【胡秀文】中山大学附属第五医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章减肥从这里开始

现在人们对体重的关注度很高。减肥的第一步是什么呢？我的建议是，做好评估，下个决心。首先，肥不肥？有没有超重甚至肥胖？不肥就不用减了，太瘦未必健康也未必好看，身材适中即可。判断肥不肥，比较简单的办法是计算理想体重，身高（厘米数）-105=理想体重公斤数。这有一个范围，上下 10%内都是适中，超过 10%理想体重，为超重，超过 20%理想体重，为肥胖。还有一个比较常用的方法是计算体重指数 BMI：体重（公斤数）/身高（米）*身高（米）。判断标准是 18.5~23.9 为身材适中，24-27 为超重，更多则为肥胖。其他还有根据腰围判断，根据体脂判断，等等。当我们发现自己真的胖了，就要下个决心了，减还是不减。我的经验是及早干预，减五斤轻松，减二三十斤难度更大。

胡秀文

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文章跑步减肥好吗

运动讲究循序渐进。如果体重超标，平时很少运动，建议不要立马开始跑步运动。对自己的身体耐受程度先做些探索。准备好舒适轻便的有弹性的运动鞋，选择好路线，空气好的地方，地面平整。避开极端天气。先从步行开始，摸索自己能够耐受的运动量运动强度。我们都看过这样的报道，跑步中突然心脏骤停，健身房突然心脏骤停，马拉松赛突然倒地。所以，安全第一，不要给自己的身体突然很大的压力。长时间的运动，还有可能导致关节韧带损伤，这也是要避免的。有人跳绳引发韧带损伤，有人暴走导致膝关节损伤。循序渐进，了解自己的身体，选择适宜的运动方式，根据需要调整运动方式运动量，做到减重不伤身。

胡秀文

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文章快速减肥还是慢慢减？

体重增加往往不知不觉，等发现重了许多，往往恨不得马上回到苗条健康。所以，很多人想快速减肥。朋友问我如何快速减肥，我的回答还是慢慢来，除非演员运动员有紧急任务。秀出来的快速减肥可能是一种假象，失去的可能是水分，一旦补足水分，体重也就回来了。我们的目标是减少脂肪，让身体更健康，这需要一个过程。懒人减肥好吗，不节食不运动，一个月减十斤二十斤？个人意见不要急于求成。健康是基石，身体是本钱，脱离了这个根本，用极端的办法减重可能得不偿失。比如，有人断食 54 天，离开了人世。有人盲目追求减肥效果，结果导致厌食症和暴食症，受尽折磨，甚至没有回头路。体重一天天升上来的，我们有信心让它一点点减下去，重建生理心理平衡，重新树立一个更健康更适合自己的生活方式，这才是长久之计。

胡秀文

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文章管住嘴迈开腿？

给体重超标和糖尿病人士的经典教育就是“管住嘴迈开腿”，不不，我不建议您这样操作。我的建议是先迈开腿。原因如下：一，食欲很难控制。特别是糖尿病人，“消谷善饥”，控制食欲困难。体重超标的人士也可能出现饿得快的现象。在这种情况下，控制食欲可能出现低血糖。二，管住嘴迈开腿，双管齐下，不易掌握。比如，运动增加消耗，自然吃得就多，这跟管住嘴似乎水火不容，让人纠结自愧。我的建议是先保住吃货们的基本需求，吃还是吃，先增加运动量。运动量增加，消耗增加，坚持不懈，体重自然下降，无需多虑。不管我们减不减肥，运动都是需要的，所以，原来运动不足，增加运动量没错。因为运动量增加，饿得快食欲增加想多吃点，您无需愧疚，正常现象。运动时应该备点零食，以备腹饥时用，可以预防低血糖。糖尿病患者都知道，低血糖比高血糖更不好。有人担心，那不是白运动了？不是又吃回来了？只要不是大吃大喝，不用担心，运动加餐是必要的，否则可能发生低血糖。三，研究表明，吃什么不是最重要的，老老人，百岁老人，喜欢吃什么的都有；运动却是共同的，重要的。所以，我更愿意强调运动。一个体重超标不爱动的人，只要他迈开腿，他就开启了崭新的生活方式。所以，开始吧，运动吧，即便体重没有马上减轻，您也收获了运动的好处。

