科普文章
文章 拔完牙拆线疼不疼？
拔完牙拆线不会疼痛，拆线时只需要进行创口表面用碘伏棉签轻轻消毒，然后轻轻地剪断线，取出缝线可以了。一般情况下，拔完牙之后的缝线在一周左右进行拆线。 拔牙的创口比较大的情况下，才会进行缝合处理，一般情况下的拔牙是不需要缝合的，缝合的情况是在拔除智齿创伤比较大，需要切开牙龈进行拔牙的时候，或者是有埋伏阻生的多生牙，或者是有一个部位拔除 2 到 3 个以上的牙齿创伤比较大的时候，才会进行缝合的处理。 有缝合的拔牙创口，我们要注意好好的保护，在拆线之前不要把缝合的缝线弄掉了，拆线是不会引起疼痛的，尽管放心，如果时间不好安排，拆线超过几天，也没有多大问题，尽管放心。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 水平阻生智齿拔除风险
水平阻生智齿，由于其位置方向的特殊性，在拔除的时候，除了具有一般智齿拔除的风险之外，拔除的主要风险还包括： 一般情况下需要切开牙龈，去除一部分牙槽骨，这种情况的术后反应会比较重，可能会出现比较长时间的疼痛、肿胀、张口受限等等； 水平阻生智齿，有可能会顶住前面的第二磨牙，所以在拔除的时候对第二磨牙可能会造成损伤，可以通过微创拔除的方法来避免这种风险； 水平阻生位置都比较低，有可能会伤到下颌神经出现下唇的麻木等情况，所以在拔牙之前一定要拍一个牙片，拍一个 ct 更为精准来明确阻生智齿和下颌神经管的位置关系，避免这种对下颌神经管损伤的风险发生，以上就是水平阻生智齿拔除的主要风险。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 婴儿几岁长牙？
婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右，第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置，然后陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右，萌出20颗乳牙，萌出的顺序总体上是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的，在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出，有可能会稍微迟一点，这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上会有比较大的差异，长牙早一点的孩子，有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙，也有的孩子会迟一点，在八个月九个月，甚至更晚一些的时候，萌出第一颗乳牙，所以在萌出时间上有比较大的个体差异，但是在萌出顺序上会更有临床价值，在特殊情况下，可能有乳牙的先天缺失的情况，乳牙也有可能有先天性的融合牙的情况。如果孩子是在出生的时候就有牙齿萌出，往往是诞生牙过早的萌出的乳牙，这种乳牙一般没有牙根容易脱落，产生误吸误咽，所以一般是需要拔掉的。孩子在乳牙萌出，有的时候会形成萌出性的囊肿，常见的是第四颗乳牙的萌出牙齿和牙龈之间会形成紫颜色的囊肿，随着牙齿的萌出，这样的囊肿会自行破溃，如果囊肿比较大，也可以到医院去进行切开引流，随着牙齿萌出就好了。所以参看这些牙齿萌出的基本规律，基本情况，如果发现牙齿在长牙方面有异常情况，及早到医院去检查处理。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙冠劈裂一半怎么办？
牙齿发生劈裂情况情况，在临床上是很常见的，原则上针对牙冠发生劈裂的牙齿，应该尽量予以保留。牙冠劈裂一半可以分为两种情况，一种情况就是牙齿冠部的霹雳方向是斜向的，劈裂的牙齿，牙根往往是完好完整的，没有松动，可以先做根管治疗，完成根管治疗之后再对牙齿进行牙冠的修复，霹雳一半的牙冠进行修复，往往需要根管内进行打桩，然后再进行牙冠修复，进行烤瓷冠的修复，可以保留这个牙齿。如果牙冠劈裂一半，正好是从中间裂开而且伴随着牙根的完全裂开，这种情况往往需要拔掉这颗牙，将来再进行修复，所以针对牙冠劈裂一半的牙齿一定要具体的检查，看具体情况，有可能是需要拔掉，也有可能是可以做根管治疗，再进行打桩修复保留的。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 智齿会不会引起头疼？
智齿是有可能引起头疼的。智齿引起头痛的情况，主要是下面这几种情况：第一种情况是智齿冠周炎发作，智齿冠周炎发作比较轻的时候，当然不会引起头疼，如果比较重的时候引起咽口水疼痛，张口受限，尤其是局部有冠周脓肿形成的时候，会形成放射性的头部疼痛，这时候就要进行冲洗消炎配合口服消炎止痛的药来控制急性的冠周炎症。智齿如果有蛀牙引起急性牙髓炎症状时，也会引起头痛的症状。另外，斜位阻生的智齿水平阻生的智齿有可能顶坏前面的第二磨牙，引起第二磨牙的牙髓炎症状，也会引起同侧的头部疼痛，所以智齿是有可能引起头部疼痛的，要具体的通过临床检查来查明原因，分别加以处理。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙齿杀神经的药物要放几天？
