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6、手功能训练
四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性,对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。
7、预防肌肉萎缩的训练
脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群,如颈 5 损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群,对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的,如牵拉绳肌,使仰卧位直腿抬高接近 120°,有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸,有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病,对于这种疾病来说,它的症状又是什么呢?
我想这是很多人都不了解的,因此,下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么,这样,我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在,并得到及时的治疗。
1.潜伏期平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。
在此期间一般并无明显症状,属隐性病例,但本期末有传染性。
2.病变发展期有三个发展阶段。
(1)第一阶段——前驱期
此时患者出现低热或中等热度,常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状,并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1~4天。大多数病例发展到此期为止,属顿挫型,又称为幸运型。
(2)第二阶段——瘫痪前期
在前者基础上,患儿体温恢复正常,一般性症状消失,但经1~3天后体温又上升,并且体温较高,常在38~39℃之间,个别患儿可高达40℃。
此时,其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安,有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。
项背部可有肌强直征,且可见婴幼儿囟门紧张饱满,并可出现“脊髓征”,对诊断有意义。
此期一般持续3~5天,但也有短至几小时或长达2~3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复,称为无瘫痪型病例,亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展,并进入瘫痪期。
(3)第三阶段——瘫痪期
一般在瘫痪前期的第3~4天时进入本期,大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。
瘫痪症状多在热度下降时出现,也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛,之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位,但以肢体瘫痪最为多见。
以上就是脊髓灰质炎的相关症状,经过上面的介绍,我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此,大家在平时一定要多加注意自己的身体健康,一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。
神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。
椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。
腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。
感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。
针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。
作者:金铂
北京积水潭医院神经外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
在神经外科门诊,当患者被确诊为“脊髓空洞症”时,常会问“医生,得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题,众所周知,脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因,才能有效的减少脊髓的持续损伤,及时配合治疗,以免贻误最佳治疗时机,威胁到人的生命。
脊髓空洞对人体的危害很大,那么,不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?
1. 神经功能障碍。患者常见症状如,上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发发绀发凉,多汗或是少汗。
2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪,常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。
3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害,且为多发性的,上肢较为多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但患者一般无痛感。
4. 脑干损害。颈胸段多见,可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离,以及受累平面一下的长束症状,相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。
当出现以上症状时应及时前往医院就诊,患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?
首先,要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区,随时顾及无感觉区。警钟常鸣,每天检查多次,防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等,表明感觉缺失区已明显受伤,要及时前往医院诊治。
其次,也要注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,提取烫热物品时务必防止烫伤,可以用棉布或毯子包裹着拿,劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子,避免磨破脚步皮肤,鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。
患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等,出现红肿水疱、或伤口,要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等,及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口,要及时去医院诊治。
目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。
一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗
康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。
合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。
二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗
如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。
三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗
营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。
四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么?
脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。
脊髓性肌萎缩症发病越早,寿命越短,预后越差,多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭,中间型寿命缩短,但多数可以活到成年期;青少年型预期寿命不缩短或轻度下降;成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊,医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。
一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理
脊髓型肌萎缩症患者要加强营养,预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生,适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者,不宜进食太稀的食物,可以进食黏度比较大的食团,避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者,需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。
二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理
平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理,协助患者活动瘫痪肢体,卧床患者要适当活动下肢,预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动,以免引起骨折、关节脱臼等。
口服用药:按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。
日常清洁:加强皮肤护理,尤其是瘫痪患者,避免褥疮形成,除了日常清洁皮肤外,要适当的按摩皮肤。
协助患者康复训练:协助患者做肢体康复训练,可协助使用矫形器。
心理关怀:除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化、多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。
病情监测:主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化,比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录,观察患者每天活动情况以及心理的变化。
特殊注意事项:对于肌张力和肌力明显降低的患者,一定要注意关节活动的范围和力度,避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。
三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者?
脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差,所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群,生育前应进行产前诊断,早期筛查、早期发现,及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展,可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病,该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。
生活中,我们一定很熟悉骨裂的问题,因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂,在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医,因为这种情况对身体的影响很大,当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉,所以就一拖再拖,导致情况变得更糟。但还是有许多朋友,毕竟属于上班族,所以如果自己修长了,所造成的损失是很大的,那你知道骨裂多久可以治好?
