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文章 酒精肝和脂肪肝的区别
脂肪肝和酒精肝是两个不同的概念，一个是有长期大量饮酒引起的，一个是有脂肪堆积过多引起的，但是两者严重了都会发生肝硬化，因此需要人们多做重视，下面来看一下酒精肝和脂肪肝的概念。 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。轻度酒精性脂肪肝多无症状，中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。在治疗肝病药物的选择上，尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝，因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大，造成了对肝脏的 2 次伤害。 不管是酒精肝还是脂肪肝，在发现后一定要选择正规的专科医院进行及时治疗。
李婧
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北京同仁堂中医医院
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文章 脂肪肝的危害
脂肪肝首先造成的伤害就是肝脏，脂肪肝给肝脏直接造成的伤害就是导致肝细胞中的脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，从而降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。同时由于肝脏受到伤害，会严重影响人体的内分泌问题，可见脂肪肝的危害是非常大的。 脂肪肝的危害 1、致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。 脂肪肝的危害 2、进动脉粥样硬化的形成。脂肪肝患者常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。 脂肪肝的危害 3、发和加重冠心病、高血压。动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 脂肪肝的危害 4、病脂肪肝综合征（reye 综合征）。reye 综合征又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，伴有显着的脑症状：抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷，该病死亡率高。 脂肪肝的危害 5、性妊娠性脂肪肝，死亡率较高。典型病例表现为起病急，病初伴有恶心、上腹痛、背痛、呕吐，不同程度的水肿、高血压，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。 脂肪肝的危害 6、肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。 脂肪肝的危害 7、发或加重糖尿病。脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病前期。 脂肪肝的危害 8、机体消化系统的损伤。肝、肠、胃、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。 脂肪肝的危害 9、低人体免疫功能、解毒功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，进而抵抗力差会更容易被感染。另外肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。
李婧
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文章 脂肪肝的症状
脂肪肝患者早期可多无症状，一般为体检时发现。早期不严重时，可能仅表现为疲乏无力，当病变进一步加重时，可能表现出一些消化道症状，如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛等表现。 典型症状 脂肪肝患者临床早期表现不明显，可能仅表现为疲乏无力感，随着病变的进展，可能表现出类似肝炎的症状，如肝区疼痛、呕吐、厌食等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等。 其他症状 舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等。 少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。 并发症 动脉硬化 体内的脂肪堆积过多，使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。 胆囊炎 胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。 肝硬化 脂肪肝晚期由于肝脏长期弥漫性损伤导致肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
李婧
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文章 酒精性肝病与脂肪肝的关系
