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本文首发于 | 男科医生张国喜
在艾滋病没有被发现前,梅毒可以称得上是X病之最。
在1964年,我国曾傲娇的对外宣布,国内已经基本消灭了梅毒,这在当时震惊了整个世界,所以大多数60、70年代生人在90年前后连梅毒究竟是个什么鬼都不晓得。
然而,自上世纪八十年代开始,一度在国内灭绝的梅毒又得以死灰复燃,只到那时人们才又通过街头的电线杆、厕所墙上贴的小广告与“梅+毒”又有了近距离的接触。
梅毒的起源与传播过程
医学史认为,梅毒应该源于美州,在大航海时代由意大利著名航海家哥伦布及其手下的水手将这种疾病从美州带到了欧洲。
不久后的1495年,这种传染病就开始在意大利那不勒斯肆虐开来,法国人于是将其称为“那不勒斯病”。
那不勒斯人得知后不但坚决不认帐,反而声称这种病是法国人带来的,所以应该叫“高卢病”,后来又称“法国人病”。
也正是由于梅毒实在令人憎恶,所以欧洲的很多国家就把这病强行按在了不喜欢国家的脑袋上,于是波兰说这种病是“德国病”,俄国人说是“波兰病”,丹麦称其为“西班牙病”。
据史料记载,16世纪初梅毒由印度经广东岭南并向内进行传播,所以当时国内又称其为“广疮”。
虽然有人根据1920年安徽亳州发现的《华佗神医秘传》的记载,认为在东汉末年中国就有了梅毒并且中医还找到了治疗方法。
但也有人根据种种细节指出此书系后人伪造,所以梅毒这口大锅还是别让咱们的老祖宗来背为好。
梅毒这种病为什么很可怕?
梅毒,故名思义,患上这种病后皮肤可能出现形似杨梅的溃烂疮面。
不过,如果梅毒侵袭的可不仅仅是人的皮肤。如果是出生后才被传染,随着病程的进展,有可能出现硬下疳、梅毒性虹膜炎、骨关节损害及梅毒性脱发等情况。
有些人长期不治疗,还会发生鼻中膈者骨质破坏并形成马鞍鼻等情况。
同时,梅毒病毒在任何阶段都有可能入侵人的中枢神经系统,不过多数人在最初没有任何症状。可一但发病,就有可能出现夸大妄想、智障痴呆、视神经萎缩等情况,如未及时治疗可致人死亡。
同时,梅毒可通过母婴传播,一般年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。
梅毒这种病的传染性很强,在解放前部分地区发病率甚至高达40%以上。
由于梅毒病毒形似螺丝而且呈螺旋式行进,所以有时即使戴了套套,可一但套套有小的破损或质量不太好时同样很有可能传染上。
梅毒传染期属于法律禁止结婚的疾病,隐瞒情况而结婚有可能被判定为婚姻无效
很多人认为人人都享有自主决定婚姻的权利,然而对于患有梅毒的患者来说,有时即使领取了结婚证也不被法律所认可。
2019年宁夏就有这么一起离婚诉讼案,男女刚刚结婚一个月,居委会得知双方未进行婚检,于是要求他们做孕前优生检查。
结果男方在检查中发现女方梅毒抗体阳性,但女方不承担自己患有梅毒,但很快男方就发现女方在孕前检查前就进行进行了梅毒治疗的证据,而且自己还没有排除被传染的可能,因此男方认为女方属于骗婚,因此提出了离婚申请并要求精神赔偿。
对此情况女方辩解称自己并不知道患有梅毒属于法律规定禁止结婚的疾病,加上婚检属于自愿行为,因此主观上并无恶意骗婚的想法,在此事件中她才是最大的受害者,因此不同意离婚。
法院经审理认为,女方在婚前患有的梅毒属于母婴保健法中规定的指定传染病,也属于医学上认为不应当结婚的疾病,而且婚后尚未治愈,所以他们在民政部门办理的结婚登记违背了法定的实质要件,所以他们的婚姻无效。
同时,女方在婚前明知自己身患梅毒,但未告知男方,导致男方在不知情的情形下与她办理了结婚登记手续,由此可见导致婚姻无效的过错主要在女方。
而且女方作为成年人,对结婚的意义及婚后同居生活的情况不可能没有预见,但她仍与男方结婚并同居生活,对可能将该疾病传染给男方持放任态度,男方虽无证据证实其已染病及精神损害情况,但此事对男方身心的伤害客观存在。
另外,男方在与女方登记结婚前未能与女方一起进行婚前检查,因此他对婚姻无效也有一定过错。
最后,法院判决他们的婚姻无效,并且要求女方赔偿精神损失5000元。
那么,我们又应该怎样预防梅毒呢?由于梅毒属于性传播疾病,所以普通人想要预防也很简单!
