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一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎,最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘,但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高,可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响,也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。
许多人小时候接种过青春痘疫苗,但照样会感染。看了上述新闻,你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗?研究表明,两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是,即使接种过疫苗,也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者,症状相对较轻。
有些看似水痘复发的患者,其实经历了他们第一次的水痘感染,有些红疹看起来和水痘非常相似,容易让医生误判。事实上,大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力,但如果符合以下三种情况,很可能会复发:
1.出生不到6个月就会感染水痘。
2.第一次长水痘的症状极其轻微。
3.自身免疫系统不良。
水痘恢复后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时,VZV有机会活化,沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡,形成带状疱疹。一般来说,症状持续3周,1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹,但感染引起水痘和带状疱疹的VZV,概率不高,但要注意。
成年后感染水痘,有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群
1.疾病,如艾滋病和癌症等免疫功能低下。
2.服用类固醇药物。
3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。
感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎,医生会用抗病毒药物治疗,但效果不好,这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗,得到水痘可能会垂直感染胎儿,婴儿的死亡率达到30%。因此,孕妇必须消除所有水痘感染源,甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。
预防胜于治疗,接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内,疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后,患者可能服用抗疱疹病毒剂,降低并发症概率,使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外,患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群,引起肝肿和脑水肿等病变,严重的话几天内就会死亡。
感染水痘后,出现红疹的前几天,到水泡结痂痊愈为止,都有感染力,一定要好好隔离自己,保护身边的人,像我们面对新的冠状肺炎一样,不要有幸运的心情。
一声啼哭,一生陪伴。天下父母都是从这一声啼哭开始,感受着为人父母的幸福与快乐!但是现在有越来越多的家长会发现一个有趣的现象,便是现在的孩子,性子都略急,脾气普遍也都要大一些。为什么会出现这样的现象呢?对比了古人产婆接生和现代人生孩子,我觉得有一个小细节值得我们思考。
以前的人们接生宝宝,在孩子第一声啼哭之前,会先做一件事情,那就是拭口。有人可能会疑惑,啥叫拭口呀?说的简单直白一点,就是把孩子口中的羊水等擦拭干净。咱们可别小看这点,在没有疫苗的时代,这一步直接决定了小宝宝能不能长大成人。
为啥要拭口呢?用现代的医学思想来理解。小孩子在娘胎的时候,泡在胎液(羊水)里,靠胎液的滋养逐渐长大,等到瓜熟蒂落,自然分娩。在孩子刚刚从母体分开的时候,口中的胎液有液毒,趁着孩子的第一声啼哭还没有哭出来的时候,赶紧用软棉布裹在手指上,擦去宝宝口中的液毒。
这办法虽好,但是在拭口的时候总有一些会咽下去。那么这该怎么办呢?中医的智慧在这里体现的淋漓尽致,那就是用黄连法或者甘草法来解决这个问题。也就是说在产房待产的时候,先把布子泡在甘草水里,等孩子一出生还没哭出来的时候,赶紧用棉布蘸着黄连水清理孩子的口中。
有很多家长可能觉得,我现在说拭口这件事对孩子有什么用呢?其实,拭口对孩子的健康还是大有裨益的。
中医老前辈们这样描述,说孩子吞下去的这些液毒,会潜伏在心脏,遇到流感的时候,容易高烧不退。这里可以理解为外感的邪气和内伏邪气的合并,会让这类孩子发热的温度特别高,而且难治。
还有一点,因为心主血脉,所以高热的时候,潜伏在心脏里的液毒就会随着血液流遍全身,当这些液毒流经脾胃,复因脾主肌肉,当其毒邪发泄出来的时候,就会出现疮疹,这在没有疫苗的时代对孩子的威胁是致命的。
若孩子在初生的时候拭口,就可以在很大程度上免除痘疹之患。而且以后即便得了流感,在皮肤上也只是出一点细细的小疹子,容易治疗。这就是拭口的孩子和不拭口的孩子在日后得病和体质上的区别。
用来拭口的水可以用甘草煮水,也可以用黄连煮水,都能起到清理胎毒的作用。
现在生产都是在医院进行,所以如果现代人想要给孩子拭口,可以提前准备好甘草颗粒并预备好棉布。在产科护师给孩子清理口腔的时候,用蘸了甘草水的棉布清理即可。
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水痘是自限性疾病,对一般水痘的治疗主要是对症治疗,如止痒和防止继发细菌感染,一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者,需进行抗病毒治疗。此外,该病传染性强,患者需进行严密隔离,以防传染他人。
一、水痘治疗周期
水痘为自限性疾病,大多患者可在两周内痊愈;病情严重及有并发症的患者,经积极有效的治疗,也多可在10左右治愈。
二、水痘治疗
水痘的一般治疗
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
水痘的药物治疗
抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者,更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素,能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗,并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素,若并发重症肺炎、脑炎,危急时可酌情使用。
三、水痘预后如何呢?
