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神经外科科普文章
  • 如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是: 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉,畏寒怕冷腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。 二、血管堵塞?哪里堵住哪里病! 堵塞部位:大脑血管导致疾病:中风中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。 堵塞部位:心脏血管导致疾病:心梗心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞? 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少,血管垃圾多下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。

  • 随着健康意识的提高,人们对于三高食品的摄入也逐渐趋于理性,因为长期的高脂饮食是冠心病的危险因素,冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法。 1.逐步减少碳水化合物(糖类)的摄入,尤其是单双糖的摄入量。 碳水化合物在总热量中构成比应为 55~70,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主,不要过分强调精米细面,并且要少吃高糖、高脂食品。 2.增加不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸。 对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的 15~25,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为 1~1.5,胆固醇控制在每日 300 克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 3.脂肪的摄入应限制在总热量的 30以下,以植物脂肪为主。 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料显示,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼 20 克,日本人每日吃鱼 100 克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼 300~400 克。 科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于 300 毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 4.避免长期高脂肪、高热量饮食。 否则,血脂会进一步增高,血液粘稠度会不断增加,动脉样硬化斑块早晚会形成,最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品也是冠心病人不宜食用的食物。冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。生、冷、辛辣刺激性食物也是冠心病人不宜食用的食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等,热性食物浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人用。

  • 在我们身边,一些表面看上去脸色红润、身体健康的老人,突然中风瘫痪乃至猝死的事例并不少见。这些例子大多与老年性高血压有关。老年人动脉硬化程度高,退休后尤其要注意健康的生活方式,不能当长期不走动,否则患高血压以及发生心脑血管意外的风险会大大增加。 退休后为啥更易患高血压? 据统计,我国60岁以上的老年人患高血压比例超过50,为何老人一过退休年龄高血压就如此猖獗呢?老年性高血压的原因很复杂,分析起来主要有三点:首先是中青年时期高血压病史的延续;其次是伴随着年龄增长而来的动脉硬化。另外,与老年人退休后生活习惯的改变也有密切关系。 还有一些老年人退休之后,容易产生失落感,甚至还有焦虑、烦躁、失眠、多梦等症状,尤其是在领导岗位退休的人,心理落差大,这也是老年性高血压的重要原因。 老年高血压的特点 1、老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。这是因为,老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压差增大。 2、老年高血压的血压波动比较大,一天之内忽高忽低,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在降压药物治疗期间不能以1次测量结果来衡量血压是否正常,每天至少测2次,且随时不舒服随时测量,随时调整用药量。 3、老年由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对降压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症,应注意鉴别。假性高血压的发生率并不高,但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势,因此,对于周围动脉很硬、血压又很高、但不耐受降压治疗、服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者,如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现,应考虑假性高血压的可能。 4、病程长,并发症较多老年高血压患者由于血管功能失调、动脉粥样硬化、心脏负荷增加及心功能下降,临床并发症较多且严重,如冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等,不仅治疗棘手,预后也较年轻人差。 5、多数患者对降压药物敏感老年高血压患者对降压药敏感,进行抗高血压药物治疗时初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔给药时间比年轻高血压患者长。 6、出现晨峰高血压现象晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平。常用的晨峰高血压计算方法为清晨06:00~10:00血压最高值和夜间血压均值之差,若收缩压晨峰值≥55毫米汞柱,即为异常升高,有些老年高血压患者收缩压晨峰值可高达70~80毫米汞柱。 7、老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者,脂溶性β受体阻滞剂如倍他乐克(可以通过血脑屏障)也应慎用。

  • 如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是: 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉,畏寒怕冷腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。 二、血管堵塞?哪里堵住哪里病! 堵塞部位:大脑血管导致疾病:中风中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。 堵塞部位:心脏血管导致疾病:心梗心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞? 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少,血管垃圾多下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。

