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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时，人们很自然想到是否会得了青春痘，都可能会自行选购粉刺成药外涂。结果有些人治好了，也有些人疗效不尽人意，究竟为什么？
其原因之一，所患的并不一定是真正青春痘，因为脸上出现小疹和疙瘩，除青春痘外还有一些皮肤病与青春痘相似.这些皮肤病虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、发疹部位、皮疹特征也有不同之处，治疗方法也就不完全相同。
搞清楚易和痘痘混淆的皮肤疾病
1、酒糟鼻
好发中年，发疹部位以额面中部为主，累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，病期长久者鼻尖部肥大呈结节状隆起，没有粉刺。
2、毛囊虫皮炎
由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起慢性炎症，多发于青年人面部皮肤多油者，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑，但无粉刺，可累及鼻部，毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。
3、糠秕袍子菌性毛囊炎
多见于年轻患者，由糠秕袍子菌感染所致。好发背、胸、面部，偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在红色毛囊性丘疹、脓疱，无粉刺。皮疹处可查到糠秕袍子菌。
4、痤疮样药物性皮疹
发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干，表现为毛囊性丘疹、脓疱.少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。
5、职业性痤疮(又称油性痤疮、油疹)
有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位，如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类.即黑头粉刺或红色丘疹，较单一。发病年龄不受限制。
6、酒渣鼻样结核疹
这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发面部。皮疹为粟粒大小、淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。
7、成簇性眼眶周粉刺
多见于 30～50岁，无性别差异，好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。
8、粉刺样痣
这是原发性毛囊发育缺陷，粉刺成群，排列呈线状或节段。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
湿疹是临床上很常见的一种疾病，带给人的困扰不小，马齿苋治疗湿疹，是不少人并不知晓的。马齿苋具有清热解毒的效果，敷在患处，能起到消炎止痒等功效，那么马齿苋治湿疹怎么用呢?其实用法并不算少，可以外敷。还可以吃，主要看病人的身体状况和喜好情况等。
马齿苋为什么能治疗湿疹呢?主要是因为其具有比较不错的清热解毒、消炎消肿的功效，能让炎症得到控制，可缓解皮肤红肿状况，能止痒，控制感染等，对于比较严重的湿疹，连续用一段时间，往往能看到效果。
在用马齿苋治疗湿疹的时候，方法并不少，比如可以将马齿苋进行磨碎捣碎后，将汁水涂抹在患处，连续用一周左右的时间，就能看到效果。
另外还可以将马齿苋清洗干净，然后放在沸水里面煮上几分钟，等温度合适之后，用煮过马齿苋的水来擦拭患处，最好是每天两三次的次数，不太方便的可早晚各一次。这个方法其实很好，通过毛孔的穿透力直接到了患处，能促进药物的吸收和利用，比很多止痒的药物作用更为明显。
还可以将马齿苋煎煮好之后，放上食盐等调味品做成凉拌菜，早晚的时候吃一次，连续吃一两个星期的时间，有效，可继续吃，一直到湿疹完全消失了。马齿苋吃起来味道也不错，但是并不是人人适合，特别是孕妇不适合吃，容易出现流产的情况发生。
马齿苋治疗湿疹是临床上已经获得了广泛认可的一种方法，在夏季的时候，去外面采上一点，然后煮开了用，或是直接凉拌着吃等，效果都还不错。不过马齿苋治疗湿疹这个方法，并不是人人适合，还需要结合身体的状况，保证安全、科学，不要对身体造成了伤害。
