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首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类，如果说我们没有高危性行为，那么患尖锐湿疣的可能性几乎是，非常非常小的，可以忽略，如果说有了高危性行为，作为本人来讲，我们需要做的是什么？ 就是观察，观察接触部位有没有增生物的一个生长出来，一般会在高危接触以后，两周到八个月之间，都有可能生长，正常情况下在两三个月，生长的是比较多的，还请及时到医院让专业的医生，来进行诊断以及治疗，千万不要在家里面瞎诊断，瞎治疗或者是恐慌，没有意义，会耽误病情。
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内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类，如果说我们没有高危性行为，那么患尖锐湿疣的可能性几乎是，非常非常小的，可以忽略，如果说有了高危性行为，作为本人来讲，我们需要做的是什么？ 就是观察，观察接触部位有没有增生物的一个生长出来，一般会在高危接触以后，两周到八个月之间，都有可能生长，正常情况下在两三个月，生长的是比较多的，还请及时到医院让专业的医生，来进行诊断以及治疗，千万不要在家里面瞎诊断，瞎治疗或者是恐慌，没有意义，会耽误病情。
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内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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如果把全身所有的血管连起来，全长有15万多公里，可以绕赤道4圈。这么长的血液管道，很容易造成下肢堵塞，形成血管病变。关于血管堵塞，有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是： 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了，用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应，比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落，走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊，甚至某一只眼睛突然看不见，大约几分钟后又恢复正常。如果你也有，就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象，通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞，引起四肢的神经功能障碍造成，这时已经是病情较严重阶段，必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象，千万不要以为是上火，这常常是因为血管堵塞，导致血压升高，鼻腔内、眼底的血管脆弱，高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉，畏寒怕冷腿脚冰凉，是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞，会使血液循环不畅，从而导致腿部缺血缺氧，局部体温也会随之降低，变得冰凉。 二、血管堵塞？哪里堵住哪里病！ 堵塞部位：大脑血管导致疾病：中风中风也叫脑卒中，是中老年人最常见的疾病，中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力，卧床不起。 堵塞部位：心脏血管导致疾病：心梗心脏是血液的总枢纽，如果堵塞不严重的话，可能只是心脏泵血能力受到影响，而如果堵塞严重会引起心梗，随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞？ 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高，导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。研究发现，普通人吃糖太多，可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之，导致胰岛素抵抗和慢性炎症，诱发动脉粥样硬化，促使血栓形成，增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明，长期熬夜的人，患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少，血管垃圾多下肢血管也很重要，但常被大家忽视。脑血管有问题，发生心脏病的几率是健康人的2倍左右；一旦是下肢血管被堵塞，这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，通过肺泡和血液中的气体交换进入血管，干扰血液中的脂肪代谢，损伤血管内皮，使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。
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作者：丁荣晶教授团队 来源：北医人民心脏康复磁共振成像（MRI），是将人体置于特殊的磁场内，经无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，使之共振产生射频信号，再经电脑处理而成像。心脏磁共振可以对心脏做出多角度成像，具有良好的时间和空间分辨率。 通过磁共振检查，医生能够清楚地了解心肌和血管的结构和功能改变，在临床上可用于诊断包括心肌梗死及其并发症，心肌肥厚，心肌病等；各种心脏瓣膜病变；心包疾病，包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变等。对各种先天性心脏病有很准确的诊断能力。也可应用于大血管疾患，如动脉瘤、主动脉夹层、马凡氏综合症、大动脉炎、主动脉缩窄及血管先天畸形和变异的诊断。 心脏磁共振不需注射造影剂、不存在电离辐射，对机体没有不良影响，为心脏病诊断和鉴别诊断的理想方法，被认为是判断心脏结构和功能的“金标准”。缺点主要是价格相对昂贵（1300 元左右）。另外还要注意 MRI 检查的安全性。磁共振检查前需要除去所佩戴的金属物品。对于某些患者体内带有铁磁性材料植入物者如心脏起搏器是 MRI 检查的禁忌。目前大部分心血管植入物都是非磁性或弱磁性物质。非磁性物质植入后即可行心脏 MRI 扫描。弱磁性植入物如心脏或血管的支架，人工心脏瓣膜、封堵伞（器）、栓塞弹簧圈、下肢静脉滤器及胸骨固定钢丝等，在植入 6-8 周后即可行 MRI 检查。患者在行 MRI 检查前应该向医生说明曾经接受过的治疗情况，或者向专科医生询问所植入物的属性，以保证自身安全。
