【胡秀文】中山大学附属第五医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章老胃病的大学生

小 D 今年二十岁，在某大学读物理。他是个用功的学生，从不迟到早退。他爱打球，爱唱歌，身体情况不错。唯有一个烦恼就是老胃病，从高中就犯了，吃了很多奥美拉唑达喜等等都不见好，胃镜也做了两次，只说是浅表性胃炎，并无大碍。小 D 暗自苦恼：该不是什么不好的病吧？这一天，肚子又痛了，他赶紧来看病。医生问肚子痛在哪里？他指指左下腹。奇怪，不是胃的位置啊。继续问下来，这个腹痛都是发生在饭后，而且只发生在早饭后，午饭后晚饭后没事。早饭后正是上课的时间，小 D 为此万分煎熬。医生明白了。叫小 D 每天上课前排空大便，养成定时排便的习惯。这次没有吃胃药，折磨小 D 多年老“胃病”无影无踪了。

胡秀文

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文章什么，吃完饭头晕目眩？

年轻人的世界我不懂。十点不睡觉，十一点不睡觉，常规十二点半以后睡觉。有时熬个夜两三点才睡觉。也有三四点才睡的。伴随的是早餐不吃，中餐不吃，晚餐做一顿吃。也有两天吃一顿正餐的，其他零食对付。因为一天才吃一顿正餐，所以，难免会吃得多点。小 A 最近一个月常常头晕，每次头晕都发生在饭后，严重时头晕目眩无法起身，只能趴一会，等稍稍清醒一点，才起身。于是她找医生看病。一切正常。无法解释。只是肚子鼓得不同寻常，像个篮球。 “晚上吃的什么？”医生问。 “麻辣烫。” “很大一碗的那种？” “嗯”。小 A 略显尴尬。确实，那一大碗汤汤水水她喝得一滴不剩，好过瘾。医生明白了。那么大一碗（盆）热乎乎的麻辣烫下肚，局部血管扩张，血液涌向消化道，脑血供相对减少了，所以头晕啊。 “以后三餐正常吃，每餐不要太饱。” 小 A 恍然大悟：“是奥，如果吃点不多头就不晕。” 原来吃好三餐真的很重要啊！

胡秀文

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文章过敏性鼻炎的用药

过敏性鼻炎是个常见病。可以去医院查过敏原，但不是个个都能查出。如果查出过敏原，应尽量避免接触，比如，如果是虾过敏，则尽量避免吃虾，如果花粉过敏，在花开季节可以戴口罩，尽量不去花多的地方。陈先生患过敏性鼻炎四十年了，现在用雷诺考特鼻喷雾剂，控制得很好。一开始天天喷，后来两天喷一次，效果理想。如果几天不喷药，就会接连打喷嚏，流清水鼻涕，鼻子痒，有时眼睛也痒。楚女士也是过敏性鼻炎患者，后来发展成咳嗽变异性哮喘，并发肺大泡，肺大泡破裂引发气胸，做了手术。现在用鼻喷雾剂及治疗哮喘的吸入剂，病情平稳。所以得了过敏性鼻炎也要重视，目前有很好的药物控制。

胡秀文

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文章宰羊的女士发烧了

一个女士发烧了，怀疑自己感染了布氏杆菌。看来她也知道这个病。果然是，这，也是她的职业病了，因为她是做宰羊生意的。一个男士中风了，当时是在外地看的病。回来本地复查头颅 CT，没有发现病灶。那么是脑出血吸收了。什么原因导致这个年轻的男士脑出血呢？追问病史，他家是做大排档生意的，经常剥猫剥狗。于是查弓形虫，果然阳性。一个反复肝功能异常的患者，乙肝丙肝阴性，戊肝可疑阳性，但是戊肝不会慢性化，不好解释。询问下来，患者喜欢吃鱼生，鱼片在粥里烫烫即食。化验大便，找到大量肝吸虫卵。牛肉火锅火了，年轻人超爱。为了保持口感鲜嫩，牛肉片烫几秒就吃了。一个火锅爱好者发现拉出来白色的虫，来就医，没错，牛肉绦虫来了。虽然卫生条件好了，有些传染病寄生虫还是可能卷土重来，还是要注意噢！