  • 随着健康意识的提高,人们对于三高食品的摄入也逐渐趋于理性,因为长期的高脂饮食是冠心病的危险因素,冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法。 1.逐步减少碳水化合物(糖类)的摄入,尤其是单双糖的摄入量。 碳水化合物在总热量中构成比应为 55~70,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主,不要过分强调精米细面,并且要少吃高糖、高脂食品。 2.增加不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸。 对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的 15~25,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为 1~1.5,胆固醇控制在每日 300 克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 3.脂肪的摄入应限制在总热量的 30以下,以植物脂肪为主。 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料显示,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼 20 克,日本人每日吃鱼 100 克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼 300~400 克。 科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于 300 毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 4.避免长期高脂肪、高热量饮食。 否则,血脂会进一步增高,血液粘稠度会不断增加,动脉样硬化斑块早晚会形成,最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品也是冠心病人不宜食用的食物。冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。生、冷、辛辣刺激性食物也是冠心病人不宜食用的食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等,热性食物浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人用。

  • 在我们身边,一些表面看上去脸色红润、身体健康的老人,突然中风瘫痪乃至猝死的事例并不少见。这些例子大多与老年性高血压有关。老年人动脉硬化程度高,退休后尤其要注意健康的生活方式,不能当长期不走动,否则患高血压以及发生心脑血管意外的风险会大大增加。 退休后为啥更易患高血压? 据统计,我国60岁以上的老年人患高血压比例超过50,为何老人一过退休年龄高血压就如此猖獗呢?老年性高血压的原因很复杂,分析起来主要有三点:首先是中青年时期高血压病史的延续;其次是伴随着年龄增长而来的动脉硬化。另外,与老年人退休后生活习惯的改变也有密切关系。 还有一些老年人退休之后,容易产生失落感,甚至还有焦虑、烦躁、失眠、多梦等症状,尤其是在领导岗位退休的人,心理落差大,这也是老年性高血压的重要原因。 老年高血压的特点 1、老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。这是因为,老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,导致脉压差增大。 2、老年高血压的血压波动比较大,一天之内忽高忽低,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在降压药物治疗期间不能以1次测量结果来衡量血压是否正常,每天至少测2次,且随时不舒服随时测量,随时调整用药量。 3、老年由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对降压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症,应注意鉴别。假性高血压的发生率并不高,但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势,因此,对于周围动脉很硬、血压又很高、但不耐受降压治疗、服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者,如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现,应考虑假性高血压的可能。 4、病程长,并发症较多老年高血压患者由于血管功能失调、动脉粥样硬化、心脏负荷增加及心功能下降,临床并发症较多且严重,如冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等,不仅治疗棘手,预后也较年轻人差。 5、多数患者对降压药物敏感老年高血压患者对降压药敏感,进行抗高血压药物治疗时初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔给药时间比年轻高血压患者长。 6、出现晨峰高血压现象晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平。常用的晨峰高血压计算方法为清晨06:00~10:00血压最高值和夜间血压均值之差,若收缩压晨峰值≥55毫米汞柱,即为异常升高,有些老年高血压患者收缩压晨峰值可高达70~80毫米汞柱。 7、老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物,如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者,脂溶性β受体阻滞剂如倍他乐克(可以通过血脑屏障)也应慎用。

  • 25岁的小琪在单位体检时,发现自己左侧乳房有一个肿块(结节),大小0.8x0.5mm(毫米),BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么?这个肿块可能是恶性的吗?万一得了不治之症怎么办?如果要治疗的话是不是需要手术?能不能吃药解决?找到侯医生的门诊时,小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块(结节),大部分发现的肿块都是良性的,乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化,比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼,生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡,乳腺组织结构发生紊乱,乳腺发生纤维化引发乳痛,就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢?雌激素分泌过多,而孕酮相对减少的女性,主要可能有以下这些情况:1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群;2 长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒;3 长期精神压抑或剧烈精神刺激;4 盲目丰胸,经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形;5 内衣不合适:过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流;6 初潮年龄早,绝经年龄晚;7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块,有时候主要表现为乳房疼痛,少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1,并不可怕,所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2~4 倍。乳腺增生虽属于良性病变,然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制,目前通过大量研究证实两者间存在密切关系,即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视,争取早期检查,早期发现,早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员,一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性,目前彩超(BI-RADS)”分类评价标准分级如下:0类:评估不完全,需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较;1类:阴性;2类:良性改变;3类:良性可能大,恶性率小于2,6个月追踪观察;4类:可疑恶性,需考虑活检,具体又分为:4A、4B、4C三个亚类: 4A:低度可疑恶性(概率2-10),病理报告结果一般为非恶性; 4B:有中度可能恶性的病灶(概率10-50); 4C:恶性可能较大(概率50-95),但不像5类那样典型的恶性。5类:高度怀疑恶性(概率大于95),应立即采取适当措施;6类:已活检证实为恶性,应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别,那就要做活检等来及时确诊病情,早发现早治疗。所以像小琪这种情况,是可以不用手术的,也不需要吃药的,因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超,动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症,应保持情绪稳定,乐观开朗,生活劳逸结合,做到充实而有规律。月经不调者,建议及时治疗。分娩后争取哺乳,对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品,远离保健品,避免人流、药流。合理健康饮食,避免饮用含咖啡因的饮料,含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产,少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病

