申洁
申洁副主任医师
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擅长面部雀斑、太田痣、褐青斑、老年斑、面部红血丝、多毛、妊娠纹、皮肤老化的光电治疗;黄褐斑、玫瑰痤疮、痤疮的个体综合治疗;各种类型色素痣及皮肤肿物的手术及激光治疗,瘢痕的综合整治。
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  • 本病早发现、早诊断、早治疗,对于及时治疗、预防并发症、改善预后极其重要,尤其对于胎儿,1~9周岁的人及时发现并尽早到感染科、内分泌科以及血液科,做相应的实验室检查、病毒学检查以及血清学检查确诊。同时该病情需要与麻疹、猩红热、先天性巨细胞病毒感染等病情相鉴别。

     

     

    一、风疹的治疗

     

    风疹感染无特效治疗方法,主要是对症及支持治疗,急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。针对风疹儿童,也需要对其进行心理治疗以及中医治疗来改善患儿的预后。

     

    1、一般治疗

     

    急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。及时补充电解质,尤其是在出汗、发热后,防止患者出现脱水现象,同时保持室内环境清洁,以及保持患者的干净卫生。

     

    2、药物治疗

     

    板蓝根颗粒。板蓝根颗粒具有解毒散热,缓解头痛、发热,但如过服用板蓝根颗粒则要忌烟酒,同时有高血压以及孕妇应在医生的指导下进行给药。

     

    利巴韦林。利巴韦林可以抑制病毒的复制以及传播,配合退热镇痛药物,能减轻病情,使用改药物可能出现贫血、乏力等不良反应。如果反应强烈应立即停药,而孕妇应在医生的指导下使用。

     

    氨溴索。主要作用是增加呼吸道腺体分泌来降低痰液粘稠度,起到祛痰的效果,不良反应较少,少数患者可能会出现胃痛、腹泻等。如过出现过敏反应应立即停药,该药对于妊娠期妇女以及妇乳期妇女禁用。

     

    非甾体药物。非甾体药物包括阿司匹林、吲哚美欣、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作用,不良反应有头痛、头晕、失眠等。

     

    3、心理治疗

     

    先天性风疹患者应做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理。密切观察患儿生长发育状况。

     

    4、中医治疗

     

    针对风疹的患者,建议在中医医师指导下,使用清热解毒的中药或中成药进行治疗。

     

     

    二、风疹预后如何?

     

    后天获得性风疹预后良好,极少数并发脑膜脑炎,血小板减少所致颅内出血者可导致死亡。孕妇感染对胎儿危害大,而非孕妇本人。妊娠3个月内患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,导致流产、死产、早产或各种先天畸形等。成人感染一般不复发,但儿童感染痊愈后还需要定期复诊,避免复查。

  • 我们经常用“手如柔荑 肤如凝脂”来形容女子肌肤细嫩,那如果身上有鸡皮肤,一定是让人极其头疼的一件事,不少美女有类似的烦恼不知道如何解决,盲目的用涂抹一些产品,用手抓挠 ,用手去挤压长出来的丘疹,导致毛孔受到感染,让那我们该如何正确的认识长鸡皮肤这件事呢?

     

     

    鸡皮肤又称为“毛周角化症”,是一种基因导致的体质,是因毛囊周围角质的增厚,导致毛囊口被堵塞,形成一粒粒的小凸起,让人头皮发麻,鸡皮肤最常出现的部位是上臂外侧、大腿,甚至整个背部、脸颊等,很久都消不下去,另外皮肤的干燥人较容易有鸡皮肤,它不痛不痒,不会病变,十分影响美观。得了这种病,夏天许多人不敢穿短袖短裤,严重影响心情,部分内向的患者会出现自卑心理,从而引发心理问题,还要小心色素沉淀。


    我们哪些习惯会引起鸡皮肤呢?

     

    比如洗澡时用水过热,使皮肤受到刺激,流失过多水分,导致皮肤干燥;年龄的增长,皮肤水分越来越少,导致皮肤干燥;空气湿度低,皮肤没有及时做保湿工作,导致皮肤干燥。缺少一些维生素和氨基酸,适量补充维生素片。

     

    如何有效治疗鸡皮肤呢?