胡秀文

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文章过午不食得了胃溃疡

一个女士为了身材苗条，坚持五年过午不食，最近腹痛难当，查下来得了胃溃疡、胆汁反流。这样的情况还真不少。我曾经接诊几个减肥患者，有的不吃午餐，发生胃痛，来看病。还有一个是我的同事，不吃晚餐，想减肥，不久反酸水，胃痛。为什么会这样呢？学习过巴甫洛夫的条件反射理论的都知道，他那著名的喂狗实验。狗见到食物分泌消化液，后来没有见到食物听到铃声就开始分泌消化液。我们从小一日三餐，已经形成条件反射。如果强行停一餐，到了就餐时间，消化液还是照常分泌，自己控制不了。特别是，你不吃饭，周围人吃，同事吃，家人吃，饭店开着，各种刺激回避不了。而且，自己不吃饭不等于肚子不饿，也会脑补许多吃饭的情节，消化液分泌是难免的。这其中胃酸分泌出来，却没有食物可消化，相对胃酸分泌就过多了，就可能消化胃本身——破坏胃粘膜屏障，久而久之，形成胃溃疡。所以，吃饭要正常，规律。减肥不能牺牲健康。

胡秀文

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文章胃镜肠镜好痛吧？

每当建议患者查胃镜肠镜时，他们第一反应是哆嗦了：胃镜肠镜很痛吧，很难受吧！（怕怕。。。）讲真，只讲真。胃镜肠镜分为普通胃镜普通肠镜以及无痛胃镜无痛肠镜。普通胃镜普通肠镜：不上全麻，人始终清醒，做的过程会有些不舒服，比如胃镜时恶心疼痛，肠镜时腹胀疼痛。无痛胃镜无痛肠镜：用静脉麻醉，人像睡着了，对检查过程完全无感，术后逐渐醒来，醒了不能开车。无痛胃镜肠镜一般要求先查个心电图，做麻醉评估。每个人痛域有异，比如我先生，他主动选择普通胃镜，便宜，快。他属于能扛痛的人。我的母亲做过两次普通胃镜，她觉得可以忍受，一会儿就做好了。我父亲接近八十岁时做过一次无痛胃镜。我自己也做过无痛胃镜，没什么感觉。普通肠镜也有人做。比如我一个医生朋友，他不仅选择普通肠镜，而且自己看（高难操作，不宜模仿）。有人是为了省钱选择普通胃镜肠镜。普通胃镜肠镜因为不需要全麻，相对安全。不过也要看自己能不能扛住。肠镜要清洁肠道，就是要把肠道里面的东西拉干净。所以，做之前，按要求服用泻药，水。胃镜只要空腹不吃不喝就可以了，相对简单。胃肠疾病是多发疾病，胃肠肿瘤也是中国人常见问题。胃镜同时可以看食道，筛查食道肿瘤。胃肠镜检查很有价值。一般单位体检不查胃镜肠镜，我的建议，有需要，就检查。早发现早治疗，效果好，没遗憾。

胡秀文

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文章痛风患者的日常饮食及注意事项

疫情期间，窝在家里吃吃睡睡的小霭同学体重增加了二十斤。然后痛风发作，痛苦不堪。九月初，小霭回到学校，开始在医生指导下降尿酸及减肥。原则是减少主食，多吃蔬菜及蛋白质。早餐吃鸡蛋，牛奶，小黄瓜，一个馒头。中午米饭，蔬菜一份，肉一份，肉大约二两。晚上和中午差不多，能吃饱。增加运动，每天活动半小时以上。尿酸降下来后，也吃豆制品，豆制品主要提供蛋白质营养。目前三个月了，小霭体重减了二十斤，无明显不适，身体状况良好，尿酸也降下来了，治疗痛风的药物减量。主食，也就是碳水化合物的量减少，肉蛋奶可增加饱腹感，保证足够的蛋白质，蔬菜提供维生素矿物质。营养全面，不会饿，也不会不舒服。这样的减肥操作其实并不难，吃饱，营养吃够，不乱吃，不暴饮暴食，加上适当运动，顺利减到理想体重。

胡秀文

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文章两个高血压的不同结果

建议高血压患者用药是可以的，劝高血压患者吃药不建议，因为可能会带来挫败感哦。下面说说两个高血压患者。一个三十多岁，男士，胖。他倒是吃了一段时间药，络活喜；后来觉得没什么感觉，就停药了。我建议几次吃药，他没有接受。突然有一天接到他电话️，急得一头火，说血压 200 了，医生让住院。我也担心他出事，说那赶紧住院。那时他还没有珠海医保，住院用了药血压下来，费用已经过万，自动出院了。说检查了都没事。后来朋友圈经常看到他运动打卡。爬山，跑步，打球，还带着小兄弟一起健身。有一天，他在圈里说廋了三十斤。再次见面，他说血压不高了，也没有吃药了。第二个高血压，四十多岁，女士，也有些胖。头痛了一个多月，一查血压高，脑部小血管已经有病变。她说自己调节一下，睡得好血压就正常。我建议了几次吃药，她没吃。后来忽然说血压 180 了，终于下决心吃药。最近见面，我发现她非常重口味。腊肉吃一两片即可，她可以吃七八片，还要沾有酱油的佐料。我感到这个生活方式还是不利于血压控制。但是劝她，她还是接受不了啊。

