一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的，相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同，踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤？

运动爱好者：对于爱好运动的人来说，运动时需要踝关节承重，若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者：穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态，此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时，特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤，共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑，随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动，疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤：患者多是韧带受到拉伤，而没有撕裂，踝关节是能保持相对稳定的，可以行走，但行走过程中疼痛会加剧，踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤：患者有部分韧带的撕裂，甚至有时可以听到撕裂声，此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走，感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长，踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤：患者的一根或多根韧带完全撕裂，可能伴有踝关节周围的骨折，此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感，患者因为疼痛无法行走，局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状：活动时踝关节疼痛加重：踝关节扭伤过后，患部周围组织肿胀，受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动，肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经，使患者感到疼痛。

2、并发症

 

肌肉拉伤：在进行运动时，因为热身不足，导致肌肉没有完全放松，缺乏柔韧度，会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤：在踝关节扭伤的时候，突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩，可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂，导致肌腱拉伤。
骨关节炎：对于某些踝关节扭伤的患者来说，常常会发生发生反复的扭伤，导致踝关节松弛，会导致骨关节炎的发生。

脚趾撞伤后肿痛在生活中是很常见的一种事情，通常当有人走路的时候，因为他们不仔细看路，他们会出事故，脚趾头撞伤后会肿痛。这种情况在生活中经常发生，如果它的力度不够大，患者应该学会如何缓解它。接下来由我带大家具体的了解一下脚趾撞伤后肿痛怎么办。

一、治疗的办法

方法一：可以去医院做检查。去医院做检查，检查看是否脚趾头有骨折的现象，如果患者感觉到严重的疼痛，可能是皮肤有皮损的情况。方法二：利用冷敷的方法来缓解。脚指头被砸肿可以做简单的冷敷，不需要去医院治疗，有时候只是脚趾头有淤青，48小时以后才能热敷，休息时抬高患肢，应用舒筋活血药。方法三：可以使用药物治疗。可以先帮助脚趾头进行消炎，当然刚开始也可以做巴扎，要检查砸伤部位有没有不敢负重或活动异常的情况，可以喷点云南红药气雾剂。

二、注意事项

当脚趾撞伤后肿痛的时候可以适当的进行一下活动的，如果再撞伤的初期应该停止这个活动的发生，尽量的在床上去休息，在休息的时候可以在脚的位置垫上一个枕头，这样的话也不会出现一些血液不循环的状态了呢，很疼的情况下可以适当的去吃一个止痛药的。

三、可以按摩的方式来解决的

一般在脚趾撞伤的时候适当的去按摩一下这个部位，也是有一个消肿的现象的，如果是感觉特别疼痛的情况下，尽量的还是不要去按摩了，一定要去医院里面接受一个医生的治疗。

如果是感觉活动的时候有剧烈的疼痛感或者是不能站立的情况下，可能是骨折了，应该马上去医院里面拍个片子来看看。如果只是出现肿痛的情况下，可以适当的去用冰块来冰敷一下的这样的话，也是有效的来缓解这些症状的发生。

我国的下肢静脉曲张患者已经超过1亿，下肢静脉曲张的病程周期很长，在初期身体不会有任何不适，所以是一种很容易被人忽视的疾病，很多患者发现后就必须要做手术治疗了，虽然手术是治疗下肢静脉曲张的最好办法，但是也会有很多后遗症，今天就来聊聊下肢静脉曲张的后遗症吧！

下肢静脉曲张和重体力劳动以及长久站立或下肢活动少有关，发病时出现双腿酸胀、轻度水肿、小腿肌肉痉挛，而在治疗方面，主要有压迫疗法、药物治疗和手术治疗。临床报告显示，手术是效果最好的治疗手段，但是如果治疗不及时或护理不当会出现后遗症，那么接下来就看看有哪些后遗症。

1、易复发：下肢静脉曲张的手术治疗就是将患者局部的血管切除，但是后续的护理不当的话，就会造成正常血管扩张，从而使下肢静脉曲张复发。

2、易疲劳：下肢静脉曲张的患病原因就是长时间的站立和负重劳动，所以，手术治疗后的患者依然不可以长时间站立，否则就会出现双腿酸胀。对于手术康复的患者，在生活中也是会出现易疲劳、上楼困难和无法长时间活动的情况。