     

    医院通常给出的治疗方案是口服维生素A,并且多吃维生素A含量高的食物,搭配使用涂抹型药物邻羟基苯甲酸软膏,俗称水杨酸,它能有效地缓解痘痘、闭合性粉刺等皮肤问题,使用的浓度不宜过高,以免皮肤不耐受,每日使用一次,浓度控制在0.05%-0.1%为最佳。在刷酸后可以适当地在皮肤上涂抹一些保湿乳液,给皮肤补水,来缓解鸡皮肤的症状。

     

     

    毛囊角化症是非常常见的皮肤问题,只能改善,治愈比较难。由于它与是角质有关的疾病,所以可以适当地选择去角质。


    有人会问,按照医嘱执行却改善较慢,效果不太明显,需要大家有耐心长时间坚持治疗,在治疗过程中不要给自己太大的而压力,饮食方面多食清淡型食物,少吃油腻性食品、垃圾食品,生活作息保持规律,减少熬夜鸡皮肤一定可以得到有效地改善。毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,痊愈难,只能改善。由于毛孔角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。

  • 女性,天生爱美!即便自己不是那么美,也觉得自己长的还行,到处臭美。没有歧视的意思,只是作为一枚皮肤科大夫,我建议大家保持自然美才是最好的美。今天聊聊脂肪粒这件事,很多女性朋友会关注到这个话题。

     


     前几天看了一个患者,三十岁的女性。她呢,就是眼睑下面长了几个小丘疹,白色的。她觉得很难受,跑了几家医院去看,都诊断为脂肪粒,建议给挤了。她怕疼,不想挤所以就来找我这个中医大夫,想吃点中药控制。

     

    我看了下她的下眼睑,果然长几个如针尖大小的白色小丘疹。问她有没有什么不舒服的感觉,回答是没感觉。我仔细看了下,眼睑下面长了一些白色的小颗粒,密密麻麻的。但是并不影响美观,不仔细看看不出来问题。 

     

    我说你这是粟丘疹,可以用针挑破,就好了。她听了不乐意了,首先认为我诊断错误,别人都说是脂肪粒,你咋就说是粟丘疹呢?其次,她想来吃中药,怎么还是挤破呢?我没有和她辩解。遇到较真儿的患者,我都会让他冷静下来,然后再解释。

     

    脂肪粒,其实是一种比较民间的叫法。通常来说,若脸上长了些小颗粒,就会被人称之为脂肪粒。其实,客观说,应该分为几种常见疾病。首先就是粟丘疹。其次是汗管瘤。这两种比较多。汗管瘤以前写过,不再赘述。

     

     

    粟丘疹,指的是粟粒状大小的丘疹就叫粟丘疹。这种疾病多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器,婴儿通常限于眼睑及颞部。临床常见是乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆。 

     

    粟丘疹一般不用治疗。如果患者坚持治疗,就是我说的用针挑。

     

    (附:栗丘疹称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别,也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外卟啉病或大疱性表皮松解症的损害中,也可发生于带状疱疹的水疱后,有些患者有遗传因素。

     

    临床表现:


    1.损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。


    2.继发性损害多分布于原有皮损周围,可持续数年,自然脱落,无瘢痕形成。


    3.个别损害可有钙盐沉积,硬如软骨、损害增大时呈暗黄色。


    4.多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器,婴儿通常限于眼睑及颞部。)

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 血毒荨麻疹是一种较为复杂的疾病,一般认为引发该疾病产生的最主要的原因是注射血清制品或者注射异体血清。一些自身免疫力较低的人群容易患有血毒荨麻疹,预防和治疗血毒荨麻疹需要从这些因素照射,这样才更具有针对性。

    当患有血毒荨麻疹后会迅速出现风疹块,在风疹块出现前的几分钟,患处会出现麻刺和发痒的感觉,有部分患者在风疹块出现之前的一两天内还会出现体温升高、全身不适以及食欲不振等症状。

    血毒荨麻疹患者的风疹块颜色为暗红色,边缘有红晕,风疹块的中央有瘀点。病情严重的患者胃肠和肾肠也可以同时出血。如果患病的时间较长,还可能会出现休克甚至晕厥等情况,这对患者的健康影响较大。

    发现患有了血毒荨麻疹一定要重视起来,及时的到医院进行检查、诊断和治疗。目前检查血毒荨麻疹最常见的方法就是血沉检查、血常规检查和实验室检查等。诊断血毒荨麻疹还需要详细的询问患者的发病历史和身体状况。

