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注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
多动症分类
1. 注意障碍为主型
该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。
2. 多动、冲动为主型
常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。
3. 混合型
这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。
多动症病因
注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。
1. 遗传因素
注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。
2. 环境因素
孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。
3. 大脑发育异常
注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。
4. 心理行为因素
父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。
儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
5. 家庭环境因素
儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
6. 学校因素
儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。
儿童多动症,即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。
至目前仍未明白,可能与下列因素有关:
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质,酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病,痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。
(5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素:营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因
一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。
近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。
此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。
母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关,动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症,给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效,在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟,多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路,神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟,人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,测定发现多动儿童的局部脑血流。
主要是发现半叶和尾状核两个部位受累,有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少,这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。
其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束,多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。
有人报告未经治疗的多动症儿童,在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向,一定要及时的进行治疗,随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后还是较乐观的。
该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的治疗
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。
注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。
注意缺陷多动障碍不能完全治愈,只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病,少年后期症状逐渐缓解,一般预后良好,少数受持续至成年。不良的社会心理因素,如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。
多动症应如何调理?
1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。
2. 组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。
3. 家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。
4. 确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。
5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。
如何预防多动症?
如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。
预防措要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。
什么是多动症?
儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。
多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。
多动症有哪些表现?
活动过度
部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。
患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。
注意力集中困难
注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。
玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。
情绪不稳定,冲动任性
由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。
学习困难
多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。
家长该如何做?
家长要求要合理
家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。
要把孩子的精力引导出来
对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。
加强注意力的培养
对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。
培养规律的生活习惯
家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。
孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。
9岁的阿宝,是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。
而阿宝的表现似乎让父母很头疼,阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。
似乎特别好动,这种情形本来较前稍有改善,但现在仍然注意力不集中,喜欢翻拿物品,学习障碍,学习成绩差。
鉴于阿宝的这种情况,父母无奈只得去医院问医生,经过一系列的判断,最终,阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。
其实,儿童多动症是很常见的疾病,患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。
对孩子的身心发展影响极大,严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。
因此,家长一定要引起重视。据实验调查数据显示,儿童患多动症大多和这4点因素有关。
1、心理因素
儿童的身体还非常不成熟,同样他们的心智也很不成熟。
有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中,或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激,在精神方面就有可能受到较大的创伤,从而就有可能多动症等疾病的发生。
此外,如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见,多动症的发生,不仅和小孩的心理承受能力有关,还和家长管教适合恰当有关。
2、孕期分娩因素
儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系,研究发现如果女性在孕期被病毒感染,或者不小心接触了有毒的物质,生出来的小孩更有可能出现多动症。
如果孕期女性不注意养护,饮食比较放纵,经常抽烟喝酒,那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外,孕妇早产,过期产,剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。
3、铅中毒
无论是小孩还是成年人,一旦铅中毒,都会受到不小的危害。
如果铅中毒比较严重,小孩就有可能患上多动症,甚至还有可能产生更为严重的脑病。
但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症,而且如果铅中毒比较轻微,多动症发生的概率往往也不是很大。
4、遗传因素
儿童出现多动症和遗传也有一定关系,父母当中有一个曾经有过多动症,生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。
如果父母双方曾经都有过多动症,孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母,一定要多注意自己小孩的言行。
如果发现自己小孩出现类似多动症的行为,应当及时带去医院检查。
了解了多动症发生的相关原因,就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的,有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。
家长不仅要了解相关知识,更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通,并且用自己积极的一面影响他们,这样疾病才有可能更快速的好转。
我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。多好发于儿童青少年,与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿亦常见,与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关,可诱发本病。
注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍,同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍,多影响学习、工作等。
注意缺陷
注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。
做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
活动过多
活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多,患儿行为幼稚,与其年龄不相符,常来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多、喧闹、插嘴、惹事生非,影响课堂纪律,多动有两种类型:
1)持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。
2)境遇性多动,多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
冲动
情绪不稳,易激惹,任性,自我控制能力差,即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作,表现幼稚,易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为唐突、冒失,不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。
学习困难
主要表现为学习成绩差,患儿智力是正常或基本正常的,其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度,智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
神经系统异常
有半数左右患儿可见有神经系统软体症,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。
作者 | 心声
文章首发于 |心声 Mind公众号
儿童注意缺陷多动障碍(多动症)
——识别早期症状和体征,并寻求帮助
小朋友可能会忘记做家庭作业,上课时打瞌睡,做事不假思考,不好好吃饭并屡教不改,这是孩子不听话还是另有原因?父母在头疼的同时,一定要警惕儿童多动症。因为注意缺陷、冲动和多动也可能是注意缺陷多动障碍(ADHD或ADD)的症状。本文内容主要包括对注意缺陷多动障碍(ADHD或ADD)早期症状和体征进行识别的方法。我们知道,ADHD可以给小朋友的家庭生活和学校生活造成影响,并影响小朋友的学习能力和社交能力。而解决小朋友面临的困境,让他或她获得所需帮助的第一步就是学会识别ADHD的症状和体征。因此本文希望能够帮助您了解关于ADHD早期识别的技巧并寻找有效的帮助。
什么是ADHD或ADD?