酒精肝与脂肪肝的关系问题一直有很多人不清楚。其实酒精肝包括了酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纤维化——酒精性肝硬化，是一个逐步发展的过程。所以，从某种角度讲，酒精肝是个大于脂肪肝的概念。据统计显示，60%的嗜酒者患有脂肪肝，30%的酒精肝可演化为肝纤维化，10%可转化为肝硬化。 从病因来看，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其中最重要的原因是肥胖，饮酒，糖尿病和某些毒物和药品。这些不良生活方式引起的现代疾病，嗜酒，高脂肪高蛋白高热量的饮食，临睡前加餐等都是发病因素，加之平时又缺少锻炼，使体内营养过剩，最后只好导致脂肪肝病发生。正常肝内脂肪占肝重 3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的 5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达到 40%—50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝炎，等到出现症状后，如肝区疼痛，全身无力，消化不良，食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻等症状，到医院检查肝功能异常，如转氨酶，转肽酶升高，这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒，很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。继而出现腹水，消化道大出血等，生命垂危。 酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现的，最为常见的病变，其病变程度与饮酒总量成正比，饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精，蛋白，脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒功功能，导致酒精性脂肪肝。据不完全统计，现在我国的脂肪肝患者多数为酒精性脂肪肝。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。 针对酒精性脂肪肝的治疗方法很有限，主要以预防为主。中华医院会脂肪肝，酒精性肝病学组组长，上海第二大学附属仁济医院曾民德教授，也一再强调，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为，酒精肝的治疗包括戒酒，改善营养，治疗肝损失，减少并发症，提高生活质量，终末期肝病进行肝移植。但是上述各种措施均已成功戒酒为基本前提。戒酒不仅可以改善乙醇过量引起的细胞功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。 饮酒时还要注意五个不宜： 1、饮酒前不宜服药； 2、不宜空腹饮酒； 3、不宜在心情不佳时饮酒； 4、不宜烟酒并举； 5、饮酒时不宜吃凉粉、柿子。 一般来说控制在没有不适感为宜，具体来说大约是每天饮酒量男性不能超过 2 两，女性每天白酒的两不能超过 1 两。对于现在社会上出现的所谓的解酒药，曾教授认为，没有一种解酒药被证明绝对安全有效，即使有些药物能使饮酒者从症状上有所缓解，但不能改变饮酒对肝脏造成损害这一事实，只是少饮少伤害，多饮，暴饮大损害，损害的程度不同而已。
李婧
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文章 酒精性肝病的饮食宜忌
酒精肝是最为常见的病变，酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病，轻度酒精性脂肪肝多无症状，中、重度酒精性脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，那么酒精肝饮食禁忌有哪些呢?下面来为大家介绍一下。 1、酒精肝的人平时的最主要问题就是一定要戒酒，戒酒是防治酒精肝严重的最好办法，平时还应该控制体重，不要吃的太多，饮食方面要比较全面，可以适当的参加一些运动。 2、酒精性主要是因为酒精引起代谢的关系，平时的时候应该多喝牛奶，多吃蛋白质的食物，特别是可以吃点补血类食物，可以帮助改善肝脏的营养状况，减轻肝脏的负担。 3、酒精肝的人平时不应该多吃油炸食物、动物内脏、蛋黄这些，可以适当的吃点肉类，平时的时候还是应该多吃蔬菜和水果，这样才能对肝脏有所帮助，可以让酒精肝好的快些。 酒精肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。酒精肝患者饮食物多样化，保证营养均衡。多吃富含维生素和膳食纤维的蔬果，减少身体对油脂的吸收。多吃热量值比较低的食物，减轻肝脏代谢负担。
李婧
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文章 酒精性肝病的症状
发病，可出现食欲减退、腹痛、出血，部分患者可长期无症状。嗜酒者可因体内免疫系统紊乱和抗原-抗体反应而诱发胆汁淤积性肝炎，表现为显性或隐性黄疸。酒精性肝病可以并发食管胃底静脉曲张出血、肝细胞肝癌、营养不良等疾病。 典型症状 食欲减退：进食量较前明显减少，或少量进食后出现恶心呕吐、胃肠道功能紊乱等消化道不适症状。 腹痛：多表现为右上腹部疼痛，慢性进展，多在饮食、情志、受凉、劳累后加重，常伴腹胀、消化不良等症状。 出血：多表现为牙龈出血、鼻腔出血、呕血、便血、黑粪。患者或可伴有头晕、心慌、冷汗、晕厥、四肢冰凉、少尿、烦躁不安，严重者可至休克。 其他症状 部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，或因并发症就诊时才诊断为酒精性肝病。 黄疸：患者可出现巩膜、皮肤、其他组织或黏膜出现黄染。多慢性进展，偶有少数表现为急性进展，患者或可伴有蜘蛛痣、腹痛、乏力等症状。 腹水：患者多因腹胀或腹部膨隆就诊，腹胀为最早表现，亦可表现为乏力不适，食欲不振，肝区不适，恶心、呕吐等症状，患者或可出现低热症状。 并发症 食管胃底静脉曲张出血：酒精性肝病肝功能受损时肝脏对去甲肾上腺素等物质清除能力降低以及交感神经兴奋，使心脏收缩增加，心输出量增加，又由于胰高糖素增加，其扩血管作用以及对缩血管物质 G 蛋白依赖的传导途径损害，造成了血管对缩血管物质的低反应性，导致内脏小动脉扩张，形成肝硬化患者的内脏高动力循环。