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老年多脏器功能衰竭、各类休克等疑难重症及老年多发病(老年性痴呆、重症肺炎、急慢性慢性心力衰竭、冠心病、心肌梗死、高血压病、糖尿病及其并发症、脑梗死、脑出血、急慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、急慢性肾功衰竭、肝硬化、胸腹腔积液、中毒、酸碱离子紊乱及肿瘤晚期的临终关怀)等的诊治
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老年病科患友问诊

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老年病科科普文章
  • 老年痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。目前,全球阿尔茨海默症患者达5000万人,且呈爆发性增长,预计到2050年将达到1.5亿人。

     

    及时处理并发症

     

    老年痴呆并不致命,但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好,则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢,肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点,保持乐观积极的心态很重要。

     

    做到以上几点,就会减少患老年痴呆的概率,就算不幸得了,也绝对会延寿!

     

     

    老人失眠可能引起老年痴呆

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,成人患病率为8%-20%,失眠患者还经常存在日间功能受损,包括难以制定决策、注意力及记忆力下降等。北京大学第六医院陆林团队开展的一项最新研究显示,客观睡眠时长<6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。

     

    睡眠障碍和痴呆是老年人中普遍存在的重要问题,失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素,老年人的睡眠障碍要尽早干预和治疗,以防止痴呆等更为严重后果的发生。

     

    这6个睡觉坏习惯要改掉

     

    很多人都有经常吃宵夜的习惯,但睡前最好不要吃宵夜,因为吃宵夜会给肠胃造成比较大的负担。激烈的运动会使得自己呼吸加快,而且剧烈的运动会使大脑处在相当激动状态,使人迟迟不能睡着。

     

    枕头太低容易导致头部不舒服、头脑发胀、眼皮浮肿;枕头太高会影响呼吸道畅通,导致颈部不适。晚餐不宜食用辛辣刺激的食物,会影响内在的器官,进而影响睡眠。

     

    睡前饮酒不可取,虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。晚餐不宜过饱,对睡眠最有利,而且晚饭最好安排在睡前4小时左右。

     

    睡前没有擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,不但容易得病,而且还能影响睡眠质量,也会导致失眠。

     

     

    有助于睡眠的3个小方法,但并不是说用了这3个方法失眠问题就能解决了,解决失眠问题,还请到专业的医疗机构就诊!

     

    1、多食用富含色氨酸的食物,有助提高睡眠质量,这类食物包括小米、香菇、黑芝麻、黄豆、南瓜子、鸡蛋等。

     

    2、热牛奶一直被认为是一种具有放松和诱睡效果的睡前饮品。

     

    3、富含维生素B的食物有维持神经系统健康、消除烦躁不安的功能。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 你是否见过这样的老人:他们说话时走神、词不达意;明明东西拿在手里,却还四处寻找;有的甚至找不到回家的路……

     

    阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)是老年人群的常见疾病, 目前尚未有根治的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。

     

    近期,《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究(最长样本25年)提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

     

    《生命时报》结合研究,邀请权威专家介绍老痴的诱因,并指导大家如何预防。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

     

    一份「痴呆症风险预测图」

     

    这项涉及超6万人的研究发现,痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。

     

    (痴呆症的危险因素)

     

    研究者首次提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

    (女性患痴呆风险)

     

    (男性患痴呆风险)

     

    研究显示,总体而言,患痴呆的风险随年龄增长而升高,痴呆风险因素越多,患病概率越大,且该规律在女性中更加明显。

     

    若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4(危险因素),还有30个与痴呆关联性高的危险基因,那么,她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁,患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。

     

    有同样危险因素的男性,在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些,分别为5%、19%、42%和60%。

     

    这个研究的独特之处在于,不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关,还为受试者进行基因检测,将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明,遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出,即使高龄、有家族遗传史的人,通过积极的生活方式干预,仍可降低痴呆风险。

     

    郭燕军提醒,痴呆症最初发生时,都可通过生活中的征兆发现,尽早就医可获得较好的治疗效果。

     

    • 记忆力减退。很多常用的东西找不着,总丢东西,很多事情记不住,需要记在本子上。
    • 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭,变得不愿意做,或只能做很简单的。
    • 脾气改变。有些人以前待人热情开朗,慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇,导致家庭不和。
    • 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子,是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号,即使偶尔发生,也应及时就医。

     

    健忘不一定是老痴

     

    上了年纪,记忆力都会有所减退,有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上,记忆障碍确实是老痴的最早征兆,但导致记忆障碍的原因很多,比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中,最容易与老痴混淆的是正常衰老。

     

     

    健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长,身体各部分包括大脑,都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间,记忆力大不如前,常常叫不出老朋友的名字,或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘,  而不是严重的记忆力问题,与老痴有本质区别。

     

    如果只是出现记忆力减退,不要盲目担心,大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等,至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。

     

    一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:

     

    01近记忆障碍&瞬间记忆障碍

    老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。

     

    02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍

    老年性健忘不会伴有认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

     

    03保持正常情况&冷漠无欲

    健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

     

    04思路清晰&思维混乱

    健忘老人的思路清晰,有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。

     

    05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

    健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

     

    06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

    健忘老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。

     

    预防老痴,小心三大诱因

     

    3月15日,美国心脏协会(AHA)针对“银发浪潮”的冲击,发布了大脑健康基层防治的科学声明。

     

    声明强调,生命简单七法则(Life's Simple 7),血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。

     

     

    老痴是一种与年龄相关的疾病,65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长,发病率急剧升高,80岁以上人群发病率约1/3,90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰,但唐毅分析,运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响:

     