突然间，小宝贝皮肤上出现大大小小的斑点！遇到这种情况，家长都会很紧张，甚至手足无措。到底是怎么回事呢？
区分瘀点、紫癜和血肿
皮下出血是小儿常见病和多发病，和生活起居、饮食运动密切相关。首先我们要知道皮肤或粘膜下出血的一些基本概念，皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者称之为瘀点；小的出血点容易何小红色皮疹或小红痣相互混淆，但皮疹压其退色，出血点压其不退色，小红痣加压虽不退色，但触摸时可感觉稍高出平面，并且表面发亮；皮下出血直径在3-5mm者，称为紫癜；皮下出血直径＞5mm者，称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起，称为血肿。
查个血常规，排除血小板减少性紫癜
以紫癜举例，我们根据出血点的大小、分布特点、压其是否退色、是否平坦或隆起基本可以判断出是否是紫癜，紫癜，分为血小板减少性紫癜（现更为免疫性血小板减少症）和过敏性紫癜，紫癜发生后，不要慌，我们到医院先做一个血常规，排除一下血小板减少性紫癜，如果血常规检查提示血细胞分类中血小板数目低于正常值，基本可以确定就是血小板减少性紫癜，就去血液科就诊。
过敏性紫癜要避开过敏源
如果血常规检查正常，过敏性紫癜的可能性就比较大了，过敏性紫癜常见的病因：
1、感染：最常见的是急性扁桃体炎和上呼吸道感染的病史，表现为低热、咽痛、咳嗽等；
2、药物：常见的是抗生素；
3、食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶以及海鲜等；
4、其他：如遇寒冷、外伤、花粉吸入、疫苗注射。
过敏性紫癜春秋季好发，发病的主要表现为：
1、最常见的是皮肤紫癜，尤其是四肢及臀部，对称分布，反复发作，分批出现，紫癜大小不等，呈紫、红色，偶伴有瘙痒，严重的紫癜可融合成大疱，发生中心出血性坏死。
2、腹痛，多位于脐周，阵发性绞痛，按之疼痛加重，压痛明显，严重者会出现呕吐、便血，进食后加重。
3、关节肿痛，多发生于膝、踝、肘、腕关节，还可能出现头部肿块，为游走性、反复发作，触痛明显，严重者会出现行走不利，不能站立；但不留关节畸形。
4、肾脏病变，一般紫癜出现后1-8周后会发生，可持续半年到数年，主要表现为血尿、蛋白尿。
发病初期避开过敏源，停用可能引起过敏的食物和药物，控制感染。皮肤紫癜一般7天内可以自行消退，活动后加重，勿剧烈活动，注意休息，腹痛的患者初期应该禁饮食，进食后加重病情。过敏性紫癜多呈自限性，一般6周内可自愈，预后良好，少数反复发作。
“每天一杯奶，强壮中国人”这个口号以前人们耳熟能详。
但是随着人们物质生活水平的提高，很多人对于牛奶的需求也没有那么强烈了。有的人会长期坚持饮用牛奶等奶制品，有的人则因为乳糖不耐或者担心牛奶的安全性等原因对牛奶避之不及。
那么牛奶到底好不好呢？每天喝牛奶的人和不喝牛奶的人有什么区别呢？
牛奶有什么好处？
喝牛奶补钙基本也是众所周知的了，牛奶中含钙丰富，还富含蛋白质、磷，维生素D，维生素K2等多种营养，而且钙磷比也非常适合人体吸收，因而是人类膳食中不可多得的优良钙源。
每100克全脂牛奶约含有3.0克蛋白质，能够满足我们每日最低需要量的16%。虽然对比一些植物蛋白，比如大豆、大米而言没有高的很多。但是牛奶所含有的蛋白质的吸收和利用率很高，含有人体所有必需氨基酸的蛋白质，属于优质蛋白，能够满足人们的需要。
每天喝牛奶的人和不喝牛奶的人有什么区别？
1.对于饮食多样化人群来说，喝不喝牛奶其实区别不大。
因为现代社会，食物多样，虽然牛奶是一个很有营养的食物，但是对于大多数人，即使不喝奶也可以从其他食物当中摄入到营养，比如可以从很多豆类、谷类和肉类中获得相应的蛋白质和钙，从水果中获得丰富的钾和矿物质等，特别现代很多人其实都存在营养过剩的情况。
2.对于饮食单调人群来说，区别较大
但是饮食单调人群而言，比如贫困地区和一些贫困的国家的人们，喝牛奶和不喝牛奶的人会有区别，比如不喝牛奶的人可能会有营养不良，蛋白质缺乏，缺钙等情况。对于正在长身体的儿童青少年，每天喝杯牛奶更有助于生长发育。
对于骨质疏松的老年人，牛奶是补钙的佳品，与其吃钙片，不如喝牛奶。而且相比较其他食物，牛奶的营养物质更为全面，虽说吃其他的食物，比如豆类、鱼类、肉类、蔬菜等，也能补充到足够的营养，喝牛奶不失为一个营养又经济的好选择。就算是乳糖不耐的人群，也有容易吸收的舒化奶可以选择。
结语
总之，牛奶富含各类营养物质、微量元素，特别是富含优质蛋白，钙，而且升血糖指数也不高。当然，健康的体魄单单只靠喝牛奶是无法达到的，是需要通过均衡的营养以及合理的运动共同达到的。
