科普文章
文章 椎间盘突出症患者的饮食建议（二）
你的椎间盘突出饮食中应该包括的其他食物类型: 富含纤维的食物——因为它们有助于消化，减轻对腹部压力敏感的椎间盘的压力 豆制品——因为它们富含染料木素或异黄酮，这是胶原蛋白产生的原因 富含硫的食物——因为它们有助于加速胶原蛋白和蛋白质的生成 欧米茄 3 脂肪酸——因为它们有胶原形成的特性，身体用它来修复软骨和发炎的椎间盘 超级食物——如深绿色蔬菜，红色水果和蔬菜，种子类如亚麻籽和奇亚籽，豆类，冷水油性鱼类，水果，坚果，蔬菜和谷物。 富含维生素 C、铁和 omega-3 脂肪酸的饮食可以帮助你的椎间盘愈合。椎间盘突出症患者应该避免精制糖和碳水化合物，如白糖和白面包，它们会引起体内的变化，从而引发炎症反应。你所选择的食物直接影响你的身体机能。虽然健康的椎间盘饮食本身不太可能修复你的椎间盘问题，但它可以补充你的其他治疗方法。通过吃食物来缓解背痛是一种安全、自然的治疗方法。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 骨质疏松的男女之别
你知道骨质疏松症有不同的类型吗?虽然妇女面临的风险最大，但这种疾病并不歧视。所有种族的男性和女性都可能患上骨质疏松症。儿童和青少年也可以。 男性和女性的骨质疏松风险。 女性在 50 多岁时的骨质流失速度比男性要快。然而，当他们都快 60 岁时，男性和女性骨量的减少速度是相同的。统计数据显示，如今有 200 万男性患有骨质疏松症。另有 1200 万人处于危险之中。50 岁以上的男性中有四分之一会因骨质疏松症而骨折。 什么时候女性患骨质疏松症的风险会增加? 绝经后，女性患骨质疏松症的风险急剧上升。对于白人女性和亚洲女性来说尤其如此。对于身材瘦小的女性来说更是如此。 为什么年轻女性有患骨质疏松症的风险? 青少年和大学年龄的女性谁瘦和过度锻炼是高风险的没有月经期。这就是所谓的闭经。月经周期的减少与雌激素水平的降低有关。雌激素水平降低可能引起骨质疏松症。低钙饮食和其他促进骨骼生长的营养物质也会导致低骨密度。 限制饮食和月经周期不足的少女有患骨质疏松和骨折的风险。为了跑步或跳舞而试图达到低体重的年轻女运动员更有可能没有月经。参加体操和花样滑冰等得分运动的人也是如此。 一个年轻的女运动员，如果她的身体状况看起来很好，那么她患骨质疏松症和骨折的风险就会很高，尤其是如果她有饮食失调和月经不调的话。事实上，骨折可能是第一个警告医生有问题的信号。高达 30%的芭蕾舞演员遭受反复应力性骨折的折磨，这可能是饮食失调和体重过轻的征兆。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 如何预防骨质疏松？
以下是你现在就可以做的一些事情，有助于预防骨质疏松症: 做负重练习。就像你的肌肉一样，你的骨骼需要定期工作来保持强壮。研究表明，参加体育运动的年轻女性骨密度最高。他们还表明，参加定期锻炼的绝经后妇女每年可以预防或逆转近 1%的骨质流失。 吃富含钙和维生素 d 的食物。50 岁以下的成年人(男性和女性)每天需要 1000 毫克的钙。所有 50 岁以上的女性每天都应该摄入 1200 毫克的钙。年龄在 51 岁到 70 岁之间的男性每天应该摄入 1000 毫克钙，70 岁以上的男性每天应该摄入 1200 毫克钙。70 岁以下的男性和女性每天需要 600 国际单位(IU )的维生素 D。70 岁以后，维生素 D 含量增加到 800 国际单位。专家认为，最好从饮食中获取钙和维生素 D。这些营养的天然来源包括牛奶、酸奶、奶酪、深绿色叶蔬菜、强化谷物和果汁。3.5 盎司煮熟的鲑鱼含有你每天所需维生素 D 的 90%。如果你不能从饮食中获得足够的钙和维生素 D，告诉你的健康护理人员。 不抽烟。吸烟越多，吸烟时间越长，老年骨折的风险就越大。随着时间的推移，戒烟似乎可以降低这种风险。 如果你担心你的骨骼健康，和你的健康护理人员谈谈。筛查测试可以检查你的骨骼健康。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 什么是肩袖损伤？
