科普文章
文章 肛门湿疹有哪些危害？
1 首先可以引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。许多人可能并不理解这个情况，觉得一个肛门湿疹怎么会引起消化不良，但是实际上确实很常见。 2 会引发严重的并发症，例如瘙痒抓破后继发出血感染，严重者致周围蜂窝组织炎。 3 肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿，渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。 4 肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。 5 引起病变。肛门湿疹的病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。
邹常林
副主任医师
天津市中西医结合医院
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文章 痔疮患者用药事项及其日常预防保健常识
1 加强体育锻炼 体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。药圈 2 养成定时排便的习惯 最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。 3 注意孕产期保健 怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。 4 卫生保健 保持肛门周围清洁，注意下身保暖；避免久坐久立；常做提肛运动；自我按摩；及时合理用药。 5 饮食禁忌 （1）忌食辛辣 由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮病症，因此患者要对如辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物忌口。除此以外，还要少吃不宜消化且坚硬的食物，以免引起便秘加重痔疮。 （2）忌饮酒 痔疮患者忌酒是毋容置疑的，饮酒会吸收体内的大量水分，使直肠静脉充血扩张，加重痔疮的症状。 （3）忌食火性水果 痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。药圈 （4）忌暴饮暴食 痔疮患者饮食必须有规律，不可暴饮暴食加重肠胃负担，以引起便秘加重痔疮病症。 6 痔疮的治疗手段 以非手术治疗为主，无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；若保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂，肛瘘等方可考虑手术。
邹常林
副主任医师
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文章 内痔和外痔究竟有什么区别？
内痔和外痔属于痔疮里的一种，这两种情况都是临床当中非常常见的。然而很多的患者在平时大便时有血，感觉有疼痛的症状，却难以区分自己是得了内痔还是外痔，同时在治疗上也会有一些区别让患者不能确定自己的治疗方法，那么外痔和内痔如何区分？ 01 便后有无痔核脱出 看在平时大便后自身有无痔疮核脱出，如便后有肉球脱出的情况就是内痔，外痔痔核在平时都是一直在肛门的外面。 主要是因为内痔的位置是肛管内齿状线以上。 发病原因是因为静脉丛因扩大曲张和充血而形成的柔软的静脉团。 内痔在临床当中主要分为四期，从内痔II期开始，患者在平时排便会出现脱出的症状。 02 有无便血 看平时有无便血，有便血即为内痔，无便血的患者则为外痔。 内痔里面有丰富的血液，排便非常容易导致痔核黏膜破裂出血，就会出现便血。 便血表现为便中带血、排便时滴血，甚至严重的就会发生喷射状出血的情况。 03 便后有无疼痛 平时大便的时候有无疼痛，如平时疼痛即为外痔，平时无疼痛的患者为内痔。 内痔和外痔的发生位置，属人体的躯体神经。 外痔的患者如果发炎时不排便患者也会感觉到疼痛。 而内痔的患者在平时一般不会痛，但是脱出的痔核受到感染就会感觉到疼痛。 通常认为内痔是属于位置比较靠里，特别会有脱出肛门的问题，有时候会有便血的情况，但是内痔一般不疼，只是大便的时候困难，而且不容易擦干净。 严重的内痔，还需要辅助把核推进去。 外痔的症状也比较明显，通常会很疼痛，有时候有肿胀感觉，肛门四周会有一些皮赘，这也是比较明显的特点。 还有一种是混合痔疮，这个就比较严重了，经常会反复性的感染，病症感觉也多，一般治疗起来比较复杂。 饮食上，痔疮病人应该以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，也不要讳疾忌医。
