史燕
史燕副主任医师
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    1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90以上。11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

  • 肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝,和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。 百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现,其实大部分是错误的,或者说是根本不特异的,比如有的文章说,肝脏不好的时候会有指甲的变化,但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。 还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等,其实是肝硬化代偿期的症状,而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。 为什么这么说呢,因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了,原有肝功能结构遭到了破坏,是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是不可逆的,各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化,避免并发症等,已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式,要反复地伤害自己的肝脏呢? 肝病早期的症状主要是:1 全身乏力、食欲不振;2 黄疸型肝炎会出现小便发黄,这个黄区别于水喝少的那种黄,是发橙或者偏棕褐色;3 有些病人会出现胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹胀等;4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。 这些症状可以说是比较隐蔽的,也没有什么特异性,某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题,也可能是胰或者胃的问题,非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病,最好就是去医院体检。 因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎,所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒,酗酒,那么是酒精性肝炎的可能性更大,如果你同时有乙肝,又酗酒,那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。 体检,能让我们很早就发现问题。但这也不好,因为有时候一丁点的问题,普通人都会抓住不放,杞人忧天,睡不着觉。比如肝囊肿,肝囊肿一般不会有明显症状,除非是巨大的肝囊肿,顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现:咦,肝脏有囊肿哦,而且还不止一个,怎么办?就开始失眠了。其实,小的肝囊肿根本不需要治疗,但是医生可能没有更多时间告诉他,他回来搜搜百度,百度各种说法都有,有的甚至说肝囊肿会癌变,你说,他还能睡得好觉么? 不过肝脏病变确实危害比较大,要注意做好预防工作。 对于病毒性肝炎可以接种疫苗,其他的肝病,主要是注意养成良好的生活习惯,饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累,不要给肝脏增加负担,比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。 → 点击这里,线上咨询,一次问诊三天有效哦本文由吴娟医生支持。吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培,现在北京三甲医院工作,专注研究和治疗各种肝病,她服务耐心细致,专业严谨,在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

  • 内镜报告上的结论代表什么?每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:“我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”“我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”“我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢?“我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”原来这些“炎”不需要太担心年底了,又有很多人开始做体检了。在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义。也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗?那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180