胡秀文

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文章躲不开的节食

体重超标和节食如影随形，密不可分。几个人能潇洒得完全不考虑控制饮食？节食是减重绕不过的永恒的话题。我想说的节食不是把自己整得痛不欲生的苛刻，所以，放轻松。有人节食晚上不吃饭，过了几天，反酸水，来开胃药吃。有人节食顿顿吃番茄，自然，几天就吃不消了。有人直接断食，甚至发生严重后果。有人轻断食，看似比较诗意美妙，起伏不定。有人吃代餐。您的打算呢？我的建议是增加运动一段时间，建立新的生活方式，爱运动的生活方式，同时不发生低血糖，再考虑节食~控制饮食，或者用我的说法，调整饮食。首先评估自己的饮食，营养均衡吗，有没有足够的蛋白质？热量超标吗？有没有缺少什么营养？有什么过剩？然后先从容易减的入手。比如，奶茶一天两杯可以改为两天一杯，冰淇淋天天一个，可以三天一个。肉类超标，可以减少肉食，用豆制品，奶类或者鱼类替代，以减少热量摄入。最后，在保证营养的情况下，选择自己喜爱的食物，保持饮食的乐趣。早餐午餐是重头戏，营养基本够了，晚上轻松餐，不饿肚子，不低血糖，吃点容易消化的，可以素食为主。晚餐早点吃。不吃夜宵，如果饿了，可以加餐，但不吃多。如果吃多了，迈开腿，增加消耗。关于代餐，改日再议。

胡秀文

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文章减肥比高考难吗

说起减肥，都觉得难。如果跟高考比，您觉得哪个更难呢？如果体重超标的人士都是减肥学校的同学，关于减肥，大家怎么看？为什么有人学习好，为什么有人不及格，为什么有人学习过程中生病了？同学们可能这样分析：一班老师教得好，二班是子弟学校，家长督促得好，三班同学学习自觉，还有人方法不当，搞坏身体了。哪个因素最重要呢？没错，在同等条件下，自觉最重要。所谓自觉，我理解，就是自己想减肥，认识到减肥的重要性，想改变现状。也就是说，心里有个目标，行动有个方向，自我觉察清晰，愿意生活方式改变。高考难，有目共睹，但是高考只是人生那几年的事情，而减肥，形成一个有利于健康有利于体重管理的生活方式，却是需要长期自觉的。

胡秀文

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文章减肥这么难找个小伙伴

减肥不是一天的事，如果有个小伙伴共同运动再好不过了。曾经看到一个肥胖的男士，养了一只狗，每天出去遛，把体重遛下来了。一个人天天出门有难度，如果参加集体活动就有人喊了，有伴了，这也是为什么广场舞热的原因。一边会友，一边健身。只要是爱运动的朋友，哪怕他在增肥，您都可以与之同行，从他的身上可以看出他为什么瘦。有户外活动队，有徒步队，有人游泳，有人爬山，有人打球，看着他们的朋友圈，也是一种陪伴，鼓励自己坚持。全民健身热。只要有心，就能找到人同行。在减肥的路上，我们真的不孤单。给自己找个小伙伴吧，把减肥进行到底，收获健康，收获友谊，收获乐趣。