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文章生命不可承受之重：网红吃播离世

肥胖的害处相信大家都会了解，会看到。越来越多的肥胖，让糖尿病高血压高血脂痛风年轻化。极端的例子就是网络兴起的吃播，有些人因此成了网红，靠直播大吃大喝的场面赢得无数粉丝，不幸的是，他们的健康却发生严重问题。不久前，一个绰号“泡泡龙”的网红吃播阖然离世，让众生震惊，也感到生命不可承受之重。肥胖，胡吃海喝，可能让年纪轻轻的生命凋零。 “”泡泡龙”之前有个30岁的吃播离世，比“泡泡龙”大一岁，已经成家。他的太太说他离世之前，做吃播连续吃了半年肉，体重从100公斤上升到140公斤，高血压高血脂，虽用药，也难以控制。后来S于脑血管病。这么年轻就突然离去，可见健康不是理所当然属于年轻。在新冠流行的世界，人们也发现一个问题，那就是新冠病毒对胖子也不友好。同样的情况下，胖子有基础病，可能更容易转为重症。由此可见，保持正常的体重，适中的体型多么重要。体重超标不仅给日常生活带来困难，给治疗也带来不便和难度。想起关于教育家梁漱溟的采访。梁漱溟和儿子都高寿九十多，有人采访他的孙辈，想知道梁漱溟的饮食习惯。他的孙辈说梁漱溟主张三个字“不要贪”。这个贪，包括很多方面，其一是不要贪吃。他带孩子出门，两个孩子分享一瓶酸奶，他自己吃一瓶酸奶，酸奶再好，小孩不能多吃；带孩子去公园，给四个孩子点二两米饭，不给多吃。他自己也是吃七八分饱，泡茶只放三四片茶叶。总之，吃之有度，不放任。如果我们能够以网红吃播的悲剧为戒，学习梁漱溟先生的饮食理念，可能面对肥胖的困扰，饮食的诱惑，也会有新的认识。

胡秀文

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文章日常烫伤小妙招

一个男生上课时听得入神，忘记了什么，随手打开保温杯喝水，不料竟是滚烫的开水。当他来我这时，嘴唇已经起了两个大泡～他来并不是看烫伤的。家庭妇男炒菜，炸油锅时油花飞溅，手臂中标了，好几处起泡，后来还留下了小疤。当时没有打电话问我，泡破了才说的。女孩子口腔溃疡来就诊，我看看说，好像是烫伤。她说是的，吃麻辣烫烫着了。天花板（口腔上面硬腭）烂了两分硬币大一块。有一天，我从单位餐厅出来，吃个雪糕，同事见了说：您的日子好滋润啊！哈哈，其实，我吃雪糕是有原因的，有点烫着了，所以降降温。～这就是我今天想介绍的小妙招。如果吃东西烫着了，最好的办法是吃个雪糕，慢慢含化，把口腔温度降下来。吃到什么程度呢？烫伤的部位不怎么痛了，就可以了。如果一支雪糕不能解决问题，不妨再来一支。这个办法同样适用于咽喉食管烫伤。像前面男生喝水烫了下唇，也可以买个棒棒冰冰敷，直到局部不怎么疼了就行。有冰可乐罐降温也好，如果没有棒棒冰卖。总之，要把局部的热量带走。家庭小烫伤处理起来更容易，因为有冰箱。先用自来水冲洗局部，然后把冷冻的东西（最好不用生肉生鱼，选择比较卫生的。如果事先冻了冰备用最好），或者冰块，用保鲜袋包着，置于烫伤处，可以间断拿开一会，不至于太冻，直至烫伤处不太痛为止。经过这样处理，烫伤可以减至最轻。如果烫伤面积比较大，除了采取局部降温措施，同时建议去医院急诊。因为大面积烫伤需要进一步处理，要烧伤专科医生来处理。日常烫伤，这些小妙招您掌握了吗？

胡秀文

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中山大学附属第五医院 普通内科

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