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各种颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、脊髓肿瘤的手术治疗。对外科常见疾病、多发病、创伤的急救、诊治有丰富临床经验。
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  • 你有没有遇到过这种情况,明明很累就是睡不着?睡得晚还醒的早?做梦多睡不沉醒来更累?久而久之,就开始焦虑烦躁,啊!我是不是失眠了!接下来让我们一起认识一下失眠。

     

     

    一、失眠的定义

     

    医学对失眠的定义是:频繁而持续的入睡和(或)睡眠维持困难,并导致睡眠感不满意。

     

    生活中谁都有过睡不着的时候,很多人把这种情况称为“失眠”,但其实只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。

     

    二、失眠的症状

     

    入睡难:躺在床上,超过30分钟不能入睡。

     

    早醒:每天不满8小时睡眠便醒来,之后再无睡意,只能进入一种不安定与不满意的睡眠状态。

     

    日间功能障碍:早上起来精神差,心情也不太好,事儿也不想干,饭也不想吃,觉得精力不济,这就是我们所说的日间功能障碍。

     

    多梦:每天做梦,每天被梦惊醒,并且再也睡不着了。

     

    睡眠浅:外界的声音和光线,对睡眠有非常大的影响。

     

    符合以上五种症状中的任何一种,每周发生三次以上,且延续了三个月,就是失眠症。

     

     

    三、中医对失眠的认识

     

     在中医看来,人体正常睡眠的维持有赖于阴阳消长顺乎节律。《灵枢·寒热病》曰:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目”,《灵枢·口问》言:“阳气尽,阴气盛,则目暝,阴气尽而阳气盛,则寤矣”。若在平旦之后仍然阴不出阳,则会导致嗜睡,而在日暮之后仍然阳不入阴,则会导致失眠。阴阳失交是失眠的基本病机,可由心肾不交、脾胃不和、肝火扰心、心脾两虚所致。无论虚实,阴阳失调是失眠的关键病机所在。

     

    四、该如何改善失眠呢?

     

    1、改善睡眠环境:至少在睡前一小时关掉所有的电子屏幕,确保卧室的安静、昏暗、温度适宜,尝试不同硬度的床垫、枕头等,它们能为你提供舒适的睡眠环境。

     

    坚持日常规律的作息,按时睡觉和起床。这将帮助你恢复正常的睡眠节奏。

     

    2、饮食:长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物。日常膳食应以清淡宜消化为主,如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。晚餐不可过饱,睡前两小时内不宜进食,不宜大量饮水,避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质,或夜尿增多而入睡困难。

     

    3、必要时前往医院寻求治疗。

  • 随着生活条件的不断改善,现如今,人类的人均寿命也有了很大提升,但与此同时,很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势,比如“老年痴呆症”,这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一,很多人年纪大了,就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后,不仅自己受累,还可能会拖垮一个家庭。但是,人们对老年痴呆症却又无可奈何,找不到很好地治疗方法,所以只能够望洋兴叹。

     


    其实,老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈,但是从预防的角度出发,还是能够找到一些有效措施的。那么,针对老年痴呆症,应该怎样去预防呢?建议:少吃3种食物,或有助于保护大脑,预防大脑“变傻”。

     

    1.动物内脏

     

    虽说动物内脏口感不错,但不可否认的是,动物内脏对人体健康,其实是很不利的。从食物链的角度出发,人类是处于食物链顶端的,很多食物被人类摄入后,会产生大量的危害物,并在体内堆积。

     


    就以动物内脏来说,它所含有的重金属成分很多,这主要与环境污染有很直接的关系,当人们摄入了这类食物后,就会导致重金属在人体内不断累积,时间越久,累积得就会越多,最终就会导致我们的大脑神经受损,使得患老年痴呆症的几率大大增加。

     

    2.高胆固醇类食物

     

    食物中含有的胆固醇超标,会给我们的健康带来什么影响?其实,胆固醇对身体的影响是潜在的,它可以对血管造成直接损伤,大量的胆固醇累积,还可以诱发一些慢性疾病,比如常见的“三高”。

     


    当然,如果一个人长期摄入高胆固醇类食物,就会使一些重要部位的血管也随之受到影响,比如脑动脉等,这些血管若出现问题,就会导致大脑的供血受到影响,继而也会引发老年痴呆症。所以说,对于高胆固醇类食物,最好也要少吃,控制摄入量,才能够更好地呵护自己的血管健康。

