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前段时间家住太原市的张大爷左侧突然胸背部痒痛难忍，但是皮肤上没有任何破损和丘疹，百思不得其解的张大爷到门诊来询问。张大爷自述这段时间以来经常发脾气，胸闷胸痛，全身不舒服，还经常口干。门诊大夫初步判断可能是带状疱疹发疹的前期，让大爷回去再观察几天，没想到第二天大爷就来了，左侧前胸部有绿豆大小的清晰水泡，而且疼的睡不着，印证了门诊医生之前的判断。
医生告诉张大爷带状疱疹前期确实会有局部皮肤的瘙痒疼痛或者灼热的感觉，过几天就会发出绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。而且发于头部的，病情往往还更重，最重要的是带状疱疹特别疼，就算是好了以后也经常会有后遗的神经痛。
先来了解一下带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹属于中医“蛇串疮“的范畴，因其皮肤上有红斑水疱，累累如串珠，每多缠腰而发，故又名缠腰火丹，或称火带疮、缠腰龙、蛇播疮、蛇串疮、蛇丹。本病多与过食辛辣厚味、感受火热时毒有关，或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴；又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸经络而发为疱疹。 门诊小张医生是针灸出身，他用火针在张大爷的疱疹上轻轻刺破，并用火罐拔出了“黑血”，随后又用毫针围刺了疼痛的局部，当晚，张大爷终于睡了个安稳觉。
其实，在我们的周围带状疱疹时候发生，农村的老人用黑色的笔圈起来认为可以控制疾病，其实这样反而会耽误病情，火针治疗一般一次基本控制病情，特别是在第一次扎完拔罐后，疱疹区域颜色即可变成暗褐色效果最佳，次日即见患处结痂好转，轻的通常不超过一周就好了。
本文旨在科普，需由专业医师操作。
一个年轻小伙坐在急诊室里，他缓缓将衣服拉起。
然后医生微微皱起眉头，他叫小飞，今年21岁，是一名高校大学生。
他因为剧烈的腹痛前来医院就诊，医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹，很明显，这是属于带状疱疹。
医生说，所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
所以，如果身体受到某种刺激，比如创伤，疲劳，恶性肿瘤或病后虚弱等，抵抗力就会下降，潜伏的病毒就会被激活，接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死，从而导致剧烈的神经痛。
之所以称为带状疱疹，主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不会超过正中线，事实上，头部，胸部，腹部，腰部都有可能出现带状疱疹，很多人形容其像一条火龙。
按说小飞的诊断已经非常明确了，就是带状疱疹，只需对症治疗即可。
但医生却对他说，必须还要做一些检查，其中就包括对艾滋病的筛查。
听医生这么说，小飞特别不能理解，他觉得医生分明就是宰他，自己是名大学生，根本没什么钱，到医院后这一检查那一检查，一两天下来，病没治好钱倒花了不少。
医生向小飞解释，他只有21岁，平时身体健康，按说不会出现带状疱疹，因此，怕其他的病因所致，而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病，事实上，医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病，这并不是危言耸听！
而且小飞有多个伴侣，虽然带状疱疹也会引起发热，但小飞的症状却让医生非常担忧。
只是没想到，这个固执的年轻人，听完医生的耐心解释后，不但没有感激，反而骂医生没有医德，接着拿起病历本扬长而去。
医生喊也没喊住，说实话，做一个艾滋病的检查
并不需要很多钱，而且医生已经解释了，为什么要检查的原因，这也是对患者负责，而小飞反应如此之剧烈，这是医生没想到的。
现在，他不但不愿意做检查，连带状疱疹也不愿意治了。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除
成年人的世界没有“容易”二字，如果说有，那就是容易犯困、容易抑郁、容易谢顶！
犯困可以睡觉补眠，睡一觉就解决了，抑郁可以找朋友聊天解闷，大喊大叫，可是谢顶怎么办呢？谢顶是一件多么影响形象和自尊的事情啊！不脱发、不掉发是多少脱发人的梦想啊！
