何彩凤

一、及时就医

如有发现与疑似感染梅毒的患者有密切接触或不安全的性接触，或生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。通过体格检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、梅毒血清学检测等可明确诊断是否为梅毒。在就诊同时医生需要根据各项检查结果将本病与龟头炎、脂溢性皮炎等鉴别。

出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子、体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔黏膜溃疡等，应及时就诊；在发生性行为时，如没有进行保护措施，如未戴安全套，性伴侣如出现生殖器溃疡、皮疹等疑似梅毒症状，应立即就医。

二、梅毒治疗

梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗；剂量足够、疗程规范；治疗后要经过充足的时间追踪观察，对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。早期梅毒，一般需治疗3~6个月，经过充分治疗的患者，需随访3年来判断是否终止观察。

青霉素类为首选药物，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，对早期梅毒，包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

头孢曲松钠近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证，可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。

四环素类和红霉素类疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物，孕妇禁用。

三、梅毒患者的预后如何？

梅毒不能自愈，故梅毒抗体阳性的患者，须及时就医进行彻底的检查和治疗，且不同类型的梅毒患者预后不同。一期、二期梅毒患者无其它系统病变，如果得到及时有效的治疗，可以治愈。但治愈后要遵医嘱密切随访，部分患者有复发的可能。

早期梅毒若得到及时有效治疗，一般不会影响自然寿命。潜伏梅毒可持续数年或数十年不出现临床症状，但若未得到及时治疗，可在任何时间内发展为三期梅毒，出现全身多系统或多个脏器组织破坏，导致器官功能受损，甚至危及生命。此外，梅毒患者治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次。

晚期梅毒患者中，丘疹也较为常见，一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润明显，呈铜红色，境界清楚，有的表面有鳞屑，类似银屑病，躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。

晚期梅毒一般是指两年以上的患者，分为几种类型，但症状表现大同小异，基本没有太大的差别，但表现形式上却是多种多样，但一般不会影响到对梅毒的判断。除去患者肉眼观察到的症状表现之外，不会有其他方面的明显感觉，下面，就晚期梅毒的症状表现进行介绍：

一、斑疹：

斑疹是晚期梅毒最常见的症状，主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等，多为1-4厘米直径大小的红斑，常为椭圆或圆形，铜红色，境界清楚，可自然消退。

二、丘疹：

晚期梅毒患者中，丘疹也较为常见，一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润明显，呈铜红色，境界清楚，有的表面有鳞屑，类似银屑病，躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。

三、脓疮型皮疹：

脓疮型皮疹在晚期梅毒患者中也偶有发现，症状通常较为严重，一般多发生在身体虚弱的病人，皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样，愈后遗留疤痕。

四、扁平湿疣型皮疹：

扁平湿疣型皮疹多发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹。扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位，如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有时呈疣状或乳头状，表面湿烂，大量渗出液内含有梅毒螺旋体。

五、脱发：

脱发也是晚期梅毒最明显的症状之一，常发生于颞颥部头皮毛囊周围，出现中心蛀脱落的鼠咬(虫蚀)状脱发，弥漫性少见。

六、梅毒性白斑：

梅毒性白斑在晚期梅毒患者中较为常见，患处有色素消失，可持续数日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮，为稍隆起的卵圆形损害，上覆灰白色膜，周围有红晕，揭去白膜后基底发红，不出血。

七、粘膜损害：

梅毒患者的黏膜损伤一般分为两种，一种是粘膜红肿，另一种是粘膜呈线糜烂状，有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的机会亦多，称粘膜斑，多见于口腔，也可见于阴道粘膜，含大量螺旋体。

相对于梅毒疾病的特点来说，晚期梅毒的症状表现并不是非常重要，主要就是梅毒早期的症状表现也非常明显，并且往往能够及时的进行治疗。后期梅毒的引发多数情况下，都是由于治疗不及时，或者是治疗不规范导致反复复发所引起。

阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。但70%患者可无任何表现。妊娠或有肝脏病变时，因为内分泌改动，疣体可敏捷增大，可能与女人激素增多有关。

女性得了尖锐湿疣会怎么样?尖锐湿疣是目前女性性病中较为常见的一种疾病，而且女性患病的人群还在持续扩大。女性尖锐湿疣容易复发，因此很难到达彻底的治愈。极易复发，是该病的一大特点。有很多女性在患病时都没有察觉出来，等到症状明显了，已经错过了最佳治疗时间了。下面专家来为大家介绍一下相关问题。

尖锐湿疣的症状是许多女人关性的问题，因为女人尖锐湿疣和男性尖锐湿疣比较，最大的特点在于其具有隐蔽性。由此，得了尖锐湿疣，女人的发病表现较为杂乱，也较难发现，因而，女人朋友必定要对尖锐湿疣的临床表现有必要的知道，这样才及早发现尖锐湿疣。

女人尖锐湿疣在临床上常见的类型主要有阴道尖锐湿疣、宫颈尖锐湿疣、外阴尖锐湿疣。由此在发病表现上有所区别。首要咱们一起来看看外阴尖锐湿疣。

外阴尖锐湿疣的表现通常是典型的尖锐湿疣表现，初起为少量淡赤色柔软细微丘疹，今后逐步增大增多，倾向与融合或相互堆叠，外表高低不平呈疣状，因为生长部位湿热和缓慢影响常促使其迅速增大，可构成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样等形状损害，性质柔软，触之易出血，因分泌物滋润外表呈白色、污秽色或赤色，疣根部较窄常有蒂，外表湿润，常有渗液、溃烂、皮损裂隙间因有分泌物郁积其间，易继发细菌感染发出恶臭。表现可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有痛苦和里急后重感。

阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。但70%患者可无任何表现。妊娠或有肝脏病变时，因为内分泌改动，疣体可快速增大，可能与女人激素增多有关。

女性得了尖锐湿疣会怎么样?女性尖锐湿疣隐蔽性很大，而且发病部位不易检查，给治疗带来了很大的麻烦。如果女性患者没有及时治疗，不仅会引起并发症，还会导致恶性肿瘤或是癌症，所以女性朋友一定要正确对待尖锐湿疣。如果您还有更加深入要了解的，请点击我们的在线专家进行咨询。

　　尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一，也就是性传播疾病的一种。临床上比较普遍，并且该病具有复发率较高的特点。那么，尖锐湿疣治好后复发的原因有许多，不外乎有以下几条：

1、许多病人经过治疗后看到了局部没有疣体了，一般炎症消退了，自己以为治好了。其实这只是一个假象，局部没有疣体了不等于该病治好了。这时还有部分HPV病毒隐藏在皮肤表皮的基底层与颗粒层，经过一段时间的条件合适它们又开始繁殖复制再次在不同的部位出现尖锐湿疣的疣体。

2、对那些患有基础疾病（如甲亢、红斑狼疮、肾病综合征等）的患者，他们得了尖锐湿疣后还要同时口服激素类药物，尖锐湿疣治好后假如自身没有一点抵抗力，而且口服药物可能会促进沾染了自己衣物上的极少数的残余病毒再次损伤原先患病的部位导致尖锐湿疣复发。

3、治好的病人没有按照注意事项定期复诊，而且和患了该病的病人有了性生活被第二次感染，这也是所谓的治好后复发的原因。总之，治好后的病人复发的原因多种多样，这就要求我们医患密切配合坚持一定治疗时间才能使之该病不会再次复发。

综上所述，对于已经确诊感染上尖锐湿疣的患者，不要过于担心，只要及早地正确地就医治疗，一般都能够治疗好。如果已经完全治好好了以后是不会再次复发的，除非又接触到了HPV病毒，导致再次感染，引起的发病。这种情况属于二次感染，不属于复发。