    3.高盐类食物

     


    很多人对于食物口感的追求,一直没有停止过。比如,有的人追求无辣不欢,而有的人则喜欢吃咸的食物,其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类,可以诱发“三高”,继而对自己的血管造成影响,当脑部等关键部位的血管受到了损伤,也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以,对于高盐类食物,平时也要控制,最好以清淡低盐饮食为主。

  • 该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    多动症的治疗

     

    注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。

     

    注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

    注意缺陷多动障碍不能完全治愈,只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病,少年后期症状逐渐缓解,一般预后良好,少数受持续至成年。不良的社会心理因素,如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。

     

    多动症应如何调理?

     

    1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。

     

    2. 组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。

     

    3. 家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。

     

     

    4. 确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。

     

    5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。

     

    如何预防多动症?

     

    如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。

     

    预防措要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

     

    为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。

     

    创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

  • 我们大多数人或多或少都经历过失眠,或者在高考的时候,或者在失恋的时候,或者在离别的时候,或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去,数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差,导致学习效率、工作效率下降。

     

    据研究,睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍,发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以,睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好,也许可以尝试下面的几个方法。

     

     

    很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠,你可以选择跟亲友倾述,可以出去旅游暂时放下,也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样,要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关,焦虑的人往往不太好睡,抑郁的人往往早醒,或者醒了以后再也睡不着。

     

    没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书,练会字,做做瑜伽,尽量不要在卧室工作和宠物玩耍,等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动,这样不仅可以增加免疫力,而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动,防止身体太过兴奋。

     

     

    养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚,第二天应该定时起床,有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究,子时(11点到1点)睡5分钟相当于6个小时,而且这个点是肝胆经最活跃的时候,躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作,不要让白天的事情影响你的好觉。

     

    少吃夜宵,大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然,如果实在饿,可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水,减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音,保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着,试着慢慢的深吸气,停止片刻后,慢慢的呼气。如此反复循环几次,身体就慢慢的静下来。

     

    午睡时间不宜过长,失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠,应该积极的治疗原发病。

  • (一)治疗


    一般症状较轻的患者可无须治疗,对已经确诊者则应早期采用药物疗法。

     

    治疗原则

     

    开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用,尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早更换药物。

     

    当使用单一药物仅部分症状改善,或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时,可考虑联合用药。然而,多种用药并不是最佳手段,应持慎重态度。

     

    关于维持治疗问题,由于药物治疗是对症性的,故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定,对于较轻的患者维持治疗需6~12个月,对于重症患者,应维持治疗1~2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2~2/3。

     


    1.药物治疗


    (1)氟哌啶醇(haloperidol)

     

    为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。

     

    1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功,其后有不少报道证实此药确有疗效,现已广泛用于抽动秽语综合征,为首选药物,疗效可达60%~90%,主要对运动和发声抽动有效,可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态,但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。

     

    开始时,氟哌啶醇每次口服0.25~0.5mg,2~3次/d,或0.5mg/d,睡前一次服用,逐渐加量,一般每隔3~5天增加1次,有效量往往达5~30mg/d,一般2~10mg/d。通常剂量儿童为1.5~14mg/d[0.25~0.5mg/(kg·d)],成人16mg/d[0.5mg/(kg·d)],可1次或分次口服。

     

    症状控制后,剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下。

     

    约半数患者不能耐受其不良反应,如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习、心脏传导阻滞等,动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。

     

     

    部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象,即双眼强直性上视,用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解。氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml,血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。


    (2)匹莫齐特(哌咪清)

     

    疗效与氟哌啶醇相似,但无镇静作用,易被患者接受。

     

    现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长,单次口服时间为24h,故日服1次即可。开始量为0.5~1mg/d,最好晨服;以后每周可小量增加,直至抽动症状被控制。一般儿童2~6mg/d,最大用量0.2mg/(kg·d),成人4~12mg/d,维持量为3~6mg。

     

    哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见,可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等,故用药前和治疗过程中每隔1~2个月应进行心电图检查,一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量。长期使用可出现焦虑情绪。


    (3)硫必利(泰必利)

