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一、艾滋病的预后如何?
无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。
致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。
死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。
二、如何预防HIV感染?
传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。
医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。
然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
三、HIV并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。
①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。
②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
四、HIV饮食及生活注意
每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。
五、HIV疾病护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。
虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。
梅毒是有一种很难摆脱的疾病,因此患者在得病以后不仅要积极的治疗,同时还要注意怎么调养才能够让身体快速的恢复健康。在调养的过程中有很多的细节是需要患者注意的。
合理的调养梅毒的方法?梅毒是有一种很难摆脱的疾病,因此患者在得病以后不仅要积极的治疗,同时还要注意怎么调养才能够让身体快速的恢复健康。在调养的过程中有很多的细节是需要患者注意的,在下面的内容中,会为大家一一做介绍,希望对大家治疗此病的时候有帮助。
合理的调养梅毒的方法
1、积极医治,保持平和心态:一些患有梅毒的人,通常是由于偶然的出轨行为被感染后,由于对爱人的内疚,所以常难以对家人启齿,乃至为了怕传染给家人而一向处于焦虑、严重、惊惧的心态中,这对疾病的医治并晦气,由于在负面心情困惑下,人体的免疫力是会降低的。所以患上梅毒后也要战胜严重的心思,以利于机体免疫力的进步,赶快减轻病况。
2、确保足够,高质量的睡觉:咱们的机体在歇息的状态下,才有时间进行自我调整,修正受损的安排、细胞,按捺吞噬破坏人体的细胞核微生物,由于如果是睡觉欠安的病人,必要时可选择一些助眠药来协助睡觉。
3、清淡饮食:对于梅毒的病人来讲,饮食物的摄入也要尽量防止影响性的食物,以清淡饮食为宜。酒、咖啡、酽茶、肥肉、油炸及烧烤的食物、巧克力、奶油蛋糕、糖块、碳酸饮料等均可影响肌肤,所以能不碰最佳不碰。
4、不要过度清洗:有些梅毒的病人以为,用热水烫、用力搓弄、用大量的消毒液,能够非常好地清洗肌肤,但这恰恰是不对的。过度的清洗不但起不了清洗的作用,反而还会损害局部肌肤黏膜,不但可形成免疫力降低,还会影响病毒的活动,加剧疾病。
合理的调养梅毒的方法?通过文章的介绍大家也知道了,得了梅毒以后不仅要治疗,护理也是不可缺少的工作。很多人在患病以后担心会治不好,因此在心理上承受了很大的压力。我们知道良好的心态对于疾病的治疗有很大的帮助,所以患者在患病以后要保持放松的情绪。
HPV病毒,人乳头瘤病毒,是一种球形DNA病毒。HPV病毒是一种病毒,包括高危型和低危型,感染皮肤和感染粘膜,具体如下:
1.感染粘膜的高危型:妇科宫颈癌是高危型。-感染粘膜的高危HPV病毒;
2.黏膜感染的低危型:可引起尖锐湿疣;
3、低危型皮肤感染:可引起全身长疣,俗称疣;
4、皮肤感染的高危型:可引起阴茎癌、肛门癌等。HPV病毒是一个大家族,种类繁多,与妇科最相关的是感染粘膜的高危病毒。会导致宫颈癌。现在各种疫苗都是针对引起宫颈癌的高危病毒,持续感染会导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此,宫颈癌主要筛查高危型HPV病毒。如果是阳性,则需要结合宫颈刮片的结果来确定是否需要进一步检查。
这是个别患者提出的问题,今天给大家普及一下。我们都知道HPV病毒会引起尖锐湿疣。HPV病毒主要侵入鳞状上皮细胞,鳞状上皮细胞主要分布在我们的表皮结构中。表皮通常像我们的手和脚一样分为五层,而像我们的生殖器区域一样,通常只有四层。是哪四层?角质层、颗粒层、棘层、基底层。这四层中,主要是HPV病毒侵入棘层或基底层,主要侵入棘层细胞。当人体免疫力低下,或生殖器部位受到局部环境刺激时,棘细胞会提前增大成熟,就像豆芽一样,将我们正常的表皮结构推出,形成增大。生物学,也就是我们所说的疣体。这就是病毒隐藏的地方。它主要存在于表皮中。
南京圣贝中西医结合门诊温馨提示:因此,我们有一些治疗尖锐湿疣不留疤痕的治疗方法。因为治疗只需要表皮。要留下疤痕,必须损伤真皮或真皮下层。
在目前的医疗条件来看,如果HIV感染者想活下去,就能活到天命之年!也就是说能跟正常人一样的自然老去。
为什么不药博士敢下如此结论呢?
