展开更多
1.咪喹莫特乳膏的使用方法
2.咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的药物,可以治疗其他疣类吗?
咪喹莫特乳膏,说明书治疗尖锐湿疣,但对于其它疣病毒感染疾病有同样的治疗作用。咪喹莫特乳膏属于干扰素诱导剂、能诱导局部干扰素产生抑制病毒,可以用于病毒感染所致皮肤赘生物疾病。
3.尖锐湿疣一般需要使用多久?什么情况下需要停药?
很多人都知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。该病毒侵犯的主要是人体的外阴生殖器、肛周、腹股沟等处,因为这些部位是有鳞状上皮细胞的,同时还符合HPV病毒喜好的温暖或潮湿的条件,也就是好发部位。然而,感染上病毒以后很多人并不会马上出现临床症状,这是为什么呢?
日常生活中,很多感染上HPV病毒的人群并没有很快出现症状,原来是因为病毒感染以后具有潜伏期。这个潜伏期长短不一,短的大概2周,长的8个月,平均是3个月时间。一旦过了潜伏期之后,局部才长出皮损增生。并且初期尖锐湿疣的症状不明显,可能是长出一些淡红色的小丘疹或小痘痘,随着病情逐渐发展,增生增大,进而形成菜花状、鸡冠状或乳突状的典型症状。这个时候才容易被患者所察觉,于是到正规医院做检查确诊尖锐湿疣。也有一些患者在查出HPV病毒感染后几个月都没有症状,再次到医院复查发现已经转阴。这种情况虽然少见,但确实存在。一般是因为感染局限,并且自身免疫力比较强,自行转阴的。
对于尖锐湿疣的皮损增生来讲,大多数没有自觉症状,也是不疼不痒的居多。也有少数人可能患处有痒感,但这个痒感并非所有人都有。通常情况下,感染尖锐湿疣出现痒感的患者,多数是因为合并感染了其他问题。比如细菌、疱疹、湿疹等情况,也就有可能出现痒。另外,也有患者可能会出现疼痛、出血的情况。因为尖锐湿疣的疣体本身就容易破裂、出血。在长期感染的情况下,还有可能伴随恶臭的气味。
艾滋病,是一个老生常谈的问题,自从艾滋病在国内发现并开始传播,关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾,艾滋病患者更是让人敬而远之,大家也是谈艾色变。
有研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。
其实艾滋病也只是众多传染病中的一个,今日我们一起走进艾滋病,了解艾滋病,因为只有知己知彼才能百战不殆,所以,我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。
一、什么是艾滋病?
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高,而HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,使得不易识别,而一旦发病便难以控制。
二、传染病的传播条件
和所有的传染病一样,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件,才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样,我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。
而艾滋病的主要传播途径是:性传播、经血传播、母婴传播,这三者是艾滋病传播的主要途径。
而正常生活接触不会传染艾滋病,如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力,正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。艾滋病感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等,均有HIV存在,泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。
三、我们如何预防保护自己不被艾滋病感染?
没有传染源就没有感染的可能,所以,如果我们周围没有艾滋病,那么我们肯定不会被传播艾滋病,但事实是,我们身边真的有,所以,我们就需要从传播途径和易感人群着手,避免感染艾滋病。
既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播,那么我们就需要避免以下行为,才能避免被感染艾滋病。
安全的性行为,需要我们树立健康的性观念,减少性伴侣和减少同性性行为,推广正确使用安全套,采取安全性行为,避免肛交,可以大大减少艾滋病的感染可能。
确保安全的血液接触,不管是献血还是受血,严格进行艾滋病筛查,科学进行献血和受血,防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为,也是血液传播的常见原因。
进行母婴阻断,避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠,如果妊娠生育,所生婴儿应避免母乳喂养。
四、如果怀疑艾滋病或者艾滋病暴露该怎么办?