     

    本品疗效不如氟哌啶醇,优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。

     

    Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。

     

    开始剂量为50~100mg/d,分2~3次口服,以后根据病情逐渐加量,常用剂量为200~300mg/d,儿童一般不超过600mg/d。

     

     

    大多数病例的疗效出现于用药1~2周后。不良反应有嗜睡、头昏、无力,大剂量可出现恶心呕吐。


    (4)舒必利

     

    本品对控制抽动症状也有较好效果。

     

    抗抽动剂量为200~400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。


    (5)五氟利多

     

    有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例,服用五氟利多获得疗效,而且不良反应,尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等,1983)。


    (6)α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)

     

    本品治疗,抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放,从而使抽动症状减轻。

     

    可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物,有效率为22%~70%,起效时间较氟哌啶醇慢,需3周或更长时间才有效。另外,对伴有注意缺陷和多动的治疗可首选可乐定。


    可乐定(可乐宁)有片剂和皮肤贴片两种。口服开始剂量为0.025~0.075mg/d,分2~3次口服,缓慢加药,一般每天总量不超过0.5mg,或按3μg(kg·d)计算用量。对于一些不愿服药的儿童可用贴片,贴片(每片含2mg)可贴于两侧耳后,每次可贴0.5~1片,每周更换1次。

     

    可乐定(可乐宁)的不良反应有嗜睡、口干、头痛、头昏、易激惹、心率增快及血压下降等。治疗过程中应监测血压和脉搏情况,定期行心电图检查。一旦出现不良反应,应调整剂量和减慢加药速度。在治疗过程中不可骤停药物,否则可出现急性停药反应。


    (7)氯米帕明(氯丙咪嗪)

     

    本品可增加脑内5-HT的水平,对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效,儿童每天3mg/kg,成人起始剂量为25mg/d,此后根据病情缓慢加药,成人最大剂量为250mg/d。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。


    (8)氟西汀

     

     

    为新一代抗忧郁剂,开始剂量为20mg/d,此后逐渐加至60~80mg/d。

     

    儿童对此药的激活作用较敏感,其开始剂量为隔天10~20mg/d。

     

    与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较,氟西汀的不良反应较轻、较少。氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明,儿童服用少量氟西汀很安全。


    (9)奥氮平

     

    是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。

     

    Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状,但对伴随症状无效。最终剂量为2.5mg/d,平均10.9mg/d。

     

    常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。

     

    作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。


    (10)控制注意缺陷和多动的药物

     

    首选可乐定(可乐宁),Cohen(1992)报道,可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。


    (11)肌苷

     

    有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物,可通过血-脑脊液屏障,快速进入中枢神经组织,并具有镇静、抗惊厥作用,能增加多巴胺释放,认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位,起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。

     

    国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好,且可减少氟哌啶醇的用量,减少不良反应。


    关于联合用药,多在下列情况下应用

     

    一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗

     

    二是患者用可乐定后,运动和发声症状仍存在。

     

    常用氟哌啶醇和可乐定合用,优点在于二者均为很小剂量,即可达到满意的效果,而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。


    2.心理治疗本病对人格的不良影响十分常见,因而患者会受到高度精神病理学的影响,有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时,注意精神心理的治疗。

     


    (1)支持性心理治疗

     

    对于抽动秽语综合征患者来说,心理治疗的目的不是直接消除抽动症状,主要是支持和帮助患者消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。在药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激,并给予心理治疗和心理教育。


    (2)行为疗法通常包括以下方法:


    ①消极练习法

     

    是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15~30min),有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。


    ②自我监督法

     

    即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录,可增强患者对抽动的意识,并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。


    ③松弛训练

     

    让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻,对改善焦虑情绪也有作用。


    ④行为反向训练

     

    行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。


    3.外科治疗对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗,多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术,对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

     


    (二)预后


    本病呈慢性病程,病情波动,时好时坏,有周期性缓解与复发,须较长时期服药治疗。

     

    预后良好,大部分患者于青春期后症状缓解。近期发现本病也可自然缓解(7%~19%)。

     

    本症的抽动症状大多预后良好。随访研究表明,有50%的患者完全恢复,约40%的患者部分改善,仅约5%患者持续到成年,罕见进展为精神分裂症者。

     

