吴先生的日子过得并不轻松。最近一周,他总是感到胃灼热,打嗝不止。即使在睡觉时,他也会有种食管里有实物的不适感。这种感觉让他非常困扰,于是他决定寻求医生的帮助。
在京东互联网医院,吴先生遇到了普内科医生**。医生首先询问了吴先生的症状出现的时间和频率。吴先生告诉医生,这种情况已经持续了一周了,并且他平时喜欢吃辣的食物,偶尔也会喝点酒。医生听完后,开始详细询问吴先生的饮食习惯和生活方式。
医生了解到,吴先生的胃口很好,但他有时会感到轻微的腹痛,尤其是在上腹部按压时。医生进一步询问吴先生是否有其他不适的感觉,例如恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻等。吴先生表示,他有时也会感到轻微的腹痛,特别是在5号位置(即上腹部偏右侧)。
医生根据吴先生的描述,初步判断他可能患有胃炎伴有反流性食管炎。医生建议吴先生采取一些治疗和生活上的改变来缓解症状。首先,医生开具了处方,推荐吴先生使用一些药物来治疗他的胃炎和反流性食管炎。同时,医生也给出了以下生活建议:
- 忌酒戒烟:因为烟草和酒精都可能加重反流症状。
- 注意少量多餐,吃低脂饮食:这样可以减少进食后反流的频率。
- 晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧:这样可以防止胃酸倒流到食管中。
- 肥胖者应该减轻体重:因为过度肥胖可能会增加腹腔压力,促进胃液反流。
- 保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼:良好的心态和适当的运动可以帮助改善消化系统的功能。
- 就寝时床头整体宜抬高10~15cm:这样可以减轻夜间反流的症状。
- 尽量减少增加腹内压的活动:如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
吴先生认真听取了医生的建议,并表示会尽力遵守。医生也提醒吴先生,如果在用药后病情没有缓解或者出现加重的情况,应该及时线下医院消化内科就诊,完善无痛胃镜检查,以明确诊治。
在结束问诊后,吴先生对医生的帮助表示感谢,并承诺会按照医生的建议进行治疗和生活上的改变。医生也祝福吴先生早日康复,生活愉快。
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裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
李星锐
主任医师
中医内科