肩袖是一组围绕肩关节的肌肉和肌腱，使上臂的肱骨头牢牢地固定在肩膀的浅窝内。肩袖损伤会导致肩部隐痛，当手臂外展时，这种疼痛往往会加剧。 肩袖损伤很常见，并且随着年龄的增长而增加。对于那些工作中需要反复做肩部运动的人来说，这种情况可能更早出现。例如画家、木匠、教师、司机。 许多患有肩袖疾病的人可以控制他们的症状，并通过理疗锻炼恢复活动，以提高肩关节周围肌肉的灵活性和力量。 有时，肩袖撕裂可能是单一损伤的结果。在这种情况下，应尽快提供医疗评估，以讨论外科手术的作用。广泛的肩袖撕裂可能无法固定，可进行替代肌腱转移或关节置换。 症状 被描述为肩膀深处的隐痛 影响睡眠 让你很难梳理头发或把手伸到背后 伴有手臂无力 什么时候需要去看医生 如果你的手臂受伤后立即出现无力，长时间不缓解，需要去看医生。 预防 如果你有肩袖受伤的危险，或者你以前有过肩袖受伤的经历，每天的肩部强化训练可以帮助你预防将来的受伤。 大多数人锻炼的是胸部、肩膀和上臂的前面肌肉，但同样重要的是加强肩膀后面和肩胛骨周围的肌肉，以优化肩膀肌肉平衡。你的医生或物理治疗师可以帮助你计划一个日常锻炼计划。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 小儿骨质疏松症有继发性和特发性
小儿骨质疏松症有继发性和特发性两种。 继发性少年骨质疏松症是指由其他疾病引起的骨质疏松症。这是目前儿童中最常见的一种骨质疏松症。可能导致儿童骨质疏松症的疾病包括: 神经性厌食症 库兴氏综合征 囊性纤维化 糖尿病 高胱氨酸尿症，一种遗传代谢疾病 甲状旁腺功能亢进 甲状腺机能亢进 少年关节炎 肾脏疾病 白血病 吸收不良综合征 成骨不全症，有时称为脆骨病 一些儿童骨质疏松症是疾病本身的直接结果。例如，对于类风湿性关节炎，儿童的骨量可能低于预期，特别是在关节炎关节附近。某些药物也会导致青少年骨质疏松症。这些药物包括治疗癌症的化疗，治疗癫痫的抗惊厥药，或者治疗关节炎的类固醇。如果你的孩子有这些情况之一，询问你孩子的医疗保健提供者关于测试和监测骨密度。 特发性少年骨质疏松症意味着没有已知的疾病原因。这种类型的青少年骨质疏松症是罕见的。它通常在青春期开始前发育。虽然大多数骨密度可能在青春期恢复，但患有少年骨质疏松症的儿童通常成年后骨密度峰值较低。 无论什么原因，少年骨质疏松症都是一种非常严重的状况。在你 18 岁到 20 岁的时候，你会积累 90%的骨量。在骨骼发育的黄金时期，骨量的减少会使孩子面临严重的长期并发症的风险，比如骨折。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 维生素D与骨质疏松的关系
为了更健康的骨骼应该吃什么?钙可能是你首先想到的营养物质。但是维生素 D 对于保持骨骼强壮和预防骨质疏松症同样重要。 维生素 D 帮助你的肠道从你吃的食物中吸收钙。摄取足够的这两种营养是确保骨骼致密和强壮的重要组成部分。 与只能通过食物获得的钙不同，当阳光照射到你的皮肤时，你的身体会产生维生素 D。生活在阳光充足地区的活跃人士每天花时间在户外至少可以得到一些他们需要的东西。但在气候不太温和的地区，皮肤在冬季产生的维生素 D 较少，尤其是老年人。 你的皮肤分泌的量取决于你居住的地方，你的皮肤颜色的深浅，以及你外出的时间。皮肤很白的人可能需要 15 分钟，皮肤较黑的人可能需要一两个小时。