一、不要和陌生人啪啪,情侣前啪啪也尽量采取保护措施。
二、婚前检查一定要做。
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无论男女感染尖锐湿疣,起初都会经历一段时间的潜伏期。这个潜伏期是由于致病病原体所决定的。导致尖锐湿疣的病原体是HPV病毒,这种病毒感染人体生殖器或肛周等部位以后,大概会有2周到8个月,平均3个月的潜伏时间。这段时间内,感染者携带HPV病毒,但没有任何症状表现,难以被察觉。所以,这也就是导致尖锐湿疣容易在人群中广泛传播的原因。
那么,当怀疑自己感染尖锐湿疣的时候,应该如何自我判断呢?通常有以下几个方面可以帮助我们自我诊断:
一、冶游史
尖锐湿疣是性病的一种,通常感染者都有过不洁性接触史。也就是说,个人可以自我回顾一下,自身是否有过不洁性经历。如果有的话被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的概率就比较大。如果没有的话,被感染的概率就比较低。所以,这方面可以作为一个初步筛查的重要因素。
二、患处症状
对于尖锐湿疣的临床诊断主要依据是患处有无皮损增生。通俗地讲,也就是自己有没有长疣体。典型的疣体也就是呈菜花样、鸡冠样、乳头样或桑葚样的外观,且具有湿润柔软,边缘角化,触碰还容易出血的特征。如有符合这些情况的表现,基本上八九不离十是尖锐湿疣。但是若没有任何表现,那就不能说有尖锐湿疣。
对于感染者自身没有任何症状,只是单纯怀疑自己感染的时候,可以先不必紧张,禁止同房观察1~3个月看自己有无异常出现。或者是直接到正规医院做HPV分型检测,看看有无病毒感染,以此来辅助诊断有无发生尖锐湿疣的可能。
得了艾滋病,会有症状吗?
医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。
但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。
21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。
如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。
快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。
说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?
当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。
无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。
但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。
电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。
于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。
拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。
小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……
青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。
近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……
艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。
HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。
可能这个问题比较小众,可能并不会有太多人关注。但对于病毒感染的人来说,如果治疗药物耐受了,就比较麻烦。药物不能耐受通常是指服用一些药物时,身体会产生不良的反应;或者人体对药物反应性降低,甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大,更容易出现身体不耐受的情况。
有的人对会某类药物先天不耐受,可能与他们体内的药物代谢酶活性太强有关。也有一些人是对药物的不耐受是经过一段时间用药后产生的,需要增加剂量才能达到原有的治疗效果。第二种情况,通常在停止用药一段时间后,人体对药物的耐受性可逐渐恢复。
耐受性和耐药性不同
耐药性通常是指对病原微生物而言,病原微生物因为某些突变,或者表达一些使药物失活的酶,导致对药物的反应性降低。这种耐药性,通常不会随着停药而解除,加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。
HIV的治疗药物现状
我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物,还有一部分已经进入了医保,大大降低了患者的治疗经济负担。
按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法,所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物,包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案:替诺福韦/齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平。
不耐受了,怎么办呢?
不管是耐药了,还是不耐受了,都可以考虑换一种药物治疗。在治疗方案中,同一类的药物进行替换。现在治疗药物很多,而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中,总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的,长时间的治疗过程中,耐药或不耐受的情况很容易出现。下面是常见的NRTIs和NNRTIs类药物,需要的朋友可以在医生的指导下,进行替换。
附NRTIs和NNRTIs类药物:
NRTIs类药物:Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定、Didanosis (DDI) 去羟肌苷、Zalcitabine (DDC) 扎西他滨、Stavudine (D4T) 司他夫定、Lamivudine (3TC) 拉米夫定、Abacavir (ABC) 阿巴卡韦
NNRTIs类药物:Nevirapine (NVP) 奈韦拉平、Efavirdine (EFV) 依非韦伦、Delavirdine (DLV) 地拉韦定
【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!