（图片来源：GIPHY）
广州中医药大学第一附属医院皮肤科 副主任医师 黄玲娟医生来帮忙：
找到病根，才能下手
面对脱发，除了焦虑，还要步步为营，首先先要了解脱发的原因是什么？
脱发的原因是很复杂的，脱发是头发脱落的现象，分为生理性和病理性。生理性脱发是指头发的正常脱落，这个可以不用管。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，这种情况就要引起重视了！
很多男性脱发是遗传因素引起的，因为毛囊的特性带有遗传的特征，而一些人天生存在着毛囊的缺陷，这些毛囊更容易受到体内的影响而萎缩、退化，失去能力，所以造成了脱发，又称为雄性脱发。
此外，精神压力过大也会导致脱发增多；还有化学性脱发如经常烫发、染发；内分泌紊乱导致的脱发，如产后、女性更年期脱发；营养状态不良如贫血，感染细菌、真菌、寄生虫，环境气候等也是脱发的罪魁祸首！
瞎用药：成就不毛之地
精神压力太大的朋友可以放松心情，不要想得太多啦。爱人之心人皆有之，但是也不建议经常烫发、染发，能做到不染发、不烫发是最好的，实在是忍不住建议一年不超过1次，要注意配合头发健康护理。
营养不良的要补充营养，优质高蛋白饮食、多吃富含维生素的水果、蔬菜等等。内分泌紊乱的脱发人士可以去医院查一下激素，找医生对症治疗效果更佳。如果是感染细菌真菌的话就要抗感染治疗啦。
雄性脱发可以抗雄激素效应治疗，什么优势呢？男性的脱发患者，跟女性用药是有差别的。男性的用药现在是国际上，通用的药物有两种，一种是非那雄胺，一种是米诺地尔。
非那雄胺[1-2]：它能够抑制血液当中的二氢睾酮的产生，调整雄性激素，从而抑制头皮毛囊变小，逆转脱发过程，是雄性脱发的有效药物。当然非那雄胺，现在有一种代替的药，可以用度他雄胺，可能效果更好一些，但是在国内还没有上市。
米诺地尔[3]：能够刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖，可以延长头发生长期，还能扩张血管，这是目前治疗脱发最好的药物，具有副作用小、效果明显、使用简单的优势！
女性的雄性激素脱发治疗起来可能比较复杂，女性用药相对来说，要根据激素水平来用，一些高雄血症的患者，需要用一些抗雄激素的药物。这些药物需要到皮肤科，做专业的检测以后来开。
药一停，就掉毛？
答案是不会！药物治疗对于改变毛囊状态有很大的优势，坚持用药一段时间，改善毛囊状态，从根本上治疗脱发，停药之后是不会导致新毛再掉的。
讲讲植发吧
“植发”的好处有很多，可以使头发的浓密感在短时间内增强，变得自然美观完整，而且自身毛发成活率比较高，出现毛发脱落的几率很低。
什么样的人适合植发呢？油脂性脱发、男性雄激素脱发、头发密度太稀、由伤疤引起的疤痕性脱发的朋友都适合植发。
真的是传说中的“拆了东墙，补西墙”吗？这种说法吓跑了很多想要植发的朋友。实际上植发是取一部分健康头发毛囊周围组织移植到脱发的位置，这并不会造成切取部位的脱发。
植发手术的安全性是比较高的，而且能达到理想稳定的效果，植发手术操作较精细，创伤比较小，只要医师操作过程中规范严谨，不会对皮肤造成强烈的刺激，术后做到认真护理，不要用手拉扯或者揉搓头发就可以啦。
Tony推荐的头皮护养
很多朋友去理发店的时候，Tony老师都会推荐头皮清洗和补水，这是什么项目呢？有没有必要呀？头皮护理是可以减轻脱发，缓解头皮衰老的喔！
但是要选择正规、适合的产品才有效果，还要保证专业人士的头皮护理服务质量喔！
护发饮食推荐
脱发的朋友饮食应该注意什么呢？脱发的人在饮食上建议饮食均衡，多种营养物质，多种维生素和微量元素都要摄取。
因为毛发的生长和人是一样的，它需要多种的多方面的蛋白质，维生素的微量元素，就是不要偏食。
还有如果是油性肤质的朋友，饮食建议清淡一些，因为油性肤质的朋友，他头皮爱出油毛孔容易堵塞继发毛囊炎，这种就会导致容易出现炎症性的脱发，过度的刺激性的饮食会加速皮脂腺分泌皮脂，会加重这种炎症对头皮毛囊的损伤。
（图片来源：GIPHY）
脱发患者的饮食需要补充高质量的蛋白质、维生素B、维生素C和钙，并多吃黑芝麻、核桃和黑豆，生姜片可以用来摩擦脱发部位的皮肤，这样头皮热就可以持续用来促进新头发的生长。
多吃菠菜、鲜虾仁、羊肾等，这些菜含优质蛋白质、钙、磷、铁、维生素A、B1、B2及烟酸等各种营养成分，有补血，润肤、护发的作用，建议多吃铁质食物，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
参考文献：
[1] 张启红.非那雄胺治疗雄激素性秃发的疗效[J].广东医学,2013,34(19):3027-3029.