此时内脏血管充血，门静脉血流量增加，静脉压力持续升高，形成门静脉高压。导致食管胃底静脉血管回流受阻，出现食管胃底静脉曲张出血，主要表现为：呕吐物多为暗红色或鲜红色血液，呕血量多大而急；或可见肝病貌，可有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾大、腹水等体征；急诊胃镜检查看到食管胃底曲张静脉表面有出血证据，即可确诊。 肝细胞肝癌：长期大量饮酒导致中毒性肝细胞损伤，肝细胞肝癌起源于肝细胞，多表现为黄疸、脾大、腹水、上消化道出血等症状。 营养不良：营养不良是由于长期饮酒影响肝脏代谢，导致能量和(或)蛋白质摄入不足，产生营养状况不佳或不能维持正常的生活所需导致的状态。 贫血：酒精对贮存铁和铁的脏器分布有影响。81%的长期饮酒者可见巨噬细胞内颗粒有聚集现象，可见铁蛋白、含铁血黄素等骨髓贮存铁增加的现象，此外在细胞质内可见铁颗粒。过量饮酒刺激消化道粘膜可致消化道出血，酒精性肝硬化所致食管静脉曲张破裂可发生大出血，丢失大量的铁。不吃副食的酗酒者，铁的摄入不足可引起骨髓贮藏铁含量低下，进而导致慢性缺铁性贫血。 男乳女化：由于肝细胞功能衰竭使主要在肝脏灭活的雌激素水平增高，在外周组织例如皮肤、脂肪组织、肌肉中雄激素转换为雌激素的转换率增高。患者出现肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房发育，呈男乳女化状。 蜘蛛痣：人体皮肤表面有时会出现一种红色小痣中心为针头或是小米大小的鲜红小点，周围有红丝状的扩张毛细血管向四周辐射，因其形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣.蜘蛛痣多分布在人体的颈部、面部、手背、上臂、前胸和肩部。雌激素对小动脉有扩张作用，雌激素代谢在肝脏进行，当饮酒导致肝脏功能受到损害时，对雌激素的灭活作用减弱，血中雌激素累积，就会使体表一些小动脉及其分支扩张而形成蜘蛛痣. 肝掌：主要表现在大拇指和小指等手掌根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，放开很快变红。酒精性肝病时，肝脏发生病变，对于雌激素的灭活能力下降，造成雌激素的堆积刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使酒精性肝病患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。
李婧
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文章 脂肪肝的饮食宜忌
1、调整饮食结构，主食宜以糖类（碳水化合物）为主，尽量减少精米，精面，多搭配一些杂粮 2、总能量应该控制在每日每公斤标准体重 20-25 千卡左右，无论是由于什么原因引起的脂肪肝，都应该把每天摄入的总能量控制在正常范围。 3、坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐，同时应该尽量避免过量的摄食，吃零食，夜食以及过分追求高品味高热量的调味浓的食物 4、戒酒，因长期大量饮酒可引起轻度脂肪肝，应坚决戒酒 5、烹饪方法应该选择健康的蒸煮烩炖熬焖，忌油炸，煎炒等方法 6、选择肉类食物应该以鱼肉，家禽，兔肉为主，避免过量使用肥腻的猪肉，尤其对猪内脏要限量 7、应注意补充合理饮水，一般的，成人每日需饮水 2000 毫升，老年人 1500 毫升，肥胖者因体内水分较正常人少，因此每日饮水应该保持在 2200-2700 毫升，平均每 3 小时摄入 300-500 毫升，最佳的饮用水是白开水，矿泉水，净化水以及清淡的茶水 8、脂肪肝患者每日食盐饮食量应该控制在 5g 以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。 9.一杯沽方甘道芯。不仅能改善人的肝、肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体的免疫力。
李婧
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文章 酒精性肝病的中医辨证治疗
中医治疗根据临床表现，中医辨证论治可分为以下几型 湿热蕴结型 患者肝功能多不正常，临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段，症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。 肝郁脾虚型 酒精肝的人大多数不是太严重，也没有什么严重的病痛。主要是胸胁作痛、腹胀、情志抑郁、便溏等为辩证的主要依据。 肝失疏泄与脾气虚弱并见，肝气郁结，横逆犯脾，脾气本虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，运化失职的病理变化。治则疏肝健脾，兼活血化瘀。 本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。 气滞血瘀型 气滞血瘀症，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。治则：活血化瘀。 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征，或症状轻微不被注意，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。 肝肾阴虚型 很多都是脂肪性肝炎或肝纤维化还有就是肝硬化早期这几类，肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚，常因肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚，肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则养阴柔肝。 脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 脾肾阳虚型 多见于酒精性肝硬化晚期，而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。治则温补脾肾，化气行水。 肝脏是人体大的排毒器官，酒精肝对人体的危害是极大的，要想避免酒精肝的发生，建议各位爱喝酒的朋友把酒戒掉，已经患有酒精肝的朋友，就要注意日常饮食，应以清淡、不油腻、富含营养、易消化为原则。