  • 读者提问:64岁蔡先生,8年前因中风引起肺炎,抢救时使用了大量的抗生素。之后,每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染,一用抗生素就出现肠道紊乱。请问,这种情况怎么办?现在益生菌制剂很多,当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后,使用什么益生菌?平时没有尿路感染时,使用什么益生菌?谢谢!身体健康的守护神——肠道菌群 蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题,下面从以下六个方面给予解答。①什么是人体正常的肠道菌群 ②保持正常肠道菌群的作用和意义 ③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生④肠道菌群失调是怎么引起的⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法⑥如何处理和预防肠道菌群失调⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项 一、  关于人体正常的肠道菌群 肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群,包括40多个菌属,400到500种菌种,数量达100万亿之多,是人体体细胞的10倍,重量上相当于一个人的肝脏,约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况,可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类:膜菌群又称为原籍菌,在出生后数天就能贴近粘膜表面定植,是长期居住的细菌,成年时仍保持较多数量,与定植部位的上皮有密切联系,如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等;腔菌群又称外籍菌,主要存在于肠腔内,是数量少、不稳定的过路菌,如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多,就会引发疾病。依据肠道菌群与人体的关系,我们人为地把它们分为敌我友三大类:第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等;第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等;第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群,其组成和数量存在个体差异,可能受个体的遗传性控制。二、 保持正常肠道菌群的作用和意义正常的肠道菌群是人体健康的守护神,是人体所必需的微生物群,它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面:① 帮助消化食物和吸收营养(包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D,合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等),维持正常的肠道运动;② 促进机体免疫,由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质,阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果,肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟,使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力,发挥特异性免疫功效。③ 在菌群平衡的情况下,抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺,起到抑癌作用,而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌,关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势,所以主要发挥的是抑癌作用。④ 在菌群平衡情况下,肠道菌群能减少胆固醇的吸收,降低血液中内毒素的浓度,具有抗衰老的作用。三、肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生人体的肠道在不断地蠕动,食物也不断地被消化、吸收与排泄,肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下,肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化,如年龄、饮食、季节、环境等。随着年龄增长,婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别,肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程(如表1所示),在成年期这段漫长的时间段里,肠道菌群是非常稳定的,进入老年期后,有益菌双歧杆菌的数量减少,有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成,如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质,婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热,空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。表1  健康人肠道菌群生理性演化(依光冈知足  1980 )肠道菌群的生理改变在一般情况下,仍然保持着与机体之间的生态平衡关系,但是有时在生理性改变的基础上,再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化,超出正常范围并由此产生一系列的临床表现,称为肠道菌群失调。   四、肠道菌群失调的原因   引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病(如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等)、手术(如肠切除、吻合等)、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一,抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时,也常同时损伤正常的肠道菌群,造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的,也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。   五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法   早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分:①有无菌群失调。②菌群失调的程度。③菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻,在应用抗生素治疗过程中,如突然发生腹泻,或原有腹泻加重,即有可能已发生了菌群失调。菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度(轻度)为可逆性轻度菌群失调,去除致病因素后即可恢复好转,症状消失,临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱;Ⅱ度(中度)菌群失调较重,去除病因常不能恢复,多有慢性肠道症状;Ⅲ度(重度)菌群失调,表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调,如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   六、如何处理和预防肠道菌群失调肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面:① 寻找并去除诱因:对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢,真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等,需要选择敏感的抗生素进行治疗;如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂,肿瘤病人行放疗等,应加强扶正治疗。