【胡秀文】中山大学附属第五医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章少吃一顿减肥行吗？

有人提倡过午不食，有人主张轻断食，有人直接粗暴地去掉一餐，“节食”减肥。道理是这个道理，实际操作并不容易，我个人不主张这样减肥。一日三餐已经是习惯。有个男士午饭不吃，有个男士晚饭不吃，希望达到减肥的目的。后来他们都来找我看病了，胃病，反酸水，烧心，胃痛。学习过巴甫洛夫的“条件反射”理论的都知道，形成条件反射后，没有给狗狗食物，它仍然分泌消化液。人也是如此。长期三餐，突然停一餐，到了就餐时间，肠胃很纠结，因为同事或者家人都在就餐，刺激是很明显的。消化液会分泌，却没有食物可消化，可能引起消化道疾病，有人甚至发生多个胃溃疡。另外，少吃一餐，还有发生低血糖反应的可能，低血糖比高血糖的危害更大。轻断食相对可行，三餐吃，只是量和品种的改变。一般主张一周一两天轻断食，以免营养不良及进食障碍。即便如此，仍然可能发生食欲问题。所以，如果发现食欲有问题，及时正常进食，以免加重。可行的办法是早中餐吃好，营养足够，晚餐吃的热量减少。如果晚餐不可避免地要多吃，可于晚餐后一个小时左右活动，增加消耗。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1558人阅读

查看详情

文章吃素能减肥吗？

素食在小范围有一定流行。特别是一些报道，某某明星长期吃素环保健康，加上佛教的推广，不少人尝试吃素。我建议大家荤素搭配、均衡饮食。素食要想摄取到足够全面的营养要很会吃，难度大。一女大学生，上大学后开始吃素，鸡蛋豆腐也吃，两年后，发生明显的贫血，维生素B12缺乏。一个女生，单位有人素食，也跟着吃素，食物种类很丰富，一大盘子，我看了看，缺乏蛋白质。几个月后开始头晕来就诊。不一而足。吃素的营养是不全面的，所以有人一边素食，一边吃营养片。我到素食自助餐厅吃过饭，惊讶地发现，服务员几乎个个体态丰腴。我到另一家海鲜饭店喝早茶，更惊讶地发现，服务员没有一个是胖的，目测一下，几乎个个体重指数都不超过20。只有一个男士，从着装看，属于店面经理级别，略略有肉一点。这跟他们工作中的运动量有关。素食自助餐厅服务员走来走去的活动少。忙碌的海鲜早茶饭店服务员没有停下来休息的时间。素食的饱腹感也不强，所以会吃得多，加上运动少，体重上升。就像有人说的，和尚吃素并不瘦。抛开胖瘦论，为了获取全面的营养，保持健康，也是荤素搭配好。另外，话题之外，我也有朋友在朋友圈宣扬素食，我问你吃素吗，问了几次，都没有回答我，你懂的。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1548人阅读

查看详情

文章睡不好，难瘦

一早一则新闻：近六亿人睡眠不好。熬夜，睡眠不足，睡不着，中途醒了睡不着，早醒，是很常见的现象。成年人的世界，确实不容易。如果即便不容易，到了晚上倒头就睡，也是好的，第二天精神抖擞面对。只怕晚上睡不好，白天各种不舒服，还要强打精神应付。睡不好，真的难受！这里要说的是，睡不好不仅难受，而且难瘦！是的，猪八戒胖可能是睡多了，但是有一些人胖是因为睡少了。据研究，每天睡眠时间只有 5 小时的人群肥胖率高达 52%，每天睡眠时间只有 4 小时的人群肥胖率高达 73%。长期失眠会引起神经内分泌功能紊乱，胰岛素抵抗。清醒时间长，进食时间拉长，热量摄入增加。晚上没睡好，白天精力不济，头脑昏昏沉沉，状态不佳，对付必须应对的工作尚勉强，哪有精神运动。多吃而少动，体重增加。所以，尽量养成规律的作息，晚上睡个好觉，睡够 7—9 小时，（自然拉长了“断食”时间），白天精力充沛，工作之余运动。运动可以减肥、健身、改善夜间睡眠、促进肠道蠕动等等。睡得好，更苗条！

