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小儿内科(各种肺炎、肺实变、气道发育畸形、气道异物、咯血、小儿腹泻,消化不良、各种脑炎、癫痫)、小儿外科(先天发育畸形、阑尾炎、肠套叠、便血、先天性巨结肠、直肠会阴瘘、急性胰腺炎)等常见病的诊断与术后指导,特别是对小儿气管镜诊疗操作等方面技术省内领先。熟练掌握临床各种介入诊疗操作,熟练各系统危重症的救治工作。
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小儿内科科普文章
  • 一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎,最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘,但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高,可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响,也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。

     

    接种过水痘疫苗也有可能二次感染。

    许多人小时候接种过青春痘疫苗,但照样会感染。看了上述新闻,你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗?研究表明,两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是,即使接种过疫苗,也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者,症状相对较轻。

    三种人容易复发水痘。

    有些看似水痘复发的患者,其实经历了他们第一次的水痘感染,有些红疹看起来和水痘非常相似,容易让医生误判。事实上,大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力,但如果符合以下三种情况,很可能会复发:

     

    1.出生不到6个月就会感染水痘。

     

    2.第一次长水痘的症状极其轻微。

     

    3.自身免疫系统不良。

     

    水痘恢复后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时,VZV有机会活化,沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡,形成带状疱疹。一般来说,症状持续3周,1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹,但感染引起水痘和带状疱疹的VZV,概率不高,但要注意。

    这三种族群出现水痘并发症的概率很高。

    成年后感染水痘,有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群

     

    1.疾病,如艾滋病和癌症等免疫功能低下。

     

    2.服用类固醇药物。

     

    3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。

     

    感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎,医生会用抗病毒药物治疗,但效果不好,这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗,得到水痘可能会垂直感染胎儿,婴儿的死亡率达到30%。因此,孕妇必须消除所有水痘感染源,甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。

     

    预防胜于治疗,接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内,疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后,患者可能服用抗疱疹病毒剂,降低并发症概率,使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外,患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群,引起肝肿和脑水肿等病变,严重的话几天内就会死亡。

     

     

    感染水痘后,出现红疹的前几天,到水泡结痂痊愈为止,都有感染力,一定要好好隔离自己,保护身边的人,像我们面对新的冠状肺炎一样,不要有幸运的心情。

  • 氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯…

     

    病菌入侵,呼吸系统如何守疆护土?

     

    如果把人体比作一座城,那么呼吸系统就是守护城池的堡垒,它直面病毒、细菌等外敌的侵袭,一旦被攻破,流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

     

    为了抵御病菌,呼吸系统做出了哪些努力?《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

     

    审核专家

    航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

     

    秋冬季节交替、气温转冷,潜伏在四处的病菌也倾巢而出,伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹:“我怎么又得流感了!”

     

     

    时间回溯到两天前,寒潮突然来袭,刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌,顺着空气成功混进鼻腔,向呼吸道发起进攻。

     

     

    突破第一道封锁线:鼻毛

     

    病菌侵入人体、在通过鼻腔时,呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗,挡住一部分病菌入侵。

     

     

    一些病原微生物侥幸越过这道关卡,抵达前方的气管。

     

     

    进攻第二道关卡:气管黏液

     

    气管遇到“入侵部队”,会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液,同时摆动如麦浪一般的纤毛,将病原微生物、灰尘等牢牢粘住,拼命推出气管。

     

     

    随着第二道关卡守卫的努力,此时的费先生觉得嗓子痒痒的,咳出了一口痰。

     

     

    破坏第三道屏障:肺泡

     

    由于冷空气的刺激,纤毛的力气不如平时那样强大,部分漏网之鱼闯过气管,到达肺部。

     

    肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌,但无奈寡不敌众,无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

     

     

    在体内流窜作案

     

    最终,狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障,开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖,引发感染,造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

     

     

    值得注意的是,呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后,纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落,气道分泌物增加,从而导致防御机制下降。因此,很多呼吸道疾病都是从受凉开始,尤其在秋冬季节,此类病症更易高发。

     

    广大人群对呼吸道传染病普遍易感,其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物,重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口,不给病菌可乘之机。

  • 水痘对于大家来说并不陌生,其是多发在儿童的一常见病毒性的传染病,如若治疗不及时的话,则有可能继发脑炎等一些较严重的并发症。因此,对于做好水痘与其它疾病的鉴别相当重要。其一般需跟脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹等病行鉴别。

     

     

    水痘是初次感染VZV病毒即水痘-带状疱疹病毒后发生的一急性传染性病。婴儿、幼儿及学龄前儿童是此病多发人群,其亦可发生于成人,但病情要比儿童更为严重。

     