② 抗生素使用的管理:因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调,要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。③ 改善病人全身状况:全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系,注意通过各种治疗改善病人的全身状况。④ 调整饮食:饮食应注意吃些新鲜易消化的食物,一次 进食量不宜过多,保证足够的维生素。对腐败性腹泻,可采用高碳水化合物和低蛋白饮食,对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。⑤ 微生态调节剂的服用,使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量,恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生,应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者(如信中提到的蔡先生)在使用抗生素时,应严格掌握适应症,作药物敏感试验,有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗,并尽量肠道外给药,而且用量不宜过大,疗程不宜过长,应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时,可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。七、微生态调节剂的选择和注意事项微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和(或)死菌(包括组分和产物)的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡,刺激特异性和非特异性免疫的作用,用以增进健康、防治疾病。目前可供选择的微生态调节剂有数十种,根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择:来源于食品的有发酵食品如酸奶,来源于保健品的如昂立1号,来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌,含有活菌或死菌(菌体成分及代谢成分),有液态和固态的,经口服或其他黏膜给药,可改善菌群失衡状态;益生元是一种不被人体消化的食物成分,在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖,增进宿主健康,如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子;合生元是益生菌与益生元的组合制剂,也有再加入维生素、微量元素的,我国也有加入中草药的。具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊(含双歧杆菌)、整肠生胶囊/颗粒剂(含地衣芽孢杆菌)、米雅颗粒(含酪酸梭状芽孢杆菌)、肠复康(含蜡样芽孢杆菌)、亿活粉或胶囊(含冻干活布拉德酵母菌)、舒畅宁片、定君生胶囊(含乳酸杆菌)等;死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊(含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物)、乳酸菌素片(含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质);多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。虽然临床上应用微生态调节剂是安全的,到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告,但由于其作用的专一性较差,使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选。专家:刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 京东互联网医院专家团成员注:版权归作者所有,授权发布诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=166210043300

  • 糖尿病人的饮食一直是困扰患者和医生的头疼问题,因为饮食控制不好直接影响治疗效果,而饮食控制是非常影响生活质量的,特别是对于原来饮食上没有什么限制的人来说。但是既然咱们生病了,就得为了控制血糖改变一点自己的饮食习惯,这四个基本原则要遵守:1 吃饭要慢,每次进餐时间不少于15分钟。细嚼慢咽有利于延长食物吸收时间,有利于降低餐后血糖,有利于减少下餐前低血糖的发生率,有利于锻炼咀嚼肌、锻炼牙齿,从而刺激大脑延缓衰老。2 多吃绿色、带叶子的蔬菜(空心菜、芹菜、小青菜、菠菜、茼蒿、豌豆头、枸杞头、菊花脑、蔊菜、南瓜头等),满足这两个条件的蔬菜每天要吃不少于1斤以上。绿色富含维生素,绿色入肝,可以养肝,清肝火,能够缓解糖尿病人的口干口渴等症状;同时带茎带叶子的绿色蔬菜能够缓解食物的吸收速度,从而达到“慢”能达到的所有好处。3 尽可能使饮食多样化,不少于5种。人类是杂食动物,吃的丰富多样,才能吸收到各种营养元素,不可偏食,偏食容易导致营养失衡,同时也会引起身体阴阳失衡,引起疾病。4 监控自己的各项指标,并在专业医生的指导下进行调节。为了更加具有操作性,给大家提供一个一周食谱,供大家参考:周一:早餐经典(1:1:1):鲜牛奶或纯牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、菜包一个(薄皮大菜包);中餐(一):米饭2-2.5两、芹菜肉丝一份、清炒空心菜一份;中餐(二):薏苡仁米饭2.5两、枸杞水晶虾仁一份、西兰花一份、青菜菌菇汤(饭前喝汤);晚餐:荠菜肉水饺(荠菜多瘦肉少)1.5两。周二:早餐:鲜牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、南瓜馒头、凉拌黄瓜一份;中餐(一):米饭2-2.5两、青菜炒木耳一份、清水河虾一份(1两)、清炒秋葵一份;中餐(二):薏苡仁米饭2.5两、洋葱牛肉丝、空心菜、西红柿蛋汤(饭前喝汤);晚餐:青菜梗、芹菜、黄瓜丁、洋葱、山药丁等炒米饭1.5两。周三:早餐:芹菜肉水饺1.5两、凉拌萝卜丝;中餐(一):米饭2两、清炒茼蒿一份(蒜3-5个)、红烧鲫鱼(1两);中餐(二):薏仁米饭2两、山药枸杞肉圆、炒蒲菜、青菜蛋汤;晚餐:玉米稀饭1-1.5两、菜包一个、鸡蛋一个。周四:早餐:青菜鸡蛋面——青菜2两、鸡蛋瘪一个、面条2两;中餐(一):米饭2两、清炒菠菜一份(蒜头3-5个必不可少)、药芹炒肉丝(肉丝1两);中餐(二):薏仁米饭2两、药膳鸡块、清炒药芹、菠菜汤;晚餐:青菜梗、芹菜、黄瓜丁、洋葱等炒米饭1.5两。周五(肾功能正常者):早餐:豆浆(约250ml)、煮鸡蛋一个、菜包一个;中餐(一):米饭2-2.5两、芹菜炒百叶一份、清蒸鲫鱼一两;中餐(二):薏仁米饭2两、二冬蒸鳊鱼、凉拌苦瓜、番茄蛋汤;晚餐:青菜鸡蛋汤(青菜0.5-1斤、鸡蛋一个)、荠菜包子一个、鸡蛋一个。周六:早餐:小米粥1两、菜包1个、煮鸡蛋一个;中餐(一):米饭2两、西芹炒百合、韭菜或者西红柿炒鸡蛋(鸡蛋1-2个);中餐(二):薏仁米饭、苦瓜肉片、清炒猫耳菜、青菜菌菇汤;晚餐:荠菜肉水饺(荠菜多瘦肉少)1.5两。周日:早餐:鲜牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、药膳馒头一个、凉拌卷心菜;中餐(二):米饭2两、凉拌豌豆一份(豌豆开水焯一下、或蒜头清炒也可)、红烧肉或红烧排骨一份(只吃1两)——周末了犒劳自己一下;中餐(二):薏仁米饭2两、凉拌枸杞(枸杞开水焯一下)、清炒三鲜鸡丁、丝瓜汤;晚餐:玉米稀饭1-1.5两、菜包一个、鸡蛋一个,中午没吃完的凉拌菜可以作为小菜。如果实在是饿,或者能量消耗多,可以在两餐之间,上午9、10点,下午3、4点可以吃半边猕猴桃、或半边苹果,临睡前也可以吃1-2片苏打饼干。高材生青年医生,点击下图即可问诊

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张东
三甲可开方
张东:http://jdhcont.jd.local/doctor/323812338145
主任医师
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
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胡柯嘉
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胡柯嘉:http://jdhcont.jd.local/doctor/385213778009