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1564人阅读

查看详情

文章运动“治”好了李姐三个问题

李姐中年发福，体重超标十年，没有放心上。今年年初体检发现血糖过了正常值的高限，决心减肥。李姐是枚“吃货”，以前经常在外就餐，新疆大盘鸡，烤鱼，都是心头好。适逢疫情，外出就餐大大减少。李姐的运动技术含量并不高，步行为主，速度也不算快，大部分时间一天一万五千步左右，偶尔达到两万步，偶尔只有五六千步。运动场所和装备选择除了上下班坐公交头尾走路，休息时间，李姐到社区公园、附近公园步行最多。有时也到网红公园打卡。步行都是选择空气好，地面平整的地方。为了防止运动损伤，李姐特意买了两双运动鞋，轻便，舒适，弹性好。运动时着装轻便，戴个小腰包。坚持步行七个月，收益匪浅，李姐三个头疼的问题解决了。一是体重减了大约十五斤，朋友都说李姐瘦了，体态都不同了，走起路来有种“飘逸”感。有几个朋友也开始运动减肥了。第二睡眠好。白天运动多了，晚上睡得深了，一天睡够七八个小时没问题。安眠药四个多月没吃了。第三，便秘好了。便秘是李姐说不出的苦恼，不好意思跟人讲。蔬菜水果也吃了，麦片粗粮也吃了，水也喝了，还是经常便秘，好烦心。增加步行运动后，李姐一天 1～3 次排便，顺畅，轻松。运动好处多，开始行动吧，一起做运动！

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1560人阅读

查看详情

文章安眠药该不该吃？

失眠是比较常见的问题，表现有：入睡困难，睡眠浅易惊醒，醒后入睡困难，早醒等。在临床中我们看到，有人长期睡眠不足，但是拒绝服用安眠药。有人服用安眠药数十年，也安全无事。也有少数人滥用安眠药。那么，到底该不该吃安眠药呢？失眠大部分是心理因素引起，特别是遇到不顺心的事，情绪不好的时候。对于这种因为生活事件突然导致的失眠，可以临时服用安眠药物（具体品种可选，中药也可，西药也可），调低神经兴奋性，平复心情，睡个好觉。这样应对能力也增强，转而可自行入睡，不需要长期服用安眠药。否则睡不好—心情差—身体不舒服形成恶性循环，体感不适持续时间长。如果遇事情绪变化比较大，持续时间长，建议心理科就诊。有的患者对安眠药有误解，不敢服用，以至于几十年睡眠不足，精力不济，引发肥胖，高血压，糖尿病等等。服用安眠药需要注意的是，要防跌倒，特别是年老体弱者。另外，可间断服用，减少依赖。在医生指导下服用，不要自己随意加量，如果药效下降，可到心理科调药，目前可供选择的药物比较多。俗话说心病还要心药治。遇事要防止负面情绪的发生和持续，积极调整，必要时心理科就诊。另外，运动可改善情绪，促进睡眠，也是减少药物服用的好办法。总之，安眠药要在医生指导下服用，不超量服用，一般都是安全的。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1549人阅读

查看详情

文章网络上小姐姐的减肥药吃不吃

阿欢减肥心切，从网上看到广告，添加微信，接触了一个漂亮的小姐姐，小姐姐分析了她的情况，向她推荐减肥茶等。她犹豫了，能不能吃呢？我的建议是慎重。据报道，有的微商卖的减肥药里面并不是减肥药，而是治疗甲状腺疾病、心脏病、便秘的药物，多达五种。这些吃下去很有可能带来副作用，对于部分人可能是严重的伤害。这些药物是需要医生根据患者病情开处方的，不能自行服用更不要没病吃药。所以，微信小姐姐给的药作为消费者还是很难识别其中的成分，安全起见，还是不要服用，以免造成不良后果。减肥要以健康为核心，以饮食、运动为基本点。医院也有减肥药，可以尝试，但一定要在医生指导下服用。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1562人阅读

查看详情

文章幽门螺杆菌和特发性血小板减少性紫癜

幽门螺杆菌劣迹斑斑。它在胃里搞破坏，引发胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等。它还可以引起血液系统疾病，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。其中特发性血小板减少性紫癜，传统方法治疗效果不稳定，有些患者甚至因此出血死亡。但是，如果病因在幽门螺杆菌感染，治疗就容易得多。一个五十岁的女士，诊断特发性血小板减少性紫癜数年治疗效果不佳。后来体检发现存在幽门螺杆菌感染，到消化科就医，消化科医生说，你的血小板减少可能跟幽门螺杆菌感染有关。于是进行幽门螺杆菌根治，之后患者血小板奇迹般正常了。这样的例子报道越来越多。这也是个奇迹吧。很难治疗的病可能是很容易治疗的，这可以挽救一些患者的生命。科学的任何一点进步都值得惊喜。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1570人阅读