3、易出现并发症：对于病程较长的患者，即使手术治疗和术后保养都很成功，但由于病情时间过长，导致小腿的皮肤出现萎缩，患者腿部就容易发生红肿、皲裂、脱屑、疼痛以及发热症状。

以上3点描述，都是下肢静脉曲张手术后容易出现的后遗症。在生活中，下肢静脉曲张的患者应该调整生活方式，根据自身情况进行调养，避免长时间站立，避免重体力劳动，可以正确的选择和使用弹力袜来辅助下肢静脉曲张带来的影响。

腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分，一旦腰椎出现问题，将给人体带来极大的痛苦，如当出现腰椎骨折时，就会让患者身体大受损害，而且就算是骨折治愈后，也有可能会导致一些后遗症的发生，如可对心理造成一定的影响，还易引起疼痛，因此腰椎骨折后一定的好好调养，尽量减少后遗症的发生。

 

腰椎属于人体很重要的一部分，一旦发生问题，将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响，如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象，这种情况就算是愈合了，有时也会出现一些后遗症的，所以腰椎骨折后一定要好好治疗，注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。

一旦腰椎出现骨折现象，可引起很多不适症状，可导致腰椎局部出现肿胀，同时还会有明显的疼痛现象，骨折的部位周围肌肉会变得绷紧，严重的可导致患者不能站立，只能卧床休息静养，有的甚至翻身都难，可导致明显的运动障碍，而当骨折治愈后，也有可能会出现以下后遗症：

1、心理障碍：由于腰部对人体非常的重要，所以当患者腰椎骨折受伤后，会出现很大的心理阴影响，严重的可让患者对生活失去信心，心情会变得很暴躁，不想和他人交流，甚至有的会出现自我封闭的现象，尤其是对于一些恢复得不好的患者，更易出现心理问题。

2、疼痛：对于腰椎骨折，虽然经过治疗后会得到愈合，但在以后的生活，也是比较容易出现疼痛症状的，如在做重活时，或是过度劳累时，就易出现腰部疼痛的现象。

3、其它后遗症：如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话，可发展为陈旧性，这样就易导致驼背的后遗症，如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗，以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。

上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症，可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的，所以为了尽量的减少后遗症的发生，建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗，同时注意做好相关的护理工作，根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼，以恢复腰椎的正常功能，促进愈合时间，更好的避免并发症的出现。

 

 

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

 

咱们的脚脖子呀，医学术语叫“踝关节”，是人体中负重最大的关节之一。站着的时候，全身的重量都会落在踝关节上，走起来负荷会直接增加到体重的5倍。所以，它受力极大，扭伤也就最常发生。 ^[1]

 

但谁一辈子还没崴过脚呀？小编相信，大部分人崴脚，第一时间不会去医院处理。崴脚后用红花油揉、冷热水敷，更有意思的可能——立刻转脚脖子，马上活动开。

 

比较轻度的崴脚，医生评价后没什么事儿，一般就是养着；但是很多反反复复的崴脚，却把病人送上了手术台，甚至可能终身致残。

 

受访者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 曲峰

 

年轻人更容易 因崴脚而致残

 

同仁医院的曲峰是一名足踝外科的医生，门诊的临床经验告诉他，80%的踝关节损伤最初可能来自于“崴脚”。他告诉我们，比较严重的情况更容易发生在年轻人身上。

 

“上岁数的人喜欢来医院，怕骨折、怕残疾，往往疾病发生的早期他们就来了，能及时的处理；但年轻人是无所畏惧的，大惊小怪反而觉得丢人，最后就忍出大事儿了。”曲峰医生和我们说。

 

25岁的林林（化名）刚刚从美国一所高校毕业，家境优良的他爱好广泛，热爱健身、跑酷，在美国上大学时他还是学校的“街舞明星”。（注释：美国大学社团很多，但正式的比赛不多，评奖制度也不同于国内。更多的，也是更看重的是同学们口口相传的“称号”）

 

说到崴脚，林林从第一次就开始了无限循环了。3年之内，崴了4次脚，整到最后他自己都会处理了，逢人他还喜欢炫耀：“崴崴就习惯了，最后一次我都不觉得怎么疼了。”

 

骨转的形成

 

林林找到曲峰主任的时候，距离第一次崴脚已经4年了。最近，他在健身的时候，一压腿脚踝就隐隐作痛，而且特别怕走不平的地面。

 