我们都知道小朋友都生性好动,他们不可能静静的坐着,让他们乖乖的听话也是不可能的;不论你讲得多么清楚,他们也不会按你说的去做;他们还有可能在不恰当的时间脱口而出一些不恰当的评论。有时我们遇到这样的小朋友,就会认为他们就是那种“总是制造麻烦”的孩子,或是批评他们懒惰且无纪律。但其实,他们可能患有注意缺陷多动障碍(ADHD),以前被称为注意缺陷障碍(ADD)。患有ADHD会让小朋友难以抑制他们的自发反应(spontaneous responses),这种自发反应涉及方方面面,包括他们的运动、语言和注意力。
ADHD的典型症状和体征通常在7岁前就会出现。然而,要想分清注意缺陷障碍和小朋友们正常的表现还是很困难的。
如果你只发现了几个症状,或是这些症状只在某些特定情境下才出现,那这很有可能不是ADHD,换句话说,如果你的孩子在各种情况下,包括在家里、学校和玩耍时,都出现了多种ADHD典型的症状和体征,你就需要尽快带孩子去看医生了。
一旦你意识到孩子面临的困境,比如健忘和上课时难以集中注意力,你就可以和孩子一起利用身边的优势资源找到创造性的解决办法。
关于注意缺陷多动障碍的误解和事实
误解:所有多动症小朋友都多动。
事实:一些多动症小朋友会出现多动,但其他有注意力问题的小朋友并不会。有注意缺陷的多动症小朋友并不会表现为多动,相反的他们可能会看起来迷迷糊糊的,做什么都没有动力。
误解:患有ADHD的小朋友永远不能集中注意力。
事实:ADHD小朋友通常可以专注于他们喜欢的活动,但是当他们手头上的任务看起来无趣或是需要重复时,无论他们怎样努力都无法保持专注。
误解:多动症小朋友如果想的话是可以表现得更好。
事实:多动症小朋友可能已经尽了他们最大的努力去表现的符合要求,但是仍然不能静坐、保持安静或是集中注意力。他们可能看起来像是不听话,但这并不意味着他们是故意这样做的。
误解:随着小朋友长大,他们最终会摆脱ADHD。
事实:ADHD通常会持续到成年期,所以不要以为等着你的孩子长大就可以摆脱它,你需要尽快行动。规范化的治疗可以帮助你的孩子学会控制自己,并在最大程度上减轻ADHD的症状。
误解:药物治疗是ADHD治疗的最佳选择。
事实:药物治疗常用于注意缺陷障碍(ADD),但它不一定最适合你的孩子。ADHD的有效治疗方法还包括教育、行为疗法、家庭和学校的支持、运动以及适当的营养。
ADHD的主要特征
当提到注意缺陷障碍时,许多人的脑海中会出现这样一个画面:一个失控的小朋友在不停的乱动、肆意的玩耍吵闹,让周围的人都不得安宁,这确实可能是ADHD的表现,但不是唯一。
一些多动症小朋友会出现多动症状,但还有一些小朋友并不会,他们可以静静的坐在那里,但是他们的注意力却很难集中;他们还有可能因为太专注于一件事,而无法及时转移注意力;有一些小朋友可能只有轻微的注意力不集中,却非常容易冲动。
ADHD的三个主要特征是注意缺陷、多动和冲动,患有注意缺陷障碍的儿童的症状和体征决定于哪种特征占优势。
以下几个小朋友中哪个更可能患有ADHD?