查看详情

文章 190斤减到120斤，现在的他怎么样了？

他今年 19 岁，身高 180cm，体重 120 斤。几年前，他还是个“肥仔”，身高 180cm，体重 190 斤。因为胖，常被嘲笑，于是他下决心减肥。他的减肥方法是节食。从减肥效果上来说，非常成功，成功减去七十斤，从一个胖子变成一个瘦子。但是，身体情况并没有变好，相反，他常常感到不适。一是经常头晕，没有力气。不能打球，不能跑步，不能从事有点强度的活动。190 斤时他还可以打羽毛球，现在打不了。打球跑步都会气喘如牛，心跳加速，头晕，受不了。二是心慌。为此看过几次医生。医生考虑心肌炎，让他注意休息，也吃过一些药。三是没有胃口，没有食欲，吃饭没有兴趣，可吃可不吃的感觉。从一开始不敢吃，到后来不想吃，害怕吃了体重又上去。我粗略帮他算算，一天多少主食，多少蛋白质，蔬菜水果等等。他说他一天才吃二两饭。我让他一顿二两，摄入足够的蛋白质，把体重放宽到 150 内。吃够营养，然后慢慢增加运动量，逐渐恢复体力。一个 19 岁的小伙子，刚刚开始大学生活，长期处于病怏怏的状态显然是不合适的。人生的道路还长，还有各种需要体力脑力支出的事等着。减肥的目标不是消瘦而是健康。我们的目标是健康而不是消瘦。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1536人阅读

查看详情

文章糖尿病患者血糖越低越好吗？

糖尿病患者血糖越低越好吗？不。举两个我亲身经历的栗子吧。一个 53 岁的女士，有类风湿性关节炎病史，有 2 型糖尿病，血糖控制挺好。一次锻炼时，她听说有个药降糖效果特别好，就托人买了吃。这个降糖药目前在大医院已经不卖了。吃了一段时间，家人发现她起不了床了，也不能去锻炼了。送到医院，发现严重低血糖。后来抢救无效。起因仅仅是自行服用降糖药。一个 72 岁的老人，退休前是一所中学的校长，非常自律，饮食控制严格，家里不放吃的。某天晚上低血糖突然发生，家里只有他一个人，什么吃的都没有，软弱无力起不了身，呼救邻居也没人听到。第二天人们发现他已经走了。查下来血糖接近 0。血糖稍微高一点不怕，低血糖风险大。所以，糖尿病患者要特别注意预防低血糖，身边备零食，家里备零食，一旦低血糖发生及时进食，并进一步送医诊治。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1453人阅读

查看详情

文章代餐减肥，可以吗？

刘阿姨今年 57 岁，体重超标，糖尿病，高血压，冠心病，严重便秘。刘阿姨非常爱吃，熬夜追剧，生活很不规律。代餐的流行让刘阿姨动心了，喜欢网购的她也购买了代餐，每天冲了喝。饱腹感不错，满意。与此同时，刘阿姨正餐大大减少了。果然减肥效果出来了，刘阿姨的腹部明显小了，走路没有那么喘了。人人见到刘阿姨都说她瘦了，她心理美美的。谁知不久，剧烈的胸痛袭来，令刘阿姨寝食难安，原来得了大面积带状疱疹。说到可能的原因，分析下来，可能吃代餐没有注意补充营养，蛋白质摄入明显不足，抵抗力下降所致。经过积极治疗，带状疱疹已经明显好转，遗留神经痛还时有发作。刘阿姨一面治疗，一面恢复正常饮食，放弃了代餐。代餐虽然能果腹减肥，但是不能代替正餐，否则营养不足，免疫力下降，引发新的问题。所以，如果吃代餐，最好在医生指导下。

胡秀文

主治医师

中山大学附属第五医院

1441人阅读

查看详情

胡秀文

中山大学附属第五医院 普通内科

中山大学附属第五医院普通内科