主治医师
擅长: 1)帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激(脑起搏器)治疗以及术后管理; 2)复杂疼痛的综合管理,射频消融、微创手术贯序治疗;血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗; 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等; 4)癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗; 5)强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗; 6)三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
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李爱民
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李爱民:http://jdhcont.jd.local/doctor/403013942438
副主任医师
擅长: 颅脑损伤、脑出血以及合并多器官功能障碍的神经危重症患者的规范化治疗;中枢神经系统感染、脑耗盐综合征、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病等疾病的诊治。 常规开展颅骨缺损修补、脑积水分流、脑内血肿清除、创伤性颅内血肿清除,机器人辅助手术治疗丘脑、脑干等部位的深部脑出血。 师从于炎冰教授、张黎教授,对三叉神经痛、面肌痉挛、腕管综合征、肘管综合征、糖尿病性周围神经病的外科治疗有独到见解。
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袁健
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袁健:http://jdhcont.jd.local/doctor/385413776510
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擅长: 以听神经瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤为主的颅底肿瘤,脑干肿瘤,颅内转移瘤与脑血管病的显微外科治疗,分子病理指导下的胶质瘤综合治疗。神经内镜微创治疗鞍区及海绵窦肿瘤。
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龙文勇
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擅长: 脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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赵杰
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保肇实
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擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤以及蛛网膜囊肿、脑寄生虫等神经外科疾病的手术治疗和微创治疗;特别是脑胶质瘤疾病的基于分子病理的手术、靶向联合免疫的综合治疗。
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张明广
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擅长: 脑肿瘤,脊索瘤,脊髓肿瘤,颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等,以及脑积水和颅脑损伤等
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段鸿洲
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段鸿洲:http://jdhcont.jd.local/doctor/273111253468
主任医师
擅长: 脑血管病(颈动脉狭窄,烟雾病,脑动脉狭窄,动脉瘤,脑血管畸形,脑出血及脑梗)介入及微创手术治疗;颅内肿瘤(脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤,脑转移瘤)的手术治疗;脊柱脊髓疾病(脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂,脊髓肿瘤,表皮样囊肿)的手术治疗;功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛)的手术治疗;先天性疾病(脑积水,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞)的手术治疗。
擅长: 脑血管病(颈动脉狭窄,烟雾病,脑动脉狭窄,动脉瘤,脑血管畸形,脑出血及脑梗)介入及微创手术治疗;颅内肿瘤(脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤,脑转移瘤)的手术治疗;脊柱脊髓疾病(脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂,脊髓肿瘤,表皮样囊肿)的手术治疗;功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛)的手术治疗;先天性疾病(脑积水,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞)的手术治疗。
好评率:98%
接诊人数:94
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陈功
三甲可开方
陈功:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511175257
主任医师
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
好评率:99%
接诊人数:331
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张东
三甲可开方
张东:http://jdhcont.jd.local/doctor/323812338145
主任医师
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率:99%
接诊人数:508
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胡柯嘉
三甲可开方
胡柯嘉:http://jdhcont.jd.local/doctor/385213778009
主治医师
擅长: 1)帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激(脑起搏器)治疗以及术后管理; 2)复杂疼痛的综合管理,射频消融、微创手术贯序治疗;血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗; 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等; 4)癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗; 5)强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗; 6)三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
擅长: 1)帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病的基于脑机接口神经电生理的脑深部电刺激(脑起搏器)治疗以及术后管理; 2)复杂疼痛的综合管理,射频消融、微创手术贯序治疗;血栓闭塞性脉管炎、顽固性心绞痛等缺血性疾病以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗; 3) 脊柱微创和内镜治疗腰椎间盘突出、颈椎病等; 4)癫痫致癫灶的影像和立体定向脑电图功能性定位及手术治疗; 5)强迫症、厌食症、抑郁症等精神疾病基于脑机接口的神经电生理手术治疗; 6)三叉神经痛、脑转移瘤、脑膜瘤立体定向放射治疗及手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:267
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李爱民
三甲可开方
李爱民:http://jdhcont.jd.local/doctor/403013942438