小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。
梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?
梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。
另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。
通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。
尖锐湿疣可以抽血检查到吗?
尖锐湿疣确实是由 HPV( 人乳头瘤病毒 ) 引起的 , 但这种病毒只局限在皮肤粘膜中 , 并不进入血液循环 , 因此抽血是检测不到病毒和抗体的。在门诊中看到患者拿着一些电线杆医院的抽血检测单,上面显示的 HPV 检测结果为阳性,对此结果我只能深表怀疑。
得了尖锐湿疣如何调整心态?
得了尖锐湿疣这种难以启齿的 性病 ,很多患者承受了巨大的心理压力,不敢结婚、生子、与家人接触,甚至有的患者吃不好睡不好,门诊甚至看到有的病人患上 抑郁症 ,应该怎样应对呢?
对此皮肤 性病 科医生提醒您,尖锐湿疣患者绝大多数都是能治愈的,焦虑抑郁状态会使自身免疫力下降,不利于疾病康复,患者首先要有治愈疾病的信心,减轻心理负担,不熬夜少劳累,才能增强自身免疫力,战胜疾病早日康复。
另外 绝大多数尖锐湿疣治好了之后不影响结婚生子,也不影响您人生的辉煌,倒是郁抑症这些精神疾患会严重影响人的身心健康和社会功能。
尖锐湿疣可以中医治疗吗?
网络上经常看到一些私立医院的老中医,打着吃一疗程中药彻底治愈尖锐湿疣的旗号,进行敛财活动。
中医中药可以通过提高免疫力的方式辅助治疗尖锐湿疣,但是疣体的去除还是要来正规医院的皮肤性病科,如果您想通过中医的方法治疗尖锐湿疣,请到正规医院的中医科和皮肤科,切勿听信老中医的 “偏方秘方”。
尖锐湿疣影响生育吗?
尖锐湿疣经过治疗之后6个月不复发,就称为临床治愈了,以后复发的几率就很小了。如果症状消失,1年后没有复发,绝大多数不影响结婚、生子。
本文系北京佑安医院皮肤性病科崔文颖医生授权京东互联网医院发,未经授权不得转载!
尖锐湿疣虽然是我国重点防治的八大性病之一,但很多人对它并不了解,也不清楚它的危害和传染性。在日常生活中,不少感染者都是因为对相关知识匮乏而导致的交叉传染或病情严重等问题发生。比如说,有的人刚去除疣体伤口才刚刚恢复没多久时间,就着急与伴侣同房,结果可想而知。关于去除疣体以后多长时间能同房的问题,今天就给大家具体讲讲。
在门诊工作或网络问诊的过程中,我们会遇到一些人提出这样的问题:去除疣体20天带套同房可以吗?去除疣体10天同房了戴套的,会传染吗?这些都是会带来严重后果的。因为引起尖锐湿疣的是HPV病毒,这种病毒潜伏期短则2周,长则8个月,平均3个月。所以,疣体去除以后才10~20天根本不代表已经治好,复发率是非常高的,这个时间点是不能过夫妻生活的,需要禁止同房。一般情况下,在这么短的时间内发生性行为,不仅容易把HPV病毒交叉感染,传染给伴侣。还有可能导致原本感染的一方病情复发得更快,或者是病情变得更严重。有的患者误以为戴套就不会传染给对方,其实错了。戴套只能降低感染风险,而不是百分百的预防率。
根据临床经验,一般建议尖锐湿疣患者通过治疗以后,需要持续观察,门诊随访3个月以上未复发,才可以考虑戴套同房,并且是有节制的同房。如果要完全恢复夫妻生活,需要等到治疗结束以后,持续观察满一年未复发,这个标准才是康复了,也就不会影响夫妻同房的行为和双方的健康。
其实,有调查研究发现,随着性观念的开放,艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性病其实都已经从特殊群体向普通人群蔓延,所以,还是应该引起大家的重视,并且做到有意识的防护,预防感染、保护自己。
在临床中,梅毒患者门诊量的增加我们是能够非常明显的感受到,所以需要大家积极的应对,防控梅毒将是一项长期而艰巨的任务。而且我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人,老年人在这方面也应该提高保护意识,门诊也会有一些老年患者患病前去就诊,所以希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高,注意保护好自己。
需要注意的是:梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播,纹身、打耳洞、美牙等有创美容,如果器具消毒不到位,也都可能传播病毒!