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“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要 最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。 近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。 让我们来看看他说的有没有道理吧。 -1-脂肪肝的养成▼肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。 绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15～25。 “是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。 但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。 人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。 -2-真正重要的脂肪肝指标▼ 就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。 根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。 相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。 这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。 所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。 -3-真正需要警惕的肝脏杀手▼ （1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。 （2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20。 （3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。 （4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。-4-脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=E88482E882AAE8829D
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好孕科普
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口臭的锅，“胃火”不背第一讲 女，64岁，因不明原因口臭，伴胃痛胃胀、恶心、腹痛，持续多年，之前怀疑感染幽门螺旋杆菌去查过，没问题，是不是有“胃火”，请问有什么办法解决？医生答疑：这个患者我会建议把不着急把口臭和上消化道症状联系到一起，而是先到口腔科就诊，接下来才是针对上消化道症状做个胃镜。为什么口臭先去口腔科？真正的口臭，其实跟我们认为的“胃火”关系不大，80-90是因为口腔原因，舌苔导致的口臭占51，牙龈炎和牙周炎导致的占13，两周都有的占22。口源性的口臭其实很好理解。口腔内遍布细菌，口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞等都有蛋白质，如果不注意口腔卫生，蛋白质就会腐败变质，生产出恶臭的硫化物，导致口臭。除了口源性的口臭，剩下的 10 也多跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔问题有关。有很少一部分短暂的口臭可能与胃食管反流、嗳气有关。一些比较严重的消化道疾病，如晚期胃癌、肠梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等，也会造成特殊味道的口臭。如何区分口臭是不是口腔问题呢，一个简单的方法就是闭口呼吸，如果仍有臭味从鼻部呼出，则是非口源性口臭，反之为口源性口臭。“胃火”的感受可能跟上消化道的一些症状有关，但是大多数情况下，与口臭的症状需要割裂来看。这也是大多数口臭其实医生给的建议都是洗牙，科学刷牙、清洁舌苔等。 口臭与幽门螺杆菌第二讲 男，28岁，经常胃胀胃痛，有口臭，特别是吃夜宵烧烤之后会严重胃痛，有时候疼的睡不着，第二天口臭也特别严重。尽量避免太晚吃东西，但是工作比较辛苦，有时候忍不住，这种情况是不是胃溃疡？ 医生答疑：长时间的胃胀胃痛，从严谨负责的角度说，还是推荐去线下做一个胃镜。不过去了消化内科就也做个幽门螺杆菌的测试吧，现在有C14吹气实验，非常方便。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，幽门螺杆菌可能存在牙菌斑中，引起口臭。但是这种细菌不能通过几次洗牙解决，需要规范的除菌治疗。顺便提一句，长期夜晚进食过多或睡前进食等尤其容易引发肠胃疾病。睡前进食、躺卧容易引发胃酸反流，导致胃痛，特别是吃的一些辛辣油腻油炸食物、吃多吃撑、甚至喝点小酒，会加一步诱发/加重胃痛。 放下你手里的奥美拉唑第三讲 医生，我有时候会胃痛，给我开点奥美拉唑。 医生答疑：我见过疼得坐立不安还觉得自己是“胃痛”让我给开点药的，问询查体之后，初步怀疑阑尾炎。同样自述“胃痛”想开点药的，我还遇到其实是急性胰腺炎的，心梗的，胆结石的——我们认为的“胃”，不一定真的是胃。