[2] 段晓涵,禚风麟,张蕊娜,等.雄激素源性脱发及影响非那雄胺疗效因素的回顾性研究[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(03):202-205.
[3]陈洁.5%米诺地尔治疗女性型脱发效果及皮肤镜检结果分析[J].甘肃科技,2019,35(10):114-115+31.
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
曾在贴吧看到过这么一个笑话：“两哥们比脚臭，其中一个说，我把鞋子脱了，方圆10米的人全都跑了；另一嘲笑，我要是脱了，这里的人一个都跑不了。”
娱乐圈也有个“千古奇案”就是“杨幂臭脚”，对于美女来说，要是有这么个困扰真的很尴尬，小编今天就这大家聊聊怎么解决“臭脚”。
小编在这里要提醒大家，脚气和脚臭是有区别的。
脚气的人会有脚臭、脚痒等症状。而脚臭是因为脚部出汗多，有臭味，长期下去会发展成脚气。现代医学认为：脚臭是由一种叫白癣菌的真菌引起的，也就是大家熟知的香港脚菌，它通过分解肌肤代谢物后发出刺鼻的恶臭。
发生脚臭的原因有很多，包括潮湿的环境、闷热密闭的空间（鞋穿的很紧）、细菌的繁殖、霉菌的繁殖及过厚的老旧角质等因素联合导致。
“脚臭”因为“臭气冲天”，不仅会对别人产生难受的感觉，还会潜移默化中丧失个人的自信。现代医学的治疗方法主要包括使用抗菌药物,抑制脚上细菌滋生，从而达到除臭的目的。一般是在清洗擦干脚后，涂搽在脚板或脚丫根部，可以使用达7-14天，症状会慢慢减轻。
在日常生活中我们也应注意一下几点：
1、要注意脚部的干净，每天应勤洗脚、勤换袜子。
2、平时尽量少穿运动鞋、旅游鞋等密闭的鞋子，以免造成脚汗过多，加重脚臭。
3、积极消除诱发因素，如脚汗、足藓等应早期治疗。
4、禁吃易引发出汗的食物，如辣椒、葱、蒜等。
在这小编和大家分享几个除脚臭的小窍门：
1、可以在鞋子内放入生石灰小包、樟脑丸粉剂或柚子皮。
2、洗脚时，可以在水中（50-60℃）加入米醋，将双脚放入浸泡15分钟，每日一次，持续泡三至四天，脚臭即可消失。
3、新买回的胶、球鞋，在鞋垫上匀称地喷洒白酒，将其晾干后，穿起来就不会产生臭乎乎了。
4、除了鞋子外，袜子也很容易有臭味，在洗袜子的水里倒入少许醋，这样不但可以除去臭味，还能起到消毒的作用。
一、季节性面部皮炎
季节性面部皮炎为一种好发于春季，由花粉等引起的皮炎。多见于女性。颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。季节性面部皮炎春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。多因空气中的花粉发病，可查过敏原明确。
本病需要与化妆品皮炎及日光性皮炎鉴别。治疗时应注意皮肤的清洁、保湿；对症抗过敏治疗；如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。
二、日光性皮炎
日光性皮炎是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。日光性皮炎会在曝光部位出现境界清楚的红斑，鲜红色；随后红斑颜色变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。日光性皮炎主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般在日晒后数小时或数天出现。多因日光中的紫外线发病，可做光敏试验明确。
本病应注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。本病平时应注意防晒；对症抗炎治疗；可口服硫酸羟氯喹抗光敏；尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。
三、激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎由长期不恰当使用外用软膏的激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。皮肤可出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。多因长期反复外用激素≥1月后发病。需要注意的是有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。