曲峰接诊后，感觉是非常惋惜！对于这种很年轻、反复崴脚时间很长的病人，即便用了外科手段干预，随着年龄的增加，脚踝状况也会越来越差。也就是说，很可能会越来越瘸。

 

有报道称，35%反复崴脚的患者，会遗留残余的部分症状  ^[1]。 林林可能就会！

 

“可我就是爱崴脚呀！”

 

踝关节外侧的韧带远远不如内侧的韧带坚韧，外踝（脚踝外面的凸起）比内踝（脚踝内侧的凸起）低1.2cm ^[2]，这就使得我们崴脚是内翻位（如下图1）。

 

崴脚的经典姿势

 

但崴脚真是0次和无数次的分别吗？其实不是。如果一开始就到医院规范的治疗，就能避免反复的崴脚。而出现过损伤的脚踝，反复的崴脚会导致周围的韧带和肌肉变得松弛。

 

林林之前反复的崴脚，形成了距腓前韧带的损伤，脚踝为了适应这种损伤，在骨头上面增生出了一层骨赘，同时还反复的伤害着不能再生的软骨，软骨磨没了，疼痛也就开始了。

 

曲峰主任说：“如果是崴脚崴骨折了，大家自然会来医院；但是，如果只是软组织的损伤，就会被大家忽略掉，觉得这很正常！就像林林经常说的，崴着崴着就习惯了！”

 

林林的问题在哪？

 

踝关节的韧带是人体修复力最强的韧带之一，70%的崴脚患者会通过规范的保守治疗完成自我的修复。

 

但剩下的30%，脚踝不能自我拯救，就没有那么幸运了！

 

崴外侧的脚踝

 

咱们来分析一下林林的情况：

 

1. 足踝疼痛：林林在健身压腿的时候，一旦出现钩脚的动作，脚踝后面外面的部分就会非常疼。因为脚踝为了增加稳定，导致了肌肉的代偿，最终影响了足踝的肌腱引起疼痛；

2. 越走越沉重：肌肉本身就在“用尽最后一点力气”维持稳定，每走一次、每运动一下就会加重疲惫感；

3. 习惯性崴脚：其实维持稳定的距腓前韧带早已失灵，内外稳定能力的不足使距骨不按正常的轨迹活动，磨平了软骨、磨出了骨赘  ^[3]。

 

上面这三种情况，林林其实早就出现了，但是未能及时就医，错过了治愈的最好时机。

 

林林最终是接受了踝关节的微创手术的，分别是：1）全关节外髁韧带修复人工线带加强术；2）前髁撞击骨赘切除成形术3）距骨软骨修整、微骨折术等等。

 

林林是不幸中的万幸，虽然最终可能要放弃喜欢的街舞、极限运动，终归是创伤不大、恢复的可以。

 

但若任由“习惯性崴脚”继续加重，通过长时间的磨损，未来将可能成为严重的踝关节创伤性关节炎，到时就只能接受踝关节融合或人工踝关节置换手术了。

 

如何保护“脚脖子”？

 

曲峰主任告诉我们，现在关节不稳定的情况很多，以踝关节扭伤最为常见。一旦处理不好，可能会导致终身残疾。所以，日常善待我们的脚踝是至关重要的。

 

运动爱好者：

 

1.  运动前，应该把踝关节充分活动开，加强踝关节附近肌肉和韧带的柔韧性，这样可以直接提高踝关节的稳定性和受力能力。

2.  运动选择上，尽量找比较平坦的路面，如果跑步的话推荐塑胶跑道和跑步机，可以减少对关节的撞击；

3.  高帮的鞋可以护住脚踝，参考篮球运动鞋，就比较适合较激烈的运动。

 

曲峰主任再此强调！

 

这5个时刻，一定来医院，去足踝外科或者运动医学科！

 

1. 急性扭伤后肿胀明显，皮肤大量淤青，伴有压痛和活动受限；

2. 扭伤后已经有 3 个月，活动多之后会有疼痛、肿胀、打软腿；

3. 有踝关节扭伤史，频繁扭伤或踝关节不稳定；

4. 踝关节扭伤病情严重的人，应到医院拍 X 片检查以排除骨折和脱位，明显移位的骨折或者脱位可能需要复位或手术治疗；

5. 对于有韧带损伤或撕裂影响关节稳定者，需手术修补，以免引起反复扭伤，损伤关节软骨。

 

最后要强调一下，年轻人崴脚别不当回事儿，尽早、及时的处理才是正道！

 

也不要逞英雄、硬挺着，最后可能会造成终身的遗憾！

 

参考文献：

[1]van Rijn RM, van Os AG, Bernsen RM, et al. What is the clinical course of acute ankle sprains? A systematic literature review. Am J Med. 2008 Apr;121(4):324-331

[2]董炜疆,马兆龙. 踝关节的横及冠状断层影像解剖学［J］.中国临床解剖学志,2014,22(1):63-66.