内脏疼痛是很难定位的，特别是对没有受过训练的普通人来说，再加上内脏痛觉可能发生牵扯，造成我们的错觉。所以随便自行服用胃药是不对的。 有些胃药包含止痛成分，暂时缓解疼痛，但是也掩盖了患者病情、错过最佳治疗机会。当然，大多数的肚子疼都不严重，在一堆检查之后，医生还是开具奥美拉唑，但我们至少排除了风险。那到底是什么样子的腹痛需要我们警惕呢？ § 腹痛突然出现并且比较剧烈；§ 腹痛持续时间超过 6 小时；§ 腹痛伴有胸部、颈部、背部或肩膀的疼痛；§ 呕吐血液，或大便发黑、大便中有血；§ 腹部紧张，不能碰，一碰就痛得厉害；§ 不能排便，尤其是同时有呕吐的情况；§ 腹痛虽不严重，但是反复出现，并且伴随体重下降、腹泻、皮肤或眼球发黄的情况。如果你的腹痛确实出现了上面所说的这些症状中任何一条，还是赶紧放下手里的药吧，及时就诊吧，如果不能确定，或者检查后对治疗方案有所疑惑，也可以来线上便捷问诊。 京东互联网医院出品如需转载，请注明来源案例提供 | 朱季军责任编辑 | 小乐 朱医生利用碎片时间接诊超过五百次，依然保持着五星好评，大家对他的评价关键词包括：迅速、准确、药到病除。点击链接即可问诊：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=211010472433
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90-95，甚至100 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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肿瘤外科推荐医生
擅长: 擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗，肺部结节的影像学鉴别诊断，肺癌围手术期的综合治疗。
擅长: 擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗，肺部结节的影像学鉴别诊断，肺癌围手术期的综合治疗。
好评率:99%
接诊人数:1300
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擅长: 擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
擅长: 擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
好评率:96%
接诊人数:68
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擅长: 甲状腺微小癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术
擅长: 甲状腺微小癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术
好评率:100%
接诊人数:54
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擅长: 结直肠良恶性肿瘤外科微创手术治疗及综合治疗；胃肠道间质瘤手术及综合治疗；胃部及胰腺良恶性肿瘤的微创手术治疗及综合治疗；
擅长: 结直肠良恶性肿瘤外科微创手术治疗及综合治疗；胃肠道间质瘤手术及综合治疗；胃部及胰腺良恶性肿瘤的微创手术治疗及综合治疗；
好评率:90%
接诊人数:40
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擅长: 肺癌的微创外科手术治疗，介入射频消融治疗，生物靶向治疗，免疫治疗等综合治疗。
擅长: 肺癌的微创外科手术治疗，介入射频消融治疗，生物靶向治疗，免疫治疗等综合治疗。
好评率:100%
接诊人数:8
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擅长: （1）鼻咽癌的诊疗和筛查。 （2）咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 （3）声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 （4）声带粘连的治疗。 （5）颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 （6）下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 （7）胃肠道息肉的诊断和筛查。 （8）食管癌的诊疗和筛查。 （9）胃癌的诊疗和筛查。 （10）结直肠癌的诊疗和筛查。
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好评率:100%
接诊人数:1731
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擅长: 乳腺癌的诊断，手术及术后辅助治疗
擅长: 乳腺癌的诊断，手术及术后辅助治疗
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擅长: 胃肠间质瘤、胃癌、十二指肠癌、胰腺囊性肿瘤、小肠肿瘤手术及腹腔镜微创治疗，尤其对胃肠间质瘤、胃癌的腹腔镜等微创治疗有深入研究
擅长: 胃肠间质瘤、胃癌、十二指肠癌、胰腺囊性肿瘤、小肠肿瘤手术及腹腔镜微创治疗，尤其对胃肠间质瘤、胃癌的腹腔镜等微创治疗有深入研究
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接诊人数:2
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擅长: 胃癌，胃间质瘤，胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，肠癌，腹膜后肿瘤
擅长: 胃癌，胃间质瘤，胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，肠癌，腹膜后肿瘤
好评率:100%
接诊人数:65
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擅长: 结肠癌、直肠癌等结直肠良恶性肿瘤的手术治疗，尤其擅长超低位直肠癌保肛手术和腹部无辅助切口（NOSES）结直肠癌微创手术