副主任医师
擅长: 颅脑损伤、脑出血以及合并多器官功能障碍的神经危重症患者的规范化治疗;中枢神经系统感染、脑耗盐综合征、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病等疾病的诊治。 常规开展颅骨缺损修补、脑积水分流、脑内血肿清除、创伤性颅内血肿清除,机器人辅助手术治疗丘脑、脑干等部位的深部脑出血。 师从于炎冰教授、张黎教授,对三叉神经痛、面肌痉挛、腕管综合征、肘管综合征、糖尿病性周围神经病的外科治疗有独到见解。
擅长: 颅脑损伤、脑出血以及合并多器官功能障碍的神经危重症患者的规范化治疗;中枢神经系统感染、脑耗盐综合征、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病等疾病的诊治。 常规开展颅骨缺损修补、脑积水分流、脑内血肿清除、创伤性颅内血肿清除,机器人辅助手术治疗丘脑、脑干等部位的深部脑出血。 师从于炎冰教授、张黎教授,对三叉神经痛、面肌痉挛、腕管综合征、肘管综合征、糖尿病性周围神经病的外科治疗有独到见解。
好评率:-
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袁健
三甲可开方
袁健:http://jdhcont.jd.local/doctor/385413776510
主治医师
擅长: 以听神经瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤为主的颅底肿瘤,脑干肿瘤,颅内转移瘤与脑血管病的显微外科治疗,分子病理指导下的胶质瘤综合治疗。神经内镜微创治疗鞍区及海绵窦肿瘤。
擅长: 以听神经瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤为主的颅底肿瘤,脑干肿瘤,颅内转移瘤与脑血管病的显微外科治疗,分子病理指导下的胶质瘤综合治疗。神经内镜微创治疗鞍区及海绵窦肿瘤。
好评率:100%
接诊人数:22
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龙文勇
三甲可开方
龙文勇:http://jdhcont.jd.local/doctor/384713757558
主治医师
擅长: 脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
擅长: 脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
好评率:100%
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赵杰
三甲可开方
赵杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/251810872596
主任医师
擅长: 主攻中枢神经系统肿瘤尤其中线肿瘤(鞍区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤;胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等)擅长各种类型脑积水(尤其颅脑外伤后、颅内出血后等)。
擅长: 主攻中枢神经系统肿瘤尤其中线肿瘤(鞍区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤;胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等)擅长各种类型脑积水(尤其颅脑外伤后、颅内出血后等)。
好评率:98%
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保肇实
三甲可开方
保肇实:http://jdhcont.jd.local/doctor/402813939339
主任医师
擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤以及蛛网膜囊肿、脑寄生虫等神经外科疾病的手术治疗和微创治疗;特别是脑胶质瘤疾病的基于分子病理的手术、靶向联合免疫的综合治疗。
擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤以及蛛网膜囊肿、脑寄生虫等神经外科疾病的手术治疗和微创治疗;特别是脑胶质瘤疾病的基于分子病理的手术、靶向联合免疫的综合治疗。
好评率:-
接诊人数:10
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张明广
三甲
张明广:http://jdhcont.jd.local/doctor/389513831225
主任医师
擅长: 脑肿瘤,脊索瘤,脊髓肿瘤,颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等,以及脑积水和颅脑损伤等
擅长: 脑肿瘤,脊索瘤,脊髓肿瘤,颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤、枕骨大孔肿瘤等,以及脑积水和颅脑损伤等
好评率:100%
接诊人数:22
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段鸿洲
三甲可开方
段鸿洲:http://jdhcont.jd.local/doctor/273111253468
主任医师
擅长: 脑血管病(颈动脉狭窄,烟雾病,脑动脉狭窄,动脉瘤,脑血管畸形,脑出血及脑梗)介入及微创手术治疗;颅内肿瘤(脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤,脑转移瘤)的手术治疗;脊柱脊髓疾病(脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂,脊髓肿瘤,表皮样囊肿)的手术治疗;功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛)的手术治疗;先天性疾病(脑积水,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞)的手术治疗。
擅长: 脑血管病(颈动脉狭窄,烟雾病,脑动脉狭窄,动脉瘤,脑血管畸形,脑出血及脑梗)介入及微创手术治疗;颅内肿瘤(脑膜瘤,胶质瘤,听神经瘤,垂体瘤,脑转移瘤)的手术治疗;脊柱脊髓疾病(脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂,脊髓肿瘤,表皮样囊肿)的手术治疗;功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛)的手术治疗;先天性疾病(脑积水,小脑扁桃体下疝畸形,脊髓空洞)的手术治疗。
好评率:98%
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陈功
三甲可开方
陈功:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511175257
主任医师
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
擅长: 微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
好评率:99%
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杨治权
三甲可开方
杨治权:http://jdhcont.jd.local/doctor/392413852204
主任医师
擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫,三叉神经痛、面肌痉挛,舌咽神经痛,肌张力障碍和梅杰氏病(Meige氏病)
擅长: 帕金森氏病、难治性癫痫,三叉神经痛、面肌痉挛,舌咽神经痛,肌张力障碍和梅杰氏病(Meige氏病)
好评率:-
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王延金
三甲可开方
王延金:http://jdhcont.jd.local/doctor/383913768428
副主任医师
擅长: 帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、痉挛性斜颈、梅杰综合征、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等。脑起搏器DBS、脊髓电刺激SCS、植物人促醒等神经调控手术;微血管减压术MVD;功能区病变的微创、机器人手术。神经系统疑难病例的外科处理、脑活检。
擅长: 帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、痉挛性斜颈、梅杰综合征、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等。脑起搏器DBS、脊髓电刺激SCS、植物人促醒等神经调控手术;微血管减压术MVD;功能区病变的微创、机器人手术。神经系统疑难病例的外科处理、脑活检。