邹常林
副主任医师
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文章 大便变细都有哪些原因？
大家都知道，正常的大便是粗细适中，多可成型，颜色是属于金黄色到暗黄色的，每日排便一次或者是两次。但是出现便便变细是怎么回事呢？有人怀疑大便变细是肠癌的一种，其实万万不可惊慌！ 大便的性状变化肠道占位只是其中非常小的一部分，不能单凭变细来诊断的。 哪些原因可能引起大便变细？ 1、痔疮疾病引起 痔疮是肛管与直肠下端粘膜的静脉曲张和纤维组织增生引起。尤其是内痔，患者肛门有突出物或环形突出，突出物占据肛管的面积，由此通过的大便受到压迫变细，常在开始段与末端表面附有鲜血。 2、肛门异物导致 其中痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病给患者带来明显的肛门异物不适感，肛门异物时异物堵塞肛门，患者排便时困难，或因粪便受异物压迫变细、变小，引起大便异常。 肛乳头肥大又称肛乳头瘤，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大成瘤，多堵塞肛门，患者排便困难或大便因受压迫，变细，排便不尽。 3、肛管直肠肿瘤 肠癌前期表现，患者大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。 当然，便便的四分之一是水分，其余有蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维素、消化液残余、以及从肠道脱落的上皮细胞、粘膜碎片和死掉的细菌。 如果便便里的纤维素不够多，便便的体积不够大，没有重力，到了肛门出口时没能把肛门口用力撑开，肯定最终出来的便便情况不会那么理想，比较细。 4、便 秘 如果是便秘的患者，饮水过少，膳食纤维进食量不足，粪便在大肠中停留时间过长，导致水分被大量吸收，粪便的体积就会小于正常的大便，使大便又细又硬，大便干燥，严重的患者，大便呈一粒粒的羊粪样。 由此可见，因为大便变细的原因是非常之多的，并不是肠癌的专有症状。
邹常林
副主任医师
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文章 慢性结肠炎都有哪些症状？
慢性结肠炎是一种常见且多发的肠道消化系统疾病。而许多患者表示，针对这种疾病药没少吃，看病的医院也很多，但病情却总是无法治愈，经常反复发作、时好时坏。 慢性结肠炎典型症状： 1、里急后重：自觉腹内拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛门重坠，便出不爽。 2、便血：便血是结肠炎的主要临床表现之一，轻者血液附于粪便表面，重者鲜血下流。 3、腹痛：患者腹泻前多有腹痛症状，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主，疼痛部位多固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛。 4、腹泻：腹泻为结肠炎患者主要的症状，轻者每天2～5次，重者20～30次，软便，稀糊状、水样、粘液便不一。但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便，早上起床后腹泻及餐后腹泻比较常见。 5、肠狭窄：结肠炎的早期症状有时临床上无表现，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。 6、便秘：大便秘结4—5日排便一次，甚至10多天还没便意。大便量少、便干硬、排出困难，排便时还伴腹部不适或腹痛，但能在排便后缓解。 7、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、怕冷、多梦等。 温馨提示 慢性结肠炎，是一种慢性、反复性、多发性肠道炎性水肿，溃疡、出血病变。这种病很容易反复发作。对此，医生指出，腹泻、大便带血、腹痛都是慢性结肠炎的典型症状，一但出现这些症状，患者明智的做法就是及时就医检查治疗，切不要把结肠炎由“急”拖成“慢”，危害身体健康。 因此，患者一定要积极的配合医生的治疗，保持积极的心态，有利于自己病情的恢复和身体健康。