  • 1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90以上。11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

  • 肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝,和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。 百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现,其实大部分是错误的,或者说是根本不特异的,比如有的文章说,肝脏不好的时候会有指甲的变化,但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。 还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等,其实是肝硬化代偿期的症状,而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。 为什么这么说呢,因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了,原有肝功能结构遭到了破坏,是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是不可逆的,各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化,避免并发症等,已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式,要反复地伤害自己的肝脏呢? 肝病早期的症状主要是:1 全身乏力、食欲不振;2 黄疸型肝炎会出现小便发黄,这个黄区别于水喝少的那种黄,是发橙或者偏棕褐色;3 有些病人会出现胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹胀等;4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。 这些症状可以说是比较隐蔽的,也没有什么特异性,某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题,也可能是胰或者胃的问题,非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病,最好就是去医院体检。 因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎,所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒,酗酒,那么是酒精性肝炎的可能性更大,如果你同时有乙肝,又酗酒,那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。 体检,能让我们很早就发现问题。但这也不好,因为有时候一丁点的问题,普通人都会抓住不放,杞人忧天,睡不着觉。比如肝囊肿,肝囊肿一般不会有明显症状,除非是巨大的肝囊肿,顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现:咦,肝脏有囊肿哦,而且还不止一个,怎么办?就开始失眠了。其实,小的肝囊肿根本不需要治疗,但是医生可能没有更多时间告诉他,他回来搜搜百度,百度各种说法都有,有的甚至说肝囊肿会癌变,你说,他还能睡得好觉么? 不过肝脏病变确实危害比较大,要注意做好预防工作。 对于病毒性肝炎可以接种疫苗,其他的肝病,主要是注意养成良好的生活习惯,饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累,不要给肝脏增加负担,比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。 → 点击这里,线上咨询,一次问诊三天有效哦本文由吴娟医生支持。吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培,现在北京三甲医院工作,专注研究和治疗各种肝病,她服务耐心细致,专业严谨,在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

  • 内镜报告上的结论代表什么?每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:“我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”“我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”“我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢?“我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”原来这些“炎”不需要太担心年底了,又有很多人开始做体检了。在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义。也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗?那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180