牙齿杀神经处理一般需要七天左右的时间。龋齿或者是外伤或者是牙齿发育畸形等原因造成牙髓感染，在有疼痛的情况下，需要做根管治疗，根管治疗的基础步骤就是要先去除牙髓，在牙髓还有活力的情况下，我们一般会先采取放入杀死牙髓神经的药物，对牙髓神经进行处理，这样就可以在没有疼痛的情况下进行治疗。一般封入药物后通常在一周左右的时间再进行下一步的处理，在封药后，我们在吃饭和刷牙的时候，一定要注意保护，不要搞掉药物。另外封入药物之后可能会有轻微的疼痛，如果疼痛比较严重，就需要及时的面诊处理，一定要记住，按医生预约的时间进行及时的复诊，失活剂不能封的时间过长，以免造成根尖的炎症。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 智齿发炎多少天恢复？
智齿发炎可轻可重，因人而异，短的时间可以是几天时间能够恢复，长的时间可以达到两周左右才能恢复。智齿发炎时可以出现咽口水疼痛，张口受限，智齿周围的牙龈红肿，面部肿胀等现象。在智齿冠周炎发作的时候，需要进行局部治疗和全身用药治疗相结合。局部治疗主要是冠周盲袋内用双氧水和生理盐水交替冲洗，再上碘甘油，如果有冠周脓肿形成，需要切开引流。全身治疗就是口服消炎止痛的药物，常用的消炎止痛药物，包括甲硝唑，阿莫西林，头孢一类的，如果智齿冠周炎发作非常严重，有冠周脓肿形成甚至是间隙感染形成，就需要全身挂水消炎治疗。在智齿冠周炎消炎之后，急性炎症控制之后，一定要尽早的拔掉智齿，避免炎症的再次发作。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 小孩儿换门牙多久能长出来？
小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下，下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后，三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后，牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来，可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况，可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下，如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右，会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙，两边会对称性的萌出，可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 双氧水可以用来漱口吗？
双氧水是可以用来漱口的，双氧水漱口的浓度一般是1.5%，常用的成品包装的双氧水浓度是3%，所以需要稀释一半再进行漱口，双氧水的功能有消毒杀菌消炎的作用，在牙周炎的急性期，拔牙之前洁牙之前等等都可以用双氧水进行漱口，3%的双氧水，我们在临床上一般用它来进行根管治疗的冲洗，牙周的冲洗，智齿冠周炎时候，急性发作时间的冲洗，如果要进行漱口，还是需要稀释一半，配制成1.5%的浓度再进行漱口，另外任何漱口水我们都不建议长期使用，只有在口腔有急性炎症，有需求的情况下才建议短期内使用漱口水，在有牙周炎症牙龈炎症等等，最好还是要到口腔医院，去进行洁牙的处理，平时自己再好好的刷牙，做好口腔卫生的维护。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 小孩能补牙吗？
小孩也是能够进行补牙的，儿童乳牙有了龋坏之后，也是需要进行补牙处理的。乳牙的龋坏会引起疼痛、肿胀，发展严重，甚至可能影响到新的恒牙的生长发育，所以对儿童的乳牙也应该加以重视，积极的加以治疗，只是儿童对于补牙来讲，配合往往比较困难，需要家长和医护人员做好安抚工作。有一些儿童通过安抚、劝说等等是可以接受补牙治疗的，也有一部分儿童在补牙的过程中，不能够很好的配合，这时候我们可以采取麻醉的方法，可以采取局部麻醉，甚至是全身麻醉的方法，来进行补牙处理。对儿童的乳牙龋坏一定要加以重视，家长和医护人员做好安抚工作或者适当麻醉是可以对儿童进行补牙处理的。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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