擅长: 结肠癌、直肠癌等结直肠良恶性肿瘤的手术治疗，尤其擅长超低位直肠癌保肛手术和腹部无辅助切口（NOSES）结直肠癌微创手术
好评率:100%
接诊人数:2
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擅长: 擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗，肺部结节的影像学鉴别诊断，肺癌围手术期的综合治疗。
擅长: 擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗，肺部结节的影像学鉴别诊断，肺癌围手术期的综合治疗。
好评率:99%
接诊人数:1300
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擅长: 擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
擅长: 擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
好评率:96%
接诊人数:68
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擅长: 甲状腺微小癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术
擅长: 甲状腺微小癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术
好评率:100%
接诊人数:54
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擅长: 结直肠良恶性肿瘤外科微创手术治疗及综合治疗；胃肠道间质瘤手术及综合治疗；胃部及胰腺良恶性肿瘤的微创手术治疗及综合治疗；
擅长: 结直肠良恶性肿瘤外科微创手术治疗及综合治疗；胃肠道间质瘤手术及综合治疗；胃部及胰腺良恶性肿瘤的微创手术治疗及综合治疗；
好评率:90%
接诊人数:40
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擅长: 肺癌的微创外科手术治疗，介入射频消融治疗，生物靶向治疗，免疫治疗等综合治疗。
擅长: 肺癌的微创外科手术治疗，介入射频消融治疗，生物靶向治疗，免疫治疗等综合治疗。
好评率:100%
接诊人数:8
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擅长: （1）鼻咽癌的诊疗和筛查。 （2）咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 （3）声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 （4）声带粘连的治疗。 （5）颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 （6）下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 （7）胃肠道息肉的诊断和筛查。 （8）食管癌的诊疗和筛查。 （9）胃癌的诊疗和筛查。 （10）结直肠癌的诊疗和筛查。
擅长: （1）鼻咽癌的诊疗和筛查。 （2）咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 （3）声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 （4）声带粘连的治疗。 （5）颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 （6）下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 （7）胃肠道息肉的诊断和筛查。 （8）食管癌的诊疗和筛查。 （9）胃癌的诊疗和筛查。 （10）结直肠癌的诊疗和筛查。
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擅长: 乳腺癌的诊断，手术及术后辅助治疗
擅长: 乳腺癌的诊断，手术及术后辅助治疗
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擅长: 胃肠间质瘤、胃癌、十二指肠癌、胰腺囊性肿瘤、小肠肿瘤手术及腹腔镜微创治疗，尤其对胃肠间质瘤、胃癌的腹腔镜等微创治疗有深入研究
擅长: 胃肠间质瘤、胃癌、十二指肠癌、胰腺囊性肿瘤、小肠肿瘤手术及腹腔镜微创治疗，尤其对胃肠间质瘤、胃癌的腹腔镜等微创治疗有深入研究
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接诊人数:2
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擅长: 胃癌，胃间质瘤，胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，肠癌，腹膜后肿瘤
擅长: 胃癌，胃间质瘤，胰腺肿瘤，神经内分泌肿瘤，肠癌，腹膜后肿瘤
好评率:100%
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擅长: 结肠癌、直肠癌等结直肠良恶性肿瘤的手术治疗，尤其擅长超低位直肠癌保肛手术和腹部无辅助切口（NOSES）结直肠癌微创手术
擅长: 结肠癌、直肠癌等结直肠良恶性肿瘤的手术治疗，尤其擅长超低位直肠癌保肛手术和腹部无辅助切口（NOSES）结直肠癌微创手术
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接诊人数:2
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擅长: 待补充
擅长: 待补充