  • 杨松,医学博士,副主任医师,北京大学副教授,北京肝病学会青委会副主任委员,主持我国16部肝病指南共识文件撰写。点击跟医生交流→ https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

  • 1.胆囊结石其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。2.肝胆管结石肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。

  • 问题目录: 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 2.益生菌种类和命名 3.哪些食物中含有益生菌? 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 5.益生菌正确的使用方法 6.服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 1.标准、法规对益生菌摄入量的规定 益生菌的健康作用与菌株、目标人群等多种因素有关。标准法规或行业指南中很难统一规定益生菌的推荐摄入量。国内外对于益生菌产品每日推荐摄入活菌数量的要求不尽相同。 国际上益生菌的推荐摄入量主要在 10^7~10^11CFU/d。 国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)专家团队在益生菌应用指南中提出:目前多数研究提出益生菌的推荐量为 10^8~10^11CFU/d。 2017 年, 世界胃肠病学组织益生菌与益生元指南提出: 添加益生菌的产品所需剂量根据菌株和产品不同而有很大差异,在针对成年人或儿童的循证医学的证据中,大部分菌株的推荐摄人量是10^8~10^11CFU/d。少数菌株推荐摄入量为10^6~10^7CFU/d。 2018 年FAO/WHO 食品标准组联合国际食品法典委员会营养与特殊膳食食品委员会的讨论稿中指出:添加益生菌的食品推荐摄入活菌数要达到10^9CFU/d 。 加拿大对于非特定益生菌菌株在食品中活菌数量的最低要求达到 10^9CFU/份。作为医药配料的特定益生菌菌株建议摄入活菌总量不得少于10^7CFU/d。 2018 年意大利卫生部发布的《益生菌及益生元指南》提出,建议食用的益生菌产品应含有至少 1 个菌株的活菌数达到10^9CFU/d,当有充分的科学依据支持所使用的菌种在肠道中具有定植能力,可以降低微生物的活菌数量。 2020 年中华预防医学会微生态学分会发布的《中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020 版)》指出, 益生菌的作用具有菌株特异性和剂量依赖性,益生菌的补充剂量通常限制在 10^7~10^11CFU的范围。 2.益生菌种类和命名 益生菌种类繁多,常用的益生菌种类有:双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、肠球菌以及布拉格酵母菌等。最常见的是属于双歧杆菌属和乳杆菌属的细菌,比如动物双歧杆菌乳亚种、短双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等。其他的还有乳酪杆菌属,如干酪乳酪杆菌、鼠李糖乳酪杆菌;黏液乳杆菌属,如发酵黏液乳杆菌等。 我国对益生菌的应用采用比较严格的管理方法,自2010年起国家卫生健康委多次发布《可用于食品的菌种名单》和《可用于婴幼儿食品的菌种名单》的公告,并于2022年8月再次发布更新公告(2022年第4号)。 公告中最新公布的可用于食品的有17种菌属39种菌种,而对用于婴幼儿食品的菌种有更严格的要求,目前批准可用于婴幼儿食品的是14种菌株。 益生菌的名称应包括菌属、菌种、菌株。比如嗜酸乳杆菌NCFM就是乳杆菌属嗜酸菌种NCFM菌株。在我国《可用于食品的菌种名单》中,限定到乳杆菌属的嗜酸乳杆菌种;而在《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中,明确限定为嗜酸乳杆菌NCFM。 3.哪些食物中含有益生菌? 在许多食物中都可以找到益生菌,如酸奶等乳制品,还有发酵豆类、泡菜等。目前在全世界食品中益生菌主要应用于发酵乳制品 、配方奶粉、发酵果蔬制品、膳食补充剂 (固体饮料、胶囊、片剂、滴剂等)、焙烤类产品、糖果、巧克力等。 在我国食品中益生菌主要应用于发酵乳制品(酸奶、活性乳酸菌饮料和奶酪)、益生菌类保健食品、固体饮料、压片糖果、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等。 酸奶是通过将牛奶与产生乳酸的细菌(如保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌)一起培养而制成的,故酸奶常含有益生菌。有些酸奶在生产过程中会加入其他的菌株,所含的益生菌成分更多。 有些奶制品,比如用益生菌培养制成的酪乳(白脱牛奶)、发酵乳以及没有经过老化或加热的农家干酪等,也含有特定的益生菌菌株。 由大豆发酵制成的纳豆、味噜和豆鼓等,还有泡菜、传统的用含有健康细菌发酵面粉制成的面包等,也含有一定量的益生菌。 4.如何才能选到好的益生菌产品呢? 在购买益生菌类产品时,认真阅读产品标签可以避免各种坑。 (1)首先要了解益生菌具有菌株特异性。并非所有益生菌的作用都一样,不同的益生菌有不同的特性,购买产品时最好选择含有消费者所需功效的益生菌产品。 (2)我国已获批的益生菌类保健食品的功能主要集中在增强免疫力和调节肠道菌群,常见产品形式包括粉剂、胶囊、片剂等。消费者在购买益生菌类的保健食品时可通过阅读产品标签或说明书了解其功能,选购适合自己的产品。 (3)选择明确标示益生菌菌株的产品和标注活菌数量的产品,而不是含糊其词的产品。