[3]Ryan P McGovern, RobRoy L Martin. Managing ankle ligament sprains and tears: current opinion. Open Access Journal of Sports Medicine 2016:7 33–42.

走路时不小心崴了脚，很多人第一反应是活动活动脚腕，若只是轻微疼痛，就不在意了。

可你有没有发现，崴了第一次后，就特别容易再崴脚……

 

为什么崴脚会有惯性？怎样保护脆弱的踝关节？《生命时报》邀请权威专家为你一一解答。

受访专家
北京大学第三医院运动医学科副主任医师  杨渝平

南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任  王健

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科主任医师  叶洁

 

踝，最容易扭伤的关节

 

比起髋关节、膝关节，踝关节是下肢关节中单位面积受力最大的关节。一个人一年平均要走150万步，足踝部因此承受的力量是人体重的2~3倍（跑动时更高）。

临床发现，踝关节扭伤（俗称“崴脚”）是体育活动中最常见的损伤，在所有运动损伤中占45%以上，在所有踝关节损伤中约占85％。

 

 

崴脚有内、外翻之分，脚拐到小腿内侧称为内翻，拐到小腿外侧称为外翻，多数踝关节扭伤发生在内翻的位置。

 

小腿一侧有胫骨、腓骨，它们共同形成前后开口的凹槽，而足部的距骨填充其中，构成踝关节，周围包裹着关节囊和韧带。

由于距骨前宽后窄，脚尖上勾时，宽的部分在凹槽中，稳定性好；而脚尖下踩时，窄的部分在凹槽中，关节不稳定，容易内外翻。

 

再加上内侧韧带比外侧韧带强韧，所以多数扭伤发生在内翻的位置 。

 

 

一般程度的扭伤会拉伤关节囊和韧带；严重点就会导致韧带断裂，患处可出现紫色瘀斑。

 

“崴脚”为什么容易再犯？

 

如果将人的脚比作地基，那么踝部就是1楼，膝盖是2楼，髋部是3楼，腰部是4楼……地基不稳，人体这座大厦就会摇摆不定。

 

如果不能及早发现足踝问题，可能会对身体其他部位（如膝关节、髋关节、腰椎等）带来损伤。

踝关节能否稳定地完成各个动作，与其周围包绕的韧带有很大关系。

 

临床数据显示，既往扭伤过踝关节的人再次扭伤的风险会增加2倍，其原因主要有两方面：

 

• 扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤；
• 踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，增加受伤机会。

 

换句话说，很多人崴脚时多伴有韧带的撕裂，但大家都忽视了病情，认为只是崴个脚而已，之后也没有去医院做正规的治疗。

这种踝关节韧带的损伤如果没有及时修复，就会影响到踝关节的稳定性，进而出现反复扭脚。

 

4个动作测试踝关节状态

 

判断踝关节是否健康有力，可以从以下几个方面着手。

灵活性测试

动作一：用足趾夹取小球或毛巾，如能完成，说明足趾具有良好的灵活性。

 

 

动作二：将前足踩在一个台阶上，足跟向下放，如感到跟部疼痛，停止测试；如果可顺利完成此动作，说明踝关节灵活性较好。

 

 

平衡能力

闭眼后伸出双手单足站立，这个动作需要关节和肌肉的信息反馈来帮助保持平衡。

 

健康的女性应当超过12秒，男性超过13秒。如果你坚持不了6秒，代表你的平衡力已经相当于快70岁的人。

 

检查足弓

查看自己是否有扁平足等：取一张A4纸，平铺在地面上；双脚微微打湿，踩在纸上，印出脚型，可以看到足底偏中间的位置有一块空白。

正常情况下，空白部分的宽度应占整个足宽的2/3，如果＜2/3，则为低足弓或扁平足；＞2/3，则为高足弓。

 

足弓过高或过低，都可能引起踝关节受力不均，导致走路姿势不当，扭伤风险就会升高，甚至还会诱发腰椎问题。

 