    目前治疗血毒荨麻疹要从三个方面着手,要阻断过敏源、排毒和抗过敏治疗。药物治疗血毒荨麻疹也十分的常见,该疾病的治疗过程往往比较漫长,患者需要保持耐心,乐观的面对才会有好的治疗效果。

    血毒荨麻疹的患者在疾病治疗的期间也需要特别的注意,一定要避免阳光的直接照射,外出的时候需要做好防晒的工作。养成良好的个人卫生习惯,贴身的衣服需要勤换洗,不要与他人共用私人物品。可以适当的进行一些体育锻炼,多接触大自然,时刻保持一个积极乐观的生活态度,这样才能够帮助疾病治疗。

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 接种麻疹疫苗可能出现哪些反应呢?

     

    麻疹疫苗强化免疫是否安全呢?专家指出,我国麻疹疫苗的安全性良好,不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内。多次接种麻疹疫苗既不会增大不良反应的发生概率,也不会增加不良反应的严重程度。少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应,病情轻微,一般不需要特别处置。当发热在37.1至37.5摄氏度时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病。当发热超过37.5摄氏度,或37.5摄氏度以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应,一般不需任何处理,红肿直径大于30毫米的局部反应,应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等,应及时就医,并向接种单位医生咨询和报告。

     

     

    出现疫苗接种异常反应如何处理呢?

     

    接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中,或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。接种各种疫苗都可能出现异常反应,但发生概率极低。随着扩大国家免疫规划的实施,儿童需要接种的疫苗品种越来越多。疫苗接种率越高、品种越多,越容易发生偶合反应。考虑到受种者的权益,《疫苗流通与预防接种管理条例》对异常反应的调查处理与诊断鉴定进行了规定,并要求对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿,接种一类疫苗的由国家承担,接种二类疫苗的由企业承担。同时,我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。发生疑似异常反应事件,卫生、药监部门会立即开展调查核实和处理。

     

    麻疹疫苗首剂未成功须补种

     

     

    麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功,这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。据介绍,通常情况下,麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的,血清抗体阳转率可能达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

  • 大部分的人在青春期的时候,都患过痤疮的疾病,并且在患病期间,一直会因为疾病久治不愈而烦恼。给自己的生活带来了很多想不到的影响。那么下面我就来说说,预防痤疮疾病的方法都有哪些吧,我们一起来看看。


    下面是预防痤疮的措施:


    1、游泳


    泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤,生痘痘时应该少去游泳池。


    2、饮酒

     


    酒令血液转为弱酸性,间接造成痘痘问题,患者饮酒也会加速血液循环,引发更多的痘痘长出来。


    3、按摩


    按摩当然能促进血液循环,但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌,所以满面包包的时候就不要做按摩了。

     


    4、食品


    油腻、煎炸食物的油分多,又干又没水分,会使皮肤更加旺盛的分泌出油脂,若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染,就会长出更多的痘痘来。还有,含碘量重的食物(如紫菜),在痘痘爆发期应避少食。


    5、毛发


    挨近脸部的毛发容易残留洁面泡沫堵塞毛孔;也会沾染灰尘和油脂,在脸上扫来扫去,也会污染面部皮肤。所以要彻底的冲洗干净这些部位,不要让毛发挡住面部。


    6、桑拿


    桑拿和美容院的蒸汽都有助血液循环,但在满脸痘痘的时候还是不要蒸的好,会激化痘痘全方位爆发。


    7、不透气


    发炎的痘痘千万不要用胶布包起来,若被封闭会令情况恶化。若痘痘已化脓,撕脱胶贴时会拉伤伤口及留下疤痕。


    8、针清暗疮切勿手软


    医生及美容师都不会赞成病人自行用针清方法处理痘痘,因为如果处理不得其法,会令毛孔受损害留下永久性的疤痕和色素沉着。黑头、初期发炎的痘痘都不需要用针清方法,除非痘痘已成熟,即有明显白色的脓头在皮肤表皮上,才可以针清。针清时必须有严格的消毒和专业手法,所以大家千万不要自己在家乱挤,以免遗憾终身。


    以上给大家介绍的,就是预防痤疮疾病的一些办法,想必大家在看完这篇文章后都已经了解了。那么在平时的时候,我们就要注意好自己的个人卫生,尤其是对于面部的清洁,大家每天都必须用洗面奶清洗脸部。

  • 乳头会痒会脱皮是属于乳头皮炎,乳头痒的同时,需要观察有无乳房疼痛、包块、溢液、乳房的皮肤色泽有无改变以及单侧或是双侧、时间等来综合考虑。且经久不愈的,患者要考虑是恶性病变的,皮肤乳头会痒问题有可能与深部的乳腺病变存在联系,那么乳头会痒会脱皮是什么原因?