胡秀文

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文章身边减肥成功的例子

我自己疫情期间减了十斤，算不算成功呢？哈哈，还在路上。 Z 初中毕业那年暑假，180 斤，面孔圆圆的。出去玩时喜欢上一个女孩，女孩看看他，说：“你也是靓仔的，就是胖了点。”Z 回来家后决心减肥，一是少吃，以前一顿五个鸡腿，改为一两个，主食也减了；二是运动，爬旁边的小山，一天爬五趟。暑假下来少了四十斤。小区店老板问 Z 父亲：“你有两个儿子吗？一个瘦儿子，一个胖儿子？”后来 Z 喜欢篮球，背包里总是带个，天天打球，体重一直 140 斤。还有一个是患者，年轻时得过肝炎。过去都是大玻璃瓶葡萄糖注射液，500 毫升装。肝炎主要是休息营养，她住院一个月，打了 150 瓶葡萄糖，胖了 40 斤，得了糖尿病。出院回家，原来的衣服没有一件能穿。于是她决心回到原来体重。她主要靠步行。后来，减了四十斤，但是胰岛功能还是受损了，吃一点点药，控制得很好，现在八十多岁了，每天游泳。步行强度不大，时间长了也减肥。我自己也亲身体验，疫情期间减少坐车，增加步行，减了十斤，虽然不多，体重也回到正常范围。只要有信心，坚持不懈，减肥没有那么难。现在年轻人也通过缩胃手术减肥，个人认为，首先运动。因为即便缩胃后体重下降，仍然需要运动的，运动的意义不只是减肥。我个人体会运动比节食容易做到。

胡秀文

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文章便秘的自我调理

很多人有便秘的烦恼。我的建议如下： 1、做一次肠镜筛查。先了解有无肠道病变，做到早发现，早治疗。比如，发现肠息肉及早切除，以防发生恶变。 2、喝好清晨一杯水。早晨起床后最容易排便，起床后喝一杯水，大约 250 毫升（半斤），然后走动走动做点事，便意明显则及时排便。排便时避免大力屏气，特别是老年人，可按压左下腹敏感处，帮助排便。有便意又排不出，可用开塞露帮助排便。有人觉得开塞露力道大，也可用痔疮栓，帮助润滑排便。也可服用乳果糖。平时预防便秘，可以服用乳果糖、芪蓉润肠口服液、麻仁丸等，可以根据情况间断服用。 3、吃好三顿饭。便秘吃什么，可能大家比较清楚，比如多吃蔬菜水果等等。便秘怎么吃，也很关键。细嚼慢咽第一条。细嚼慢咽不仅对胃好，对肠道也好。充分咀嚼后食糜容易消化吸收，水分含量增加，转变成的便便也容易排出。饮水足够，特别是燥热的食物，比如煎炸之物，可以在汤水里浸泡，吸收水分，再细嚼慢咽。最好写饮食日记，头天吃了什么，次日便便如何，就更清楚明白了。 4、生命在于运动，排便也是如此。如果突然剧烈运动，可能大便次数增多。每天保持足够的运动量，不仅达到健身的目的，也能促进肠道运动，促进排便。 5、放松身心。肠镜做了没有大碍，心情放松，有利于康复。养成定点排便的习惯，饮食运动跟上，摸索规律，大部分便秘可以得到改善。欢迎反馈。

胡秀文

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文章减肥的心理准备

1、牢记“一个中心两个基本点”: 一个中心是以健康为中心。两个基本点是合理饮食和适当运动。不走极端，不破坏食欲，不搞坏身体，保持身心健康。 2、准备“持久战”: 体重管理不是一个星期一个月的事，为了健康，要几十年，一辈子。所以，不要急于求成。只要方法得当，体重就能管理好。 3、遇到困难怎么办：寻求专业的指导。现在大医院一般都有营养科门诊，可以提供饮食指导，帮助制定适合自己的食谱。运动引发的低血糖、运动损伤，也要注意防范，一旦运动发生不适，也应及时就诊。做自己熟悉的运动，如果开始一项新的运动项目，应多了解一下注意事项。有备无患，防患于未然！心里有准备，遇事不慌张！

胡秀文

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胡秀文

中山大学附属第五医院 普通内科

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