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擅长: 1、良性甲状腺肿物（包括巨大胸骨后肿物）经颈部入路手术、早期甲状腺癌的规范手术治疗、局部及颈部纵隔淋巴结转移晚期的彻底切除手术以及多次术后、同位素治疗后复发、转移、侵及周围重要结构的以手术治疗为主的综合治疗。 2、颈部其它良性肿物（如甲舌囊肿、鳃裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴结肿大等）的手术切除。 3、早晚期喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗及应用各种组织瓣修复。 4、良性颌下腺、腮腺肿物切除，颌下腺及腮腺恶性肿瘤的根治性手术。 5、口腔癌（舌癌、口底癌、颊癌等）、口咽癌的外科治疗、鼻咽癌放疗后局部复发和淋巴结转移的手术救治。 6、颈段气管癌的外科治疗。 7、良恶性颅底肿瘤的外科治疗及修复。 擅长各种头颈良恶性肿瘤的手术治疗，晚期肿瘤或治疗后（包括放化疗后、多次手术后）失败的手术挽救。尤其擅长于疑难复杂肿瘤的手术切除和一期重建修复。熟练使用各种带蒂或游离组织瓣修复肿瘤切除后的缺损。
擅长: 1、良性甲状腺肿物（包括巨大胸骨后肿物）经颈部入路手术、早期甲状腺癌的规范手术治疗、局部及颈部纵隔淋巴结转移晚期的彻底切除手术以及多次术后、同位素治疗后复发、转移、侵及周围重要结构的以手术治疗为主的综合治疗。 2、颈部其它良性肿物（如甲舌囊肿、鳃裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴结肿大等）的手术切除。 3、早晚期喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗及应用各种组织瓣修复。 4、良性颌下腺、腮腺肿物切除，颌下腺及腮腺恶性肿瘤的根治性手术。 5、口腔癌（舌癌、口底癌、颊癌等）、口咽癌的外科治疗、鼻咽癌放疗后局部复发和淋巴结转移的手术救治。 6、颈段气管癌的外科治疗。 7、良恶性颅底肿瘤的外科治疗及修复。 擅长各种头颈良恶性肿瘤的手术治疗，晚期肿瘤或治疗后（包括放化疗后、多次手术后）失败的手术挽救。尤其擅长于疑难复杂肿瘤的手术切除和一期重建修复。熟练使用各种带蒂或游离组织瓣修复肿瘤切除后的缺损。
好评率:100%
接诊人数:20
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擅长: 肾肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺癌，睾丸阴茎肿瘤及肾上腺肿瘤的诊断及治疗。
擅长: 肾肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺癌，睾丸阴茎肿瘤及肾上腺肿瘤的诊断及治疗。
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 直肠癌的极致保肛外科治疗，被百度称为“护菊使者”。
擅长: 直肠癌的极致保肛外科治疗，被百度称为“护菊使者”。
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 甲状腺结节，腔镜甲状腺、甲状腺癌，甲状腺乳头状癌，甲状腺瘤，喉癌、下咽癌、舌癌，牙龈癌等，鼻癌，鼻窦癌、腮腺、颌下腺等肿瘤的诊断与外科手术治疗
擅长: 甲状腺结节，腔镜甲状腺、甲状腺癌，甲状腺乳头状癌，甲状腺瘤，喉癌、下咽癌、舌癌，牙龈癌等，鼻癌，鼻窦癌、腮腺、颌下腺等肿瘤的诊断与外科手术治疗
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擅长: 结肠癌、直肠癌的腹腔镜手术治疗，尤其对结肠癌的治疗有着独到见解，同时致力研究结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术）、结肠癌完全腹腔镜手术、直肠癌低位保肛手术，保留性功能、膀胱功能的直肠癌手术，肿瘤患者肠梗阻的外科治疗，直肠黑色素瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤（类癌），家族遗传性结直肠肿瘤的手术治疗，结直肠癌肝转移的综合治疗以及肝胆、乳腺肿瘤的外科综合治疗
擅长: 结肠癌、直肠癌的腹腔镜手术治疗，尤其对结肠癌的治疗有着独到见解，同时致力研究结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术）、结肠癌完全腹腔镜手术、直肠癌低位保肛手术，保留性功能、膀胱功能的直肠癌手术，肿瘤患者肠梗阻的外科治疗，直肠黑色素瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤（类癌），家族遗传性结直肠肿瘤的手术治疗，结直肠癌肝转移的综合治疗以及肝胆、乳腺肿瘤的外科综合治疗
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擅长: 结直肠常见恶性肿瘤
擅长: 结直肠常见恶性肿瘤
好评率:100%
接诊人数:417
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擅长: 以标准化手术为核心的胃肠道肿瘤的多学科治疗，腹腔镜微创治疗
擅长: 以标准化手术为核心的胃肠道肿瘤的多学科治疗，腹腔镜微创治疗
好评率:100%
接诊人数:43
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擅长: 胃癌，结肠癌，直肠癌及胃肠道间质瘤的根治手术治疗以胃肠道肿瘤的放疗及化疗
擅长: 胃癌，结肠癌，直肠癌及胃肠道间质瘤的根治手术治疗以胃肠道肿瘤的放疗及化疗
好评率:99%
接诊人数:342
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擅长: 结肠癌及直肠癌的微创及综合治疗尤其擅长腹腔镜低位及超低位保肛手术及“有微创中的微创”之称的“noses手术”；腹膜剥脱术+腹腔热灌注治疗术；结直肠肿癌等消化道肿瘤、内镜无法治疗的结肠息肉及家族性息肉病等消化道良性疾病、胃肠道间质瘤的微创及综合治疗
擅长: 结肠癌及直肠癌的微创及综合治疗尤其擅长腹腔镜低位及超低位保肛手术及“有微创中的微创”之称的“noses手术”；腹膜剥脱术+腹腔热灌注治疗术；结直肠肿癌等消化道肿瘤、内镜无法治疗的结肠息肉及家族性息肉病等消化道良性疾病、胃肠道间质瘤的微创及综合治疗
好评率:100%
接诊人数:1
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复旦大学附属肿瘤医院肿瘤外科