    男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪,预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

  • 老年痴呆,虽然不会直接威胁到人的生命,但也是非常折磨人的。患上该病后,患者的记忆力会逐渐下降,反应变得迟钝,不认识熟悉的家人朋友等表现,最后随着病情的发展,演变成全面痴呆,给自己的生活带来诸多不便,也连累了家人,看着自己的至亲不认识自己,家人心里该多么难受。

     

    由于现在患老年痴呆的老年人越来越多,也让专家对该病更加重视,经过他们的相关研究调查发现,之所以人们会患上老年痴呆,与患者本人的各种不良习惯有很大关系。

      


    通过这个结论我们可以看出,要想远离老年痴呆,增加晚年生活的幸福指数,也避免给子女增加负担的最基本做法,就是注重生活中的小细节,养成良好的生活习惯和饮食习惯,远离各种坏习惯,尤其是这4个。

     

    为什么会患老年痴呆?多与4个坏习惯有关,你可能也常做,尽早改

     

    饮食过于清淡

     

    重视养生的群体中,要数老年人居多,现在“养生圈”中一直提倡大家清淡饮食,做饭的时候少放调味料,不要口味重……有些老年人也许真的把这些话听进去了,于是就开始改变自己的饮食方式,顿顿清淡,少油少盐,非常清淡,甚至一口肉都不吃,怕吃了对身体不好,这种做法对自己过于苛刻了,身体也或许不到足够的营养。

      
    现在是提倡大家清淡饮食,那是因为现在许多人都是重口味饮食,因此各位医生专家平时就特别强调清淡饮食,但这并不是说让你拒绝,从此不再食用肉类,肉类含有的蛋白质等营养物质,也是维持生命正常运行的必备物质。

     

    如果长期饮食过于清淡,体内没有一点“油水”补充,是会致使营养摄入不均衡的,自身免疫力也会随之下降,影响大脑神经,老年人的体质本来就偏弱,增加患老年痴呆的风险。

     

    睡的过多

     

    想要养成长寿体质,每天拥有充足的睡眠是非常有必要的。优质的睡眠不仅可以让人第二天精神饱满,动力十足,还有助于补充气血,维持各个器官功能正常运行。

      
    正常情况下,成年人每天的睡眠时间保持在7到8个小时就好,不要过短,也不要过长。但有些中老年人每天的睡觉时长就特别长,或许是想把以前缺的觉补回来,或许是真的有困意,睡不够,但睡得少,休息不好对身体有害,睡的过多,对身体同样是有害的。睡觉过程中,虽然大脑依然处于低运行状态,但也是处于一种休息的状态,大脑休眠时间过长,可能会降低自身免疫力,抗病能力减弱,加速脑部神经退化速度,进而诱发老年痴呆。

      


    独居生活

     

    现在我国有非常多的独居老人,年轻的时候,为了给儿女创造更好的生活条件,让家庭的物质生活更好一点,让自己离事业有成更近一点,往往起早贪黑,到处奔波,在家陪伴儿女的时间是少之又少。等到退休了之后,有时间陪伴儿女了,儿女们又慢慢长大成人,开始自己先前走过的路,甚至子女常年离家,在外打拼,父母子女见面的时间同样很少,也就有了越来越多的独居老人。

      
    但老人是需要陪伴,需要与人交流的,如果总是一个人生活,不与他人交流,也缺乏子女的关怀,很容易让老人产生孤独寂寞的感觉,时间一长,增加患老年痴呆的可能性。

     

    另外还有经常熬夜,相关研究表明,上了年纪的人,如果还是经常熬夜,患老年痴呆的风险,要比正常休息的老人患老年痴呆的风险高。

  • 你有多久没能睡到自然醒了?