    春、冬是水痘多发季,发热、胸腹及后背皮肤、黏膜产生成批周身性红斑丘疹、疱疹等是此病特征表现,且此病皮疹多向心分布。水痘病人是这种病惟一传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染此病具很强传染性,易感儿童的发病率可以达到百分之九十五以上。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

     

     

    虽然水痘传染性强,但此疾病具有自限能力,而且病人身上一般不会有斑痕发生遗留,但若有细菌感染的合并,却可能会发生瘢痕遗留。水痘病人病后常会获终身免疫,即得过此病一次的人一般不会得第二次,但有时VZV病毒却可留存神经节,病人则可能会在多年后发生带状疱疹疾病。

     

    需要与水痘进行鉴别的疾病一般包括:

     

    1、脓疱疮:此病以上、下肢暴露位置和鼻唇周为多发处,而粘膜位置不多见,此病初起为疱疹但非成批发生,继则变为脓疱、结痂,无全身症状。

     

    2、丘疹样荨麻疹:此病多是布于上、下肢红丘疹(多呈梭形水肿性),其中心有粟粒、亦或针尖样大小水疱或丘疱疹且扪之硬,奇痒但不结痂。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病,春秋季节发生较多。

     

    3、带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。疱疹常不对称,多布于某些神经干径路且常不会越过躯干中线,且此病在局部多有明显灼热感、刺痛感,让病者难以忍受。

     

    4、单纯疱疹病毒感染时也能致水痘样皮损,这类感染多继发湿疹或异位皮炎等病后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 水痘是由病毒引起的急性传染病,患病期间必须小心不能抓破,但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高,一旦感染后居家护理就显得非常重要。

     

    如何饮食?如何治疗?如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你!

     

     

    水痘的原因、症状为何?

     

    水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’(varicella-zoster virus)所引起,又称水痘病毒,具有高度传染力,好发于秋冬或早春,以3-9岁以下孩子为主要人群,不过根据资料显示,近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。

     

    一旦接触水痘病毒后,大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状,例如:头痛、低程度的发烧(约摄氏37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天,身上会出现红疹,从脸部、头皮延伸到四肢,疹子会逐渐变成水泡,最后变干结痂,通常在2-4周会痊愈。

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘传染可经由飞沫(打喷嚏或咳嗽)在空气中传播,进入他人的呼吸道而感染。另外,要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触(没有直接接触红疹或水泡部位),都有被传染的可能,惟有等到水痘结痂脱落,才不具传染力。不过若要预防水痘,打疫苗是最有效方法!

     

    水痘疫苗什么时候接种?

     

    目前基本上都是免费接种水痘疫苗,接种之后约有95%的人可产生抗体,但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降,导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议,打第二针疫苗,保护力会更全面。

     

     

    孩子长水痘如何治疗?

     

    要是长水痘了也别担心,一般来说靠自身免疫力就可复原,不需太多治疗,以居家护理为主。不过在出现相关症状时,可由医生开药来缓解不适,例如:发烧时的口服退烧药,皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。

     

    长水痘如何居家护理?

     

    在出水痘期间,爸妈可依下列6点进行照顾:

     

    1. 帮孩子剪短指甲,避免抓破水泡而引起皮肤感染

    2. 洗澡时建议温水淋浴,并选用中性肥皂或沐浴乳,最后干净的毛巾轻轻擦拭,避免弄破水痘

    3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主

    4. 若皮肤觉得痒,爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解

    5. 多休息、多补充开水,维持体温正常

    6. 定期开窗让阳光照射进来,保持空气流通

     

     

    饮食上有什么禁忌?

     

    水痘饮食方面,平时吃的食物都可吃,以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料,多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12(例:肉类、乳制品、动物肝脏)来缩短病程,加速痊愈。

     

    长水痘期间要怎么做隔离?

     

    由于水痘有高传染力,如果家中还有其他婴幼儿,建议可这样做隔离:

     

    1. 让孩子勤洗手、戴口罩

    2. 用过的碗筷要分开处理

    3. 玩具以释漂白水(1:99)消毒,须静待15-30分后,用水冲洗并擦干

    4. 避免带孩子出入公共场所或学校,建议暂时停课在家休息,如有不得已情况须外出,一定要穿长袖衣物并戴口罩

    5. 如家中还有未满1岁婴儿(包含还没接种疫苗者),由于抵抗力较低下,可暂住亲友家隔离

     

    长水痘要停课多久?