    运动少

    一般来说,运动少的老人,其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差,心脑血管疾病容易找上门来,造成血管损伤。另一方面,诸多研究显示,运动能促进神经生长因子分泌增多,还可以促进血液循环,都有利于保持大脑功能,反之运动太少大脑则无法受益。

     

    高血压

    高血压是心脑血管疾病的危险因素,会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤,还会引起脑组织受损,进而增加老痴发病风险。

     

    低学历

    初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多,但由于后期学历水平不同,大脑被训练开发的程度也不同,大脑形成的神经元突触连接数量有所差异,进而影响晚年认知情况。

     

    提醒:家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时,应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史,其患老痴风险比常人高2~4倍,应及早预防。

     

     

    目前,全世界还没有根治老痴的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预:

     

    • 加强认知训练,不要长时间不动或长时间看电视,要有意识地进行下棋、读书等脑力活动,也可在电脑上玩点益智游戏;
    • 保证一定的身体锻炼,每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动,再加上适量的力量训练;
    • 调整饮食,多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类,适量吃点橄榄油;
    • 积极控制老痴风险因素,如高血压、肥胖、糖尿病等。
  • 人上了年纪以后,就会尤其在意身体的一些变化,无论是头晕头痛,还是睡眠不好,亦或是容易忘事,在老年人心里,可能都是疾病的信号。这种对健康极高的关注度其实是值得我们学习的,因为很多人在确诊疾病的时候,才知道自己生病了,太马虎大意的性格,容易让疾病有机可趁。

     


    老年痴呆是中老年人最担心的问题之一,但这种疾病却没有“特效药”可以防治,只能通过养成一些良好的生活习惯,延缓大脑衰老的时间。而患上老年痴呆以后,也只能通过药物来改善症状,无法治愈疾病。

     

    如何判断老年痴呆的症状?

     

    1、说不清话,表达能力下降

     

    老年痴呆最典型的一个症状就是无法清晰表达自己心中所想,很多人上了年纪以后,之所以能保持健谈的状态,是因为他们的神经中枢没有受到影响,而当大脑开始退化时,语言神经系统也会下降,导致我们说话不连贯,也无法理解对方的意思。

      
    2、记忆力减退

     

    其实我们经常会在自己忘事的时候调侃自己得“老年痴呆了”,但老年痴呆真正来临的时候,并不好笑,因为我们会渐渐遗忘身边最重要的人,丈夫、妻子甚至是儿女,这种现象是非常令人痛心的,但也确实是大脑退化的征兆。

     

     

    3、性格突变,沉默寡言

     

    如果一个活泼开朗的人,突然变得沉默寡言了,除了要猜测是否发生了某些事件以外,我们也不能遗漏老年痴呆这个因素。上了年纪以后,很多老人都会变得喜欢独处,不爱与人交流,这也会增加患老年痴呆的几率。性格变得自私、容易生气、沉默寡言都可能跟老年痴呆有关。

      
    4、行动缓慢

     

    虽然说我们的行动能力会随着年龄的增长而降低,但在老年人群中,并不特殊。但有些老人不论是走路还是做事,速度都比同龄人慢许多,这就很有可能是老年痴呆惹的祸了,因为大脑退化以后,支配人体肌肉的能力就下降了。

     

    想要远离老年痴呆,坚持4件事,对你有帮助

     

    1、勤用脑

     

    大脑跟机器一样,长时间不使用,就会生锈。如果我们不爱动脑的话,大脑也会加速衰老,所以,想要预防老年痴呆,最重要的就是提高自己的思维能力,多思考、多训练,这样才能保持大脑的灵活性。

      
    2、心态平衡

     

    人的心态对健康也有一定的影响,很多人上了年纪以后,总觉得自己不受重视了,没什么价值了,长时间处于悲观、消极的状态里,这种心态是很容易增加老年痴呆的患病风险的,希望你能保持乐观。

     

    3、合理膳食

     

    虽然我们平时都强调老年人应该摄入充足、全面的营养,但还是有很多老人没放在心上,一是因为他们舍不得吃,二是因为老人的肠胃功能较差,很多食物都不适合他们食用。但为了健康,我们还是需要保证每天的营养补给。

      
    4、坚持泡脚

    可能在很多人心里,泡脚的最大价值就是暖身,但现在泡脚的地位可不比从前了,越来越多人意识到泡脚的养生价值。

     

    用不同的水泡脚也有不同的功效,在水里加入中草药材,能针对人身上的病痛、不适进行调理,疏通经络,促进脑部血液循环,延缓大脑衰老的时间。

      


    1、益母草:调理气血,疏通经络;

     

    2、艾草:缓解压力,静心凝神;

     

    3、苦参:补养身体,缓解疲劳;

     

    4、当归:促进脑部血液循环。

     

    将这些中草药材搭配上红花、紫草、丹皮、丹参等药材,制作成足浴包,养生效果更好。

  • 老年痴呆症, 老年人属于该病的高发群体。年龄增长,是该病最大的危险因素。而且随着年龄的增长,患该病的概率也随之增加。老年痴呆属于神经系统疾病,即使进行有效控制,病情还是会继续发展。

     

     

    患上老年痴呆后,需要加强对患者的照料和看护,避免出现其它并发症,进而延缓病情发展,尽可能延长患者的寿命。


    那么,老年痴呆早期一般有哪些症状呢?