    1、皮炎:乳头痒还干燥脱皮,这种情况考虑是湿疹皮炎引起的症状。建议,及时去正规医院就诊,明确诊断,在医生指导下正规系统治疗,治疗期间禁止抓挠刺激局部皮肤,以免感染,平时穿纯棉透气性好的内衣,禁食辛辣刺激性食物。

    2、衣服的影响:乳头痒一方面是衣服的影响对某种料产生过敏反应,一方面是内分泌的影响,一般与皮肤有关系,偶尔痒不能说明什么问题。

    3、湿疹:乳头痒部分人有一些轻度的发痒,但是痒的程度是可以忍受的,不伴有疹的出现的时候是属于正常,自己可以缓解。

    4、乳腺疾病:乳头痒伴有疼痛可能是乳腺疾病的原因,应该及时去医院做相关的检查。可口服乳 乐 通来缓解,平时要穿宽松的、光滑的棉质衣服,多喝水,吃富含水分的水果,避免脱水。

    5、气滞血瘀和气血不足:乳头痒的原因有许多,因为乳头属肝,所以乳头痒主要责在于肝。引起乳头痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足。表现在妇女月经来潮前后或值经期,出现乳头瘙痒难忍,或疼痛不可近衣,经净后逐渐缓解者,也叫“经行乳头痒痛”。

    6、变态反应:这种病多见于哺乳期妇女,也可发生在像你这样的少女身上。患者的乳头,乳晕及其周围密布针头大小的丘疹,水疮。境界清楚,常伴有渗液,糜烂。并有少许鳞屑或结痂,自觉瘙痒,糜烂破裂时可出现疼痛,乳房(头)湿疹病因复杂,一般认为与变态反应有关。这种反应又可能与遗传有关,劳累和精神因素也是诱因。治疗本病,应去除可疑的过敏因素,不进食鱼虾等异性蛋白和酒,辣椒等刺激性食物;避免剧烈搔抓及热水烫洗,保持局部清洁;不佩戴以化纤织物为原料的胸罩。

  • 30岁以上成人是酒糟鼻发生的主要年龄组,女性较男性发病率更高。赘疣型皮肤改变例外,该型的绝大多数患者为成年男性。酒糟鼻偶尔发生于青少年中,该人群中酒糟鼻常与寻常痤疮混淆。儿童也可发生酒糟鼻,但比较罕见。儿童可能出现除赘疣型改变以外的其他所有亚型,且症状可能持续到成年。肥胖、既往吸烟史和饮酒增多,可能是女性发生酒糟鼻的危险因素。酒糟鼻早发现、早诊断、早治疗对于控制病情极其重要,及时就医可避免疾病发展为赘疣型,影响美观。酒糟鼻是一种慢性炎症性皮肤病,因此通常需要持续性治疗来维持疗效,酒糟鼻大多可以治愈。最常见的是给予长期外用治疗,一般维持治疗后预后好。酒糟鼻患者治疗刚开始,至少每1个月复诊一次,治愈后可无需复诊。

     

     

    一、酒渣鼻患者的饮食注意

     

    酒糟鼻患者在日常的饮食中,需要注意的是,禁烟酒、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食。饮食上宜进食新鲜的蔬菜、水果,使体内水分的充分供应。饮食上忌过热、油腻的食物,少饮酒、抽烟及少吃辛辣性的食物。

     

    二、酒渣鼻患者的日常护理

     

    酒糟鼻患者生活应有规律,注意劳逸结合。注意纠正胃肠功能、调整内分泌,避免各种刺激(特别是温度变化)及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物。在日常的生活中应注意禁用油脂性比较强的化妆品,禁用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精等。每天用温水洗脸,保持面部的清洁程度,不要用过热水洗脸,以免对病患的部位造成刺激性的作用。需要防晒、避免冷热刺激。

     

    特殊注意事项:注意观察药物治疗中可能出现副作用,如瘙痒、刺痛、烧灼感、恶心、呕吐、过敏反应等,发生异常情况及时到医院进行对应的治疗。复诊时需要检查面部螨虫镜检,检查面部蠕形螨的数量有无减少。

     

     

    三、如何预防酒渣鼻?