当然，牛奶也有缺点，蛋白质含量确实不高，在动物制品里可以算很低；有些人对乳糖不耐受，喝了牛奶容易肠胃不舒服；有些人甚至对牛奶过敏；另外，牛奶是导致痤疮的饮食因素之一，一些人喝牛奶或者吃奶制品容易产生痤疮。因此可以说，牛奶也是普通食品，如果不喜欢吃或不能吃，不妨通过吃其它各类食物来保证营养均衡，效果也是可以一样的。
蜂蜜是人们日常生活中非常常用的一个食物，有的人喜欢咳嗽的时候喝点蜂蜜，有的人喜欢泡菊花茶或者是泡菊花茶或者其他花茶的时候加上一点蜂蜜。蜂蜜是蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中经过充分酿造而成的天然甜物质。气味清香浓郁，味道纯真甜美。
加上蜂蜜之后，不仅口感变得更好，蜂蜜还有助于通便润肠的作用，所以深受广大人民的喜爱。
但是市场上不乏一些质量不好的方面，包比如掺有糖的或者是以次充好的蜂蜜。如何有效的鉴别蜂蜜质量好坏非常重要。但是日常生活中，大家有绝大多数人都不会鉴别蜂蜜。所以这里给大家科普一下，如何有效的鉴别蜂蜜的好坏。
观察蜂蜜的时候应该注意：
（1) 闻味：单花蜜有该植物特有的花香味，混合蜜有天然的花香味气息，假蜂蜜有的是蔗糖味，有的是香料味。
蜜蜂酿造蜂蜜时，它所采集的“加工原料”的来源，主要是蜜源地花蜜，但在蜜源缺少时，蜜蜂也会采集甘露或蜜露因此我们把蜂蜜分为天然蜜和甘露蜜。
（2)眼观：
①看蜜的浓度。取一根筷子插入蜜中，垂直提起，浓度高的蜂蜜往下淌得慢，黏性大可拉丝，断后可收缩成蜜珠，假蜂蜜或浓度低的蜂蜜则反之，即便能拉长丝，断丝也没弹性，不会收缩成蜜珠。
②可取一滴蜂蜜滴在报纸上，浓度高的纯蜂蜜是半球状，不易浸透报纸，浓度低的或假的蜂蜜容易浸透报纸。
③取一杯水，加入少许蜂蜜，真正的蜂蜜会很快沉入杯底，不易融化，用筷子慢慢搅动时，会有丝丝连连的现象。如果是假蜜，则很快就会溶到水里。
④看结晶。蜂蜜的结晶与其植物的种类和温度有关，一般纯天然的蜂蜜在13~14℃时容易结晶，能够全部结晶的蜂蜜一般含水分低，浓度高，不容易变质，所以是优质蜜。结晶的纯的蜂蜜用手搓捻，手感细腻，无沙粒感。假的蜂蜜，不易结晶，或者沉淀一部分，沉淀物是硬的，不易搓碎。
（3)口感：纯正天然的蜂蜜，味道甜润，略带微酸，口感绵软细腻，爽口柔和，喉感略带辣味，余味清香悠久。掺假的蜂蜜味虽甜，但夹杂着糖味或香料味道，喉感弱，而且余味淡薄短促。
美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作，对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究，结果发现，尽管美国有两种疫苗可用，期间美国带状疱疹发病总数位 61 万，平均 56 岁，女性占 59.8%，白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千，每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千，发病率也呈增高趋势。
本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志（Clin Infect Dis,IF=9.05 )
文章来源： Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.
编者按： 1990 年，美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM )发表文章，称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测，发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆，自然环境相对较好，我们可以推测，我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字，以此推测，发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道，数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千，这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施，积极预防疱疹后神经痛发病率，已经迫在眉睫。
参考文献 Mahalingam et al . N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.