    若有这3个反常,多留意


    记忆力明显下降,该症状是老年痴呆患者,早期最明显的症状之一,容易忘事、记错事,但许多人不会因此而重视,等到发现时,也就比较严重了。

     

     

    不记路,随着记忆力的下降,患者记路的能力会严重降低,最后可能连回家的路都找不回。


    自理能力下降,患者开始出现一些,不能很好自理的表现,自理能力莫名变差,认知能力,语言组织能力,以及对事物的判断力和理解力也存在偏差,不能完全表达自己的思想,甚至忘记自己前面说的话,或想不起还要说什么,一般发展到后期,该现象会更严重。


    以上3种现象,平时若仔细观察,还是很容易发现的,若你有,尽早检查一下。


    另外要想预防老年痴呆,饮食上要注意,千万不要这样吃,


    常吃3种食品,老了或容易痴呆,看有没有说中你,趁着没病尽早改


    首先,经常不吃主食,减肥的人一般会减少主食的摄入量,但若经常不吃主食,体内脂肪量会上升,不仅会发胖,也不能给大脑活动提供足够的能量,导致大脑反应变缓,人的反应变慢,进而增加患老年痴呆的可能性。


    其次,喜欢吃甜食或咸食, 体内糖分摄入过多,容易升高血糖,影响大脑认知能力,甚至出现障碍。而盐分摄入过多,也将严重影响个人的认知能力。


    高胆固醇食品,体内胆固醇含量高的人,患老年痴呆的概率要比普通人高很多。而且随着年龄的增加,自身消化能力减弱,吃太多高胆固醇食品,增加身体负担,血液中的胆固醇含量也将慢慢增加,影响健康。

     

    有效预防老年痴呆,牢记以下5要点,


    多与他人交流

     

    多数老人是独居,子女不在身边,平时没人说话,也就容易增加孤独感,久而久之,老年痴呆便会自己找上门来。因此建议,老年人不要长时间把自己“禁闭”在家中,多出去走走,与他人交流,建立自己的交际圈,积极参加社交活动,比如下象棋、跳广场舞等等,这样能够降低患老年痴呆的风险,也能愉悦身心。


    多动脑

     

    老年人退休后,空闲时间较多,可以利用这些时间,做些以前想做的事,或者培养一项兴趣爱好,比如乐器。多动脑,保持大脑的灵活性,防止思维提前固化,反应出现迟钝,记忆力下降等等。另外,也可以打麻将,既动脑,也放松身心,但不要久坐不动。


    拥有积极健康的心态也很重要

     

    步入老年后,不管是个人外在,还是各生理机能方面,均出现非常明显的变化,不少人难以接受自己变老的事实,便容易抑郁,消极,这样对身体更不利。衰老是不可避免的。不管处于哪个年龄段,都应该保持一个积极向上的生活态度,认真过好每一天。这样也有助于延缓衰老,减少疾病发生。


    还有平时记得多运动

     

    定期体检,了解自身的健康状况,以便及时发现身体的变化,避免病情恶化,不受控制。


    最后合理饮食也很重要,保证营养均衡。


    患上老年痴呆症,对自身、对家庭,都是一种痛苦。因此,希望大家平时注意加强对脑细胞的训练,远离老年痴呆。

  •  

    「老年痴呆症」已成为继「心血管病」、「癌症」、「脑卒中」之后的第4大致死疾病[1]

     

    据世界卫生组织2017年的统计资料提示,目前全球约有5000万老年痴呆症患者,预计到2030年数字将会攀升至6600万,2025年老年痴呆症患者将会达1.5亿[2]

     

    根据刚刚结束的第七次全国人口普查主要数据结果显示,中国60岁及以上老年痴呆患者约有1507万。

     

    换言之,每10人中就有一名老年痴呆症的患者,且没有治愈的办法。

     

    老年痴呆症的家庭,究竟会经历什么?

     

    住在陕南的刘鑫(化名)今年40岁,「赋闲在家」在别人眼里是福气,在自己的身上确是折磨。

     

    70岁的父亲是2年前发病的。开始就是忘事儿,渐渐地刘鑫就不敢让父亲单独行动了,父亲病情的发展是迅速的,这也是刘鑫辞去工作的原因。

     

    01

     

    刘鑫的父亲是个农民,不识得几个字,「日出而作、日落而息」是他一辈子的日常。年轻时候,坐在乡下的田垄里,闲下来的父亲就喜欢卷点旱烟来抽。

     

    「啥也不想,踏踏实实的种庄稼,日子呀就望到头哩~」每年站在秋收的玉米中,父亲总喜欢发出这样的感慨。

     

    供刘鑫上大学那年,母亲突然栽倒在了锅台旁边,等隔壁二婶把人抬到卫生所的时候,人已经凉透了。村里有文化的人说:「要么是猝死,要么是脑出血」。家里突然少了一个劳动力,父亲只能夏天种田,余下的时节会到附近城里打点散工。

     

    02

     

    N倍的工作量早就压弯了父亲的腰,刘鑫也终于大学毕业了。够不上985、211的本科生,刚毕业想在大城市站稳脚跟的刘鑫,做起了保险销售。

     

    刘鑫本就不是个怎么聪明机灵的人,家庭多年的变故,让他的行事作风比较稳健,靠着一股子「坚持」也在陕南买了房子,娶了媳妇。

     

    但38岁那年,人到中年的刘鑫发现,年轻人像雨后春笋般冒出,自己跑业务只能靠吃老本;孩子也要升初中,妻子又遭遇裁员….

     

    房贷、车贷、孩子学费,都压在了事业走下坡路的刘鑫身上!