做5件事护好脆弱的踝关节

 

对于急性踝关节扭伤，可进行以下简单处理：

 

• 原地休息及适当制动：踝关节发生急性扭伤后的1～3天内，尽量多休息，减少踩地和行走，并把受伤部位抬高。
• 疼痛、肿胀部位的压迫：当扭伤部位发生肿胀，可用手或绷带适当压迫该部位，有助减少内部出血或继发性组织水肿的发生。
• 冷敷或冰敷：损伤6小时内可以冰敷。最好找一些冰块，加入适量的水，用双层塑料袋包好后做成自制冰袋，这样的冰敷效果是最佳的。
• 及时就医：若扭伤较严重，小心处理后要及时到医院排除骨折或韧带损伤。

 

 

要想防止二次扭伤，提高踝关节的稳定性，骨科医生教你几招：

 

1.加强下肢肌肉力量

 

动作一：找一个稳固的台阶或凳子，前脚掌踩在上面，后脚跟悬空做快起慢落的练习。

 

提脚跟1～2秒，落下还原3～4秒，下落时可以让脚跟落至低于脚前掌，完成5～10次为一组，每天可练习3组。练习时可以扶着周围的物品，避免摔倒。

 

 

动作二：做向上勾脚动作30～40次，直至小腿前方肌肉疲劳。小腿前后肌肉力量均衡，才能最大程度保证脚踝稳定避免受伤。

 

 

2.提高平衡能力

 

若年龄较轻，可试着练习单腿站立，或单腿闭眼站立增加难度；若年纪较大，可手扶固定物进行练习，建议一周3次。

这个动作有助提高平衡感，预防踝关节扭伤。

 

 

3.选择合适的鞋

 

好的运动鞋可以增加踝关节稳定性，提供足够的缓冲力，保证足踝部在运动中有很好的支持，减少伤病的发生，必要时佩戴护踝用具。

经常崴脚的人，运动时可以选择穿高帮鞋；不穿鞋底被磨损不平的鞋子。

 

4.运动量力而行

 

运动前要进行拉伸和充分热身；

 

长途跋涉、爬山等运动要适可而止，避免疲劳性损伤，尤其不要使踝部韧带过度疲劳；

 

运动时尽量选择平坦的场地；

 

下台阶时，注意把脚掌落地的姿势放平，避免仅脚尖着地；

 

在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。

 

5.调整身体姿态

 

调整身体姿态也能保护足踝，推荐“贴墙站训练”：

头部、臀部、脚后跟3点贴墙（能做到肩胛骨5点贴墙更好），眼睛平视前方，肩膀和手臂放松，对着镜子看肩膀是否水平。

 

 

每天从几分钟开始练习，逐渐增加至20分钟左右，有条件时早晚各一次。最好光脚站，也可以穿低跟平底鞋或者厚袜子。▲

 

本期编辑：郑荣华

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

我是一个平凡的白领，生活中总是忙碌不停。直到那一天，我在回家的路上不小心崴了脚。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息一两天就好了。然而，随着时间的推移，我的脚踝开始肿胀，疼痛也日益加剧。我试图用冰敷和止痛药来缓解症状，但效果并不理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄受伤部位的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能是踝关节扭伤，并建议我进行X光检查以排除骨折的可能性。由于我当时无法去医院，医生推荐我在家中使用支具来稳定受伤的脚踝，并告知我需要避免穿高跟鞋和过度活动。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有时会感到不便和疼痛，但我始终坚持下去。最终，我的脚踝逐渐恢复正常，疼痛也消失了。整个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加珍惜自己的健康。

我是小明的妈妈，最近他在学校不小心扭伤了右脚踝。作为一名关心孩子健康的母亲，我立即带他去当地的医院进行检查。医生告诉我们，小明的脚踝受伤较严重，需要休息一段时间来恢复。由于学校的规定，需要一份正式的病假条来证明小明的缺席是合理的。于是，我开始了寻找合适的医生开具病假条的旅程。

在长春市，我找到了几家医院，但大多数都需要排队等待很长时间。考虑到小明的伤势和我的工作安排，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行视频或文字交流，节省了很多时间和精力。

在与医生进行初步沟通后，我向他解释了小明的情况，并请求他开具一份病假条。医生非常理解我们的需求，并且根据小明的伤势和恢复情况，给出了合理的休息时间建议。最终，他开具了一份满足学校要求的病假条，并且详细说明了小明的治疗方案和注意事项。