李婧
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文章 脂肪肝的病因
脂肪肝首先造成的伤害就是肝脏，脂肪肝给肝脏直接造成的伤害就是导致肝细胞中的脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，从而降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。同时由于肝脏收到伤害，，会严重的影响人体的内分泌问题，可见脂肪肝的危害是非常大的。 脂肪肝的危害 1、致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。 脂肪肝的危害 2、进动脉粥样硬化的形成。脂肪肝患者常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。 脂肪肝的危害 3、发和加重冠心病、高血压。动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 脂肪肝的危害 4、病脂肪肝综合征（reye 综合征）。reye 综合征又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，伴有显着的脑症状：抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷，该病死亡率高。 脂肪肝的危害 5、性妊娠性脂肪肝，死亡率较高。典型病例表现为起病急，病初伴有恶心、上腹痛、背痛、呕吐，不同程度的水肿、高血压，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。一旦明确诊断，应立即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。 脂肪肝的危害 6、肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。 脂肪肝的危害 7、发或加重糖尿病。脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病前期。 脂肪肝的危害 8、机体消化系统的损伤。肝、肠、胃、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。 脂肪肝的危害 9、低人体免疫功能、解毒功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，进而抵抗力差会更容易被感染。另外肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害
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文章 酒精性肝病的发病原因
有长期过量饮酒史且无其他明确损肝因素的存在，饮酒后乙醇主要在小肠吸收，肝内代谢。乙醇进入肝细胞后，经过乙醇脱氢酶代谢为乙醛，再通过乙醛脱氢酶代谢为乙酸，后者在外周组织中降解为水和二氧化碳。多余的乙醇可通过肝微粒体乙醇氧化酶（MEOS）、过氧化氢酶降解。MEOS 中细胞色素（P450CYP2E1）是代谢限速酶，可由酒精诱导而加速乙醇降解。乙醇代谢为乙醛、乙酸过程中，氧化型辅酶Ⅰ转变为还原型辅酶Ⅰ明显增加，肝内氧化还原状态异常。最终导致肝脏内甘油三酯积聚，加剧细胞氧化应激反应，最终导致肝脏损伤。 免疫因素 乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，结合细胞内蛋白质形成复合物，作为新抗原诱发机体自身免疫损伤，并造成线粒体损伤、谷胱甘肽功能抑制，促进氧化应激反应。肝脏的库普弗细胞通过 TLR 诱发 CD14 的表达，诱导炎症信号通路活化，激活肝星状细胞促进肝纤维化发生，加速酒精性肝病的发生和发展。 流行病学 我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行病学资料，但地区性的流行病学调查结果显示，我国酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。 好发人群 酒精性肝病好发于嗜酒者，男性每周饮用乙醇>500g(女性>360g/w )则为有害的饮酒量，介于两者之间者为过量饮酒。日均酒精摄入量愈多则发生肝损害的危险性愈高。长期饮酒者日均饮用乙醇 30~60g 发生肝硬化的风险为 1%，饮酒量 120g/d 时风险增至 5.7%。日均饮用乙醇 40~80g 持续 5 年会导致脂肪肝，10～15 年可相继发生肝炎和肝硬化。 诱发因素 饮酒量和饮酒方式 日均酒精摄入量愈多则发生肝损害的危险性愈高，空腹饮酒以及将不同种类酒精饮料掺和饮用增加酒精性肝病的危险性。 基因多态性 嗜酒者酒精性肝病的发生和发展，是多种基因与环境因素相互作用的结果。 性别与年龄 男性酒精滥用及其相关肝硬化的患病率显著高于女性。 营养因素 长期大量饮酒一方面不能保证正常饮食的摄入，膳食中过多铁的摄入可促进自由基生成，加剧酒精相关肝损伤。 嗜肝病毒感染 嗜肝病毒如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染可与酒精的肝毒性产生协同效应。 免疫紊乱 长期过量饮酒者往往存在免疫功能紊乱，从而增加免疫性肝损伤以及感染的概率。
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