     

    每每想起这些,一脑袋官司的他,只能安慰自己:「都说上有老下有小,还好家里的父亲身体不错。」

     

    刘鑫觉得生活还能坚持的下去

     

    03

     

    那年冬天,父亲的一通电话,让刘鑫本来艰辛的日子遭受了致命一击。

     

    父亲说:「我就是最近爱忘事儿,没想到去医院看完,说我是“老年痴呆症”。」

     

    邻居二婶也说:「你爹最近爱在村里吵嘴,逢人不让人,那天和邻村的张老大还动了手。看来是老糊涂了。」

     

    刘鑫再领着父亲复查,医生交代说:「你父亲这种情况,服用药物是其次,对大脑的训练是离不开的了。考虑到他文化水平不高,反复出现迷路、吵架、大小便不能自控的情况,建议家里面得有个人长时间陪着了。」

     

    04

     

    父亲的病让刘鑫的压力剧增

     

    没有人能想象,家里有一个老年痴呆的老人,是什么样混乱的状态!

     

    刘鑫父亲性格就比较内向,一辈子种地,中年又丧妻,做儿子的只能辞掉工作回家照顾。然而这位老人在没有规范化的治疗下,病情飞速的进展。

     

    一向温顺的老人,站在大街上喜欢对着陌生人咒骂,刘鑫既要看着父亲不要乱跑,还要给路过的人道歉;一天尿3-4遍裤子,最后只能长时间的穿着尿不湿;更不可思议的,有一天刘鑫父亲居然把大便排在了沙发上。

     

    「我爸这病,没什么道理可讲,说多了他还会抑郁,弄不好,还闹个自杀。再这样下去,我怕我先倒下,到时候可咋整?」

     

    在中国,像刘鑫这样的中年人越来越多,平均每3秒就有1名老年痴呆患者发病,这与检测手段逐步完善、人口老龄化趋势上升等因素都是密切相关的。

     

    刘鑫曾经是家里的收入来源,现在被迫放弃工作照顾父亲,入不敷出的生活压在他的肩膀上,也压在了我国的「社会医疗」上。

     

    老年痴呆从来不只是1个人的压力

     

    爱动脑子的他,竟然延缓了痴呆的进程

     

    赵建超(化名)曾经是北京某设计院的总工程师,人生非常传奇。

     

    年轻时,投身祖国空军事业7年,退役后的他并没有选择一份安稳的工作。不到30岁的赵建超决定自学,终于考上了南京大学的本科,继而有考上了华北电力大学的研究生,在70年代末,这样的人就是实打实的「精英」,凭借着高学历和能力,赵建超进入了设计院。

     

    01

     

    设计院的工作也是很累很辛苦的,但赵建超利用下班的时间,学习外语与外国友人交流,几年下来,他居然能精通日语、英语、西班牙语等多国语言。

     

    年轻的后辈,都把赵建超称为「设计院“超神”」,在他的带领之下,这些年院里突破了多个重大的项目。

     

    02

     

    赵建超光辉的一生,也赋予儿女同样的韧劲儿。快到退休年龄的他,看着自己的孩子们在商场上大展拳脚,是非常欣慰的!

     

    「爸,退休后,您什么打算?」

    「你知道爸最喜欢干什么?」

    「干什么呀?」

    「我最喜欢把我的精神和故事告诉年轻人,指导他们走向更好的人生!」

     

    退休后,65岁的赵建超被一家知名的日本企业聘用,这使得他能继续在岗位上发光发热。

     

    03

     

    然而,疾病就突然发生了!

     

    2018年的一次跨国会议上,赵建超把几个关键数据陈述错误了。面对美国和日本的2位合作商的问题,本该双语自由切换语言的他,居然也没办法应对。

     

    到了医院,赵建超得到了一张「老年痴呆症」的诊断书。

     

    「我会得老年痴呆?怎么可能?」最开始赵建超真的无法接受,渐渐地除了「健忘」以外,他还出现了东南西北分不太清的状况。

     

    04

     

    半年多后,赵建超终于开始正式治疗

     

    赵建超找到徐俊主任的时候,已经是发病半年多以后了。这时的他,隐隐约约还记不清日期和时间,「找到顶级的脑病专家」就是他和家人最强烈的诉求。

     

    徐俊是首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的主任医师,也是国际阿尔茨海默症(又名老年痴呆症)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,擅长阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究。

     

    徐俊主任说:「赵建超的诊断还是比较明确的。首先,他出现了记忆力的减退和定向功能的障碍,脑脊液检测中Aβ和tau蛋白都出现了生物学变化;再一个,我们对他进行了头颅CT的扫描,脑沟也轻度的加深、加宽。」

     

    05

     

    进行认知功能训练的赵建超

     

    经过一番沟通后,徐俊主任为赵建超制定了治疗方案,即「早期药物治疗」+「认知功能的训练」。

     

    早期的药物治疗大约是几大类:1)胆碱酯酶抑制剂:是目前最成功的胆碱能增强剂,可以确切的改善学习、记忆、回忆的能力;2)脑细胞激活剂:可以增强大脑的兴奋性、反应性;3)钙离子拮抗剂:可以减轻血管的张力、保持组织的活力;4)非甾体抗炎药;5)抗氧化剂等等。

     

    认知功能的训练也分为很多种,比如记忆里的训练、语言的训练、思维的训练等等,值得一提的是,现在这些日常训练的手段已经可以通过移动端,比如手机、平板来完成,医生也可以实时监测训练的效果。

     

    06

     

    赵建超本就一生好学,经过徐俊主任悉心诊治和劝说,他开始一步一步的进行认知训练。而且他仍然坚持每天读书看报、摄取知识的好习惯。

     

    经历了3年的时间,徐俊主任通过一系列的检查评估,惊喜地发现赵建超病情发展十分缓慢,感觉他的病就像是按下了「暂停键」。

     

    赵建超本来以为,在他去世前能记得妻子、儿女就已万幸,但现在他觉得他还可以进步,还可以为社会做贡献!