尽管目前对于益生菌的具体有效剂量还不很明确,但相对没有标注活菌数量的产品,能明确标注活菌数量的产品显然更靠谱。 (4)在选购时要查看产品标签,明确微生物属、种和菌株, 菌落形成单位数,确定保质期内的每剂产品中含有的活微生其“有效含量”范围通常为10^8~10^11有效活菌数/剂。还需要查看食用量,以及是否具有健康价值。 (5)尽可能选择近期生产的产品,因临近有效期的产品, 活菌的数量可能会减少。 (6)要明确产品储存条件和公司信息。一些标有“益生菌”的产品可能并不包含有效菌株,或在保质期内不能提供足够数量的活性益生菌,建议选择可信任的品牌和经过国际权威临床实验证明有效性及安全性的产品。不同品牌的益生菌,包括不同的生产过程以及销售过程,对益生菌的功效也会有影响。还可以参考医生或育儿专家的建议。 (7) 疾病的患者在使用益生菌之前,应该先咨询医生或制造商,以保证安全性。 (8) 在购买时乳酸菌饮料应注意区分产品类型,我国相关标准规定乳酸菌饮料产品标签应标明活菌(非杀菌)型或非活菌(杀菌)型,选购时可以通过标签标示进行区分。活菌型的乳酸菌饮料,其贮藏、运输过程若脱离冷链会导致乳酸菌活菌数下降且影响口感,在购买后应及时饮用或尽快放入冰箱冷藏保存。 (9)常温酸奶可在室温下存放,但应注意检查产品是否超过保质期,不要饮用出现涨袋现象的产品。低温酸奶应在冷藏条件下销售,购买后尽快放人冰箱冷藏并及时饮用,以保证其中的菌株活性。 5. 益生菌正确的使用方法 (1)益生菌可以任何时间服用,建议在餐后半小时或1小时后服用益生菌,此时食物还在胃中,可以中和胃酸,使胃酸强度下降,适合服用益生菌。每天早上空腹时服用最佳,这时胃内pH值高,可以减少胃酸对益生菌活性的影响。 吃进人体的益生菌需要能耐受胃酸和胆汁,只有保持活性进入肠道并在肠道中定植、繁殖,益生菌才能发挥作用。 (2)若同时口服抗生素,益生菌与抗生素的服用时间最好错开2~3小时。若静脉滴注抗生素时,补充益生菌不需要间隔时间,因为药物已直接进入血液中,对肠道的益生菌没有破坏作用。 布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌等对抗生素不敏感,可与抗生素同时使用。 (3冲剂冲服时,温度以不超过40摄氏度为宜,因为益生菌不耐热,大多数益生菌在温度超过40°C时活性会降低,并且不可逆的。 益生菌不能用热水、热饮送服。益生菌粉剂应该用不高 40℃的温水冲泡,冲泡后应尽快服用,以免益生菌失活。益生菌胶囊不应拆开服用。益生菌装入胶囊的目的就是帮助益生菌免受胃酸和胆汁的破坏,拆开后就失去了保护,活的益生菌就无法到达肠道。 6. 服用的益生菌会一直存在于肠道中吗? 消化道的结肠是益生菌主要定植部位。益生菌菌株黏附在结肠的黏液层和肠上皮细胞后,进行繁殖和代谢而发挥有益于健康的作用。 益生菌能否长期定植于人类肠道是受关注的话题,目前的观点是,益生菌是外来的细菌,只是短暂定植,随着肠道细胞的脱落而排出体外。 所以,停止服用益生菌数日后,肠道菌群结构则可能再次逆转。

  • 我们常常会看到医生建议有高血压、高血脂、高血糖的患者,没事儿可以喝点茶,但又看到很多科普说茶叶中有咖啡因,会加快心率、提升血压,不建议喝。那到底哪个是对呢?小编就来给大家捋一捋。 大红袍 碧螺春普洱中国茶文化博大精深,但是从医生的角度来说,关注的是茶叶炮制过程中的发酵程度。茶叶中既含有有益于心血管的茶多酚、类黄酮,也有不利于心脏的咖啡因。根据茶叶发酵程度不同,这两类物质的含量和比例也不一样。茶叶发酵程度越轻,其茶多酚、类黄酮物质被氧化的就越少,越有益于心脏健康。其中白茶是几乎没有发酵的,而绿茶发酵程度很低,乌龙茶是半发酵茶,红茶发酵程度最高,前面提到的大红袍就是红茶的一种,碧螺春是一种很有名的绿茶,而普洱茶比较复杂,生普洱就是完全没有发酵的,而熟普洱就是完全发酵的。除此之外,每个人对咖啡因的耐受浓度也不一样,在喝茶的过程中我们还要注意自己心率的变化,如有心率加快、心悸等感觉,要马上停止。而由于大部分茶叶中含有天然血液稀释成分,服用阿司匹林、华法林之类的血液稀释剂时,可能会增加瘀伤和出血的几率,应在专业医生的指导下喝茶。 白茶:能改善血液循环白茶中黄酮类物质保留较多,可有效扩张动脉、稀释血液、降低血压、降低低密度脂蛋白和总胆固醇。因此,白茶不仅可以保护心脏,还可以保护整个血液循环系统。绿茶:降低血脂,减少斑块绿茶能够降低低密度脂蛋白和总胆固醇的含量,并同时降低甘油三脂的含量,因而具有较好的保护心血管的作用。绿茶中含有一种名为EGCG的抗氧化剂,它可以帮助预防动脉粥样硬化、促进新陈代谢,有助于维持健康体重、有助于改善血管内皮细胞的功能。乌龙茶:降低胆固醇乌龙茶被认为有助于降低冠状动脉疾病患者的胆固醇水平,但需要更多的研究证实。红茶:对心脏有好有坏红茶由于发酵使大部分有益心脏的成分被氧化消失了,不建议有高血压或心律失常的患者饮用。 洋甘菊茶助眠洋甘菊茶是一种有益睡眠的花茶。有睡眠问题的人容易代谢紊乱,使三高问题恶化。保持睡眠充足对每个人的心脏健康都非常重要,对三高患者更是如此。茶树的茶叶都含有咖啡因,进入体内后没有代谢完之前可能影响睡眠,有的网友甚至反映:下午喝茶晚上都睡不着。但是甘菊茶就没有这个问题,可以睡前喝一杯。但有冠状动脉支架或服用阿司匹林、华法林的患者则不建议喝洋甘菊茶,有增加内出血的风险。 参茶有益心脑血管健康在很多影视剧里,千年人参通常能够救起奄奄一息的病人,而正常人喝了参汤参茶则会流鼻血——这是人们对人参「大补」非常朴素和具象的理解。其实并非如此,吃人参易流血,与人参里面富含天然血液稀释成分有关。血脂高、血液循环不畅的人适当饮用人参茶,的确可以预防血栓形成、加速血液循环,有利心脑血管的健康。也有部分研究指出,人参还能改善胆固醇的含量。但如果同时服用血液稀释剂,如阿司匹林、华法林,则务必要减少喝人参,这可能会使血液的凝结能力过度降低,导致内出血。 看完了,快向爱喝茶的朋友科普吧!

