科普文章
文章 孩子长大了做上睑下垂手术就不容易复发吗？
很多孩子家政来美和就诊，就在说当地有些医生说等孩子十七八岁以后再做上睑下垂，为什么呢？因为这个时候做完上睑下垂手术就不容易复发了，告诉大家，这样的理解是不对的，做上睑下垂手术复发与不复发主要看三个方面，第一，手术医生的经验。第二，孩子的条件，第三手术材料的类型。 其次我们不能只考虑复发的问题，对于小儿眼科医生过来说，我们考虑更多的是孩子视觉、心理、脊柱的正常发育。如果一味的追求稳定性，而耽误了孩子视觉、心理、脊柱的正常发育，是得不偿失的，这些问题会跟随孩子一生，严重影响孩子的工作和生活。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂手术时机？
上睑下垂的手术时机是一个非常关键的问题，以前美容专家认为上睑下垂可以在12岁以后手术，儿童眼科专家认为上睑下垂应该在很小的时候手术，国内的专家意见是不同的，我们国家眼整形学组的专家进行了长达三年的南北专家辩论会，最后国内的眼科整形专家一致达成共识，中度下垂三岁手术是最佳时机，如果合并弱视，斜视和重度下垂的孩子，一岁左右手术。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 高度近视34问（9）
18.后巩膜加固手术前对孩子眼轴评估？ 儿童眼轴与成人不一样，孩子的眼球没有发育完全，每个年龄段的孩子，眼轴长短是不一样的，正常儿童每增加近视 300 度，眼轴就会增加 1mm，如果双眼的眼轴相差 1.5mm 以上就要增加预警措施了。 全国视光产业大会上我们提出观点:儿童不能按成人高度近视的眼轴选择手术时间。要综合考虑眼轴、近视度数、眼底、家族史等各种原因来综合考量和综合治疗。 19.成人病理性近视后巩膜加固手术的原理 成人病理性高度近视手术的原理和儿童是不一样的，儿童主要是做完手术以后预防高度近视的眼轴增加，同时尽快为儿童做弱视训练。 成人因为视觉发育已经成熟，所以做完手术，不能再进行弱视训练，手术的目的主要是防止病理性高度近视加重，眼睛的各种并发症加重，一些极其严重的成人病理性近视，做完手术以后，度数还会增加，但是相对会变得缓慢一些。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 高度近视34问（10）
19.成人病理性近视后巩膜加固手术的原理 成人病理性高度近视手术的原理和儿童是不一样的，儿童主要是做完手术以后预防高度近视的眼轴增加，同时尽快为儿童做弱视训练。 成人因为视觉发育已经成熟，所以做完手术，不能再进行弱视训练，手术的目的主要是防止病理性高度近视加重，眼睛的各种并发症加重，一些极其严重的成人病理性近视，做完手术以后，度数还会增加，但是相对会变得缓慢一些。 20.儿童病理性近视手术后视觉训练的重要性 儿童(单眼)病理性近视绝大多数是先天的； 往往伴有视功能损害，如斜视、弱视、眼底发育不良等； 不积极治疗弱视，视力的预后很差； 对于已经形成的眼底病理性损害是无法消除的，所以后巩膜加固手术宜早做； 后巩膜加固术不能提高视力，高度近视伴弱视的患儿，术后要积极做弱视治疗； 我们针对高度近视儿童开展了网络弱视。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 三岁上睑下垂手术的两个关键点
三岁上睑下垂手术的主要根据是两条： 第一是孩子视力发育的敏感期，如果错过了这个时期，弱视治疗会很难，视力发育也会非常难恢复。 另外，3 岁是儿童心理发育的关键时期。在这个时期，由于上睑下垂的遮盖，孩子会形成异常的心理发育。在国内我和北大心理学专家进行了多年的观察表明儿童心理发育，错过了三岁宝贵的时期，将是不可逆的。俗话说，不能让孩子输在起跑线上。由于三岁是心理发育的关键敏感期，所以我们国家的专家最后达成共识，儿童上睑下垂最佳的手术时间是三岁。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂手术的并发症都有哪些？