     

    熬夜的原因多种多样,但总结一下其实只有两种:一种是舍不得入睡,一种是想睡却睡不着。

     

    睡眠不足的问题很普遍,美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心创始人兼主任马特·沃克说:“睡眠不足是个悄然无声的‘疫情’,正迅速成为人们在21世纪面临的公共卫生方面的最大挑战之一”。缺觉已影响人类健康,甚至对我们后代的安全和教育都产生了灾难性影响。

     

    《生命时报》专访马特·沃克,深度剖析睡眠不足的危害和睡眠“老化”的表现,并教你找回优质睡眠。

     

    受访专家

    美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心主任  马特·沃克

     

    睡得好不好,身体先知道

     

    睡饱了给身体带来的好处立竿见影,睡不好的影响需要日积月累才会逐渐显现。

     

    睡得好:记忆力迅速变好

    除了精力更充沛,睡眠还有很多我们能体会到但无法用科学说明的好处,比如记忆学习功能。

     

     

    过去十年,我们已经发现,人体在学习新知识后需要借助睡眠按下“储存键”,把那些新的记忆记录下来不致遗忘。

     

    研究还发现,人们在学习前也需要优质的睡眠,以便大脑准备好,像干海绵一样将新知吸收进去。

     

    如果缺乏睡眠,脑中的记忆回路就会变得像块湿海绵,无法帮你吸取新的知识,更别提储存新的记忆。

     

    优质的睡眠会产生出复杂的、影响神经系统的化学物质,通过不同方式,改善大脑功能,还会增强免疫系统的能力,帮助抵抗恶性肿瘤、预防感染、防止各种疾病发生。换句话说,睡眠极大地增强了我们身体的适应性。

     

    睡不足:危害身体每个角落

    睡眠不足不仅不会带来以上好处,还会带来一些负面效果,如削弱创造力、决策能力、学习能力、记忆力、心脏健康、情绪健康、免疫系统等,睡眠不足的危害会渗透至身体每一个角落。

     

    因此,对人类来说,睡眠并不是一种可选的奢侈生活方式,而是一种维持生命系统的生理需要。

     

    三个表现说明睡眠“变老”了

     

    随着年龄增长,睡眠可能出现各种问题。身体变老会改变睡眠的质与量,影响睡眠效率、睡眠时机。

     

     

    老年人常常健康状况不佳、常服用药物,这也会给睡眠带来负面效果,使老年人较难达到和年轻时相同的睡眠,而且,通过睡眠摆脱疲劳的程度也不及年轻人。

     

    睡眠“变老”主要体现在3个方面。

     

    1.深睡眠时长降低、品质下降

    深度非快速动眼睡眠的衰退在30岁前后就已发生。40多岁时,非快速动眼睡眠脑波的质和量都出现明显减退,结果是深睡眠时长减少。

     

    总体上讲,40多岁时,老化可能剥夺人类60%~70%的深度睡眠;到70岁时,深度睡眠的损失高达80%~90%。

     

    2.夜醒次数越来越多

    疾病、药物作用是原因之一,但首要原因是膀胱变得无力,使人需要在夜里起来上厕所。夜晚减少水分摄取会有帮助,但无法解决问题。

     

    3.睡眠节律发生变化

    白天打瞌睡、一大早就醒……这是因为随着年纪渐长,褪黑素的释放时间和达到峰值的时间越来越早。这种“近日节律”看起来似乎无害,却可能引起诸多问题。

     

    比如,晚上较早打盹,会让珍贵的“睡眠压力”泄掉,清掉腺苷持续累积一日所带来的睡意。几个小时之后,当老人躺在床上试图睡觉时,可能已经没有足够的“睡眠压力”来帮助入睡,或保持熟睡状态。

     

    •   睡眠变老会带来哪些影响?

    马特·沃克的团队评估数万名老人后发现,年长者的睡眠效率分数较低,他们的死亡风险就会较高、身体健康程度较差、更可能发生抑郁症、觉得自己缺乏活力、认知功能较低。

     

    • 认知病征

    任何人不管在任何年纪,如果睡眠长期受到干扰,都会出现生理病征、心理健康不稳定、警觉性变差、记忆力受损等问题。

     

    • 跌倒风险增加

    频繁起夜还会增加老人跌倒和骨折风险,显著影响行动能力,也明显加速老人生命的终结。

     

    给不同人群的安睡建议

     


    普通人:规律入睡、室温凉爽 

     

    除了避免酒精与咖啡这类对睡眠有害无益的饮料外,如果你本来就是晚上难睡的人,尽量避免白天睡觉。

     

    另外,马特·沃克还有两个建议:

     

    • 规律

    固定时间上床,固定时间起床,周末也一样。规律是王道,它能帮你的睡眠稳定下来,同时改善睡眠的质与量。

     