整个过程非常顺利和高效。京东互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我们的燃眉之急，还让我体验到了医疗服务的便捷性和人性化。感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业和关心让我们在困难时刻感受到了温暖和支持。

我从小就对医学和文学有着浓厚的兴趣。所以，当我在一次不小心中扭伤了脚踝，开始感到疼痛和不适时，我不仅仅是作为一个普通的患者，而是带着双重身份去面对这个问题的。首先，我用草药包进行了自我治疗，希望能够缓解疼痛和肿胀。然而，三天过去了，我的脚踝仍然肿胀，甚至有淤血的迹象。我开始担心起来，是否需要去医院进行更专业的检查和治疗？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一个了解医疗行业的人，我知道线上问诊可以提供便捷、快速的医疗服务。于是我登录了京东互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就回复了我，询问了我的症状和治疗情况。我向他描述了我的脚踝的状况，并告诉他我之前用草药包进行了自我治疗。医生建议我拍片子，以便更好地了解我的伤势。起初，我有些犹豫，因为我觉得自己的脚踝应该没有骨折。但是，医生解释说，扭伤也可能导致骨折，拍片子是必要的。

听了医生的建议，我决定去医院拍片子。结果显示，我的脚踝并没有骨折，但仍然需要进行适当的休息和治疗。医生给我开了一些消炎止痛的药物，并建议我使用冰敷和按摩来缓解疼痛和肿胀。

整个线上问诊的过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的问题，并给出了合理的建议和治疗方案。作为一个小说家，我也深刻体会到，互联网医院不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，也可以为医生提供一个更广阔的平台，去帮助更多需要帮助的人。

我是一名小说家，平日里总是坐在电脑前码字。然而，四个月前的一次意外让我不得不暂时放下手中的笔。我的脚踝在一次不小心的扭伤中受了伤，虽然当时并没有太在意，但随着时间的推移，疼痛却日益加剧。每当我试图站起来或走动时，脚踝处都会传来一阵钻心的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀子在里面搅动。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在经历了数周的自我治疗和休息后，我意识到问题可能比我想象的更严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和受伤经过，并要求我拍摄了脚踝的照片以便更好地了解情况。

医生告诉我，我的脚踝扭伤已经到了需要康复训练的阶段。由于我没有在受伤初期采取正确的固定和休息措施，导致韧带的损伤没有得到及时的修复。医生建议我进行一系列的康复训练，包括踝关节的肌肉力量锻炼和平常训练，并辅以理疗。同时，医生也提醒我，如果两到三个月的康复训练后仍然没有明显好转，可能需要考虑手术修复韧带。

在医生的指导下，我开始了艰苦的康复训练。每天都要进行一系列的锻炼和理疗，虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐适应了这个新的生活节奏。现在，我的脚踝已经明显好转，疼痛减轻了很多，甚至可以开始进行一些轻度的运动了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了身体的信号。同时，我也感激互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我在家中就能得到有效的治疗和指导。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思新故事和人物。然而，最近的一次运动崴脚却打乱了我的创作节奏。两周过去了，我的脚踝依然肿胀，两边不对称，内扭时还伴随着刺痛。起初我并未太在意，毕竟能走路就行了。但是，随着时间的推移，疼痛和不适感逐渐加剧，我开始担心是否有更严重的问题。

在德州市的某个下午，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了对话。

医生首先询问了我是否有X光片子、磁共振或者CT结果。我回答说没有。接着，医生让我拍照看看受伤的脚踝。我照做后，医生指出我的右脚内踝有一个小骨头突出。虽然这看起来可能很吓人，但医生解释说这其实是正常的。然而，为了进一步评估我的情况，医生建议我拍一张X光片子。

听到这个建议，我感到一丝安慰。至少我知道自己需要做什么来解决问题。于是，我答应医生，空了就去拍片子。整个在线问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。

现在，我正在等待拍片子的结果。无论结果如何，我都感激京东互联网医院提供的便捷服务。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。希望我的经历能帮助其他人更好地理解在线问诊的价值和便利性。

我曾经是一个热爱运动的年轻人，直到那次不小心崴脚的意外发生。起初，我并没有太在意，只是简单地冰敷了一下，然后就继续了我的日常活动。然而，随着时间的推移，脚踝的不适感越来越明显，甚至影响到了我的睡眠和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并给出了明确的建议：暂时不需要去医院，可以通过热敷和休息来缓解疼痛；如果需要，可以使用一些特定的膏药进行辅助治疗。医生还提醒我，恢复期大约需要4~6周，期间应该避免剧烈运动。