     

    徐俊主任评说:2个病例,结局不同

     

    徐俊主任说:「刘鑫的父亲和赵建超是2个很有特征的病人,分别代表着不同知识、经济、家庭水平的老年痴呆病人。

     

    擅长科学用脑的人士,即使遭遇了老年痴呆症,进程仍比普通人慢得多。老百姓觉得用脑太多伤脑,但这么多年的临床工作,我发现,正确刺激脑活动真的能有效的延缓病程。

     

    另外,作为一名医生,我也见到了太多家庭的困境。老年痴呆症病人自己承受着不理解、白眼,家人也承担着精神和经济的负担。有的家属家庭、工作两边兼顾,有的家属被迫失去工作….

     

    所以,除了病人通过正确途径进行治疗和康复外,我们也要关注家属的身心健康问题,呼吁社区健康机构也可以提供相关的服务与支持,让老年痴呆的病人老有所依,让病人的家庭能够走向正轨!」

     

    ▼受访专家▼

  • 最近接诊了一个老年病人,是突发性胸痛,问病史知道以前也犯过,但这一次持续时间较长,情况较严重,就立即做了一个心电图,得出是急性心梗;而过两天又来了一个年轻小伙子,也是突然出现的胸痛,但持续时间较短,而且可以忍受,就让他拍了一个胸片,发现是气胸。为什么都是胸痛,诊断的疾病却不同呢?胸痛出现的原因可能有哪些呢?

     

     

    胸痛是一个症状表现,很多疾病都有可能出现这种情况,其中不乏一些急危重症,因此要了解大致有哪些疾病会出现这种情况:

    一,冠心病

    冠心病可以分为心绞痛和心肌梗死,一般发病之前有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素。冠心病的胸痛多是位于胸骨后,可向左肩放射,多发生于劳累、受凉后,心绞痛的话可能持续几分钟就缓解了,如果持续疼痛不能缓解,并伴有大汗淋漓、胸闷等,就发展到了心肌梗死,严重者可危及生命。其中,冠心病的患者还有一些不典型的症状,如出现恶心、呕吐等看似消化道的症状,这时也要提高警惕。

    二,气胸

    气胸多发生于年轻人或者有肺部基础疾病的人,多是在突然用力时,肺泡内的压力升高,导致原有的肺组织破损出现气胸。主要表现是突发性的胸痛、胸闷、呼吸困难,可伴有刺激性的咳嗽。该病发生于瘦高型男生的可能性较大,因此要多加留意。

     

    三,主动脉夹层

    该疾病的发生率不高,但是危险性较高。很多人之前有一个高血压的病史,而且血压控制不理想。发病时疼痛程度较剧烈,呈刀割样或者撕裂样,若靠近心脏,死亡率较高;若离心脏较远,则很容易向下延续,肾脏、下肢等受到威胁。

    四,肺栓塞

    多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群,胸痛的表现不一定明显,也可能会出现晕厥、咳血,这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系,但如果不及时进行治疗,可能会出现肺梗死。

    五,肋间神经痛

    胸痛多表现为胸部或者背部针刺样疼痛,可持续数秒或者数分钟自行消失,疼痛部位也不固定。

    六,带状疱疹

    带状疱疹在起疱疹之前胸部可能会先出现针扎样疼痛,但疼痛一般不过中线。

     

    胸痛的原因有很多,因此不能一概而论,如果分辨不清,要及时去医院就诊,让专业医生进行治疗,以免延误病情。

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  • 前几天门诊来了一位女士要调理睡眠问题。王女士自述失眠已经很久了,而失眠的缘由则和她的老母亲有关。去年王女士的母亲被查出老年痴呆症,为了照顾母亲,她把母亲接到自己家里来住。

     

    开始母亲只是经常性忘事,后来自理能力也出现问题,如穿衣服忘记步骤,有一次母亲下厨做饭,结果把牙刷放进了锅里。王女士劝她母亲,不用什么事都亲力亲为,我来做就行。结果母亲认为她嫌弃自己,哭喊着说“儿女不孝顺”。

     

     

    还有一次,母亲做家务,结果把水龙头打开没关,水流了一地,还影响到了楼下住户。后来王女士一顿好言,才平息了邻居的愤怒。

     

    最让人心急地是,有一次母亲趁她没注意一个人外出,王女士找寻未果,最后无奈报案。三天后,派出所民警在一个街头角落发现母亲。虽然看着母亲平安回来很开心,但照顾母亲也让她很是心累,为了找寻母亲,几乎三天三夜没怎么睡觉。

     

    其实关于老年痴呆,目前并没有有效的治疗方法,延缓发展也是相当有限,因此预防就变得很关键。老年痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种神经系统退行性疾病。

     

    研究发现,经常从事一些智力活动或者有规律的体力活动可以起到积极的预防作用。这里介绍两个简单易操作的小动作:金鸡独立和鸣天鼓。对于金鸡独立,具体做法是双臂平举,单腿着地,然后闭目。动作虽然简单,但因人而异,有的人可以坚持两分钟时间,有的人可能一闭目就摔倒,因此老年朋友开始做的时候,最好有人在旁边照看,避免摔倒,待慢慢练习日久后,坚持的时间会越来越长。

     

     

    长期做,该方法可醒脑并提高记忆力,同时还有一定改善睡眠的作用。而关于鸣天鼓,最早记载可见于邱处机的《颐身集》,书中这样描述做法:“两手掩耳,即以第二指压中指上,用第二指弹脑后两骨做响声,谓之鸣天鼓”。此外,对于鸣天鼓,在后世的《养生十六宜》、《圣济总录》中也都有记载。