但是你必须要小心——太长时间在阳光下会增加患皮肤癌的几率。尽管阳光是人体产生维生素 D 的关键部分，但如果你在户外待的时间超过几分钟，最好还是穿衣服和防晒霜来保护你的皮肤。 你还能通过什么途径获得维生素 D 呢?一些食物中含有它，例如: 富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼 牛肝，奶酪和蛋黄 添加维生素 D 的食物，如牛奶、橙汁和谷物 但仅仅从食物中很难获得所需的量。专家建议 70 岁以下的成年人每天摄入 600 国际单位(IU )的维生素 D, 71 岁及以上的人每天摄入 800 国际单位。如果你没有从阳光和食物中获得足够的营养，你可能需要服用补充剂。 你可以从多种维生素中获得维生素 D，也可以与钙补充剂结合，或者单独服用。不过要记住，许多饮食补充剂都含有维生素 D，所以在你再服用另一种补充剂之前，检查一下标签，让医生知道你在服用什么。摄入过多的维生素 D，尤其是每天摄入超过 4000 国际单位的维生素 D，是很危险的。 如果你已经患有骨质疏松症，请记住，仅靠维生素 D 和钙是不足以治疗这种疾病的。你需要和医生开的其他药物一起服用。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 认识骨量减少（三）
骨量减少如何诊断和预防呢？ 诊断 骨质减少通常没有任何症状。这使得它很难诊断，除非你有骨密度测试。这个测试是无痛且快速的。它通过 x 光来估计你的骨骼的密度。 预防和治疗 采取措施预防骨质减少越早越好。和你的医生谈谈适合你的锻炼计划。吃正确种类的食物。 但即使你已经有骨质减少，你可以通过以下策略来阻止它转变为骨质疏松症: 摄入足够的钙和维生素 D:在生命的任何阶段，这可能是你能为你的骨骼做的最重要的事情。你可以从以下食物中获取钙 乳制品，如酸奶、奶酪和牛奶(选择低脂或脱脂的品种) 菠菜和西兰花 干豆 大马哈鱼 维生素 D 可以帮助你的身体吸收钙，可以在鸡蛋和富含脂肪的鱼类中找到，如鲑鱼和沙丁鱼。 一些食物，包括橙汁、谷物和面包，都添加了钙和维生素 D。 每周在太阳下晒两次 10 到 15 分钟也是一个好主意，因为这有助于你的身体将阳光转化为维生素 D。 如果你的医生认为你没有摄取足够的钙和维生素 D，他们可能会建议你服用补充剂。 举重:你可以经常做负重运动来预防或减缓骨质减少。在你开始力量训练计划之前，和你的医生谈谈。 生活方式的改变:如果你吸烟，试着戒烟。减少碳酸饮料和酒精的摄入。
钟滢
副主任医师
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文章 骨量减少是咋回事？
认识骨量减少（二） 除了自然衰老，导致骨量减少的其他原因有哪些？ 其他疾病导致的骨量减少 有时，你可能有某种疾病或治疗会引发这种情况。饮食失调，如厌食症和暴食症，会使你的身体缺乏维持骨骼强壮所需的营养。其他原因包括: 麸质过敏症。患有这种疾病的人可能会因为食用含有谷蛋白的食物而损害他们的小肠。 甲状腺功能亢进。过多的甲状腺药物也会起作用。 化疗。暴露在辐射下会有影响。 某些药物。这些药物包括类固醇，如氢化可的松或强的松，以及抗癫痫药物，如卡马西平(卡巴托尔，替格列托尔)，加巴喷丁(格莱丽，赛瑞桑特，Neurontin )，或苯妥英(苯妥英，苯妥英)。 生活方式原因导致的骨量减少 你的饮食问题、缺乏锻炼和不健康的习惯都会导致这种情况。注意: 缺乏钙或维生素 D 运动不够，尤其是力量训练 吸烟 太多的酒精 碳酸饮料
钟滢
副主任医师
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文章 骨质疏松的补钙知识