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血管外科推荐医生
王磊
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王磊:http://jdhcont.jd.local/doctor/372713692289
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擅长: 擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
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金毕
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擅长: 1.腹主动脉瘤、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、各种内脏动脉瘤、肠系膜血管疾病、肾动脉狭窄等; 2.各种肢体血管疾病,如静脉曲张、静脉血栓、肢体动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、脉管炎等; 3.颅外颈动脉疾病,如颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉硬化狭窄症等; 4.全身各处的动静脉瘤、血管瘤和血管畸形; 5.各种血管外科急诊、血管损伤及血管损伤后并发症等; 6.应用微创技术和血管腔内技术诊断和治疗各种血管外科疾病,如血管腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、腹主动脉瘤和周围动脉瘤。
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贺致宾
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擅长: 下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
擅长: 下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
好评率:100%
接诊人数:54
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代远斌
三甲可开方
代远斌:http://jdhcont.jd.local/doctor/374013728899
主任医师
擅长: 血管外科常见病、多发病;疑难重症血管疾病;介入治疗及微创手术;胸、腹主动脉瘤;动脉硬化闭塞;糖尿病下肢病变;内脏动脉瘤;静脉曲张;静脉血栓等疾病的治疗
擅长: 血管外科常见病、多发病;疑难重症血管疾病;介入治疗及微创手术;胸、腹主动脉瘤;动脉硬化闭塞;糖尿病下肢病变;内脏动脉瘤;静脉曲张;静脉血栓等疾病的治疗
好评率:-
接诊人数:21
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张学民
三甲可开方
张学民:http://jdhcont.jd.local/doctor/267611142085
主任医师
擅长: 主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗
擅长: 主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗
好评率:99%
接诊人数:688
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那金波
三甲可开方
那金波:http://jdhcont.jd.local/doctor/354313036416
主治医师
擅长: 下肢静脉曲张、静脉性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症、下肢糖尿病足溃疡、下肢糖尿病性动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉闭塞症、颈动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、动脉性溃疡、腹股沟疝、阑尾炎、胃肠道疾病、胰腺炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胰腺十二指肠疾病
擅长: 下肢静脉曲张、静脉性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症、下肢糖尿病足溃疡、下肢糖尿病性动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉闭塞症、颈动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、动脉性溃疡、腹股沟疝、阑尾炎、胃肠道疾病、胰腺炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、胰腺十二指肠疾病
好评率:99%
接诊人数:1666
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郭文城
三甲可开方
郭文城:http://jdhcont.jd.local/doctor/397113880465
主治医师
擅长: 颈动脉硬化狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、人工动静脉瘘建立及术后并发症处理、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、胸主动脉及腹主动脉相关疾病、血管损伤
擅长: 颈动脉硬化狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、人工动静脉瘘建立及术后并发症处理、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、胸主动脉及腹主动脉相关疾病、血管损伤
好评率:-
接诊人数:10
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邱剑华
可开方
邱剑华:http://jdhcont.jd.local/doctor/361113323892
主治医师
擅长: 血管外科
擅长: 血管外科
好评率:99%
接诊人数:879
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郭宏杰
三甲
郭宏杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/264311085395
副主任医师
擅长: 下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张(不需要肿胀麻醉);下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗;泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉;下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗;下肢静脉血栓的规范化用药策略;(腹)主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症(栓塞)。各种复杂疑难血液透析通路建立(自体血管及人造血管)。各种周围血管损伤或侵犯(如肿瘤侵犯)的血管重建手术。
擅长: 下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张(不需要肿胀麻醉);下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗;泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉;下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗;下肢静脉血栓的规范化用药策略;(腹)主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症(栓塞)。各种复杂疑难血液透析通路建立(自体血管及人造血管)。各种周围血管损伤或侵犯(如肿瘤侵犯)的血管重建手术。
好评率:100%
接诊人数:1154
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林长泼
三甲可开方
林长泼:http://jdhcont.jd.local/doctor/398113886978
主治医师
擅长: 周围血管疾病的诊疗。特别是下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓性疾病和主动脉相关疾病的诊断和治疗。
擅长: 周围血管疾病的诊疗。特别是下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓性疾病和主动脉相关疾病的诊断和治疗。
好评率:-
接诊人数:16
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孙永强
可开方
孙永强:http://jdhcont.jd.local/doctor/357513278627
副主任医师
擅长: 外周血管外科介入及开放手术!