大前提:患者有活下去的信心!要积极配合药物治疗!
患者要非常清楚的知道,自己身体目前所处的状态!比如要确切知道自身HIV感染的阶段,因为不同的时期,所采用的治疗方案是不一样的。
1)急性感染期:一般在感染后2-6周出现,与感冒的症状比较相似,也能很快的自愈。
急性感染期的特点:能检测到HIV的病毒抗原,但是由于时间太短,身体还未产生抗HIV的抗体。
2) 潜伏期:这个时期又称为无症状感染期。身体里已经有了HIV病毒,可以称为HIV携带者。但还不到发病的时间点。潜伏期时间的长短因个体而异,短的不到一年,长的可达15年以上,甚至终身携带不发病。
3)发病期:到了这个时期,就相当危险了,因为HIV病毒已经开始摧毁免疫系统,当免疫系统被破坏到不能维持最低的抗HIV病毒的能力时,就真正意义上可以称之为艾滋病人。
艾滋病人多数并非死于HIV本身,而是死于免疫系统被摧毁后的并发症。比如可以风一吹,感冒病毒进入到人体,并开始侵入鼻咽喉及肺部,而此时的身体没有任何免疫攻击的能力,只能任其繁殖扩散,最终可能死于一个小小的感冒。
在HIV感染期,虽然这个阶段不需要服药,但是必须经常去检查身体。其实就是查免疫系统是否还正常。如果一旦发现CD4+T 细胞的含量降低至阈值以下,则必须立刻开始服用一线抗HIV的药物,抑制住病毒的复制。如果此时不治疗,任由其发展的话,对免疫系统的摧毁是将是不可逆的,很可能在发病期迅速的死于并发症。
目前,中国HIV感染者的CD4+T 细胞的含量降低至500以下时,都能到指定的医院接受免费抗病毒治疗。这些抗病毒药物有齐多夫定,拉米夫定,去羟基苷,扎西他滨,司他夫定和阿巴卡韦等。
必须给中国政府做的这一个工作点赞!这惠及了几十万的HIV感染者。国家免费给治疗,您还愁什么呢?
有的HIV感染朋友肯定听说药物会有耐药的现象,而且疗效怎么样,心里也会犯嘀咕。
在这里不药不药博士要告诉您,目前中国政府免费提供的这些药物的治疗效果确实不错。这些药物国外的HIV感染者也在使用。流行病调研数据表明,坚持治疗的HIV感染者,其寿命和正常人没有显著性差别。而且每天坚持按时按点吃药的HIV患者,基本不会发生耐药现象。
看完了不药博士的回答,您应该能赞同HIV感染者可以活到天命之年的结论了吧?
当人体外阴生殖器或肛周、肛管等部位感染上人乳头瘤病毒(HPV)以后,局部经过2周到8个月,平均3个月的潜伏期,患处就会开始出现皮损增生。初期多以淡红色小丘疹、小痘痘为主,随之逐渐增大增多,形成典型的菜花样、鸡冠样、乳头样的赘生物突起。且这些赘生物具有湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等症状。这些赘生物也就是我们所说的尖锐湿疣疣体。那么,像女性的阴道甚至宫颈部位患上尖锐湿疣,这是什么原因导致的呢?