    • 凉爽的室温

    你的身体核心温度需要降低一些去启动睡眠状态,之后继续保持在睡眠状态中,这就解释了为什么卧室凉爽时我们会比在高温时更容易入睡。所以尽量将房间温度控制在18摄氏度左右,对大部分人来说这是最理想的睡眠温度。

     

    失眠者:换灯泡、布置卧室

     

    可以换掉卧室里所有的LED灯泡,因为它们会发出对睡眠有影响的蓝光;适当布置睡眠环境,使卧室黑暗、安静,适宜睡眠。

     

    如果躺在床上很久仍无睡意,不如起床,去另一个房间做点不同的事,比如冥想、看书……不然大脑很快就会把卧室跟清醒状态连结在一起;等到睡意来了再回到卧室,可以重建连结──也就是床等于睡觉之处。

     

    就像我们不会坐在餐桌边等着饥饿感,也无需躺在床上等着睡意来袭。还要注意,睡眠跟银行贷款不一样,你不能累积债务,期望之后再一次还清,补觉不能带来睡眠等同的健康效果。

     

    老年人:下午晒太阳,清晨戴墨镜

     

    老人常常白天打瞌睡、一大早就醒,这种情况可以考虑通过调整眼睛接触日照的时间点,来调整睡眠节奏。比如,下午到户外晒太阳,做好防晒措施,充分的午后阳光可以延后褪黑激素的释放,把睡觉时间往后推;晨间做户外运动时戴上墨镜,这会减少晨光对视交叉上核时钟的影响,避免一直维持早起的日程表。

     

    温馨提示:

     

    多数人并不知道自己睡眠品质的好坏。他们通常也不会把自己的健康衰退与睡眠衰退联系起来。但事实是,睡眠老化有关的身心健康问题与睡眠障碍之间的关联,比人们甚至是专业医生认识到的要多很多。

     

    目前,老年人很少会因为睡眠质量不高而求助医生,而医生在治疗老年病患时,也缺乏动机去注意睡眠问题。

     

    若担心自己的睡眠状况,不要直接求助于安眠药,可试着先寻求睡眠专科医生的帮助,先通过已获科学证实的非药物介入方法缓解症状。

  • 生活在高强度环境下的人们到晚上的时候经常会出现失眠的状况,每个人失眠的原因都不一样,在中医上认为,当人体的阴,在白天经过工作、运动以及其他的消耗完之后,身体就会感到疲惫,这个时候需要入睡。而当人们入睡后,体内的阳气是往内收敛的。但当阳气进入不了阴经的时候,就出现了失眠状况。而失眠也造成了很多不好的影响,因为当晚上人们的休息时间不够时,不仅会给五脏六腑造成不同程度的伤害,而且会使第二天的精力不足,严重的话,会带来负面情绪、记忆力下降,还会造成一系列的精神问题,以及诱发脑血管方面的疾病,所以对于失眠,大家一定要重视起来。

     

     

    在中医上大致把失眠分为下面这几种类型,只有了解了每种情况的失眠原因,才能更好的对症下药,缓解失眠症状。


    肾阴亏损型


    这种类型的失眠主要是整晚睡不着觉,而且会有一些耳鸣、大把掉头发的现象,长期下来会感觉到腰部酸痛,出现关节问题。这是因为肾脏功能下降造成了肾虚,因为肾主生精,而体内肾虚会造成心火旺盛,很容易由于生理功能的混乱,从而导致晚上睡不着觉,出现掉头发或者是耳鸣的现象。


    1:针对这种类型的失眠,可以在饮食上注意多食用一些能够养护肾脏的食物,比如说黑芝麻、黑豆、核桃等这些食物在一定程度上可以起到养护肾的作用。

     

     

    2:在睡眠上要规范自己的作息时间,不要过度劳,因为休息不足会更加重肾功能的损伤。


    肝火扰心型


    情绪比较容易暴躁焦虑,在入睡的时候老是觉得烦躁郁闷,所以入睡会困难,即使睡着后也很容易做梦或者是被惊醒。在日常生活中常常不自觉叹气,长期处在一个负面情绪里,眼睛容易发红,口中会有苦味,小便通常是不健康的黄色。