一旦怀疑艾滋病暴露,我们该怎么办呢?应充分评估风险,并正规的进行职业暴露进行处置,并在72小时内而且是越早越好,在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。
如果怀疑艾滋病,可以到医院进行艾滋病检测,其相对比较简单。
正是因为艾滋病目前还不能治愈,这也是谈艾色变的原因之一,所以,科学的预防艾滋病感染,是我们能做的最好的防护。
不药博士给出注射HPV疫苗注意事项的专业版,请仔细看以下每一个字:
以中国大陆上市的四价人HPV疫苗为例,想要接种的朋友们都认真读一下文字,如果想知道二价和九价的情况,持续关注不药博士的文章,后面会不断更新:
1、适用人群一般为20~45岁女性,国外有9~19岁的研究数据,但中国目前没有。所以中国暂不推荐适用人群以外的人群接种。
2、推荐接种三剂,首剂与第二剂间隔至少为1个月,而第二剂与第三剂间隔至少为3个月,所有三剂应在一年内完成。
3、一次接种,并非终生受益,有保护时限问题。目前国外的数据显示,7年后仍能观察到保护效力。 更长期的研究观察还在进行中。
4、HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。而且仅仅针对高危的四个型别有预防作用,不能覆盖全部。更要强调的是,疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。
5、要正确认识与对待不良反应,任何药物或疫苗的接种都会些许不良反应的发生。比如发热,头痛,超敏反应、皮疹、红斑、疼痛、肿胀等。绝大多数短期内可自行缓解。但注射后,请勿立即离开,观察半小时后再离开。
6、血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种本品需谨慎。
7、与任何疫苗一样,无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。特别是免疫力低下的人,有可能无法诱导充分的免疫应答,而使接种无效。
8、妊娠期和哺乳期应避免接种。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。
9、目前暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种HPV疫苗的前三个月内避免使用免疫球蛋白或其他血液制品。如果要接种其他疫苗,请尽量避开2周,如需紧急使用像破伤风、狂犬疫苗等,请及时咨询医生。
10、请到正规医疗机构进行接种,一般是2至8°C避光贮存,如接种前发现疫苗被冷冻,则不可使用。摇匀后尽快进行接种。
有了以上十条,就基本可以放心接种了,如哪一条还需解释,请留言!
欢迎关注不药博士!
在医院血检查出hiv阳性,基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性,因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟,出现假阳性的概率特别低,但是不代表没有,而且很重要的一点,医院并没有确诊艾滋病的权限,它只能做一些艾滋病的筛查。
而且不管是谁住院,现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查,尤其是未来需要手术暴露的病人,对病人进行传染病的筛查,一方面是为了了解病人的病情需要,以防发生意外,同时也是为了保护医务工作者的需要,因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。
一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下,72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的,前段时间,我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己,通过服用应急药物,艾滋病72小时阻断药,幸运未被感染。
正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后,必须要经过当地疾控中心才能确诊的,而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊,因为艾滋病的检查,目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性,但是特别低,一旦确诊后,基本上可以确诊为艾滋病阳性,需要登记备案。
但是题目中涉及到的会被其他人知道,这个是可以放心的,哪怕是疾控中心备案,病人都有自己的隐私权,任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密,未经允许不得擅自暴露病人的隐私。
同时得了艾滋病不代表生命即将总结,大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上,甚至有的30年以上,这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。
1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;
2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;
3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;
4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。
指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。
因此,一旦要做好你父亲工作,同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传,关爱父亲,艾滋病不是急症,是可控可治疗的,切勿太过于悲观,注意家庭防护!
昨天就诊的患者自诉近一周内出现外阴瘙痒、肛周瘙痒。他问:“大夫,我是不是得了尖锐湿疣了?”
首先,我们要了解下什么是尖锐湿疣。近年来,大量的研究表明,高危型的宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染和宫颈癌的发生和发展有着密不可分的关系,大部分的宫颈癌的发生有宫颈高危型HPV病毒感染,而低危型的宫颈HPV病毒(6型和11型)感染与尖锐湿疣的发生息息相关。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
尖锐湿疣的发生与什么有关呢?
首先宫颈HPV病毒以性传播为最主要传播途径,但是同时不排除有其他间接传播的可能性,可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。
孕妇感染HPV以后可通过胎盘感染给新生儿,同时有垂直传播的风险。并且有多个性伴侣、性生活过早、免疫力较低的女性,是发生此疾病的高危人群,需引起注意。
尖锐湿疣的临床表现有哪些?
尖锐湿疣会出现外阴瘙痒,白带量多,性交痛,接触性出血,大小阴唇和阴道前庭出现鸡冠样或者菜花样呈簇状的小乳头状疣等。当出现上述症状后,需去医院进行相关的实验室检查,通过HPV DNA的检测可进一步确诊。
尖锐湿疣该如何治疗?