尖锐湿疣这种疾病无论发生在什么部位,感染群体中的绝大多数患者还是因为有过性接触,有的是不洁,有的是正常伴侣同房。像18~50岁性活跃的中青年男女人群是该病的好发群体之一,女性阴道内或宫颈里长了尖锐湿疣多数都是因为伴侣生殖器患病或携带HPV病毒。特别是在没有任何安全措施的情况下,无套发生的性行为,也就容易把病毒带入到宫颈或阴道里面,导致女性宫颈或阴道部位发生感染,引起尖锐湿疣病变。大多数患者也都是因为这样的方式把HPV病毒带入到了腔道里面去,导致了阴道或宫颈尖锐湿疣。
在临床工作中,有不少女性患者经过正确治疗以后,都能治好该病。即便是发生在阴道或宫颈等腔道内部的尖锐湿疣病变,一般都可以根除。有不少治好患者也发过自身经历,从网上搜索尖锐湿疣临床实录,都可以进行查看,汲取他们的治疗经验。从中找到有效的治疗方法和医院,帮助自己正确就医治疗。
尖锐湿疣由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增长尤为明显。具体来说,肛门尖锐湿疣的病因主要是尖锐湿疹病因直接性接触,包括肛交或者非肛交,这类患者占三分之一。
尖锐湿疣是一种具有传播性的性病,这对男性的身体健康危害很大,也使得男性的心理受到了很大的打击。那么尖锐湿疣的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。
不洁性行为。专家指出,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和者。首次年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。这便是尖锐湿疣的病因!
免疫功能低下。如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质心素者,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加,且疣体也大。这也是引发尖锐湿疣病因的所在!
其他性传播疾病。如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等,通过破坏黏膜屏障,使抵御该病感染的能力下降,而且使生殖器局部环境变得湿润,有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了机体抗病能力,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。这也是尖锐湿疣的病因。
婚姻状况。男性离婚,夫妻分居,丧偶和未婚者,夫妻生活不协调者,由于增加了高危性行为,复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当,也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套,或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药,则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。
尖锐湿疣的病因,尖锐湿疣完全可以治愈,关键是选择科学有效的治疗方法,根据尖锐湿疣的发病原因治疗才有疗效保障。尖锐湿疣患者生活要有规律,按时作息,尽量减少房事,以防诱发。建议你到正规的医院检查下,确诊后遵照医嘱进行治疗和护理。
不药博士给出注射HPV疫苗注意事项的专业版,请仔细看以下每一个字:
以中国大陆上市的四价人HPV疫苗为例,想要接种的朋友们都认真读一下文字,如果想知道二价和九价的情况,持续关注不药博士的文章,后面会不断更新:
1、适用人群一般为20~45岁女性,国外有9~19岁的研究数据,但中国目前没有。所以中国暂不推荐适用人群以外的人群接种。
2、推荐接种三剂,首剂与第二剂间隔至少为1个月,而第二剂与第三剂间隔至少为3个月,所有三剂应在一年内完成。
3、一次接种,并非终生受益,有保护时限问题。目前国外的数据显示,7年后仍能观察到保护效力。 更长期的研究观察还在进行中。
4、HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。而且仅仅针对高危的四个型别有预防作用,不能覆盖全部。更要强调的是,疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。
5、要正确认识与对待不良反应,任何药物或疫苗的接种都会些许不良反应的发生。比如发热,头痛,超敏反应、皮疹、红斑、疼痛、肿胀等。绝大多数短期内可自行缓解。但注射后,请勿立即离开,观察半小时后再离开。
6、血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种本品需谨慎。
7、与任何疫苗一样,无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。特别是免疫力低下的人,有可能无法诱导充分的免疫应答,而使接种无效。
8、妊娠期和哺乳期应避免接种。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。
9、目前暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种HPV疫苗的前三个月内避免使用免疫球蛋白或其他血液制品。如果要接种其他疫苗,请尽量避开2周,如需紧急使用像破伤风、狂犬疫苗等,请及时咨询医生。
10、请到正规医疗机构进行接种,一般是2至8°C避光贮存,如接种前发现疫苗被冷冻,则不可使用。摇匀后尽快进行接种。
有了以上十条,就基本可以放心接种了,如哪一条还需解释,请留言!
欢迎关注不药博士!
HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法,主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素,低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现,属于性传播疾病,往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样,先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈,然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右,并将小刷子放到专门的小瓶内,封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中,有一些患者会拿着HPV分型检测前来,她们觉得很疑惑,因为报告显示的是全阴性,并无病毒感染,但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说,出现这样的现象主要有两种可能:
1、做检查的时候取样出了问题
在做人乳头瘤病毒(HPV)分型检测时,像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞,如果样品中并未取到有病变的组织,就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测,就会发现报告中有HPV阳性,并不是全阴性的。这种情况也确有发生,所以不排除有这个可能。
2、做的检查方法本身有缺陷
HPV分型所能检测的病毒型号是有限的,通常包含十几种高风险型和低风险型,而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的,也就可能出现报告全阴性,却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况,需要注意。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于HPV分型检测的结果,我们临床上仅作为参考,并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣,或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断,而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。
女性相比男性来说是更容易出现异常病变的,比如很多女性会出现尿道口痒的问题,这种病症在临床上出现的概率是很高的,在患病之后会直接影响到患者的正常生活。不过由于很多人对尿道口痒疾病不太了解,不知道尿道口痒是不是淋病?下面就来解答一下这个问题。
尿道口痒不一定就是淋病,淋病虽然是有尿道口痒的症状,但是还有很多其他的症状表现,比如尿频、尿急、尿痛、尿烧灼感等等,所以仅凭尿道口痒的症状确诊疾病是非常草率的。建议在尿道口痒的情况出现之后积极到医院检查,这样可以更快的明确病因。
引起尿道口痒的几种情况
1、尿道炎
尿道口痒可能是因为尿道炎所引起的,尿道炎是临床上很高发的一种病症,此疾病通常是因为细菌感染所引起的尿道炎症,主要的症状就是尿道口痒,此外还会伴有尿频、尿痛等表现。为了尽快缓解不良症状,建议在发现疾病之后积极进行处理。
2、霉菌性阴道炎
尿道口痒也有可能是因为霉菌性阴道炎所导致的,如果患有此炎症病变的话,那么阴道可能就会出现分泌液,而分泌物当中是存在霉菌的,这样一来就会对尿道口造成影响,而引起骚痒的情况。这种情况出现之后需要积极使用一些抗炎药物进行处理,同时要每天清洗外阴部位,这样才可以改善尿道口痒的问题。
尿道口痒不一定就是淋病,也有可能是因为其他原因所导致的。建议在出现异常症状的时候积极到医院进行检查,明确具体病情之后再进行针对性处理。此外建议在病症治疗之后注意外阴的卫生状况,建议每天清洗外阴部位,同时贴身的衣物要勤洗勤换,定期进行消毒,这样才可以防止病症复发。
在日常生活中,患上尖锐湿疣的人担心的问题比较多,一方面是来自疾病是否能治好,另一方面是治疗的经济压力。对于该病的检查和治疗费用问题,我们今天就给大家简单做个说明,希望能起到参考的作用。
尖锐湿疣是一种复发率比较高的性传播疾病,它的治疗和复查时间是比较长的。无论采用什么治疗方法,在通过正规医院治疗以后,都必须按医生要求定期复查 8~12 个月。像我们接诊以后都是要求患者门诊随访一年时间。为什么是一年时间呢?因为引起尖锐湿疣的 HPV 病毒它的潜伏期长的可以达到 8 个月。所以说,观察满一年未复发才算是治好的标准。如果只是观察 2~3 个月没有复发,是不能判定康复的。
一旦怀疑自己感染尖锐湿疣,去到正规三甲医院检查和治疗,基本上的费用就分为检查和治疗费用。像检查费用通常不会太高,一般是几百元左右;而治疗费用就参差不齐了,因为不同的医院收费标准不一样。并且,同一家医院采用不同的治疗方法,收费也是不同的。比如,有的医院是按疣体的颗数进行收费,如果疣体少的,治疗费用也就几百元。但是,如果疣体数十颗的,可能治疗一次就要数千元不等。另外,像做激光、冷冻、电灼和光动力等收费也差别较大,特别是光动力治疗费用普遍高昂。有的人做一次光动力就要数千元,三次下来也就过万元了。如果出现复发,再治疗一个周期,也就是好几万元。
因此,正规三甲医院治疗尖锐湿疣的费用也不统一,有的方法也比较贵,具体要根据自身病情选择合适的治疗方法。尽可能地选择中医标本兼治,减少复发次数,避免多次治疗带来费用的累计高昂,增加自身的经济负担。
已认证
广西医科大学第一附属医院 性病科