     

    当孩子出现水痘症状时,爸妈必须帮孩子暂时停课7天,直到水泡变干结痂为止(或视病情延长停课时间),建议咨询医生后,再决定是否恢复上课。另外,由于水痘在出疹之前的传染力最强,记得必须告知学校老师,以利班级后续防范及处理。

     

    大人也会长水痘

     

    水痘不是小孩的专利,即使幼时打过疫苗,但随着时间久了、抗体消失,成年后还是有机会长水痘!与小孩相同,患水痘后可在家休养,多数在2-3周内就能痊愈。

     

    不过差异在于,大人的免疫力较强,对抗病毒时会更激烈,因此病情症状反而比小孩来得严重,出现并发症的机率也较高,一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况,一定要立即就医。

     

     

    成人水痘饮食该怎么吃?

     

    大人水痘饮食着重在解毒,因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤,并多喝水,能有利身体排出毒素,记得避开刺激性、容易上火的食物。

     

    小叮咛,大人长水痘后也需隔离,工作方面建议请假,直到水痘结痂脱落为止,避免传染他人。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 水痘是什么?

     

    水痘是一种急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起,多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征,主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。

     

    常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎,以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。

     

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强,水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播,或直接接触水疱液,以及通过污染的衣物、玩具、用具传播,还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天,平均为14-16天。

     

    怎么预防水痘?

     

    接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。

     

     

    建议接种的重点人群为以下两大类人群:

     

    (1)1-12周岁儿童;

     

    (2)其他高危人群:幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等;极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者,如卫生工作者,免疫功能缺陷者的家属等;非妊娠的育龄妇女;国际旅行者等。

     

    水痘疫苗的接种程序是怎么样的?

     

    水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦!

     

    1、 常规接种:

     

    (1)满12月龄接种第1剂,满4周岁接种第2剂;2剂次接种至少间隔4周。

    (2)4-12周岁未接种者,应接种2剂次,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。

    (3)13周岁及以上,无免疫力人群应接种2剂,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。


    2、应急接种:

     

    发生水痘暴发疫情后,水痘患者周围的易感者应开展应急接种,建议5天内完成。

     

    水痘疫苗有什么接种禁忌吗?

     

    1、 对疫苗的成分过敏者。

    2、 严重疾病患者、发热者。

    3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

    4、 妊娠期妇女。

    5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。

     

    疫苗以外的预防措施

     

    托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育,帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免交叉感染。教室要经常开窗通风,保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告,水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。

     

    在春季水痘以及其他传染病高发期,孕妇应注意增减衣物,避免受凉引起抵抗力下降,平日还要注意合理膳食、增强营养,尽量避免和水痘患者接触,同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。

  • 对于水痘这种皮肤疾病,相信宝爸宝妈们都非常熟悉了,这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病,发病时间一般在1至6岁。

     

     

    众所周知,水痘有个特别之处,就是治疗后就能终身免疫。也就是说,只要得过一次水痘,就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候,仍然有很多需要注意的地方。

     

    (1)不要去抓

     

    首先,孩子出水痘会感觉皮肤非常痒,宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染,所以要时时刻刻关注着宝宝,经常给他洗手,并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了,可以涂点药水或者软膏。

     

    此外,也要注意不要让宝宝用手揉眼睛,这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎,对孩子的视力会有所影响。

     

    (2)不要盲目退烧

     

    在出水痘期间,宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身,身体温度会升高。等到水痘彻底消失后,身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间,家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用,可能会引发其他并发症。

     

    (3)温水洗澡

     

    在宝宝出水痘期间,千万不要觉得不能碰到宝宝的身体,平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡,可以降低感染的风险。

     

    (4)防止引发炎症

     

    每个孩子的体质不一样,长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧,或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状,一定要及时带孩子去医院检查,避免引发肺炎还有脑炎。

     

     

    除了要格外注意上面这些之外,孩子在出水痘期间,家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

     

    一是可以吃一些热量较高的食物

     

    比如瘦猪肉、牛奶、豆制品,还有一些容易消化的,比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

     

    二是要多让宝宝喝水

     

    孩子在生水痘期间大便非常干燥,为了帮助宝宝顺利排便,让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

     

    三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

     

    这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

     

    此外,水痘的高发季节在春冬季,学龄前的孩子特别容易被传染,所以平时少让孩子去人多的地方,一定要勤洗手勤换衣物~

  • 水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。

    一、孩子出水痘能吹空调吗?

    对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。

    二、小孩子长水痘要注意什么?

    大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。

    各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。

  • 家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。

     

     

    癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。

     

     

     

    对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。

     

    当然手术也有严格的适应证:

     

    1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。

     

    2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。

     

    儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。

     

     

  • 一些家长以为,抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病,自己的孩子还是个学生,怎么也得了这种病呢?其实抑郁症不分年长年幼,这些年更趋向低龄化,在大、中、小学生中都较为多见,而且又各有特征,与非病理情绪行为具有相似性,往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员,倘若发现孩子有下列情况,并持续了一定时间(3个月以上),脑子里就该多一个问号:他们是否患了抑郁症?