A. 一个多动的男孩,总是说个不停,永远不会坐着不动;
B. 一个安静的爱幻想的小女孩,她坐在自己的桌子前发呆;
C. A和B都有可能。
正确答案是“C”。
多动症小朋友有可能会有以下特点:
只有注意缺陷症状的多动症小朋友很容易被忽视,因为他们没有其他多动症小朋友的破坏性,然而注意缺陷症状的存在会带来严重的后果:小朋友可能会因为不遵守父母和老师的指令而遇到麻烦;在学校表现不佳;或是因为在游戏中不遵守规则而和其他小朋友发生冲突。
因为我们可以想见非常年幼的小朋友很容易分心和多动,所以冲动行为(比如攀爬危险的地方、脱口而出的脏话)会在学龄前的多动症小朋友中表现得非常突出。
到了4、5岁的时候,大多数小朋友都已经学会了如何关注别人,可以在老师或家长的要求下安静的坐一会儿,并且不会把想到的一切都说出来。所以当小朋友到了该上学的年纪,多动症小朋友的三种行为特征就会突显出来:注意缺陷、多动和冲动。
ADHD的注意缺陷症状
多动症小朋友是可以集中注意力的,当做他们喜欢的事或是听到他们感兴趣的话题时,他们完全可以保持专注并坚持完成任务。但是当任务是不断重复的或是有些无聊时,他们的很快就会把它丢在一边。
不能按部就班的做事也是多动症小朋友另一个常见的问题,他们经常在还没有做完一件事的时候就去做另一件事,结果哪个都没有做好;他们还常常跳过一些必要的步骤,使得任务无法完成。和其他大多数小朋友相比,多动症小朋友更难合理安排他们的功课和时间。
当周围有事情让他们分心时,多动症小朋友会更难集中注意力,他们需要一个安静平和的环境帮助他们集中注意力。
儿童注意缺陷的症状:
难以保持专注;作任务时容易分心或是感到厌倦。
和他们说话的时候似乎没有在听。
很难记住某件事或是遵循指示;不关注细节或很粗心。
很难有条理性,不会事先做计划,难以从头到尾完成某件事。
经常丢失或是乱放作业、书、玩具等等。
ADHD的多动症状
ADHD最明显的症状就是多动,虽然很多小朋友天生就很活泼,但是有多动症状的注意缺陷障碍小朋友依然很明显,他们似乎总是在动,不会停下。
他们可能会尝试在同一时间做好几件事情,一件事还没结束就转去做其他的事,不停的换来换去,即使勉强强制他们安静的坐下来,他们的脚也会不停的拍打地面,他们的腿会不自主的抖动,他们的手指会不停的敲击周围的东西。
儿童的多动症状:
总是坐立不安、动来动去。
不能安静的坐着、安静的自己玩耍或是放松。
总是走来走去的,经常在不合适的时间和地点奔跑、攀爬。
说个不停。
有可能会突然发脾气,一点就着。
ADHD的冲动症状
多动症小朋友的冲动特点可能会让他们难以控制自己,因为他们比其他小朋友更少的审视自己,所以他们经常会不礼貌的打断谈话,未经允许就侵入其他人的地方,在课堂上问一些不相关的问题,提出一些得罪的人的看法,还有可能会问一些过于私人的问题。
“安静一点”、“就等一小会儿”等指令对于多动症小朋友要难遵守的多,家长或老师可能要花两倍的努力才能让他们勉强做到。
有冲动症状和体征的多动症小朋友也会表现的更情绪化,常常会做出过度的情绪反应,因此,其他人就会认为这些小朋友不懂得尊重人,是古怪或缺乏自信的。
小朋友冲动的表现:
不假思索地行动;
喜欢猜测答案,而不是花时间解决问题得到答案。在课堂上,常常在老师还没有点到的他的时候,或还没有听完题目时就将想的答案脱口而出;
强行闯入他人的对话或游戏中;
经常打断别人,或是在不合适的时间说不合适的话;
无法控制强烈的情绪,常常导致愤怒爆发或是乱发脾气。
小朋友真的是ADHD吗?