我按照医生的建议进行了治疗，逐渐感觉到脚踝的不适感减轻了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们提供了高效、便捷的线上问诊服务，帮助我及时解决了健康问题。

我还记得那天，2号的下午，我不小心摔了一跤，脚踝一阵剧痛，接着就肿了起来。虽然拍片子显示没有骨折，但这一个月来，肿胀一直没有消退。更糟糕的是，最近几天，我的脚后跟开始出现了许多红印，像被蚊子咬过一样。我用了云南白药喷雾和红花油，但情况并没有改善。焦虑和恐惧开始笼罩着我，于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并建议我暂停使用外用药，避免过敏反应。然后，他指导我进行卧床休息，并将足小腿抬高放置在枕头上，以促进血液循环和减轻肿胀。同时，医生还推荐我使用炉甘石洗剂来止痒和抗组胺治疗，并口服三七伤药片以加速恢复过程。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，红印也开始消退。现在，我已经可以正常行走了，虽然还需要注意保护脚踝，避免再次受伤。回想起来，这次经历让我深刻体会到在线医疗的便捷性和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球。每周末，我都会和朋友们去打球。然而，一个周六下午，我的脚踝在一次跳跃中扭伤了。疼痛难忍，我被紧急送往了成都市的某三甲医院。

在医院，医生告诉我需要进行手术治疗，否则可能会留下后遗症。他们说要在我的脚踝上放置钢板和两颗螺丝。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这可能是最好的选择。

然而，我的一位老朋友听说了我的情况后，推荐我去找一位民医。这个民医据说有40年的经验，能用传统的包扎方法治愈我的脚踝伤。出于对朋友的信任和对手术的恐惧，我决定去找这位民医。

民医看了我的脚踝后，告诉我他可以治好我的伤。他说不需要手术，只需要用他的秘方和包扎方法就可以了。我开始犹豫，毕竟医院的医生都建议我做手术。最后，我还是选择了相信民医，决定试一试他的方法。

经过几周的治疗，我的脚踝逐渐恢复了。虽然过程中有些疼痛和不适，但最终我没有做手术也康复了。这个经历让我明白，医学有多种形式，每种都有其优点和局限性。最重要的是，我们应该始终保持开放的心态，寻找最适合自己的治疗方法。

我从未想过一场意外会让我在家中度过漫长的四到六周。昨天，我在凳子上不小心脚崴了，今天早上醒来时，外侧疼得厉害。起初，我试图用云南白药喷雾来缓解疼痛，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院的线上问诊平台，选择了骨科专家进行视频咨询。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并告知我需要固定和静养。他们解释说，我的脚踝外侧可能有轻微的筋伤，需要通过石膏或支架来固定，以避免进一步的损伤。同时，医生还建议我抬高受伤的肢体以减轻肿胀和疼痛。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之旅。每天，我都要花费大量的时间进行休息和康复训练。虽然这段时间很艰难，但我知道这是为了更好地恢复健康。通过线上问诊平台，我可以随时与医生沟通，获取专业的建议和支持，这让我感到非常安心。

现在回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能会因为疼痛和不便而延误治疗。幸运的是，我及时采取了正确的步骤，并得到了专业的医疗帮助。我的经历告诉我，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻拯救我们的健康。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。两年前的一天，我在散步时不小心扭伤了脚踝。由于工作的需要，我并没有给自己足够的时间去休息和康复，反而继续走路，甚至在三四个月后还去打篮球，结果再次崴脚。从那以后，我的脚踝就一直隐隐作痛，尤其是在晚上睡觉时，疼痛感更强烈。有时候我甚至怀疑自己的软骨是否已经坏掉了。

在朋友的推荐下，我开始使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的情况可能需要手术治疗。医生建议我去做最新的磁共振检查，并拍摄一系列应力位片子，以便更好地了解我的脚踝状况。医生还推荐我去烟台山医院足踝外科就诊，并告诉我可能需要进行外侧副韧带修补或者重建术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。即使我身处锦州市，也能轻松地与专业的医生进行交流，获取到最合适的治疗方案。现在，我已经决定去做进一步的检查，并准备好接受手术治疗，希望能够早日康复，重新投入到我的写作工作中去。