     

     

    1.儿童抑郁症:

     

    主要见于小学生,年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有:在学校受到某些小挫折和委屈,听见父母吵架,有的女生发病在月经初潮阶段。

     

    特殊表现:(1)情绪悲伤。变得经常哭泣,产生一些奇怪的念头,如“妈妈不要我了”,“老师不喜欢我了”,“没选上班干部”,“没得到小红花”,“我以前做过某某错事”等,有时会突然说出“活着有什么意思,死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。(2)行为退缩。较长时间不去上学,对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作,孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急,答应明天一定去上学,但到时还是不能去。(3)抑郁躯体化。孩子变得体弱多病,经常诉说头痛、胸闷、腹痛,不愿进食等,做检查没发现什么问题,按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

     

    2.少年抑郁症。

     

     

    见于初中学生,年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母离异,痴迷上网等。

     

    特殊表现:(1)过分自责。当一两次考试成绩下降,别人超过自己时,就持续郁郁寡欢,脑子钻进“自己很差,以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中,任凭家人如何劝说,始终不能从痛苦中摆脱出来。(2)情绪偏激。经常发脾气,见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章,无论家长指出的对否,总是以对抗的姿态加以反驳。(3)心理闭锁。变得孤僻,无言无语,一回到家就把自己关在屋子里,不与家人谈话交流,其内心想些什么,为何这样,说也说不清楚。(4)节食减肥。开始注意自己的身体,原本体重正常却偏要减肥,每天三餐小心谨慎,斤斤计较,当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改,抑郁与厌食形成恶性循环。

  • 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。

     

     

    一、水痘的疾病分类

     

    根据水痘的严重程度,可将水痘划分为轻症和重症。

     

    轻症


    占水痘患者的绝大多数,预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹,全身症状相对较轻微,治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗,也可以加用抗病毒的中成药物治疗,例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周,即可自愈。

     

    重症


    重症水痘一般都发生在成人,患者会有高热,而且持续时间比较长,皮疹比较严重,可以起水疱或者血疱,甚至形成坏疽,合并感染出现败血症,从而危及生命。常见严重的并发症,比如病毒性肺炎,可以有咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难,也可以出现病毒性脑炎,患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等,出现以上表现要及时就诊且住院治疗。

     

    二、水痘的病因

     

    水痘由感染水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染,也可通过接触被污染的用具间接感染。该病传染性强,人群对水痘普遍易感,但较常见于儿童,未接种过水痘疫苗及免疫力低下的人群也较易感染。

     

    主要病因

     

    水痘的主要病因为通过呼吸道飞沫、直接接触或间接接触被病毒污染的用具,感染水痘-带状疱疹病毒。

     

    诱发因素

     

    免疫能力低下为水痘的主要诱发因素。患者不能清除病毒,则病毒可到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后入血,引起各器官病变。
     

    三、水痘的传播途径

     

    主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,其次为生活接触,处于潜伏期的供血者可通过输血传播,孕妇患病可经胎盘感染胎儿。

     

     

    四、水痘的好发人群

     

    人群普遍易感,主要见于儿童,以1~6岁为高峰,20岁以后发病者少见。未接种过水痘疫苗的人,也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性,免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。

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    擅长: 新生儿疾病及儿科常见疾病、咳嗽、腹泻、腹痛、消化不良、便秘。
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    擅长: 擅长儿童过敏,喂养困难,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,腹痛,小儿积食等儿童消化道常见病的诊治;同时擅长发热,咳嗽等儿童呼吸系统感染疾病;对新生儿各类感染也有深入研究。
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    擅长: 儿童发热,腹泻,咳嗽,呕吐,支气管肺炎,胃肠炎,喘息,腹痛,便秘,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病
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    擅长: 对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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    擅长: 擅长儿童呼吸、消化等各系统常见及多发疾病的诊治
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    擅长: 对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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    擅长: 对小儿呼吸系统、消化系统的常见病、多发病有一定见解,对小儿糖尿病、甲状腺疾病、热性惊厥的诊治有独特见解
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    擅长: 擅长儿内科常见病诊治,特别是发热、哮喘、腹泻等疾病
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    擅长: 熟悉儿科呼吸道感染、鼻炎、慢性咳嗽、胃肠道感染等常见疾病的诊疗;擅长儿童危重症、儿童中毒药物过量等的诊疗。
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    擅长: 诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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    擅长: 小儿发热,咳嗽,肺炎,皮疹,腹痛腹泻,便血,消化道异物等儿童常见疾病
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