水痘经积极治疗,多可自愈或治愈。水痘预后一般良好,结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者,预后较差,甚至可导致死亡。
四、水痘患者如何调理呢?
饮食调理
水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食,少量多餐,多饮水,保证机体足够的营养即可。
日常护理
注意消毒与清洁,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等,根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服,保持皮肤清洁。定时开窗,保持空气流通,尽可能的让阳光照射,有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
病情监测
家长应注意观察患儿病情的变化,如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状,应及时就医。
五、水痘的预防措施
水痘传染性非常强,如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者,避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼,增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩,尤其是春季的时候是传染病高发季节,更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。
水痘是一种很常见的现象,如果一些孩子在病毒感染下,可能会导致水痘,因此,应进行合理的检查和处理,而且,该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染,接下来我就带大家了解一下。
一、水痘不会传染的时间
水痘的患者,至少要等到疱疹全部结痂,或者至少是出疹7天以后,才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离,因为水痘的传染性很强,一旦接触,90%都会发病,病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内,都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液,或者患者的空气飞沫,都有可能被传染。所以,一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境,要做好通风换气,避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具,一定要做好消毒。如果是较大的机构,还必须用紫外线来消毒。
二、传染性最强的时间
这种病症的传染性其实并不是特别强,但是,在发病前两天和发病后的五天左右,它的传染性就特别强,因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒,所以,它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的,当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后,那么,百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。
三、护理
1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门,要让孩子做好隔离工作,这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。
2、因为水痘有些痒,所以,很多孩子会忍不住会去抓,但是,作为家长一定不能够让孩子去抓挠,因为一旦抓破就会导致疤痕出现,也会导致继发性感染问题出现,情况严重的话可能会导致败血症,这个时候可以让孩子服用止痒的药物。
孩子们平时应该有一个好的生活习惯,平时要勤洗手,注意合理的饮食安排,避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状,可以选择抗病毒药物进行治疗。
氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯…
如果把人体比作一座城,那么呼吸系统就是守护城池的堡垒,它直面病毒、细菌等外敌的侵袭,一旦被攻破,流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。
为了抵御病菌,呼吸系统做出了哪些努力?《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。
审核专家
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师 窦志芳
秋冬季节交替、气温转冷,潜伏在四处的病菌也倾巢而出,伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹:“我怎么又得流感了!”
时间回溯到两天前,寒潮突然来袭,刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌,顺着空气成功混进鼻腔,向呼吸道发起进攻。
病菌侵入人体、在通过鼻腔时,呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗,挡住一部分病菌入侵。
一些病原微生物侥幸越过这道关卡,抵达前方的气管。
气管遇到“入侵部队”,会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液,同时摆动如麦浪一般的纤毛,将病原微生物、灰尘等牢牢粘住,拼命推出气管。
随着第二道关卡守卫的努力,此时的费先生觉得嗓子痒痒的,咳出了一口痰。
由于冷空气的刺激,纤毛的力气不如平时那样强大,部分漏网之鱼闯过气管,到达肺部。
肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌,但无奈寡不敌众,无法消灭数量庞大的病原微生物大军。
最终,狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障,开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖,引发感染,造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。
值得注意的是,呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后,纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落,气道分泌物增加,从而导致防御机制下降。因此,很多呼吸道疾病都是从受凉开始,尤其在秋冬季节,此类病症更易高发。
广大人群对呼吸道传染病普遍易感,其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物,重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口,不给病菌可乘之机。
水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。
一、孩子出水痘能吹空调吗?
对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。
二、小孩子长水痘要注意什么?
大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。
各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。
一些家长以为,抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病,自己的孩子还是个学生,怎么也得了这种病呢?其实抑郁症不分年长年幼,这些年更趋向低龄化,在大、中、小学生中都较为多见,而且又各有特征,与非病理情绪行为具有相似性,往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员,倘若发现孩子有下列情况,并持续了一定时间(3个月以上),脑子里就该多一个问号:他们是否患了抑郁症?