上睑下垂手术手术手术前，医生会和妈妈交代，上睑下垂有很多的并发症，究竟有哪些并发症？如何避免和如何护理？ 今天我就给大家讲一讲，上睑下垂手术后并发症有哪些。 第一是眼睑内翻及倒睫，上睑下垂术后最严重的并发症就是眼睑内翻，睫毛倒睫会刺激角膜，产生角膜炎，重度的会产生角膜溃疡，我们提醒家长，如果手术后，孩子出现眼睛红，怕光流泪，一定要带孩子到医院去做检查。内翻倒睫，对眼睛的危害非常大，如果中度和重度的眼睑内翻和倒睫，一定要立刻手术修复。 第二种并发症是有些孩子手术做了提上睑肌缩短，由于手术中是不能够为孩子核实眼睑高度的手术以后，就会出现过脚出现过矫和欠矫，如果轻度过矫，过一段时间以后就可以恢复，重度或中度过矫，就需要二次手术。 第三并发症是新材料植入手术以后，极少数孩子有可能出现材料的排斥反应如果出现轻度的排斥反应，局部做处理就能缓解，如果重度的排斥反应，需要拆除新材料拆出材料以后 3 到 6 个月做额肌悬吊术，没有太多的副作用还有术中大出血，手术后缝线脱落，结膜脱垂等并发症，我们以后的章节里边慢慢和大家讲。
于刚
主任医师
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文章 下垂手术后宝宝眼睛如何护理？
俗话说七分治，三分养，上睑下垂的宝宝，做完手术以后，手术做的很好，但是如果护理不好，手术不仅不能达到效果，还会出现很多并发症，我从四个方面讲： 1. 上睑下垂手术后，孩子会暂时的闭不住眼睛，术后妈妈在孩子睡觉的时候要给孩子点眼膏，同时把眼睑用特制的胶布封闭，我们把它叫做术后封眼； 2. 白天的时候眼睛里要点抗生素和人工泪液，目的是保持角膜的湿润； 3. 手术以后，不要让孩子参加剧烈活动，尤其不要参加容易碰伤额头活动； 4. 有些家长会问我们，封眼的药要用多久？每个孩子是不一样的，大多数宝宝三个月以后闭合的就很好了，也有小部分大眼睛的宝宝术后要进行长期封眼，直到安全为止，期间家族们要定期给孩子复查，远程视频会诊不需要家长跑医院，您在家中就可以得到我们医生的远程指导。大家请放心。
于刚
主任医师
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文章 下颌瞬目综合征手术怎样做？
下颌瞬目一般是这样评估，上睑下垂分为轻度，中度和重度，下颌瞬目分为轻度，中度和重度，不合并上睑下垂的下颌瞬目，我们只做中度和重度的瞬目，如果是没有上睑下垂的轻度的下颌瞬目，我们暂时不做手术，中度和重度的上睑下垂，无论是合并轻度中度和重度的下颌瞬目，我们都要做手术，这种手术实际上是两种手术一同做，共同改变手术后的眼睑状态，有时候手术难度是非常大的。
于刚
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文章 新材料悬吊手术的利大还是弊大？
美国新材料额肌悬吊术的优点是： 手术后儿童闭眼睛时，外观的闭合不全要好很多 手术后儿童闭眼睁眼时的眼睑要柔和流畅，外观要好看，漂亮 手术后，这种生物材料会与儿童的眼睑下组织很好的融合生长在一起，俗话说就是变成孩子自己的眼睑皮肤下的组织，可以终身陪伴儿童。 缺点就是有 7‰的排斥率。美和眼科针对排异推出了无忧计划。计划中在美和手术的宝宝，排异取出终身免费。
于刚
主任医师
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文章 高度近视34问（1）
1.我们国家为什么说是全世界高度近视最高的国家？ 2017 年我国《高度近视防控的专家共识》提到目前全球约有 1.6 亿高度近视患者，占总人口的 2.7%，我国是一个典型的高度近视高发国家，青少年近视眼患病率 6.69%—38.4%，呈现出年轻化趋势。我们国家青少年的近视已经居世界首位，这是一个非常值得大家关注的社会问题，我们必须要拿出防治近视的特效办法。 2.为什么说高度近视是我们国家第二大致盲眼病？ 近视已成为中国的“国病”，影响人口质量，国家安全。高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。大家一定还想知道，第一位致盲眼病是什么呢？这就是白内障，但是白内障是一个后天性眼病，失明以后通过手术是可以复明的，可是高度近视一旦发生，高度近视并发症导致失明，将是不可逆的。
于刚
主任医师
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