擅长: 擅长乳腺癌的规范化治疗，熟练开展乳腺癌改良根治术、保乳术、整形保乳书、前哨淋巴结活检术以及乳房再造手术、乳房缩乳悬吊术、脂肪移植、男性乳房发育整形手术等。
擅长: 擅长乳腺癌的规范化治疗，熟练开展乳腺癌改良根治术、保乳术、整形保乳书、前哨淋巴结活检术以及乳房再造手术、乳房缩乳悬吊术、脂肪移植、男性乳房发育整形手术等。
好评率:100%
接诊人数:18
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擅长: 头颈外科相关诊治。
擅长: 头颈外科相关诊治。
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接诊人数:1
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中山大学肿瘤防治中心肿瘤外科
擅长: 肺结节、不明原因胸腔积液、进食困难的诊治，食管癌及肺癌的内镜微创治疗。
擅长: 肺结节、不明原因胸腔积液、进食困难的诊治，食管癌及肺癌的内镜微创治疗。
好评率:100%
接诊人数:39
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擅长: 初治及复发转移甲状腺癌的外科治疗，甲状腺微小癌和良性结节的微创消融治疗，甲状腺及颈部淋巴结穿刺活检。喉癌，下咽癌，口腔颌面部肿瘤，头颈部皮肤癌等的外科手术和综合治疗
擅长: 初治及复发转移甲状腺癌的外科治疗，甲状腺微小癌和良性结节的微创消融治疗，甲状腺及颈部淋巴结穿刺活检。喉癌，下咽癌，口腔颌面部肿瘤，头颈部皮肤癌等的外科手术和综合治疗
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接诊人数:3
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擅长: 胶质瘤、转移瘤、垂体腺瘤等肿瘤的外科治疗，颅底内外沟通肿瘤的多学科诊治，肿瘤介入栓塞治疗等
擅长: 胶质瘤、转移瘤、垂体腺瘤等肿瘤的外科治疗，颅底内外沟通肿瘤的多学科诊治，肿瘤介入栓塞治疗等
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节，早早期肺癌，GGO，各期肺癌，肺占位，胸腔积液，胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗，擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术，化疗，靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤，擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节，磨玻璃结节（GGO）以及早期到中期肺癌，擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节（GGO）和早早期肺癌，最大可能保留正常肺组织，提高生活质量。
擅长: 擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节，早早期肺癌，GGO，各期肺癌，肺占位，胸腔积液，胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗，擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术，化疗，靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤，擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节，磨玻璃结节（GGO）以及早期到中期肺癌，擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节（GGO）和早早期肺癌，最大可能保留正常肺组织，提高生活质量。
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接诊人数:4
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擅长: 胃癌腹腔镜微创手术、胰腺癌根治性手术、十二指肠肿瘤，胃间质瘤、胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗
擅长: 胃癌腹腔镜微创手术、胰腺癌根治性手术、十二指肠肿瘤，胃间质瘤、胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗
好评率:100%
接诊人数:1
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擅长: 早期肺癌，肺小结节的单孔胸腔镜手术，三期肺癌的围手术期治疗与微创外科，达芬奇机器人手术
擅长: 早期肺癌，肺小结节的单孔胸腔镜手术，三期肺癌的围手术期治疗与微创外科，达芬奇机器人手术
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 腹腔镜微创手术的淋巴结清扫、超低位直肠癌保肛、保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术
擅长: 腹腔镜微创手术的淋巴结清扫、超低位直肠癌保肛、保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术
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复旦大学附属肿瘤医院肿瘤外科
擅长: 医疗特长：结肠癌、直肠癌手术为主的综合治疗，特别是微创手术和低位直肠癌保肛手术；肝肺转移性肠癌或复发大肠癌的综合治疗。
擅长: 医疗特长：结肠癌、直肠癌手术为主的综合治疗，特别是微创手术和低位直肠癌保肛手术；肝肺转移性肠癌或复发大肠癌的综合治疗。
好评率:99%
接诊人数:315
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马经伟
副主任医师
已认证
宁夏医科大学总医院 肿瘤外科