1.儿童抑郁症:
主要见于小学生,年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有:在学校受到某些小挫折和委屈,听见父母吵架,有的女生发病在月经初潮阶段。
特殊表现:(1)情绪悲伤。变得经常哭泣,产生一些奇怪的念头,如“妈妈不要我了”,“老师不喜欢我了”,“没选上班干部”,“没得到小红花”,“我以前做过某某错事”等,有时会突然说出“活着有什么意思,死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。(2)行为退缩。较长时间不去上学,对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作,孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急,答应明天一定去上学,但到时还是不能去。(3)抑郁躯体化。孩子变得体弱多病,经常诉说头痛、胸闷、腹痛,不愿进食等,做检查没发现什么问题,按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。
2.少年抑郁症。
见于初中学生,年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母离异,痴迷上网等。
特殊表现:(1)过分自责。当一两次考试成绩下降,别人超过自己时,就持续郁郁寡欢,脑子钻进“自己很差,以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中,任凭家人如何劝说,始终不能从痛苦中摆脱出来。(2)情绪偏激。经常发脾气,见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章,无论家长指出的对否,总是以对抗的姿态加以反驳。(3)心理闭锁。变得孤僻,无言无语,一回到家就把自己关在屋子里,不与家人谈话交流,其内心想些什么,为何这样,说也说不清楚。(4)节食减肥。开始注意自己的身体,原本体重正常却偏要减肥,每天三餐小心谨慎,斤斤计较,当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改,抑郁与厌食形成恶性循环。
家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。
癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。
对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。
当然手术也有严格的适应证:
1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。
2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。
儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。
很多病人都是来看手上起水泡的,但是起水泡的原因却不尽相同。我归纳总结了一下,大致有这几种,如湿疹、汗疱疹、手癣、掌趾脓疱病、疥疮、丘疹性荨麻疹等。下面咱们逐一说一说。
主要病因是第四型过敏反应变态反应所致,也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如接触水和肥皂碱性物质等刺激会加重损害。
常发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。瘙痒程度剧烈。这种情况也比较多。
本病有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人一般皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。这种情况最多。一般是出汗多,汗出不畅引起的。
本病是由真菌感染引起的。真菌镜检阳性。得了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑,初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚,呈领圈状脱皮,时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血,不会自行痊愈,还可蔓延到手指甲,引起指甲增厚、变成灰白色,即甲癣(俗称灰指甲)。一般手足都会发病。有一定的传染性。这种情况也比较多。
这种病的原因不明,一般情况下在双手掌的掌根、大鱼际、小鱼际可见红斑,红斑上有水泡或是黄色脓疱,不易破,红斑上可脱屑,不很痒,感觉轻微。如果伴有痤疮、胸锁关节疼痛或是其他关节疼痛,叫做sapho综合征。
疥疮首发,会在手指缝起米粒大小的水泡,水泡内容液在显微镜下可以找到疥虫。瘙痒剧烈,夜间严重,白天基本不痒。瘙痒部位以躯干部、手指缝、腋窝、大腿内侧较重。 具有强传染性。
这种病是有病毒感染引起的疾病,可以在手掌、脚心、口腔可以起孤立的水泡,周围有红晕,不疼不痒。口腔内的的容易形成溃疡,比较疼的。一般会伴有发热。
水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病,通过飞沫传播,一般是丘疹、水泡、糜烂、结痂四期同现。发病过程一般是先起躯干部,后起四肢及头部。一般会伴有高热。
如果起水泡,自己拿不定主意,需要尽快到医院就诊。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
一、水痘的疾病分类
根据水痘的严重程度,可将水痘划分为轻症和重症。
轻症
占水痘患者的绝大多数,预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹,全身症状相对较轻微,治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗,也可以加用抗病毒的中成药物治疗,例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周,即可自愈。
重症
重症水痘一般都发生在成人,患者会有高热,而且持续时间比较长,皮疹比较严重,可以起水疱或者血疱,甚至形成坏疽,合并感染出现败血症,从而危及生命。常见严重的并发症,比如病毒性肺炎,可以有咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难,也可以出现病毒性脑炎,患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等,出现以上表现要及时就诊且住院治疗。
二、水痘的病因
水痘由感染水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染,也可通过接触被污染的用具间接感染。该病传染性强,人群对水痘普遍易感,但较常见于儿童,未接种过水痘疫苗及免疫力低下的人群也较易感染。
主要病因
水痘的主要病因为通过呼吸道飞沫、直接接触或间接接触被病毒污染的用具,感染水痘-带状疱疹病毒。
诱发因素
免疫能力低下为水痘的主要诱发因素。患者不能清除病毒,则病毒可到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后入血,引起各器官病变。
三、水痘的传播途径
主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,其次为生活接触,处于潜伏期的供血者可通过输血传播,孕妇患病可经胎盘感染胎儿。
四、水痘的好发人群
人群普遍易感,主要见于儿童,以1~6岁为高峰,20岁以后发病者少见。未接种过水痘疫苗的人,也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性,免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。
已认证
阳江市人民医院 小儿内科