仅仅因为小朋友有注意缺陷、冲动和多动的症状,还不能确定他就患有注意缺陷多动障碍,某些特定疾病、心理障碍或是生活中的压力事件,都有可能会引发类似ADHD的症状。
在明确诊断为ADHD之前,你非常有必要向一位精神科医师求助,以排除以下可能性:
学习障碍,或是阅读、写作、运动技能及语言方面的问题。
重大生活事件或创伤经历(例如:最近刚刚搬家、亲人的去世、霸凌、离婚等。)
心理障碍,包括焦虑、抑郁和双相等。
行为障碍,如品行障碍和对立违抗障碍。
其他疾病,包括甲状腺疾病、神经系统疾病、癫痫和睡眠障碍等。
ADHD给儿童带来的积极影响
除了挑战,患有注意缺陷障碍的人也有很多积极的特征:
创造力 - 多动症小朋友可能会拥有非常惊人的创造力和想象力。你可以想象,一个擅长幻想并能同时拥有10种不同想法的小朋友,他们很有可能成为一个解决问题的大师;他们会产生无穷无尽的点子,思想之光不断迸发;他们富有潜质成长为一个非常有创意的艺术家。多动症小朋友很容易分心,但这有时也让他们能注意到别人常常被忽视的东西。
灵活性 - 正是因为多动症小朋友能够同时考虑很多种选择,所以他们不会很早就被一种思维模式禁锢,也因此对不同的观点有更开放的态度。
热情和自主性 - 多动症小朋友很少会感觉到无聊!他们对很多不同的事物都感兴趣,有着活泼的性格,简而言之,如果他们没有惹你生气,甚至有的时候他们真的让你生气了,你依然会觉得跟他们相处是十分有趣的。
活力充沛 - 当多动症小朋友受到激励时,他们就会十分努力的工作学习并力图成功。事实上,让他们从自己喜欢的事情上分心是很困难的,尤其是这些活动是互动的或是需要他们自己动手。
我们需要记住:ADHD与智力和才能无关。很多多动症小朋友智力超群,或是在艺术上有天赋。
如何帮助多动症小朋友
无论你的孩子的注意缺陷、多动和冲动和症状是不是由ADHD引起的,如果你坐视不管它们都将带来很多的麻烦,难以集中注意力或控制自己的小朋友,他们往往有着非常艰难的学校生活,经常惹上麻烦,并且很难与人相处、交到朋友。这些挫折和困难可能会让整个家庭处于低自尊水平,会带来很多的摩擦和压力。
但是正规的治疗可以给你的孩子带来非常明显的改变,极大的缓解症状,通过适当的支持,你的孩子可以在生活的各个方面取得成功。
如果你的孩子出现了类似ADHD的症状并深受其困扰,请不要犹豫,马上向专业人士求助,即使你的孩子没有被诊断为ADHD,你依然可以改善孩子注意缺陷、多动和冲动的症状。
你可以从以下几个方面开始,包括让你的孩子接受专业治疗,实施更好的饮食和锻炼计划,改变家里的环境减少让孩子分心的成分等。
如果你的孩子被确诊为ADHD,你可以和孩子的医生、治疗师、学校一同制定一个个性化治疗计划,以最大程度上满足孩子的特定需求。儿童期ADHD的有效治疗方案包括行为治疗、家长宣教和培训、社会支持、学校协助,同时还可能需要进行药物治疗,但是它绝不是唯一治疗注意缺陷障碍的方法。
ADHD儿童家长的育儿技巧
如果你的孩子是多动的、注意力不集中的或是冲动的,你可能需要花费很大的精力才能让他们听你说话、完成一项任务或是安静的坐着,这种持续的监督任务可能会让你感到沮丧和疲惫不堪。然而,你可以采取一些有效的措施重新控制局面,并帮助你的孩子充分的发挥自己的才能。
尽管注意缺陷障碍并不是由不良的养育方式导致的,但确实有一些很有效的养育策略可以在很大程度上帮助纠正孩子的问题行为。
多动症小朋友需要结构性强、一致的、清晰的沟通,并需要针对他们的行为进行奖励和反馈,他们还需要很多的爱、支持和鼓励。
父母可以从很多方面帮助小朋友减少ADHD的症状和体征,并同时保护每个孩子独特的气质天赋、爱嬉戏的性格和探索奇妙世界的兴趣。
照顾好你自己,这样你才能更好的去照顾你的孩子。健康饮食,规律锻炼,充足睡眠,合理的释放压力,向你的家人和朋友、孩子的医生和老师寻求直接的支持。
建立结构化的生活方式并坚持下来。你可以帮助你的孩子建立一个较为稳定的日常生活轨迹并坚持遵循,你还可以简化孩子的日程安排,或是让你的孩子忙于有益的活动,这些都可以帮助你的孩子保持专注和有组织性。
明确的告诉孩子你的期望。为了便于孩子遵守,你需要将行为规则尽量简单化,并且明确的向孩子解释如果他们遵守或违抗会带来什么样的结果,每次都要按照约定给予奖励或破坏规则的惩罚。