     

    以上就是防治老年痴呆的小方法。此外,练钢琴、下棋等也都是预防老年痴呆的好措施。

  • 你身边有没有这样的老人:说话容易走神,语意总表达不清楚,老爱忘事,记忆力明显下降,甚至找不到回家的路…偶尔出现这些情况,你或许会认为是老人年纪大了健忘,对健康没什么影响。但其实,这些都是阿尔兹海默病,也就是老年痴呆症的典型症状。

     

    据权威统计,全球患老年痴呆的人约有4600万,而我国的老年痴呆症患者,约有800万,位居世界第一。

      

     

    一般来讲,老年痴呆症的发病群体,多是中老年人。但令人担忧的是,近几年来,也有不少年轻人患上了老年痴呆,发病人群已经有了年轻化趋势。按平均年龄来看,痴呆症的常见发病年龄,已经由以前的65岁,提前为55岁,整整提前了10年。

     

    下面我们一起来看看,老年痴呆的4大常见症状,

     

    1、智力衰退

     

    生活中,认真观察老年痴呆患者的日常行为,很容易就会发现他们智力已经明显下降。比如记忆力下降,明明拿在自己手里的东西,却还在到处寻找;注意力难以集中,与患者交流需要放慢语速,给他思维缓冲的时间;并且情绪容易失控。病情发展至后期,患者的记忆力、计算力和理解能力等多方面能力均会丧失。

      

     

    2、行为改变

     

    病情发展初期,行为改变上主要表现为,不注意个人卫生,东西乱放,经常做些无意义的劳动,幼稚得像个小孩子。到后来病情严重时,就会生活不能自理,大小便失禁,长期卧床不起,失去自由行动能力。

     

    3、情感改变

     

    发病初期,会像小孩一样幼稚,情绪不受控制,容易被激怒;等病情发展至后期,患者就会多呈“痴呆”的表情,情感也变得迟钝。

      
    4、外貌改变

     

    患者加速衰老,头发变白,牙齿开始脱落,肌肉萎缩流失,体重下降,身高变矮,手会不自觉地颤动,或者不自觉地摇头等。

     

    老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。患上该病后,不仅会给患者本人带来巨大痛苦,还会给家庭带来沉重负担,影响家庭成员的身心健康。

     

    为避免老年痴呆症发生,这里向大家分享3种食物,平时多吃,或许可降低患老年痴呆的可能性。

      
    远离“老年痴呆”,牢记3大食品,保护血管,保健大脑

     

    补充叶酸和维生素B12

     

    老年痴呆症的发生,与患者体内叶酸和维生素B12含量不足存在一定联系。这两样元素也可以降低痴呆患者血液中的有害物质的含量,从而有效预防老年痴呆症的发生。补充叶酸可以多吃菠菜、油菜、胡萝卜和芹菜等;补充维生素B12可以多吃发酵后的豆制品。

     

    大豆

     

    大豆对人体有很好的养生功效。其内含有的异黄酮物质,还有很好的脑部保健作用,并且不管选择怎样的烹饪方式,它的营养价值都不会降低太多。常吃豆类食品,不仅可以预防老年痴呆,还可降低动脉硬化、预防血脂异常等病症。

      
    吃鱼

     

    鱼中含有丰富的脂肪酸,有一定的预防心脏病和老年痴呆症的作用。

     

    为了有效预防老年痴呆,还希望各位在生活中做到以下3点,

     

    避免饮酒、抽烟过量,大量酒精进入体内会使大脑机能和肝功能受到干扰,香烟中的各种有害物质,也会给大脑组织带来严重损伤。饮酒、抽烟的时间越长,患老年痴呆的可能性就越大。

     

    多运动,多参加各种社会活动,多进行体育锻炼,促进全身血液循环,也提高自身代谢能力,有效预防疾病。

     

    保持乐观心态,不要因为年龄增长,外形变老,而否定自己的能力,保持一颗年轻的心,多尝试。

     

    最后希望大家都能远离老年痴呆,健康开心过好每一天!

  • 特朗普虽为总统,却有很多令人所思的行为。

     

    近期他参加了一项测试,这项测试一般是被用于老年痴呆研究所使用,不知道他是否患有老年痴呆,但是参加了这项测试,

    那么证明他可能有这方面的困扰。

     

    老年痴呆医学上被称之为阿尔兹海默病,无法治愈,只能依靠药物以及日常的调养,使恶化的程度减缓。

     

     

    老年痴呆的三个阶段

     

    第1个阶段:在患上老年痴呆的1到3年中。这时的情况并不严重,记忆力减退,社交较为困难。不过日常照顾自己是没有问

    题的,但是生活中也会遇到各种问题,需要家人辅助。

     

    第2个阶段:患有老年痴呆2~10年的时间有可能会进入第2阶段,这时的情况会较为严重,记忆力严重受损,各种神经症状

    显现,情感也会变得比较急躁,还有可能出现尿失禁的情况,这时必须要有人来护理了。

     

    第3个阶段:患有老年痴呆8~12年就会进入重度痴呆症,老人的记忆力完全丧失,会出现肢体僵硬等情况,最终导致昏迷。

     

    在这个阶段的家人一定要好好照料老人,这样的老人是特别容易感染并发症的,最终生命受到危险。

     

    老年痴呆基本无法治愈,只能从预防入手

     

    老人担心患有老年痴呆症或者作为儿女孝顺父母就会买各种保健品。

     

    老年痴呆症如今在各国都没有达到医治的水平,只能预防。想要通过保健品治疗老年痴呆症,简直就是无稽之谈。

     