    1:通常这种症状的失眠都是由于肝火太旺,这个时候的肝脏已经出现了健康问题。所以要泻肝火,在日常喝的水中加一些明目去火的茶叶,比如说菊花。日常也一定要注意多喝水,因为人体内的毒素是通过体液排出体外的,所以多喝水可以帮助肝脏排出毒素,还可以帮助加快血液循环,改善新陈代谢的状态。


    2:除此之外,还可以做一些适量的活动,有利于排解心中苦闷,改善全身经络堵塞的问题,比如说一些有氧运动,跑步、游泳等。


    3:在饮食上要注意多吃一些护肝的食物,比如说一些新鲜的蔬菜水果。


    痰热内扰


    这种类型的失眠状况通常表现在日常饮食没有节制,而且很容易暴饮暴食,形体易肥胖。另一方面日常喜欢喝酒,会使肠胃受损,使体内产生痰热。通常表现为心里烦躁、日常头疼、时常会有胸闷的感觉,而且会有恶心、腹胀、食欲差表现,会觉得浑身疲倦,每天给人的感觉就是整个人仿佛睡不醒的样子。


    1:针对这种类型的失眠,可以进行食疗比如可以用柏子仁炖猪心一起食用,还可以吃芝麻金橘丸,很好的缓解失眠状态。


    2:在饮食上要注意节制,按时就餐,不要喝酒,否则会加重失眠症状。


    心胆气虚型


    通常表现为入睡比较困难,而且很容易做梦,梦中特别容易被惊醒,会出现心悸症状,容易一惊一乍,面色差,舌苔厚,脉搏跳动细弱无力,老是感觉眼中好像有异物。


    1:这种类型的失眠应该遵循如何安稳心神、补气镇惊的原则,注意养护心胆。


    2:注意晚上不要晚睡,在睡觉前不要看一些刺激的视频。


    心脾两虚型


    一般这种情况都发生在于年纪大的人身上,因为身体素质下降,体质虚弱,很容易想的多导致伤神,或者是患大病之后,身体内气血不足。表现为头疼、头晕、神情疲惫、浑身无力、面色发黄。


    1:可以用中药进行调理,主要在于如何补气血,安神强脾,养护心脾。


    2:在饮食上注意多食用一些对心脾有益的食物,如多喝粥,三餐不要没有规律,健康饮食。


    所以如果在日常生活中出现了失眠状况,也不要忽视它,根据上文所介绍的这五种类型的失眠,可以进行自测,看自己是符合哪一种失眠类型,对症下药,慢慢调解,只有休息好了,才能有一个好的身体。

  • 神经衰弱会给患者的生活带来极大的不便,为什么会发生神经衰弱呢?由于大脑长期受到的情绪紧张和精神压力的作用,从而产生了精神活动能力减弱的表现,这时候人们的精神易兴奋,但是脑力也容易易疲劳,直接出现睡眠障碍、失眠多梦、记忆力减退的情况,当然神经衰弱病程持续的话,严重的影响到患者的生活质量。

     

    神经衰弱虽然不是什么严重的器官病变性的疾病,但是神经衰弱对身体的影响还是特别严重的,因为神经衰弱大都会直接影响到患者的睡眠质量,不但失眠多梦,还总是精神紧张呢,长时间的失眠多梦还会诱发一些疾病,像高血压或者是心脑血管疾病都会因失眠而发生或者是加重。并且精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。长时间的精神紧张或者是压力大的话就容易出现神经衰弱的症状。那对神经衰弱多梦的情况怎么样调理效果才好啊。

     

    1.神经衰弱大多是因为人们长时间的受到精神创伤或者精神刺激而造成的一种神经性的疾病,神经衰弱出现之后呢,主要症状就是表现为失眠、心悸、记忆力减退、注意力不集中、头昏头痛、特别容易烦躁,还有食欲不振的症状呢,神经衰弱如果还气血不足的话呢,那就不但会有心悸失眠的睡眠障碍了,还会引起多梦易醒的症状,因此对神经衰弱就得好好的调理才行。

     

     