好评率:100%
接诊人数:9
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陈鑫
三甲可开方
陈鑫:http://jdhcont.jd.local/doctor/268611189775
主任医师
擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术治疗;脑胶质瘤的手术及综合治疗;重型颅脑创伤的救治;脑出血的微创手术治疗
擅长: 脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微手术治疗;脑胶质瘤的手术及综合治疗;重型颅脑创伤的救治;脑出血的微创手术治疗
好评率:100%
接诊人数:184
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王凤伟
三甲可开方
王凤伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/250110815662
副主任医师
擅长: 擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
擅长: 擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
好评率:99%
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李昊
三甲可开方
李昊:http://jdhcont.jd.local/doctor/279511388036
副主任医师
擅长: 擅长脊髓脊柱疾患,包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤,脊柱脊髓血管畸形,退行性脊柱病变(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病),脊柱畸形(颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿),脊柱脊髓损伤,脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊,每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室,可在公众号上预约。
擅长: 擅长脊髓脊柱疾患,包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤,脊柱脊髓血管畸形,退行性脊柱病变(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病),脊柱畸形(颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿),脊柱脊髓损伤,脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊,每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室,可在公众号上预约。
好评率:100%
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徐宏治
三甲可开方
徐宏治:http://jdhcont.jd.local/doctor/384113766833
主任医师
擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等多种颅脑,椎管内肿瘤的显微手术治疗。脑出血、脑积水、脑外伤、脑动静脉畸形等疾病的外科手术及综合治疗
擅长: 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等多种颅脑,椎管内肿瘤的显微手术治疗。脑出血、脑积水、脑外伤、脑动静脉畸形等疾病的外科手术及综合治疗
好评率:-
接诊人数:4
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陈玉
三甲可开方
陈玉:http://jdhcont.jd.local/doctor/399713898946
主治医师
擅长: 脑血管疾病的外科治疗,包括脑动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管畸形、烟雾病等;以及脑肿瘤的外科治疗。
擅长: 脑血管疾病的外科治疗,包括脑动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管畸形、烟雾病等;以及脑肿瘤的外科治疗。
好评率:100%
接诊人数:19
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林国中
三甲可开方
林国中:http://jdhcont.jd.local/doctor/210210458942
副主任医师
擅长: 颅脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓拴系等先天性畸形
擅长: 颅脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓拴系等先天性畸形
好评率:100%
接诊人数:134
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聂晶
三甲可开方
聂晶:http://jdhcont.jd.local/doctor/288711688142
主治医师
擅长: 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区肿瘤的内镜、显微手术治疗及围手术期内分泌重建
擅长: 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区肿瘤的内镜、显微手术治疗及围手术期内分泌重建
好评率:100%
接诊人数:725
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杜固宏
三甲可开方
杜固宏:http://jdhcont.jd.local/doctor/389713845647
副主任医师
擅长: 颅脑肿瘤,胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体瘤等,颅脑外伤,脑积水,脊髓肿瘤等的诊断和治疗,尤其擅长神经导航 微创手术,以及伽马刀等微创侵袭神经外科技术。
擅长: 颅脑肿瘤,胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体瘤等,颅脑外伤,脑积水,脊髓肿瘤等的诊断和治疗,尤其擅长神经导航 微创手术,以及伽马刀等微创侵袭神经外科技术。
好评率:100%
接诊人数:10
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陈磊
三甲可开方
陈磊:http://jdhcont.jd.local/doctor/375813739614
主治医师
擅长: 1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断,包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗; 3.擅长脑膜瘤,颅底脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,听神经瘤,三叉神经鞘瘤等的诊治; 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治,特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术,以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术; 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
擅长: 1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断,包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗; 3.擅长脑膜瘤,颅底脑膜瘤,窦旁脑膜瘤,听神经瘤,三叉神经鞘瘤等的诊治; 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治,特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术,以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术; 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
好评率:100%
接诊人数:105
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冯明陶