擅长: 外周血管外科介入及开放手术!
好评率:100%
接诊人数:800
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尹杰
三甲可开方
尹杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/273111269371
副主任医师
擅长: 静脉曲张(保留血管的CHIVA微创手术)、KT综合征、深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血管畸形、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、急性下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、人工血管移植创建透析通路、复杂性动静脉內瘘手术、主动脉夹层、肺栓塞、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。肿瘤化疗输液港植入手术。
擅长: 静脉曲张(保留血管的CHIVA微创手术)、KT综合征、深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血管畸形、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、急性下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、人工血管移植创建透析通路、复杂性动静脉內瘘手术、主动脉夹层、肺栓塞、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。肿瘤化疗输液港植入手术。
好评率:99%
接诊人数:604
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胡海地
三甲
胡海地:http://jdhcont.jd.local/doctor/258810974324
主任医师
擅长: 血管疾病和甲状腺癌、甲状旁腺疾病的系统诊治。对主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、肠系膜血管疾病、下肢深静脉血栓、复杂静脉曲张伴溃疡、糖尿病足及甲状腺癌及甲状旁腺腺瘤等疾病具有丰富经验
擅长: 血管疾病和甲状腺癌、甲状旁腺疾病的系统诊治。对主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、肠系膜血管疾病、下肢深静脉血栓、复杂静脉曲张伴溃疡、糖尿病足及甲状腺癌及甲状旁腺腺瘤等疾病具有丰富经验
好评率:95%
接诊人数:20
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邓汝淇
三甲可开方
邓汝淇:http://jdhcont.jd.local/doctor/313512167244
主治医师
擅长: 静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉栓塞,血管瘤,脂肪瘤,甲沟炎,下肢动脉硬化性闭塞症,颈动脉狭窄,主动脉瘤,主动脉夹层。
擅长: 静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉栓塞,血管瘤,脂肪瘤,甲沟炎,下肢动脉硬化性闭塞症,颈动脉狭窄,主动脉瘤,主动脉夹层。
好评率:100%
接诊人数:1106
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来志超
三甲可开方
来志超:http://jdhcont.jd.local/doctor/400113900197
副主任医师
擅长: 大隐静脉曲张,下肢深静脉血栓,血栓性静脉炎,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤
擅长: 大隐静脉曲张,下肢深静脉血栓,血栓性静脉炎,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤
好评率:100%
接诊人数:2
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黄建忠
三甲可开方
黄建忠:http://jdhcont.jd.local/doctor/271111234159
主任医师
擅长: 静脉曲张,KT综合征; 按照美国专业协会推荐的诊疗常规,结合中国人的特点,和运用创新的微创技术诊断和治疗如下下肢循环不良疾病:静脉曲张、静脉功能不全、毛细血管扩张(蜘蛛静脉), 网状静脉,静脉炎,血栓性静脉炎,腿部溃疡,腿部水肿, 静脉以及淋巴回流障碍,下肢血栓,血管瘤,淋巴管畸形,动静脉瘘,KT综合征等脉管畸形,腿部循环障碍,腿部疼痛抽筋,腿多动综合征和孕产妇静脉曲张及血栓的预防和治疗等。
擅长: 静脉曲张,KT综合征; 按照美国专业协会推荐的诊疗常规,结合中国人的特点,和运用创新的微创技术诊断和治疗如下下肢循环不良疾病:静脉曲张、静脉功能不全、毛细血管扩张(蜘蛛静脉), 网状静脉,静脉炎,血栓性静脉炎,腿部溃疡,腿部水肿, 静脉以及淋巴回流障碍,下肢血栓,血管瘤,淋巴管畸形,动静脉瘘,KT综合征等脉管畸形,腿部循环障碍,腿部疼痛抽筋,腿多动综合征和孕产妇静脉曲张及血栓的预防和治疗等。