    2.神经衰弱发病的原因大多都与精神刺激和精神压力有关系,因此想要缓解神经衰弱多梦的症状,那就先得找到引起疾病的病因才行,不过大多神经衰弱都与心理因素有关系,因此想缓解神经衰弱问题,那就得先放下心理压力,让患者的思想不要有太重的包袱,这样神经衰弱的症状自然会有所好转,再就是一定要注意劳逸结合,坚持锻炼身体。平时不能让神经衰弱患者的身体过于劳累,当然也不能过于闲散,这两种情况都不利于缓解神经衰弱的疾病。

     

    3.科学调理饮食对缓解神经衰弱多梦的症状也有好处。还有晚上吃饭太晚还吃的太多的话,那是会严重的影响睡眠质量的,会加重失眠的情况,因此神经衰弱患者晚上不能吃饭太晚,再就是神经衰弱患者可以多吃一些养心安神的食物,这些食物是有助于快速进入睡眠状态的,得尽量避免晚上摄入太多油腻、刺激性强的辛辣食物,像晚上睡觉之前就不要再喝浓茶或者是浓咖啡了。

     

    多梦只是神经衰弱其中的一种表现而已,因此针对这样的症状要进行合理的调理才行,因此平时要注意缓解自己的压力,有一个轻松的入睡环境,睡前不要做影响睡眠的事情,尤其不能看一些刺激大脑的电视节目,再就是不要喝茶、咖啡这样的刺激饮料,对睡眠都是不利的。心理压力缓解了,再有了良好的生活习惯和饮食习惯,那神经衰弱多梦的症状也会慢慢缓解了。

     

     

  • 贝赫切特病,又名白塞病,是一种累积局部皮肤、粘膜的溃疡疾病。通常情况下,这种病主要累及患者的口腔、外阴和眼等部位,外观看似溃疡状、充血状分布,不采取治疗不会自愈,所以时长困扰了这类患者人群。那么,哪些人群会患这种病呢?如何去正确分辨这类疾病?又该如何去预防这类疾病呢?

      


    首先,它不是性传播疾病,而是自身免疫性疾病。目前,关于贝赫切特病的发病机制并没有弄清楚。有研究认为它的发病与人体内的白细胞的抗原有关,抗原B5和B51阳性的人群相对正常人群更容易患该病。也有研究认为,该病与肺结核、疱疹病毒等有关系,通常患有结核病的人群也更容易患该病。但是,绝大多数人认为,这种病主要在于自身的免疫失调导致的,通常是以免疫紊乱最为多见。不仅如此,还有人认为它与人体缺乏某些重要的必须元素有关系,比如锌、硒等缺乏。所以,它不是人们畏惧的性病,虽然看起来症状跟性病很像,但是它不会通过接触进行传播,也不会造成其他的恶性病变,所以也不必产生恐惧。

      


    其次,它是局部多发疾病,会累积多个组织脏器。当得知患了贝赫切特病以后,身体的哪些部位会遭殃呢?从研究结果来看,该病最容易侵犯人体的血管(主要以中、小血管为主)、肠胃粘膜和脑部的局部神经。所以,该病几乎对身体造成了全覆盖的影响和伤害,患有该病的人群会出现诸多症状,如腹泻、肠道出血、穿孔,神经受损导致的意识障碍,严重者可有肺动脉破裂、血栓堵塞血管等发生。通常情况下,这些并发症需要经历很长时间才能形成,而且不容易被彻底治愈。所以,许多患有该病的人群由于缺乏及时的诊治,到了后期虽然将该病治愈了,但是身体也因此遗留了不少并发症,这对于身体造成的伤害是永久的,难以逆转的。

      


    最后,它是炎症依赖疾病,预防有效可以被避免。目前针对该病的治疗也主要以抗炎为主,即采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗炎解热类药物等进行治疗。所以,在平时的生活中,有意识的预防炎症性皮肤损害才是避免患该病的有效手段。不仅如此,锻炼身体和运动是增强免疫力的重要措施,因为该病主要与免疫有关,所以适度的改变自身的免疫力,就能够减少机体对药物产生的依赖,也能够进行有效的预防。另外,对于有家族遗传倾向的人群,建议在出生以后就尽早的接受相应的治疗,并采取有针对性的病情控制和预防,这样才能将发病的几率控制在最低水平,才能够防止病疾病朝着更为严重的方向发展。总而言之,贝赫切特疾病并不可怕,关键要有提前预防的心态和战胜疾病的决心。

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    秦有
    张志刚
    副主任医师

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