血所致,应立即采取相应的治疗措施。

舌咽神经痛导致的晕厥

舌咽神经痛可引起反射性晕厥,晕厥发作前就可以有明显的疼痛。对于这类患者,主要是减轻疼痛,从而减少晕厥发作的频率。

康复之路

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文章 运动后晕倒:警惕心脏病的风险

晕厥是儿童中相对常见的症状,尤其在运动后。血管迷走性晕厥或体位性心动过速综合征是最常见的原因。然而,心源性晕厥虽然不常见,但其后果可能非常严重,甚至导致死亡。因此,对于与运动有关的晕厥,必须进行心电图检查以排除心脏疾病的可能性。

心源性晕厥的临床特征包括前驱症状不明显、发作与体位无关、多伴随摔伤或大小便失禁、在应激或劳累时发生等。若患儿有心脏结构异常、心律失常病史或家族中有猝死者,则可能提示心源性晕厥的存在。晕厥时伴有面色苍白、发绀、呼吸困难、心率和心律明显改变、抽搐、水肿、杵状指等症状也可能表明心源性晕厥的存在。

心源性晕厥的病因主要包括严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等。其中,心律失常可分为缓慢性和快速性两类。缓慢性心律失常包括窦房结功能障碍、Ⅲ度房室传导阻滞等;快速性心律失常则包括阵发性心动过速、心房纤颤合并预激综合征等。长QT综合征也是一种常见的病因,特别是在游泳时发生的晕厥更应引起注意。

血流排出受阻也可能导致心源性晕厥,包括左室流出道受阻(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病等)和右室流出道受阻(如特发性肺动脉高压等)。此外,心肌病变和先天性心脏病也可能引起心源性晕厥,例如心肌梗死和法洛四联症等。

健康驿站

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文章 儿童晕厥诊断(2016年修订版)解读

晕厥是由多种原因引起的短暂性脑供血不足,导致患者意识丧失、肌张力丧失并倒地。这种情况通常会很快恢复正常,不留后遗症。中华医学会儿科学分会心血管学组和《中华儿科杂志》编辑委员会于2009年发布了“儿童晕厥诊断指南”,对我国儿童晕厥的临床诊治起到了积极的促进和规范作用。近年来,国内外在儿童晕厥研究方面取得了显著进展,为进一步规范我国儿童晕厥的诊断程序,提高诊断的卫生经济学价值和临床水平,相关专业委员会联合修订了“2009版指南”,制定了“儿童晕厥诊断指南(2016年修订版)”。

“2016版指南”主要增加了儿童晕厥的病因分类、晕厥病史鉴别、直立试验和直立倾斜试验(HUTT)的适应证及禁忌证,更新了儿童体位性心动过速综合征(POTS)的诊断标准,并增加了儿童自主神经介导性晕厥(NMS)的血流动力学新类型——儿童直立性高血压(OHT)的概念及其临床诊断标准。

晕厥的病因复杂,儿童NMS是最常见的基础疾病,主要病因为VVS与POTS。心源性晕厥由心脏结构或电活动异常引起,需通过详细询问病史、体格检查、心电学、超声心动图等检查明确诊断。心源性晕厥虽然在儿童晕厥中少见,但猝死风险较高,临床上应引起足够重视。

在诊断流程中,通过分层选择、优化组合制定的“2009版指南”,采取了初次评估与进一步评估2个步骤,提出了明确诊断、提示诊断及不明原因晕厥诊断3个程序,使我国儿童晕厥的诊断效率由20世纪90年代的20%提高至现在的80%左右。根据我国儿童晕厥多中心研究结果,“2016版指南”将适合我国国情的儿童晕厥诊断流程进行了更新,针对晕厥患儿病史及晕厥发病情况提出了NMS与心源性晕厥的鉴别点。

在HUTT方法学中,直立试验操作简单,对POTS、OH或OHT具有诊断价值。HUTT过程中心电监测与血压监测十分重要,儿童HUTT诱发晕厥时的表现快速多变,易出现心律失常。心电图监测能预测可能出现的HUTT阳性反应,HUTT期间心电图有变化者其出现HUTT阳性反应可能性增加,尤其是出现窦性心律不齐和窦性心动过缓时要警惕HUTT阳性反应发生。

在HUTT阳性反应判断标准中,“2016版指南”结合我国近些年的研究成果,在直立试验或HUTT时对儿童POTS诊断标准进行了更新,增加了新的血流动力学类型儿童OHT及其诊断标准。儿童青少年POTS表现为直立不耐受症状和体位性心动过速。新增加的依年龄不同而制定的儿童POTS及OHT的直立试验判断标准,更加适合儿童POTS及OHT的精准诊断。

总之,我国儿童晕厥经过20多年的系列研究,HUTT已经普及到大中型医院,临床诊断和治疗得到了一定程度的规范。虽然我国以往在该领域的研究成果在国际上产生了一些良好影响,但需要进一步采取多中心、大样本、前瞻性的研究模式,深化儿童晕厥发病机制的认识,努力达到诊断程序、治疗方案、预防体系及身心健康干预规范化与个体化的目标。

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