周华

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曹笃医生：

您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击文末的问诊卡，就能找到他。

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随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

　　失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。但也有很多方法可以缓解和治疗失眠。

　　一、把压抑在心中的问题释放出来

　　在社会中生存，总是会遇到各种各样的问题，其实，简单的说，我们生来就是要解决问题的。对于男人来说，或许内心的容量会大一些，不太喜欢表达出来，但是这并不好，因为长期的压抑积累在心中无法释放，就会有严重的生理后果，失眠便是其中的一种。

　　因此，要解决失眠的问题，就要先知道自己为什么失眠，解决了那个问题，失眠自然而然就解决了。建议你买一个小本本，写日记，或者你可以建立一个私人博客，把你的不爽全部写出来，把你的问题罗列出来。或者，你可以给自己的亲密朋友打一个电话，约ta出来吃个饭，一吐苦水。你会发现，吐完苦水，虽然问题还没结局，但是你的内心已经好受很多了。

　　二、努力解决困惑着你的问题

　　进行了第一步之后，你已经知道自己的问题所在了，正如开篇所说，我们生来就是为了解决问题的，永远不要退缩，因为这就是你的人生。

　　有的问题，是缺少沟通，有的问题，随时间流逝而消失，有的问题，当下无法解决，有的问题，只需一个电话，有的问题，一个拥抱可以解决，有的问题，你需要他人的帮忙……

　　可怕的不是你有这样那样的问题，而是你找不到你的问题。若是找不到自己的问题，小编建议你在失眠的夜里睁开眼睛，眺望远处，夜深人静的时候跟自己对话，跟自己的内心对话，你会慢慢的找到问题。

　　通过自己的努力和他人的帮助，你要开始着手于解决自己的问题，为之努力，或许在努力的过程中你会感到疲惫，这是再好不过了，毕竟这会换来一场甜美的睡眠。

　　三、音乐电影助你睡眠

　　音乐是会说话的，建议你找一些古典音乐，贝多芬的，巴赫的，那些抒情的钢琴曲或者小提琴曲，这些曲目听起来非常的舒服，别找亢奋的音乐，那会让你烦躁不安。睡前播半个小时，你可以用电脑外放，也可以插着耳机，然后调定时关机。可能刚开始你听着音乐会睡不着，但是你要慢慢适应，并且随着音乐想一个场景，让自己的思绪不断的遨游，慢慢的，你就会进入梦乡。

　　有条件的话，可以找一些温情的电影，励志的电影，看完这些电影你的内心会多几份正能量，把那些让你失眠的负能量给抵消掉。当然了，前提是你有足够的时间。若是你在工作中出现了严重的失眠，那么你可以申请一个小长假，给自己放一个假，修养一下，听音乐，看电影，钱永远是赚不完的。

　　四、睡觉时候你应该想些什么

　　睡觉的时候，最忌讳想的一个东西便是：失眠。由于你正在遭遇失眠，如果你再想这个词，你会更加的睡不着，从而陷入更深的失眠境地。因此，睡觉的过程中，你需要想的是天方夜谭，回归你的孩童时期，天南地北都可以想，经验证明，"乱想"会有助于你更快的进入梦境。

　　即便你还是不能入睡，你也不用担心，因为人一旦躺在床上，本身就是一种休息，只是你还没有进入梦境，没有进入睡眠，放缓自己的心态，不要有压力，一切随遇而安，自然而然，要知道，入睡的关键便是平静。

　　五、进行适当的运动

　　经验证明，运动是治疗睡眠的一个非常好的土方法。人们在运动的过程中享受到的是快乐感，幸福感，满足感。找一个你喜欢的运动，约上你的朋友，大家去玩一玩，好好的流一场大汗，总好过呆在家里。

　　而运动时间的选择，可以选择在下午，一场运动回来之后，你会感觉身体非常的疲敝，洗个澡，吃个饭，看个电视，你就可以尝试着去睡眠了。只要你的问题不是太严重，适当的运动确实有助于改善睡眠，治疗失眠。

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　　北京那个医院治癫痫病最好？最好的癫痫医院治疗？目前癫痫病的治疗方法比较难，疾病的治愈周期比较长，治疗的疾病会花费很多钱，给很多家庭造成沉重的经济负担，也有很多朋友因为放弃治疗的费用。但我想说一个人的健康是不是用金钱来衡量。此外，癫痫治疗是一个漫长的过程，一个人的身体远比金钱重要，患者应集中在治疗癫痫，这里我们与专家一起介绍，找出治疗方法治疗癫痫。

　　北京那个医院治癫痫病最好？治疗方法1，药物治疗。这种治疗方法只适用于较轻的情况下癫痫的情况下。癫痫是一种慢性病，因此人们需要在治疗疾病的过程中进行很长时间的治疗。服药时，应严格掌握用药的剂量和时间。平时做好日常保养和保养工作。

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　　治疗方法6，对治疗癫痫的关键是早期，身体非常脆弱，发现越早治疗，越早治疗，会很快恢复，治疗会比较小的困难。当然癫痫病的治疗不可急，要一步一步地稳步推进。

　　最好的癫痫治疗医院，俗话说生命不再是一个健康的身体，更不能体验生活的快乐。即使你有更多的钱，当生命结束时，你不能接受它。生命是宝贵的，是金钱买不到的，所以要提醒患者，癫痫的危害是巨大的，请及时治疗，不要等待生命的威胁而后悔。如果您有任何其他问题，您可以免费咨询专家，我们的专家将为您提供免费的专业咨询和指导。欢迎您的垂询。在这里，我希望你能尽快恢复。