好评率:100%
接诊人数:13
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张韬
三甲
张韬:http://jdhcont.jd.local/doctor/274711274813
主任医师
擅长: 动静脉血栓疾病的预防和微创治疗,下肢动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病足的外科保肢和康复治疗;颈动脉病变的脑中风预防和外科治疗;主动脉夹层和动脉瘤的外科手术和微创治疗;静脉曲张和血管瘤的微创和硬化剂治疗。
擅长: 动静脉血栓疾病的预防和微创治疗,下肢动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病足的外科保肢和康复治疗;颈动脉病变的脑中风预防和外科治疗;主动脉夹层和动脉瘤的外科手术和微创治疗;静脉曲张和血管瘤的微创和硬化剂治疗。
好评率:100%
接诊人数:212
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张宪生
三甲可开方
张宪生:http://jdhcont.jd.local/doctor/378913759871
主任医师
擅长: 急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术,股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗,各种疑难透析通路建立,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等
擅长: 急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术,股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗,各种疑难透析通路建立,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等
好评率:100%
接诊人数:3
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李清乐
三甲可开方
李清乐:http://jdhcont.jd.local/doctor/378313747823
主任医师
擅长: 主动脉瘤,主动脉夹层,布-加综合征,下肢动脉硬化闭塞症,内脏动脉狭窄或动脉瘤,锁骨下动脉及颈动脉狭窄,下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,血管畸形等血管外科疾病介入及手术诊疗。
擅长: 主动脉瘤,主动脉夹层,布-加综合征,下肢动脉硬化闭塞症,内脏动脉狭窄或动脉瘤,锁骨下动脉及颈动脉狭窄,下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,血管畸形等血管外科疾病介入及手术诊疗。
好评率:-
接诊人数:-
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李伟
三甲可开方
李伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/279911428426
主任医师
擅长: 复杂胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤的微创腔内介入治疗和手术治疗。
擅长: 复杂胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤的微创腔内介入治疗和手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:17
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吕平
三甲可开方
吕平:http://jdhcont.jd.local/doctor/381013760840
主任医师
擅长: 静脉曲张、深静脉血栓、主动脉瘤、主动脉夹层、外周动脉硬化狭窄、动脉栓塞、肺栓塞、脉管炎等
擅长: 静脉曲张、深静脉血栓、主动脉瘤、主动脉夹层、外周动脉硬化狭窄、动脉栓塞、肺栓塞、脉管炎等
好评率:100%
接诊人数:4
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史振宇
三甲可开方
史振宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/399513904541
主任医师
擅长: 深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层、静脉曲张等等各类血管外科疾病的诊治。
擅长: 深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层、静脉曲张等等各类血管外科疾病的诊治。
好评率:-
接诊人数:2
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杨博
三甲可开方
杨博:http://jdhcont.jd.local/doctor/328912398914