当外阴病灶较小,可药物局部治疗,若病灶较大并且根蒂较深,可选用手术治疗直接切除疣体,选用激光、微波、冷冻等方法。
宫颈HPV疫苗在西方国家早已经上市,应用后的相关数据表明,二价疫苗能够有效的防治宫颈癌的发生,同时四价疫苗有效的降低了低危型的宫颈HPV病毒,今年国内宫颈HPV疫苗的上市,给广大女性带来了福音,无论有无性生活,只要HPV无感染者,均可接种宫颈HPV疫苗。
呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道系统疾病,特别好发于婴幼儿。我们都知道,支原体是一种比较顽固的病原体,呼吸道受感染后,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳和少许白痰等症状表现。而对于该疾病的治疗一般是使用抗生素为主。
支原体是一种比较顽固的病毒,感染后会导致人体急性发病。当人体呼吸道系统受到该病菌的侵袭的时候,可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐,刺激性干咳等症状表现,如果当普通病毒治疗是很难根治的。因此,提高对呼吸道支原体感染症状的认识对我们有着非常重要的意义。
呼吸道支原体感染的症状表现一:
高热。当支原体入侵我们的呼吸道系统的时候,人体会出现高烧不退伴喉咙发炎疼痛症状。这种情况只是单纯使用了退烧药的话,一般会在退烧后又反复的;因为病菌会不断复制蔓延,炎症持续不愈的话,自然就很难降温的。
呼吸道支原体感染症状表现二:
恶心、呕吐。当病菌不断复制蔓延至胃部,胃部黏膜受到不断刺激的话,就会引发患者出现恶心、呕吐等不良症状表现。因此,如果突然高烧不退,又伴有恶心呕吐症状的话,很有可能是支原体感染导致的,应及时就医诊治。
呼吸道支原体感染症状表现三:
刺激性干咳。一般呼吸道受呼吸道感染的话,患者都会有严重咳嗽症状表现,而这种咳嗽一般表现为无痰或者少量白痰。值得注意的是,支原体感染引发的咳嗽如没有及时治疗的话,很容易会引发肺炎,严重影响身体健康的,所以一定要引起重视,及早治疗。
总之,呼吸道支原体感染会会引发很多症状表现。如果发现自己或者家里的老人或者儿童突发感冒,并有以上提及的这些症状表现的话,很可能就是支原体感染导致的,一定要及时送医诊治。此外,因为支原体感染后一般症状明显,发病较急,及时治疗的话,一般很快便能康复的。
最近有留意到大家在HPV疫苗的价型选择上十分纠结,看到网上开始有人说2价HPV疫苗比9价更好,如果让选择的话,我会选择9价(我本人打的也确实是9价),今天就把当年选择打9价的理由贴出来分享给大家!
枝枝认为疫苗本身并没有好坏之分,只有适合不适合自己;每一种疫苗的问世都有它不可替代的意义;所以枝枝只是贴上自己选择9价的原因,综合对比,认为9价HPV疫苗更适合我,希望能给到小姐姐们一些参考。
(图片截取自默沙东官网)
2价和9价都可以预防宫颈癌,但是9价批准的适应症范围更广,预防的癌症种类更多;除了宫颈癌,9价HPV疫苗还被批准用于预防由HPV16/18/31/33/45/52和58型感染所导致的外阴癌与阴道癌、肛门癌以及刚刚被批准的喉癌和口腔癌(我打疫苗的时候还没有批准头颈癌的适应症,感觉自己又赚到了!)
(晒一下我古早的针卡)
9价可以预防尖锐湿疣,就是因为这一点,坚定了我选9价的心。
很多人接种HPV疫苗都是为了预防宫颈癌,却忽视了HPV疫苗其实也能预防尖锐湿疣。
尖锐湿疣虽然不致命,但是这真的是一种非常难以描述的病,因为尖锐湿疣是长在生殖器周围的,它能给你带来的远不止是身体上的痛苦(疼痛、瘙痒等),更多的是心理上的难堪。
尖锐湿疣是一种非常常见的X病,是几年前的电线杆子上小广告的常客。尖锐湿疣虽然可以治疗,但HPV容易反复感染,所以尖锐湿疣极易复发。所以最好的方式其实就是预防!
我小时候因为感染过低危型的HPV病毒,脸上长过扁平疣,所以会格外担心感染HPV6或者11,得上尖锐湿疣!