鼓励孩子积极参加锻炼并保证充足的睡眠。体育运动可以帮助孩子提高注意力,促进大脑发育,对于多动症小朋友来说,足够的体育锻炼还可以帮助他们改善睡眠,从而减轻ADHD的症状。
帮助你的孩子建立健康的饮食习惯。为了更好的控制ADHD的症状,你需要制定一个健康膳食的日常表,每三小时提供一份健康餐或零食,并注意减少垃圾食品和含糖食物的摄入。
教会你的孩子如何交朋友。帮助你的孩子成为一个更好的倾听者,让他们学会识别别人的表情和肢体语言,帮助他们与别人更顺畅的互动。
ADHD儿童的学校生活技巧
很明显,ADHD会影响小朋友的学习,如果你在教室里跑来跑去,或是在需要阅读或认真听的时候开小差,你是没有办法吸收知识并完成你的学习任务的。
想想我们的学校要求小朋友做什么:安静的坐下来,静静的听讲,关注课堂上的内容,听从老师的指令,集中注意力,这些事正是多动症小朋友很难做到的,这并不是因为他们不愿意,而是他们的大脑不允许他们这样做。
但这并不意味着多动症小朋友不能在学校生活中取得成功,家长和老师有许多方法可以帮助多动症小朋友在课堂上茁壮成长。首先我们需要评估每个小朋友的优势和不足,然后提出具有针对性的创造性策略帮助小朋友学会专注、坚持完成任务,并最终充分施展小朋友的全部能力。
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俗话说:“儿吃一口,娘喜心头。”
可是,就是有许多宝宝不肯吃饭,变得面黄肌瘦,不仅直接影响生长发育,而且造成抵抗力下降。
小儿厌食症又称消化功能紊乱,是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。
它是以厌恶摄食为主症的一种小儿脾胃病症,若是其他外感内伤疾病中出现厌食症状,则不属于本病。
小儿厌食症好发于1-6岁的小儿,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
1.厌食病因
1. 小儿时期脾胃娇弱,饮食不知自调,挑食、偏食、好吃零食,食不按时,饥饱不一。
2. 家长缺少正确的喂养知识,婴儿期喂养不当,乳食品种调配、变更失宜,或纵儿所好,杂食乱投,甚至滥进补品,均易于损伤脾胃,引起厌食。
3. 原本患其他疾病导致脾胃受损,或先天脾胃薄弱,加之饮食调养护理不当而成病。
因此,本病其实多由于饮食不节、喂养不当而致病,还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿导致脾阳不振、情志不畅思虑伤脾等,均可以形成本病。
4. 缺乏某些微量元素,尤其是锌元素的缺乏。
2.如何判断
1、长期不思进食,厌恶摄食,食量显著少于同龄正常儿童。
2. 看看是否经常打嗝、泛酸、大便不调等症,或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症,但精神尚好,活动如常。
3、排除其他外感、内伤慢性疾病,确保不是由其他疾病引起。
3.如何防治
1. 对儿童,尤其是婴幼儿,要注意饮食调节,掌握正确的喂养方法,饮食起居按时、有度。
2. 对先天不足,或后天病后脾弱失运的患儿,要加强饮食、药物调理,使之早日康复。
3. 厌食矫治,不可单纯依赖药物,平时可多食用山药粥,以养脾胃。
4. 必须纠正不良的饮食习惯,如贪吃零食、偏食、挑食,饮食不按时等。
5. 注意少进食甘肥厚味、生冷干硬等食品,更不能滥服补品、补药等,食物不要过于精细,鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。
6. 对患儿喜爱的某些简单食物,如豆腐乳、萝卜干等,应允其进食,以诱导开胃。
今天的中医小科普就到这里,如果觉得有用点击下方大拇指哦~
“宝宝,来,吃饭了,啊!”
“不要、不要、不吃!”
“宝宝乖乖吃饭,妈妈待会带你出去玩.....”
“不吃.....”
相信以上场景,各位家长们一定遇到过,为了让家里的宝宝营养充足,天天拿着饭碗追着跑,和他们斗智斗勇,使出浑身解数,一晃过了2-3小时,家长们很累,宝宝也没吃几口~那遇到该怎么办?今天带大家来了解一下~
一,什么是小儿厌食?