     

    酒糟鼻因为发病原因不明确,但可以采取一些措施,降低患病风险。在饮食方面应该忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。在日常生活上不适合长期在夏季、高温、湿热的环境中生活或工作。禁止挠抓鼻子病变区;避免使用有刺激性的化妆品。还要保持大便通畅,生活规律,避免精神紧张。

  • 中医十分讲究辨证论治,其中包括同病异治和异病同治。同病异治比较好理解,意思是,既是同一种疾病但是由于所处的病理阶段不同及病人各自的体质不同,所以治疗起来应当具体问题具体分析。但是,对于异病同治就比较陌生了,特别是一些疾病标准化治疗流程的普及,使得异病同治在很多人看来不可理解。其实不然,今天就通过对女性朋友很讨厌的一种皮肤病——黄褐斑的辨证论治,来让大家了解异病同治。

     

    黄褐斑是一种发生在面部皮肤的色素沉着性质的皮肤病。它的临床特点是面部出现黄褐色或者深褐色斑片,对称分布,没有自觉症状,经过日晒后加重。多发生于孕妇或月经不调的妇女,部分患者可伴有其他慢性疾病。涂抹不适当的化妆品及日晒,对本病的加重有关系。

     

     

    中医认为这个疾病的发生与肝、脾、肾三脏有关,以气血不能上荣于头面为主要病机。治疗起来要从疏肝、补肾、活血三个方面着手,根据具体情况辨证用药。

     

    肝郁气滞证,多见女性面斑色深褐,呈弥漫性分布。一般伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前期乳房胀痛,月经不调,口苦咽干。舌红,苔薄,脉弦细。从这一证型看肝经循胸胁乳房,主疏泄气机,而这一系列症状都是由于肝气郁结所导致,治疗起来必须以疏肝理气、活血消斑为本。此时,选用的方剂是逍遥散加减。是的,很多人了解逍遥散是因为它可以治疗月经先后不定期的肝郁气滞证,这一证的病机和本病的相似,所以也可以逍遥散来治疗。

     

     

    肝肾不足证,斑色褐黑,面色晦暗。伴有肝血虚和肾中精不足的表现,常见头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热,舌红少苔,脉细。治疗起来选用六味地黄丸加减。也许你又会问,六味地黄丸不是用来治疗中老年人腰痛的吗?其实,六味地黄丸的作用是补益肝肾,不论是腰痛还是黄褐斑,都有肝血虚和肾精不足的病机,所以都可以使用六味地黄丸治疗。

     

    脾虚湿盛证,斑色灰褐,状如尘土附着。脾能运化水谷,为气血生化之源,主四肢。脾虚湿邪泛溢,就会出现疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多。舌胖边有齿痕,脉濡或细。治疗起来应当健脾益气、祛湿消斑。选用参苓白术散加减治疗本证。参苓白术散为大家熟知是因为它能健脾止泻,但是参苓白术散的治疗腹泻的机理是通过对健运脾胃,消除泛滥的湿邪。黄褐斑的这个证型和脾虚湿盛造成的腹泻是一样的。所以,治疗还是在参苓白术散的基础上加减使用。

     

     

    气滞血瘀证,斑色灰褐或黑褐。一般伴有慢性肝病,或者月经色黯有血块、或痛经;舌黯红有瘀斑,脉涩。通过前面三个证型的分析,这一证型的特点就是瘀血,比如月经有血块,舌有瘀斑都是非常明显的瘀血表现。治疗起来必然要理气活血,化瘀消斑。治疗起来选用能够理气活血的桃红四物汤。

     

    但是,在治疗疾病的时候并不是一成不变的,辨病和辨证是同时进行的,而且还要“三因制宜(因人、因时、因地)”的运用。所以一个真正的中医师绝对不是路边的大忽悠,而是融会贯通,有的放矢的辨病辨证的高手。

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