理论上来说，我们可以从我们吃的食物中获得我们所需的所有钙。不只是酸奶，牛奶和奶酪，还有罐装鲑鱼和沙丁鱼，西兰花，羽衣甘蓝和羽衣甘蓝，强化谷物和果汁。但这仅仅是理论而已。 研究表明，超过三分之一的人没有摄入足够的矿物质，而矿物质是构建和维持强健骨骼所必需的。它还能帮助肌肉工作，帮助神经在大脑和身体其他部位之间传递信息。 钙补充剂适合你吗?你应该服用多少? 这取决于你在饮食中已经摄入了多少。成年人每天需要1000毫克的钙(各种来源)，这个量会随着年龄的增长而增加。50岁以上的女性和70岁以上的男性每天需要1200毫克。如果你认为你需要补充剂来增加数量，需要找医生。 你单次摄入的钙越多，你的身体就越难消化它，我们的目标限定在500毫克或更少。少量多次以增加你的总摄入量。 超过建议的每日摄入量对你没有好处。根据《临床内分泌学与代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism) 2011年的一项研究，它甚至可能是有害的。 你的身体通过肾脏排出多余的钙，并进入尿液，增加了一些人患肾结石的风险。血液中矿物质含量过高会导致肾脏问题，以及血管和组织硬化。一些研究还将高钙摄入(尤其是补钙)与患心脏病的风险加大联系在一起，不过研究结果尚未确定。 碳酸钙还是柠檬酸钙? 碳酸钙是两种主要的钙补充剂中比较常见的一种。你也应该在吃的时候吃点东西，以帮助你的身体最好地利用它。无论你是在食物中服用还是不服用柠檬酸钙都没有关系。 一种保健品可能含有更多的碳酸钙成分，而不是柠檬酸钙成分，但它们可能同样有效。当你比较产品时，检查一下标签，看看你一剂到底能摄入多少钙。 副作用和相互作用 碳酸钙患者常出现胀气、腹胀和便秘等症状。这是另一个将剂量分成若干份并与食物一起服用的原因。多喝水也可以帮助你避免这些症状。 尝试一种新的钙补充剂?开始时剂量小，每天200-300毫克，坚持一周，然后逐渐增加。 钙质会降低某些药物的疗效，所以如果你正在服用治疗骨质疏松症、佩吉特氏症、癫痫、甲状腺疾病的处方药，或者抗生素，请咨询你的医生。 一些抗酸剂，泻药和类固醇会把钙从你的身体里拖出来，或者阻止你好好使用。 维生素D的联系 你的身体需要维生素D来吸收和使用钙。建议的摄入量:50岁以下的成年人每天400-800国际单位，年龄较大的人每天800- 1000国际单位。很多钙补充剂也包括维生素D。
钟滢
副主任医师
浙江省中医院
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文章 认识骨量减少（一）
认识骨量减少（一） 可以把骨量减少看作是拥有健康骨骼和患有骨质疏松症之间的中间点。 骨质减少是指你的骨头比正常情况下更弱，但又不太容易折断，这是骨质疏松症的特征。 你的骨骼通常在 30 岁左右最密集。骨质减少，如果真的发生的话，通常发生在 50 岁以后。确切的年龄取决于你年轻时的骨骼有多强壮。如果它们很强壮，你可能永远不会骨质减少。如果你的骨头不是天然致密的，你可能会更早患上它。 骨质减少——或者眼看着它变成骨质疏松症——并不是不可避免的。饮食、锻炼，有时药物可以帮助你的骨骼保持几十年的致密和强壮。 谁最有可能骨量减少? 当你的身体排出的骨头多于生成的骨头时，就会发生这种情况。 有些人有遗传倾向，他们有家族病史。如果你是女性，你也更有可能患上这种病。 女性的骨量比男性低。此外，女性寿命更长，这意味着她们的骨骼更容易老化，而且她们通常得不到男性那么多的钙。 钙是保持骨骼健康的关键。更年期荷尔蒙的变化会增加女性骨质减少的几率，睾酮水平较低的男性骨质减少的几率更高。
钟滢
副主任医师
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