一、你不知道的梅毒传播方式
纹身
纹身是通过针刺皮肤,将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内,使皮肤着色。在纹身的过程中,针尖与被纹者的血液不断接触,又在装有纹身药水的容器里反复蘸染,若纹针消毒不彻底,或药水容器不经更换消毒,当第二人被针刺时,就很可能引起交叉感染。纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。
虽然纹身的人并非都会被传染,但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术,一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院,免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。
美牙
现在,很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是,美牙也容易造成交叉感染,传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。
医生说,80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血,如果洗牙或补牙的机头消毒不全面,那么,确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。所以,美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头,必须是消毒之后没有打开封装的机头,这样才能保证足够的卫生和安全。
二、梅毒患者生活中应注意什么?
治疗期间,性伴也需检查,同查同治,治愈后定期复查。注意防止传染他人。生活中小心防护,早期梅毒患者传染性较强,内裤、毛巾等私人物品单人单用,不与他人同盆洗浴。
早期梅毒患者要求禁止房事,两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠,尽早治疗,是否保留胎儿,应尊重孕妇的意愿。
第一次接触性传播疾病患者还是在很小的时候,记得那时候我在读小学。我们是农村深处,所以很多人都会去外地打工,记得去的最多的地方是广州和福建一带。有些年轻人到了那里,就会耐不住寂寞,然后就做了一些不该做的事情。
这个人还和我有点熟悉,比我大上十岁 左右。他在外地打工,回来后就听说得了梅毒一类的疾病。然后整个村子里的人都疏远他,别说和他一起吃饭了,就是走在路上,也会远远地躲着他。在比较封闭的农村,我们那里人认为这是一种很不好的疾病,具有很强的传染性。所以,有一段时间,他们家没有任何人去,更别提在他家吃饭了。
我们那里由于历史原因,出现了一些艾滋病患者比较聚集的村子,学术上称之为艾滋病村。我们村子后面的一个村,有一段时间,会突然死去一些人,没有任何征兆和痕迹就去世了。那时候我在读高中,并不知道怎么回事。
读大学之后,我了解到艾滋病这个名词,知道这是比梅毒更可怕的一种性传播疾病。但是随着我的知识增加,对这些疾病有了客观的了解。我看过一个患者,艾滋病患者,是个小孩。来看病时候十几岁了,他是因为腹泻输血引起的,所以发现时候已经比较晚期了。他是家中的独子,有爷爷奶奶照看着,爸爸妈妈和他接触很深。平常在一起会亲他脸颊,会和他一起吃饭等等吧。他们检查后发现,并没有任何问题。
这个患者的经历告诉我,其实艾滋病的传播没有那么可怕。通常来说,艾滋病病毒通过血液、性、母婴传播,平常一起生活并不容易传播艾滋病病毒。所以,在平常宣传中可以看到,一些志愿者和艾滋病患者一起生活并没有问题。
但是梅毒就不那么容易,梅毒通常分为三个期。一期梅毒,表现为硬下疳,类似于口腔溃疡那种的,但是不痛不痒,自己会痊愈。一期梅毒很难被发现。二期梅毒表现为梅毒疹,就是身上长类似于湿疹的东西。双手手掌可见梅毒疹。三期梅毒比较可怕,会引起脏器的损伤。如果赶上二期梅毒,手上有梅毒疹,正好你手上有创口,你再和患者握手,就有可能被传染上梅毒。
所以,结论是,不同的性传播疾病,传播渠道不同,传染性也有区别,所以需要区别对待。很多患者问我,这些吓人的疾病,能治好吗?我说,除外艾滋病,很多性传播疾病都可以治疗痊愈。只是,你得了梅毒,会留下终身的印痕。
已认证
皖南医学院弋矶山医院 性病科