科普文章
文章 双眼上睑下垂条件不一样，有些孩子可能做二次手术
双眼上睑下垂的孩子我们一般会同时做双眼手术，有的孩子一只眼睛较轻，一只眼睛较重，我们舍不得给较轻的眼睛做手术，所以我们就做单眼，一段时间以后，可能没做手术那只眼睛，因为不再抬眉视物会显得比手术以前小了。 家长不要着急，等孩子稍大以后，再给这只眼睛做手术，做二次手术的时候，还可以同时调整做过第1次手术的那只眼睛，尽量让眼睛达到双侧对称漂亮。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 哪些疑难上睑下垂可以做硅胶悬吊术？
说起硅胶悬吊，一般多见以下五种特殊的眼病引起的上睑下垂： 1.动眼神经麻痹 2.没有贝尔现象 3.广泛纤维化综合征 4.上转肌麻痹 5.进行性肌营养不良 以上这些特殊的上睑下垂，因为贝尔氏现象消失，或者贝尔氏现象不好，因此如果常规做额肌悬吊手术，手术后容易出现暴露性角膜炎，因此我们需要做硅胶材料悬吊手术过度，长大了再考虑其他手术方式。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 小睑裂综合症分为绿豆，黄豆，大豆型
很多粉丝来信问我说小睑裂综合症的绿豆，黄豆，大豆型眼是怎么界定的，我们临床上为了更通俗的告诉家长孩子患病的程度，分为绿豆型，黄灯型，大豆型，手术就是把绿豆做成黄豆，把黄豆做成大豆，把大豆做成大大豆，这种眼病孩子手术效果不好评估，手术中我们会尽量改善孩子的眼睑状况，但是请家长对小睑裂综合征手术的效果提前有一个评估和预测，不要期望值太高，这种手术就是改善，改善，再改善，请家长记住我这句话。手术前期望值太高，医生就不敢给你做手术了。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 选择什么样的医生做儿童上睑下垂手术？
我们群里有些妈妈问我，我们离得特别远，家庭条件也不是很好，我们如何在当地选一个做上睑下垂手术的医生，我告诉你，全国做儿童上睑下垂的医院和医生加起来也不超过10位。你在当地选择医生一定要注意以下3点，第一，这个医生最少要做过500例上睑下垂手术，第二全身麻醉的麻醉专家非常关键，第三，疑难上睑下垂出现出血，内翻倒睫，还有回落，医生要有非常好的对症处理的方法。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 高度近视34问（14）
27.儿童硬性角膜接触镜的安全性 说到安全性，我首先要给大家介绍一个知识点，安全性决定于 DK 值的多少，D 代表气体弥散系数;K 代表气体溶解系数。上个世纪 70 年代，DK 值=70，DK 值低，说明它的安全性是很低的，由于当时的科研水平和能力安全性还是较低的。 经过十几年的研究，目前美尼康 2017 年公布的 DK 值: DK 值≥150，这个数据是非常高的，同时也是，非常适合于儿童，对儿童配硬性角膜接触镜也是相对安全的。儿童安全性在硅与氟中的较量，我给大家简单的讲一下，pk 值，决定于其中各种化学成分的含量，硅高了，硬性角膜接触镜效果好，含氟量高了，接触镜佩戴安全。接触镜含硅多，塑形效果好，接触镜含氟多，戴镜安全；日本美尼康塑形镜的设计师解决了氟与硅的合理比例，国际国内的眼科医生，对此给予了，合理的评价。硬性角膜接触镜既能很好的矫正视力，又能够确保安全，我们已经成功配戴了数百只，并摸索出各种儿童尤其是低龄儿童佩戴的经验，对儿童高度近视眼的治疗效果，家长反应还是不错的。 28.为什么要成立病理性高度近视治疗专家组 我们成立了上海、北京，高度近视治疗专家组。张丰院长团队及褚任远教授团队共同联手。因为儿童病理性高度近视是一个复杂的治疗过程，不仅仅是手术治疗，手术后的弱视矫正，硬性角膜塑形镜的佩戴都需要专家，医生，视光师，护士共同的努力，而且是一个长达数年的观察、治疗过程，因此需要一个团队的专家共同努力来完成。我们希望，我们专家组的成员能在高度，近视的治疗中，摸索出一整套的有效，安全合理的治疗方案。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 高度近视34问（2）
3.高度近视分为两大种类： 高度近视是近视度数大于 600 度的屈光不正的状态，高度近视主要可以分为两类。 单纯性高度近视近视度数在 600 度，一般 18 岁以后可基本稳定眼轴不在变长，不伴有眼底病变。 病理性高度近视眼表现为随着年龄的增长，近视度数持续增长，可能会出现一些不可逆的眼底病变，病理性近视已经成为我们国家第二大致盲性眼病。 4.病理性近视会造成 7 大严重的并发症？ 视网膜脱离 黄斑裂孔 视网膜、脉络膜萎缩 巩膜、后巩膜葡萄肿 限制性内斜视 继发青光眼：近视眼房角处小梁结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼者 30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失 继发白内障：近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发症白内障。以上的七大并发症，每种并发症都非常的严重，对儿童和成人的眼睛危害都很大。
于刚
主任医师
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文章 小睑裂综合征手术分几期？
小睑裂综合征是上睑下垂里面一个最复杂疑难的眼病，表现为四联症，上睑下垂，睑裂狭小，反向性的内眦赘皮和鞍鼻。 小睑裂综合征的治疗与上睑下垂治疗不一样，他手术分为二期，第一期做内眦开大术，一些孩子可能需要同时行外眼角开大术。内眦开大手术一般是在2岁左右，第二期半年以后做双眼上睑下垂新材料矫正术。
于刚
主任医师
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文章 上睑下垂手术前不能盲目等待，要做弱视干预治疗
发现上睑下垂不能盲目的等待，我们教会大家一个预防弱视的和预防脊柱畸形的好的方法，就是一遮一提一散这三个方法，在我们的公众号还有我的抖音快手里多次讲过，大家可以登录以后看一看，一遮一提一散三个方法是如何使用的。
于刚
主任医师
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文章 阔筋膜悬吊手术治疗上睑下垂？
今天我给大家讲一下，阔筋膜悬吊治疗儿童上睑下垂。 首先我要讲一下阔筋膜悬吊分两种，一种是自体阔筋膜悬吊，就是从孩子的腿上取一块阔筋膜进行悬吊，第二个是异体阔筋膜悬吊，有一些从其他人身上的经过改造的阔筋膜进行悬吊。 自体阔筋膜悬吊，符合孩子的生理状况，不会产生排斥反应，异体阔筋膜悬吊，有排斥的可能性。所以家长们一定注意到了，这个手术是要在腿上留个瘢痕的，对于孩子来讲创伤也较大，儿童我们不建议这么做，新材料完全可以做到更加优秀的术后效果，而且更加稳定。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂手术为什么不能够局麻做。
很多妈妈跟我说，担心全麻手术会对孩子的大脑发育造成影响，能不能局麻下给我们孩子做上睑下垂手术？ 我说不可能，首先，目前我院实施的全麻都是比较轻量化的全麻技术，不会对孩子的发育造成影响。另外儿童上睑下垂手术难度很大，手术时，每个医生对手术的熟练程度不一样，手术的时间也不一样；还有一方面孩子因为年龄的原因，配合程度相对较低，在手术的过程中孩子的情绪不可控，为了能有一个更好的手术效果，建议全麻下手术
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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