主治医师
擅长: 擅长主动脉夹层 腹主动脉瘤、下肢动脉粥样硬化闭塞症、颈动脉狭窄、尿毒症、血液透析 血管畸形、下肢静脉曲张等外周血管疾病的诊治
擅长: 擅长主动脉夹层 腹主动脉瘤、下肢动脉粥样硬化闭塞症、颈动脉狭窄、尿毒症、血液透析 血管畸形、下肢静脉曲张等外周血管疾病的诊治
好评率:100%
接诊人数:83
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刘大海
三甲可开方
刘大海:http://jdhcont.jd.local/doctor/292111756192
主任医师
擅长: 静脉曲张,深静脉血栓,动脉血栓,脉管炎,动脉硬化闭塞症,淋巴水肿,血管瘤,体表肿物,淋巴结肿大了。
擅长: 静脉曲张,深静脉血栓,动脉血栓,脉管炎,动脉硬化闭塞症,淋巴水肿,血管瘤,体表肿物,淋巴结肿大了。
好评率:100%
接诊人数:18
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白韬
三甲可开方
白韬:http://jdhcont.jd.local/doctor/365913595713
主治医师
擅长: 动脉瘤、静脉血栓、下肢肿胀、下肢动脉硬化闭塞、静脉曲张、动脉夹层、血管瘤等
擅长: 动脉瘤、静脉血栓、下肢肿胀、下肢动脉硬化闭塞、静脉曲张、动脉夹层、血管瘤等
好评率:100%
接诊人数:14
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刘灏
三甲可开方
刘灏:http://jdhcont.jd.local/doctor/281711466142
主任医师
擅长: 主动脉瘤(包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤和外周动脉瘤)、肾动脉及锁骨下动脉狭窄或闭塞等大动脉疾病的腔内(介入)、开放及复合手术;下肢动脉硬化闭塞症、颅外颈动脉狭窄和闭塞性疾病、血栓闭塞性脉管炎的腔内(介入)、开放及复合手术;肾功能衰竭患者的血液透析通路(自体动静脉内瘘、人工动静脉内瘘)的建立及各种并发症处理,尤其是复杂性并发症的处理方面积累了丰富的经验,为透析的病友制订合理的透析通路的建立规划;微创治疗下肢静脉曲张;下肢深静脉血栓急性期的取栓溶栓治疗、慢性期的全程抗凝管理、后期下肢静脉功能不全的综合维护治疗;血管畸形的综合治疗。
擅长: 主动脉瘤(包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤和外周动脉瘤)、肾动脉及锁骨下动脉狭窄或闭塞等大动脉疾病的腔内(介入)、开放及复合手术;下肢动脉硬化闭塞症、颅外颈动脉狭窄和闭塞性疾病、血栓闭塞性脉管炎的腔内(介入)、开放及复合手术;肾功能衰竭患者的血液透析通路(自体动静脉内瘘、人工动静脉内瘘)的建立及各种并发症处理,尤其是复杂性并发症的处理方面积累了丰富的经验,为透析的病友制订合理的透析通路的建立规划;微创治疗下肢静脉曲张;下肢深静脉血栓急性期的取栓溶栓治疗、慢性期的全程抗凝管理、后期下肢静脉功能不全的综合维护治疗;血管畸形的综合治疗。
好评率:99%
接诊人数:305
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邢云超
三甲
邢云超:http://jdhcont.jd.local/doctor/333612483270
主治医师
擅长: 血管外科主治医师,擅长血管外科常见疾病的诊断和治疗,包括:大隐静脉曲张,血栓性静脉炎,布加综合征,腔静脉狭窄,深静脉血栓形成,肺栓塞,下肢动脉粥样硬化性闭塞,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉狭窄,肾动脉狭窄,脾动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层等疾病的药物,介入和开放手术治疗。
擅长: 血管外科主治医师,擅长血管外科常见疾病的诊断和治疗,包括:大隐静脉曲张,血栓性静脉炎,布加综合征,腔静脉狭窄,深静脉血栓形成,肺栓塞,下肢动脉粥样硬化性闭塞,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉狭窄,肾动脉狭窄,脾动脉瘤,胸腹主动脉瘤,主动脉夹层等疾病的药物,介入和开放手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:59
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于硕鹏
三甲可开方
于硕鹏:http://jdhcont.jd.local/doctor/300011943671
副主任医师
擅长: 静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化,血管瘤,小腿水肿,糖尿病足,慢性皮肤溃烂。
擅长: 静脉曲张,静脉血栓,动脉硬化,血管瘤,小腿水肿,糖尿病足,慢性皮肤溃烂。
好评率:99%
接诊人数:3919
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史燕
史燕
副主任医师

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天津市人民医院 血管外科