    用保健品预防也应该遵从医嘱,去专业的医院找专业的医生,不要私自滥用保健品,不然会适得其反。

     

     

    预防老年痴呆的方法

     

    1、健康的饮食

     

    想要预防任何疾病应该有一个健康的生活习惯。很多老人有嗜酒的坏习惯,进入中老年之后就应该慢慢改善。日常生活中防

    止过量饮酒,吃的食物也要以低盐、低油脂为主。通过饮食改变身体亚健康的状况,老年痴呆症也会远离。

     

    2、不熬夜

     

    随着年龄的增长睡眠时间减短,但是也要应该保持规律的作息。老年人经常会出现失眠的情况,应该及时调理,经常熬夜对

    老人的身体会造成很大的损伤。

     

    3、适当的运动

     

    想要身体灵活,头脑健康最重要的就是运动。适合老年人人的运动也有很多,只要不是太过激烈的运动,把握好时间和尺度

    基本是没有问题的。老年人最适合的运动就是步行,长期有规律的,在身体允许的情况下步行可以刺激人脑集中力,对老人

    有很多的好处。除了步行之外,老人也可以多骑自行车,加强身体代谢功能。

     

    4、多用脑

     

    预防老年痴呆最重要的就是多用脑。退休之后思考的事情较少了,但是千万不能减少脑部的使用。老年人也应该有自己的爱

    好,多读书、弹钢琴,都是对脑部健康很有利的。老人也千万不要将自己关在家中,走出家门扩大交际范围,激活人脑逻辑

    思维,减缓记忆力下降的速度。

     

    其实最重要的是有一个好心态。

     

    随着年龄的增长,身体素质必然会降低,千万不要再感到力不从心的时候而焦虑。到了哪个人生阶段就要接受现状,并且以

    积极的心态对待生活,才能更健康、更长寿。

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  • 以前人们对老年痴呆的了解都比较浅显,但随着社会的进步,越来越多人主动去了解各种疾病相关的知识,其中一个重要的原因是老年痴呆逐渐年轻化了。可能以前大家都不把老年痴呆当回事,觉得不可能发生在自己身上,但随着老年痴呆人群的日益扩大,似乎自己也不能幸免,大家纷纷开始寻找预防措施。

      


    老年痴呆虽然听起来没那么严重,似乎只是记忆力和表达能力、行动能力受到影响,但其实患上老年痴呆以后,剩余寿命可能并不长了。

     

    老年痴呆的3个征兆,希望你一个也不占

     

    近期记忆力下降

     

    有些人对最近刚发生的事情遗忘的速度非常快,这种遗忘跟普通的忘记不一样,他们可能是真的想不起来,不论你怎么提示他们都没有印象。很多患老年痴呆的人,一开始的表现也不过是记忆力减退,但那个时候没有人想过跟老年痴呆有关,拖着拖着,病情就越来越重了。

      
    语言能力下降

     

    其实正常情况下,当我们在和别人沟通的时候,是需要大脑调动记忆里的词汇、语言,通过语言组织能力把想要表达的意思组成一句逻辑通顺、完整的话。但是这个过程在老年痴呆患者身上可能很难实现,因为他们的沟通能力已经发生了障碍,一句话重复很多遍可能还是表达不出他们的意思。

     

    性格明显改变

     

    除了更年期以外,老年痴呆也会让人性情大变,但与更年期不同,老年痴呆所导致的性格改变时间更长,改变得更彻底,本来非常乐于助人、友善亲切的人,可能一下子就变得自私自利、冷漠固执,这种现象也不是他们所希望的,但大脑已经不受自己控制了。

      
    若已经出现老年痴呆的早期症状,这些养生“误区”劝你避而远之

     

    太爱干净

     

    其实老一辈最让人担心的一点就是太不注意卫生了,因为在他们那个年代,对个人卫生并不是很看重,所以现在我们经常可以看到有些老人,剩饭剩菜隔了几天还坚持吃,饭前不洗手,吃饭时不冲洗碗筷。但是也有一部分人完全改掉了这个习惯,非常爱卫生。

     

     

    但太爱干净也不是什么好事,因为身体长期处于特别干净的状态下,身体的免疫系统就会“偷懒”,当细菌入侵时,身体的保护屏障就会不攻自破,更容易生病,还会加速细胞衰老的速度。

      
    饮食太过清淡

     

    很多老年人听说饮食清淡对健康有益,在吃饭的时候就太过刻意追求“清淡”,油盐不进,光吃一些水煮的蔬菜。其实油和盐都是身体需要的营养物质,不建议摄入过量,但也不能完全不吃。适量摄入脂肪,刻意满足机体的运转需求,保证营养的均衡。饮食太过清淡很容易造成营养不良,影响大脑运转。

      
    睡觉太多

     

    睡眠是一天中最重要的事情之一,很多老人都有失眠的问题,但也有一些老人每天都能睡到自然醒,有些人觉得睡得越多对身体越好,有益于身体恢复,但是睡眠时间过长其实并不健康。建议中老年朋友每天保证6-8小时的睡眠时间即可,中午也可以适当休息15-20分钟。

      
    总结:很多人年轻的时候不在意健康,年纪大了就后悔不已,其实后悔是世上最没有意义的东西,如果现在有机会,就应该牢牢抓住,好好养生,让身体保持健康。虽然老年痴呆离我们还很远,但早做预防准没错,等到五六十岁了,记忆力开始下降了,再想好好保养可能就晚了。