邹常林
副主任医师
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文章 肛裂都有哪些症状？
肛裂作为一个常见的肛门部疾病，虽然名字被普通人所熟知，但是具体到究竟有哪些症状，恐怕就说不好了，即使知道的也大概一知半解，其实也没什么，主要是下面这几个。 （1）疼痛 是肛裂的主要症状，疼痛轻重和时间长短与肛裂的轻重程度有关，粪便通过肛管就有撕裂性疼痛或烧灼痛或刀割样痛。便后数分钟到十余分钟内疼痛减退或消失，称为疼痛间歇期，随后由于括约肌痉挛收缩，又持续性剧烈疼痛，常持续半小时到十余小时，患者坐卧不安，十分痛苦，继而疼痛消失，这是疼痛的一个周期，喷嚏、咳嗽和排尿均可引起这种疼痛。 （2）出血 肛裂出血不规则，时有时无，与排便有关，一般出血量不多，便时有鲜血点滴而出，有的在粪便表面有血，有的仅手纸染鲜血，大量出血少见。 （3）便秘 因排便疼痛剧烈，患者有意延迟排便，使粪便在直肠内潴留时间较长，水分被吸收，粪便变干硬，在排便时疼痛更加重，形成一个恶性循环。 （4）瘙痒 肛管溃疡、炎症刺激，使肛腺分泌增加，肛门潮湿引起瘙痒。 （5）神经精神症状 由于肛门长期持续性剧烈疼痛，影响内脏神经功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、腹痛，有的出现精神异常兴奋、心情苦闷、不安、失眠、月经不调等。
邹常林
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文章 混合痔五大症状都是什么？
痔疮分为内痔，外痔，还有混合痔，内痔和外痔都比较好理解，混合痔就不一样了，混合痔是发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒，具体表现如下： 1.便血 这是最常见的症状了，还有可能是唯一症状哦，无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。 2.痔块脱垂 常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 3.疼痛 单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 4.瘙痒 痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。 5.黏液外溢 直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 混合痔之所以被称为混合痔，是因为闹事的那颗痔疮横跨肛门齿状线，兼具了内痔流血脱垂和外痔疼痛的特性，比单纯的内痔或外痔都要更磨人，给患者带来双倍的烦恼。
邹常林
副主任医师
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文章 多久大便一次算便秘？
过去，人们不太把便秘当回事儿，因为它太常见了，几乎老幼皆知的那么普遍，然而时至今日，哪怕是偶尔不"顺"都会令人烦恼，动辄吃药、看医生、做肠水疗。这与近些年来对便秘危害的科普宣传有很大关系，确实有些过度了，导致不少人甚至为了保证每天一次的大便，而经常服用泻药。 其实科学的说，每个人的生理规律都有一定的差异，排便频率也存在差异性，刻意强求统一的每天一次的大便习惯是没有必要的，为此而经常服用泻药更是得不偿失，甚至可能造成严重后果。 1.每周 2 次未必是便秘 近些年来，便秘的发病率越来越高，国内相关流行病学研究显示，便秘的患病率为 10％左右。而实际生活中，自认为有便秘的人数恐怕要高于这个数据。 对于便秘的诊断，目前国际上多采用罗马标准，最新的罗马Ⅲ标准于 2006 年发布，根据这个标准，每周排便次数 2～11 次均属于正常。如果单纯是排便间隔时间延长，大便排出还算畅通，这就不属于便秘。尤其是一些老年人，由于生理变化，饮食量逐渐减少，胃肠蠕动功能也逐渐减缓，因此而导致的排便次数减少属于生理现象。如果除了大便间隔时间长外，还伴有大便干燥或排便困难，或排便有不尽感、下坠感等，那就真的是患了便秘了。 2.每天 1 次也可能是便秘 值得注意的是，有些人虽然每天都排便，但却有排便费力、粪便呈团块或硬结、有排便不尽感、排便时肛门有阻塞感、排便需用手法协助、排便后仍有残便感、或伴有腹胀，反倒是得了便秘。