激素依赖性皮炎需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。发现后应停用一切外用激素；注意保湿，增加角质层内水分，恢复皮肤屏障；积极抗炎，局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片或依巴斯汀片等。如继发感染，需要同时使用抗生素。
四、化妆品皮炎
化妆品皮炎是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。面部出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。化妆品皮炎多因患者对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。
根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。治疗时应停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品；抗过敏治疗；可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
3岁的壮壮，人如其名，是个胖乎乎的小男孩，虽然身体壮，但在上幼儿园后经常感冒发烧。一天，在壮壮又一次感冒时，妈妈发现壮壮的小腿上满是小红点。
壮壮妈妈不知道孩子又患了什么疾病，赶紧抱着他去医院。医生告诉她，壮壮得了过敏性紫癜。壮壮妈妈一听，不仅好奇地问：“孩子是对什么过敏造成的？”
壮壮妈妈的疑惑，也是很多过敏性紫癜患者或家属都会问的问题，其实过敏性紫癜与过敏并无太大关系。过敏性紫癜是国内对此疾病的叫法，国外普遍称为亨诺克-舒恩莱因紫癜、类风湿紫癜或IgA免疫复合物血管炎。
国外的病名点出了过敏性紫癜的实质，它是一种累及小血管的血管炎。血管损伤后，血液由血管内漏出至皮肤、黏膜，从而出现出血点，这些出血点即称为紫癜。这就像化脓性肉芽肿不是“化脓”一样，这个疾病只是被取了个容易引起误解的名字。
过敏性紫癜不是过敏，那到底是什么引起的呢？
临床发现，感染是最常见的诱发因素，大约占致病因素的60%~75%，壮壮就是在反复上呼吸道感染（感冒）之后出现的紫癜。少部分原因也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素（如寒冷）、妊娠等有关。
从症状上来看，近一半的过敏性紫癜发病前，有发热、头痛、不适及食欲不振等，然后出现皮肤及黏膜紫癜，表现为小而分散的紫红色瘀点及瘀斑。常好发于下肢伸侧及臀部，对称分布，严重者可累计躯干、上肢及面部。
出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，甚至出现血泡或溃疡。一般单个瘀点于5~7天消退，但可反复发作。
除了皮肤及黏膜的症状之外，过敏性紫癜还可累及关节、胃肠道及肾小球，分别称为关节型、腹型、肾型过敏性紫癜，表现为关节痛、腹痛、恶心、呕吐、便血、蛋白尿、血尿等，严重者甚至出现肠套叠、肠穿孔、肾衰。
根据累及的部位不同，临床处理方法也有所区别
如果是肾型紫癜（即病变累及肾脏），即使皮肤症状已恢复，但仍应复查尿常规，观察肾脏情况，直至正常。
如果是单纯的皮肤型紫癜（即病变只累及皮肤），可以口服维生素C、芦丁和钙剂等降低血管通透性。治疗期间不要剧烈运动，最好卧床休息，以免加重症状。有关节痛者，可以口服非甾体抗炎药止痛。
如果是腹型（即病变累及胃肠道）及肾型紫癜要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。
总的来说，过敏性紫癜患者大部分可自愈，但容易反复发作，因此尽量避免感染等诱发因素更为重要。
也正因为过敏性紫癜多数是感染诱发，而其疾病实质——血管炎，属于Ⅲ型变态反应，目前主流的抽血、点刺、斑贴试验是针对Ⅰ型和Ⅳ型变态反应的，因此并不需要检测过敏原。
文章开头提到的壮壮怎么样了呢？经过相关检查，结果均正常，考虑到孩子没有其他症状，决定给予他口服药物治疗，治疗期间不用忌口，病情已很快痊愈了。
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