数据整理自世卫组织,联合国,世界银行,国际癌症研究机构的Globocan 2012和五大洲的癌症发病率的已发表文献和官方报告的系统评价和汇总分析
亚洲女性感染HPV52和HPV58这两个亚型更常见,所以9价能给亚洲女性的保护也更全面一些。
2价可以预防70%的宫颈癌,亦有一些研究报告表明2价至多可以预防84%的宫颈癌;9价可以预防90%的宫颈癌。
2价HPV疫苗说明书里面提到对HPV31、33、45能产生一定的交叉保护作用,但没有明确具体能预防的疾病。
(图片截取自2价HPV疫苗希瑞适说明书)
枝枝是2016年在香港接种的9价HPV疫苗,同年2价HPV疫苗(进口葛兰素史克生产的希瑞适)宣布在美国退市,当时香港那边很难约到2价,几乎都是9价,这也是影响我决策的一个原因。
不过枝枝身边也有朋友觉得2价HPV疫苗产生16、18抗体浓度更高、维持时间更长,所以选择了接种2价;因为3种HPV疫苗上市时间都不长,长久的免疫维持效果还没有官方的数据支持。
下面枝枝把2种HPV疫苗说明书中关于HPV16和HPV18的抗体说明截图出来,供大家参考:
(2价HPV疫苗希瑞适说明书截图)
(9价HPV疫苗佳达修适说明书截图)
最后还是想说,HPV疫苗没有好坏之分,不管是哪种HPV疫苗,都是越早接种保护效果越好,性价比越高,所以早接种早预防才是真理。
在做选择之前首先要考虑:
1、经济条件是否允许?
HPV疫苗属于二类疫苗,并不是强制接种的,3种HPV疫苗价格有差别,在打针前要考虑经济条件是否允许接种;
2、年龄是否符合内地要求?
虽然3种HPV疫苗在境外推荐接种年龄都是9-45岁,但在内地,由于缺乏部分年龄组的临床数据支撑,基于安全性以及优先适用性考虑,所以对接种年龄有严格的限制:
如果打算在内地就近接种,就要考虑年龄的限制;如果打算出境接种,就不需要考虑年龄的限制了(目前境外大部分地区只有4价及9价HPV疫苗)。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。该病好发于20~39岁性活跃人群,尤其好发于男性同性恋人群,以及多性伴和无保护性交的人群。多因性活跃、滥交,与多个性伴侣发生性关系、性行为未采取保护措施,如未使用安全套、同性恋者(男-男)或感染HIV的患者,患病风险增加。
一、感染梅毒的症状
梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。
1.获得性梅毒
一期梅毒:常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。
二期梅毒:在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
三期梅毒:此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。
2.胎传梅毒
胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。
3、其他症状
胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。
二、梅毒的常见并发症
麻痹性痴呆:麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎,临床呈慢性病程,隐匿起病,一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状,起病时多表现为神经精神异常,包括丧失记忆、人格改变,后逐渐向痴呆发展。
脊髓痨:感染螺旋体后,经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。
脑血管梅毒:血管神经梅毒可累及中枢神经系统的任何部位,最常见的是由梅毒性动脉内膜炎所梗死的部位,一般在感染后5~12年发病。
得梅毒都是什么原因造成的?现在,越来越多的人受到了梅毒的侵扰。梅毒对人的危害性很大,感染者不仅身体会遭受很大的伤害,还有可能传染给患者的家人和朋友,所以患者往往心理负担都很大。那么,梅毒的感染是什么原因造成的呢?下面我们一起了解一下。
得梅毒都是什么原因造成的:
一、男人梅毒患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。
二、梅毒传染率高低的决定原因主要取决于它的传播途径,人们只有了解了此病的传播途径,方能减少此病的得病人数。传播途径有母婴传染,非常多人问什么是梅毒的同时也非常惊叹婴儿梅毒的发生。直接性接触传染是主要的传播途径。据研究有2/3与梅毒患者有性接触的人可发生本病。病期平均3个半月时传染性最强,故性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。
三、间接物体传染可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女人穿着尼龙内裤,又不关注清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或发现其他感染所引起的的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或运用污染的毛巾也会引起梅毒的传染。
四、梅毒具备高度接触传染性。潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,发现梅毒后,十分困惑,当大夫询问病史时,往往否认,其实,病毒局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖。
得梅毒都是什么原因造成的?通过上面的介绍,我们可以知道导致患梅毒的原因。梅毒的感染途径很多,不止性交这一种,如果不注意疾病的预防,很有很能被感染这种疾病。我们在生活中要做到性生活规范,讲究个人卫生,经常锻炼身体。祝愿大家都能健康快乐生活。
已认证
广西中医药大学第一附属医院 性病科