小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪,甚至拒食的一种病证。引起的原因有可能是体内缺锌,不良的饮食习惯,不正确的喂养方法,以及急慢性疾病影响等,均可导致厌食发生。本病各个年龄期都可发生,但以1~6岁多见,城市儿童发病率较高。本病中医称“纳呆”、“恶食”等。
二,中医辩证小儿厌食
中医认为,小儿厌食主要分为三种:
1、脾运失健:因饮食不节,损伤脾胃,脾运失常,胃不受纳,故胃纳不馨,食而无味。食滞中焦,气机不畅,则脘胀腹满,胃纳不馨,或食而无味,面黄少华,院腹胀满,大便不化,舌苔薄白或薄白腻,脉象有力。
2、脾胃气虚:脾胃虚弱,受纳运化失调,故不思进食,大便易稀薄。脾虚而气血生化不足侧面黄神疲。主要表现为不思进食,或有拒食,面黄神疲,进食稍多,大便即稀,舌质淡,舌苔薄白,脉细软。
3、胃阴不足:胃阴不足导致纳谷难化,故不喜进食。阴伤则液乏,则口干,舌红少津,大便干结。津亏阴虚,肤失滋润,故皮肤干燥。多表现为不喜进食,口干多饮,大便干结,形体偏瘦,皮肤干燥,舌红少津,脉细。
三,小儿厌食的方法
中成药:
1、人参健脾九:每日2次,每次3~6克口服。适用于脾胃气虚。
2、枳术丸:每日2次,每次3~6克口服。适用于牌运失健。
中药方:
1、生谷芽15克,荷叶6克,佛手6克,白芍10克,石斛10克,生地10克,水煎服。适用于胃阴不足。
2、鸡内金粉,每日2次,每次1.5克吞服,有消食开胃作用,各型厌食均可配合吞服。
注意事项:
1、积极治疗佝倭病、贫血等慢性疾病。注意提高机体免疫功能,减少呼吸道感染。补充锌等微量元素。
2、少吃零食,纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
3、少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。
脚趾瘙痒怎么办?难受,想挠,心烦意乱......你有没有这些情况的出现,现在生活脚气病是一中很常见的疾病,不容易根治,而且还特别容易复发。但是你想过为什么有的人没有,而有的人却有这是什么原因呢?一起来探讨一下吧。
维生素B1是维生素B族中的一种,如果严重缺乏就会导致脚气病,它是以多发性的神经炎,组织水肿,肌肉萎缩,循坏失调以及胃肠症状等为主要特征引起的。
1. 摄入的不足
维生素B1一般存在于谷物的表皮和胚芽之中,因为不容易保存,在加工时就会出现大量的流失,因此在制成的食物中就会含量减少,那么我们摄入的就会减少。
2. 吸收障碍
经常患有胃肠疾病或者肝胆疾病的患者以及经常服用泻剂的药物的患者会出现营养吸收不良,还会出现营养素质的利用率降低,进而就会导致维生素B1的缺乏。
3. 量增加的多或者消耗的多
妊娠,哺乳,高温作业等的人们都会消耗很多的维生素,糖尿病以及在使用的利尿剂都是要增加维生素B1的量的。
4. 抗硫胺素因子
某些事物中含有的康硫胺素因子也是导致维生素B1缺乏的原因。
缺乏维生素B1会导致厌食,胃肠的疾病,头发出现干枯,记忆力也会减退,还会出现抽筋等症状。
1. 我们需要找出缺乏原因或者诱因,进而来相对应的治疗;
2. 我们可以改善我们的饮食营养,也可以选择药物的辅助;
3. 婴儿治疗的比较漫长,但是也要放平心态,积极配合;
4. 如果是婴儿患有脚气病,我们要及时治疗,但是也可以对妈妈进行维生素B1的补充,保证母乳中维生素B1对婴儿的需要。
1. 我们改善食物的加工方式,保证营养的不流失;
2. 合理地调整饮食结构,营养应该搭配合理;
3. 可以经常开展易感人群的维生素B1的营养监测情况;
4. 适当开展一下健康的教育文化宣传活动;
5. 可以多吃一些含有维生素B1的食物,加强维生素B1的强化。
在生活中,如果出现脚气病,我们应该及时的补充维生素的B1进行治疗。如果身体出现一些症状时我们一定要及时的发现,切忌不可拖拉,造成严重的后果。为了身体的健康,我们要有均衡的饮食习惯,保持营养平衡。
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