因此，即使每天都有排便，也不能排除便秘。 3.精神因素也可导致便秘 近几年来，由于过分强调便秘的危害性，给少数人带来了心理负担，产生精神性便秘症状。他建议，在排除肿瘤、痔疮等可导致便秘的器质性疾病的可能性之后，便秘久治不愈而又找不到可疑的致病原因的情况下，应考虑精神因素的可能，给予患者适当的心理疏导，辅以中药调理，或许可以取得较好的效果。 4.如何正确看待便秘 如果自觉患了便秘，首要做的事情不是自行吃药，而是找专科医生诊断，排除一些器质性的全身或者消化道的疾病，关注便秘和伴随的其他"报警"信号，比如伴有便血、腹痛、大便变形、体重减轻等，以免掩盖了真实病情，而怠误治疗时机。此外，便秘通常可以分为轻、中、重三度，轻度患者只需要在医生指导下，调整生活习惯合理饮食就能治愈，中、重度的患者才需要对症治疗，盲目服药也许可以一时见效，却可能导致日久便秘程度加重，还有可能带来结肠黑变病等更多不良反应。
邹常林
副主任医师
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文章 总是觉得便不尽拉不完是个什么情况？
大家有没有有过排便排不尽的感觉？有时候觉得排便排不净，解了还想解，如果回头看一眼，可能便便还不成形......今天就带大家一起了解一下到底是什么原因？ 排便不畅快、感觉不舒服。这在医学上有个专用名词叫『大便不尽感』。 总想解大便，医学上称为里急后重或者肛门下坠感。当直肠里有异物，比如有大便时刺激直肠神经丛大脑意识到有大便了需要排放。 排便不尽的危害有哪些？ 首先如果一直排便不尽，可能会导致体内毒素的堆积，甚至还有可能导致结肠恶变、结肠息肉的发生。 其次长期不排便，粪便就会在结肠内堆积，由于结肠可以将粪便中的水分吸收，就会导致粪便干燥，出现顽固性便秘，从而诱发痔疮、肛裂等疾病。如果粪便中的毒素被结肠吸收到人体内，还可能会导致肠麻痹，甚至诱发肠道炎症。 那么排便不干净，应警惕哪些肛肠疾病？主要如下！ 1便秘 便秘主要表现为排便困难、排便不尽感、大便干燥或不干燥亦难排出。如果出现便秘，建议到医院行便秘的相关检查，明确其便秘类型。千万不可自行购买泻药服用，耽误病情。 2直肠炎 急性直肠炎多由于直肠异物排出时刺激直肠引起，或急性的肠道细菌性感染引起。直肠炎多表现为腹泻、腹痛，排便不尽感明显，便时出血伴黏液，肛门部坠胀不适，有的还会腹泻与便秘交替出现。 3直肠息肉 大部分的直肠息肉没有症状，少部分的患者直肠息肉较大，靠近直肠下段，会出现排便不尽感。出现上述症状后，应及时就诊，行肠镜检查，确诊有息肉时，需在肠镜下行息肉摘除术并送病理检查。 4直肠肿瘤 如果出现便时出血伴黏液、色暗红，肛门局部坠胀不适，大便变细，排便不尽感明显，应警惕直肠肿瘤的发生。建议行肠镜检查。 5肠道外的疾病 除了相关的肠道疾病之外，妇科疾病也可引起排便不尽感，包括盆腔炎、盆腔脓肿、宫外孕破裂出血等等。
邹常林
副主任医师
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文章 肛门的自我保养方法
这个题目有些奇怪，但是却是非常有用的知识，而且通常是容易被人们忽视的方面。 1、养成良好的排便习惯 定时排便，以早晨起床后排便为宜，每次蹲厕不要过久，排尽即起。戒除排便看书、看报等不良习惯。 2、保持大便通畅多喝水 每日应多喝开水，特别是晨起要喝一大杯温水。注意调节饮食，多吃些含纤维素多的蔬菜、水果等。不要大量饮酒，不宜多食辛辣、燥热刺激性食物。 3、选用内裤、手纸要科学 内裤应选质软且薄的棉布制品，不要穿粗布或化纤品。手纸应以薄、软、褶小均匀为最宜，不要用废报纸或用圆珠笔写过字的废纸。因为油墨长期刺激能引起肛周疾病。 4、提肛锻炼 每天早晨起床前或晚上睡觉前，各做一次提肛运动。方法是用力收缩肛门，然后放松，这样使肛门一紧一松，反复做20下。能增强肛门括约肌的力量，改善肛门的血液循环，防止脱肛和肛门松弛。 5、多吃含纤维素的食物 如粗粮、蔬菜、水果等，但尽量不吃或少吃辣椒、荠末等辛辣的食物。 6、经常变换身体姿势 不要久站、久坐、久蹲。肛门位于身体的下部、上面又有盆腔脏器的压迫，血液循环较差。久坐、久站、久蹲，容易使肛门的血液回流不畅，发生痔疮等疾病。 7、擦净肛门 每次大便后要用柔软的卫生纸把肛门周围擦干净，因为肛门周围的黏膜很娇嫩，如果用太硬的纸或硬东西擦肛门容易把肛门擦破，引起细菌感染。
邹常林
副主任医师
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