  • 老年病科推荐医生
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    擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
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    擅长: 老年内科,全科医学。擅长常见内科病诊治及老年慢病管理、老年消化系统疾病诊治、老年危重症的救治,并长期关注老年患者心理健康。
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    擅长: 擅长老年高血压,糖尿病,高尿酸血症,呼吸系统疾病的诊治,同时在慢病管理,体检报告解读方面有较多经验,可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
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    擅长: 老年患者的新型冠状病毒感染及病毒性肺炎的治疗诊治咨询。老年内科常见病,多发疾病的诊治。特别是老年消化内科,肿瘤科疾病的诊疗和健康管理。
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    刘楚
    三级甲等可开方
    刘楚:https://cont.jd.com/doctor/387513821659
    主治医师
    擅长: 待补充
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    陈沛竹
    三级甲等
    陈沛竹:https://cont.jd.com/doctor/378413735884
    主治医师
    擅长: 待补充
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    陈玲燕
    三级甲等
    陈玲燕:https://cont.jd.com/doctor/386013777720
    主治医师
    擅长: 老年常见疾病的诊治,尤其是老年内分泌疾病的诊治。
    擅长: 老年常见疾病的诊治,尤其是老年内分泌疾病的诊治。
    好评率:-
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    杜康
    三级甲等可开方
    杜康:https://cont.jd.com/doctor/417228256189
    主治医师
    擅长: 老年人常见病、多发病的诊治,包括高血压、糖尿病、冠心病、老年综合征等
    擅长: 老年人常见病、多发病的诊治,包括高血压、糖尿病、冠心病、老年综合征等
    好评率:-
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    张伟
    三级甲等可开方
    张伟:https://cont.jd.com/doctor/410714051631
    主治医师
    擅长: 从业急诊,内科学,康复医学,高压氧医学,精神医学,老年医学等多个临床科室,临床知识全面,临床思维深邃,整合医学能力强。
    擅长: 从业急诊,内科学,康复医学,高压氧医学,精神医学,老年医学等多个临床科室,临床知识全面,临床思维深邃,整合医学能力强。
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    李雯妮
    三级甲等可开方
    李雯妮:https://cont.jd.com/doctor/421755431328
    主治医师
    擅长: 高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征等内科系统疾病诊疗,对心血管系统疾病(原发性高血压、继发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等)、内分泌系统疾病(2型糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能异常等)的诊疗有丰富的临床经验;尤其对老年患者的诊疗有丰富的诊疗心得。
    擅长: 高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征等内科系统疾病诊疗,对心血管系统疾病(原发性高血压、继发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等)、内分泌系统疾病(2型糖尿病、糖尿病并发症、甲状腺功能异常等)的诊疗有丰富的临床经验;尤其对老年患者的诊疗有丰富的诊疗心得。
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    宁敏
    三级甲等可开方
    宁敏:https://cont.jd.com/doctor/250910858229
    主治医师
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
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    张改改
    三级其他可开方
    张改改:https://cont.jd.com/doctor/249210795347
    副主任医师
    擅长: 老年常见病,老年心血管病,老年共病和老年综合征的治疗和管理。
    擅长: 老年常见病,老年心血管病,老年共病和老年综合征的治疗和管理。
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    孙麓
    三级甲等可开方
    孙麓:https://cont.jd.com/doctor/371213690919
    主任医师
    擅长: 神经系统疾病的诊断及治疗,擅长脑血管病如脑梗塞、脑出血疾病的诊治以及康复治疗,对头痛、眩晕、失眠以及老年病的诊治有较好疗效。
    擅长: 神经系统疾病的诊断及治疗,擅长脑血管病如脑梗塞、脑出血疾病的诊治以及康复治疗,对头痛、眩晕、失眠以及老年病的诊治有较好疗效。
    好评率:100%
    接诊人数:54
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    任飞
    三级甲等可开方
    任飞:https://cont.jd.com/doctor/316612220868
    主治医师
    擅长: 老年人常见病,多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治 肺肿瘤
    擅长: 老年人常见病,多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治 肺肿瘤
    好评率:100%
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    李扬
    三级甲等可开方
    李扬:https://cont.jd.com/doctor/256510954064
    副主任医师
    擅长: 擅长老年痴呆、帕金森、心脑血管病、颈椎病、糖尿病、高血压、痛风、骨质疏松症、骨关节炎等常见病的诊治,尤其在老年痴呆、脑血管病诊治及综合管理方面具有丰富的临床经验。
    擅长: 擅长老年痴呆、帕金森、心脑血管病、颈椎病、糖尿病、高血压、痛风、骨质疏松症、骨关节炎等常见病的诊治,尤其在老年痴呆、脑血管病诊治及综合管理方面具有丰富的临床经验。
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    胡逢来
    三级其他可开方
    胡逢来:https://cont.jd.com/doctor/196510274011
    副主任医师
    擅长: 临床经验丰富,擅长青少年糖尿病,妊娠期糖尿病,老年糖尿病,骨质疏松,高血压,高脂血症,甲亢,甲减,妊娠期甲状腺功能异常。
    擅长: 临床经验丰富,擅长青少年糖尿病,妊娠期糖尿病,老年糖尿病,骨质疏松,高血压,高脂血症,甲亢,甲减,妊娠期甲状腺功能异常。
    好评率:97%
    接诊人数:83
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    尹燕春
    三级甲等可开方
    尹燕春:https://cont.jd.com/doctor/275111284058
    主治医师
    擅长: 慢病共存状态的药物调理,肾内科疾病和风湿科疾病的诊断和治疗。
    擅长: 慢病共存状态的药物调理,肾内科疾病和风湿科疾病的诊断和治疗。
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    秦有
    王艳苹
    主任医师

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