三甲可开方
冯明陶:http://jdhcont.jd.local/doctor/402213928036
主治医师
擅长: 脑肿瘤综合治疗(手术、化疗、靶向及免疫治疗等):脑转移瘤(肺癌脑转移,乳腺癌脑转移等),脑积水,脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,胶质母细胞瘤,听神经瘤等各种颅内颅外肿瘤;对各种性质或者原发部位不明的颅内肿瘤进行神经导航下立体定向活检,明确病理性质;脑肿瘤介入栓塞治疗;脊髓/脊柱转移瘤/癌(包括各种恶性肿瘤来源),脊髓/脊柱原发性肿瘤等综合治疗。
擅长: 脑肿瘤综合治疗(手术、化疗、靶向及免疫治疗等):脑转移瘤(肺癌脑转移,乳腺癌脑转移等),脑积水,脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,胶质母细胞瘤,听神经瘤等各种颅内颅外肿瘤;对各种性质或者原发部位不明的颅内肿瘤进行神经导航下立体定向活检,明确病理性质;脑肿瘤介入栓塞治疗;脊髓/脊柱转移瘤/癌(包括各种恶性肿瘤来源),脊髓/脊柱原发性肿瘤等综合治疗。
好评率:-
接诊人数:6
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白吉伟
三甲可开方
白吉伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/404913943963
主任医师
擅长: 脊索瘤,垂体瘤,脊索瘤,颅咽管瘤,三叉神经鞘瘤,听神经瘤,胶质瘤,脑膜瘤,脑室内肿瘤(如中枢神经细胞瘤,室管膜瘤)的内镜微创治疗和显微神经外科治疗。
擅长: 脊索瘤,垂体瘤,脊索瘤,颅咽管瘤,三叉神经鞘瘤,听神经瘤,胶质瘤,脑膜瘤,脑室内肿瘤(如中枢神经细胞瘤,室管膜瘤)的内镜微创治疗和显微神经外科治疗。
好评率:-
接诊人数:8
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石林
三甲可开方
石林:http://jdhcont.jd.local/doctor/402213931543
副主任医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:100%
接诊人数:6
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伍刚
三甲可开方
伍刚:http://jdhcont.jd.local/doctor/373413721639
副主任医师
擅长: 擅长疾病:颈静脉孔区肿瘤,听神经瘤,面神经瘤的手术治疗。以及各种肿瘤性面瘫,外伤性面瘫,Bell中晚期面瘫,Hunt面瘫的手术治疗。长期从事胶质瘤,脑膜瘤,转移瘤综合治疗。擅长手术:经乳突面神经面神经管减压术,经中颅窝底面肿瘤切除/神经减压,经迷路听神经瘤切除术,面神经舌下神经吻合,面神经咬肌神经吻合,面神经功能重建,股薄肌代面肌移植手术等。
擅长: 擅长疾病:颈静脉孔区肿瘤,听神经瘤,面神经瘤的手术治疗。以及各种肿瘤性面瘫,外伤性面瘫,Bell中晚期面瘫,Hunt面瘫的手术治疗。长期从事胶质瘤,脑膜瘤,转移瘤综合治疗。擅长手术:经乳突面神经面神经管减压术,经中颅窝底面肿瘤切除/神经减压,经迷路听神经瘤切除术,面神经舌下神经吻合,面神经咬肌神经吻合,面神经功能重建,股薄肌代面肌移植手术等。
好评率:83%
接诊人数:18
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冯军峰
三甲可开方
冯军峰:http://jdhcont.jd.local/doctor/393013859232
主任医师
擅长: 擅长并专注于重型颅脑创伤和神经危重症的临床救治,包括对脑外伤、脑出血、大面积脑梗的急诊手术,对脑积水、颅骨缺损、慢性硬膜下血肿等开展个体化、精细化的手术,近几年积累较大数量的PEEK材料(聚醚醚酮)颅骨修补的经验,对神经重症病人复杂并发症的救治、对昏迷病人促醒等各项综合治疗积累了丰富的经验。
擅长: 擅长并专注于重型颅脑创伤和神经危重症的临床救治,包括对脑外伤、脑出血、大面积脑梗的急诊手术,对脑积水、颅骨缺损、慢性硬膜下血肿等开展个体化、精细化的手术,近几年积累较大数量的PEEK材料(聚醚醚酮)颅骨修补的经验,对神经重症病人复杂并发症的救治、对昏迷病人促醒等各项综合治疗积累了丰富的经验。
好评率:100%
接诊人数:13
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杨溪
三甲可开方
杨溪:http://jdhcont.jd.local/doctor/376913748603
主治医师
擅长: 偏瘫截瘫手术治疗,昏迷促醒,脊柱脊髓,脑肿瘤
擅长: 偏瘫截瘫手术治疗,昏迷促醒,脊柱脊髓,脑肿瘤
好评率:-
接诊人数:14
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李健
三甲可开方
李健:http://jdhcont.jd.local/doctor/405313952036
副主任医师
擅长: 1)儿童脑肿瘤(胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等);2)脑积水;3)先天性畸形(脊髓拴系综合征、脑膜脑膨出、脊髓脊膜膨出、狭颅征);4)儿童血管畸形、海绵状血管瘤、脑出血、烟雾病;5)儿童脑外伤。
擅长: 1)儿童脑肿瘤(胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤等);2)脑积水;3)先天性畸形(脊髓拴系综合征、脑膜脑膨出、脊髓脊膜膨出、狭颅征);4)儿童血管畸形、海绵状血管瘤、脑出血、烟雾病;5)儿童脑外伤。
好评率:-
接诊人数:1
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魏礼洲
三甲可开方
魏礼洲:http://jdhcont.jd.local/doctor/252610900365
副主任医师
擅长: 尤其擅长于脑卒中 康复治疗、癫痫及功能神经外科患者的治疗与术前评估。神经系统影像知识扎实,对脑功能神经影像后处理及脑电监测方面的较多研究。从事神经外科工作二十七年,四医大首批师资培训青年教师、住院总医师,长期躬身于临床、教学、科研一线,多次获西京医院优秀工作者。主要从事于颅脑及脊髓肿瘤、颅脑及脊髓损伤和脑出血、脑积水等临床诊治工 作。熟练掌握微侵袭神经外科技术,包括神经导航技术、立体定向技术、神经内镜技术等。  擅长颅脑和脊髓肿瘤、神经内镜(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤、神经鞘瘤等)颅底肿瘤切除、中枢神经系统淋巴瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、视神经减压、脑脊液鼻漏及中枢神经损伤康复治疗、脑电图判读、癫痫与功能神经外科患者的评估、神经调控,对脑血管病及脑卒中康复治疗体会深刻。近6年来主要在西京癫痫中心学习与从事脑电及睡眠监测、神经调控技术。
擅长: 尤其擅长于脑卒中 康复治疗、癫痫及功能神经外科患者的治疗与术前评估。神经系统影像知识扎实,对脑功能神经影像后处理及脑电监测方面的较多研究。从事神经外科工作二十七年,四医大首批师资培训青年教师、住院总医师,长期躬身于临床、教学、科研一线,多次获西京医院优秀工作者。主要从事于颅脑及脊髓肿瘤、颅脑及脊髓损伤和脑出血、脑积水等临床诊治工 作。熟练掌握微侵袭神经外科技术,包括神经导航技术、立体定向技术、神经内镜技术等。  擅长颅脑和脊髓肿瘤、神经内镜(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤、神经鞘瘤等)颅底肿瘤切除、中枢神经系统淋巴瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、视神经减压、脑脊液鼻漏及中枢神经损伤康复治疗、脑电图判读、癫痫与功能神经外科患者的评估、神经调控,对脑血管病及脑卒中康复治疗体会深刻。近6年来主要在西京癫痫中心学习与从事脑电及睡眠监测、神经调控技术。
好评率:-
接诊人数:1
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唐超
三甲可开方
唐超:http://jdhcont.jd.local/doctor/402213908785
主治医师
擅长: 神经外科常规疾病: 脑出血,脑外伤,脑积水,常见各类脑肿瘤:例如垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤的诊断和手术治疗
擅长: 神经外科常规疾病: 脑出血,脑外伤,脑积水,常见各类脑肿瘤:例如垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤的诊断和手术治疗
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张笑
张笑
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中国医学科学院北京协和医院 神经外科