一般来说,骨裂是需要马上去医院进行正位固定的,这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤,一般只需一周左右,骨裂处就会长出新的骨痂,所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗,这对身体非常不利。一般在接受正骨前,一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆,如果一切正常,需用夹板固定,但夹板固定需一个月左右。
由于这种情况,我们需要将骨骼完全固定,除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出,因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是,许多朋友在发生骨裂之后,往往会长时间卧床休息,尽管骨裂在发生初期,确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后,我们需要适当增加活动量,并可服用一些滋养有效的药物,或吃一些有助于恢复健康的食物,以帮助我们迅速恢复健康。
骨裂多久会好转呢?当然这种情况也因人而异,建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高,那么在这种情况下就需要适当延长一些时间,而且在锻炼时也要适当注意,除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛,需要立即就医,检查关节情况。对于那些年老的朋友来说,鼓励适当的修复后,再进行适度的锻炼也是很重要的。
微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后,很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足,对身体的伤害很大,可能会出现新的作用。因此,建议应重视微量元素的补充。
除配合治疗外,骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充,两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用,也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态,为康复奠定良好的基础。
脊髓性肌萎缩症发病率不高,常见于婴儿和儿童,极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展,发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年,患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低,但不影响患者的智力和感觉,病情一般可以逐渐进展。
一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状
Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病,主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失,可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难,部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,预后差。
Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病,进展较Ⅰ型慢,早期通常可以吸吮,吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力,最终会严重残疾。尽管寿命缩短,但多数可以活到成年期。
Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者婴儿期表现正常,多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走。进行性肌无力呈近端分布,肩带肌特别容易受累。独走时间延迟,延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动,最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
Ⅳ型:晚发型,即成人型,18岁之前发育正常,多在18岁后起病,逐渐出现四肢肢近端肌肉无力,运动障碍进展缓慢,不影响预期寿命。
其他症状:以舌下神经受累常见,表现为舌肌萎缩。
二、脊髓性肌萎缩症的并发症
肺部感染及压疮:由于瘫痪导致长期卧床,引起肺部感染及压疮,表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红,皮肤破损等压力性皮肤损伤。
营养不良:部分患者由于吞咽困难,导致营养不良、贫血、消瘦。
骨骼畸形:由于瘫痪、肌张力下降、肌无力,会引起四肢的骨骼畸形。
行动障碍:患者瘫痪、肢体无力,导致不能独立行走。
焦虑、抑郁:患者智能不受影响,因为生活质量下降,日常生活不能自理,导致情绪低落、心烦、悲观情绪。
(一)治疗
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
1.显性脊柱裂
(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。
(2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。
(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。
2.隐性脊柱裂
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。
(2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。
(3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。
(4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。
(5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
(二)预后
显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。
肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。
乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。
乙肝病毒对身体的不良影响
消化系统障碍
我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。
气血不足
肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。
免疫力下降
肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。
乙肝病毒携带者需满足的五个标准
劳逸结合
随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。
心态乐观
现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。
营养均衡
对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。
远离酒精
我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。
坚持锻炼
不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。
咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。
由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。
每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。
受访专家
中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏
北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷
中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林
盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。
在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——
根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。
导致尿失禁的因素主要有:
妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;
慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;
45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;
接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。
即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。
尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。
盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:
女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。
具体操作可按以下步骤进行:
1.找到你的盆底肌
憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。
2.排空膀胱
膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。
3.开始练习
吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。
随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。
采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:
4.坚持
凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。
除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。
女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。
妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。
绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。
不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。
饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。
穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。
出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。
但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲
本期编辑:郑荣华
脊髓损伤是一种严重的脊柱损伤,对患者的身体和生活都造成了极大的影响。其中,肌肉萎缩是脊髓损伤常见的并发症之一,若不及时预防和治疗,可能导致患者失去运动能力,生活无法自理,严重危害身心健康。
为了有效预防脊髓损伤引发的肌肉萎缩,以下是一些常用的方法:
1. 肢体训练:通过适当的肢体训练,可以增强肌肉力量,促进血液循环,预防肌肉萎缩。例如,进行肱二头肌和腰背的训练,可以手提沙包、脚绑沙袋进行上下提拉,每天坚持3小时左右。
2. 按摩针灸:按摩可以放松肌肉,缓解肌肉疲劳,预防血瘀形成;针灸则可以直接刺激穴位,刺激神经,避免肌肉萎缩。需要注意的是,按摩力度不宜过大,以免损伤肌肉。
3. 低频电刺激:当肢体训练强度不足时,可以使用低频电刺激。低频电刺激利用频率在1000Hz以下的电流刺激肌肉,促进肌肉神经活动,保持肌肉处于运动状态,预防肌肉萎缩。
4. 日常生活保养:保持良好的作息习惯,充足的睡眠,避免过度劳累,有助于预防肌肉萎缩。
5. 医院治疗:若出现肌肉萎缩症状,应及时就医,寻求医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,预防脊髓损伤引发的肌肉萎缩需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的训练、治疗和日常保养,可以有效改善患者的症状,提高生活质量。
脊髓损伤压迫神经痛是一种常见的疾病,给患者带来了极大的痛苦。面对这种疾病,患者应该采取积极的态度,及时寻求专业的治疗。
首先,患者应该前往正规医院进行专业的诊断。根据病情和损伤程度,医生会制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:
1. 手术治疗:对于严重的脊髓损伤压迫神经痛,手术治疗可能是最佳选择。手术的目的在于解除脊髓压迫,恢复神经功能。术前,患者需要在脊柱外科进行详细的检查和评估。
2. 药物治疗:药物治疗可以缓解疼痛症状,改善神经功能。常用的药物包括激素类药物、营养神经药物等。在医生的指导下,患者可以合理使用这些药物。
3. 物理治疗:物理治疗包括按摩、针灸、推拿等,可以缓解疼痛,促进神经恢复。患者可以根据自身情况选择合适的物理治疗方法。
4. 康复训练:康复训练有助于提高患者的日常生活能力。在医生和康复师的指导下,患者可以逐渐恢复运动功能。
5. 心理支持:脊髓损伤压迫神经痛患者往往承受着巨大的心理压力。家人和朋友的支持,以及心理咨询师的帮助,对于患者来说至关重要。
除了积极治疗,患者还应该注意日常保养。以下是一些日常保养建议:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免剧烈运动,以免加重脊髓损伤。
3. 保持良好的心态,积极面对生活。
4. 定期复查,及时了解病情变化。
总之,脊髓损伤压迫神经痛患者应该积极寻求专业治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。
腰脊髓损伤是一种常见的脊髓损伤类型,它主要发生在腰椎1-5节段。这种损伤可能导致患者出现一系列症状,影响其日常生活。
一、感觉障碍
腰脊髓损伤最明显的症状之一是感觉障碍。患者可能会感到受伤水平以下的躯干和四肢出现异常感觉,如麻木、刺痛或疼痛。这种感觉异常可能是短暂的,也可能是持续的。
二、运动障碍
运动障碍是腰脊髓损伤的另一个常见症状。颈脊髓损伤可能导致四肢瘫痪,而胸腰椎损伤则可能导致下肢瘫痪。患者可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩或肢体运动功能障碍。
三、疼痛
腰脊髓损伤患者可能会感到腰部、背部或下肢疼痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。
四、排尿困难
腰脊髓损伤还可能导致排尿困难。患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等症状。
五、心理障碍
腰脊髓损伤会对患者的心理产生重大影响。许多患者可能会出现焦虑、抑郁或情绪低落等症状。
六、腰脊髓损伤的原因
腰脊髓损伤的原因很多,主要包括以下几种:
1. 外伤:从高处坠落或交通事故等意外事故可能导致腰脊髓损伤。
2. 腰椎脊髓病:包括腰椎退行性变、腰椎肿瘤、脊髓炎、椎管内出血、脊髓灰质炎等。
七、腰脊髓损伤的治疗
腰脊髓损伤的治疗方法包括:
1. 一般治疗:固定损伤部位,防止再次损伤,并处理休克和维持呼吸道通畅。
2. 药物治疗:使用甲泼尼龙、神经节苷脂GM-1、神经营养药和脱水药等。
3. 预防及治疗并发症:预防压疮、肺炎、尿路感染等并发症。
4. 康复治疗:针灸、理疗、推拿和功能锻炼等。
脊髓损伤是神经外科领域常见的严重疾病,其恢复时间因个体差异和损伤程度而异。
对于单纯神经卡压导致的脊髓损伤,患者通常可以通过药物治疗、休息和避免剧烈运动等方式恢复。例如,甲钴胺、脱水剂、甘露醇和激素冲击治疗等药物可以帮助改善神经功能。此外,保持充足的休息,避免弯腰持重等动作,也是促进恢复的重要因素。通常情况下,解除神经卡压后,患者大约需要1至2个月的时间来恢复。
然而,如果脊髓损伤是由骨折等外伤引起的,并且伴有神经脱鞘或断裂,治疗和恢复的时间将会更长,至少需要半年。由于脊髓神经一旦受损后很难完全恢复,因此需要引起足够的重视。对于完全性脊髓损伤患者,肢体失去知觉并出现瘫痪,完全恢复的可能性非常低。而对于不完全性损伤患者,及时进行手术治疗并配合良好的护理,经过一年的调理,仍有恢复的可能。
在脊髓损伤的治疗过程中,患者的日常保养同样重要。饮食上应注重高纤维素、高热量和高营养,以帮助身体恢复。对于排便困难的患者,可以通过按摩腹部、使用倾泻剂或低压灌肠等方式缓解。此外,下肢深静脉血栓的预防也非常重要,可以通过被动和主动活动、定时加压、服用抗凝药物等方式来促进血液循环。
在康复训练过程中,安全是最重要的。患者应避免意外损伤,对于体位性低血压患者,可以通过佩戴腰围、使用弹力绷带等方式来改善静脉回流。
近年来,颈段脊髓损伤作为一种常见的脊髓损伤类型,给患者的生活带来了极大的困扰。颈段脊髓损伤是指脊髓颈段受到外力撞击、压迫等因素导致脊髓损伤,进而影响患者的感觉、运动和自主神经功能。
颈段脊髓损伤的病因多样,主要包括车祸、跌倒、运动损伤、暴力事件等。患者常出现上肢和双下肢瘫痪、感觉减退、大小便功能障碍等症状,严重影响生活质量。
针对颈段脊髓损伤的治疗主要包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。药物治疗主要针对疼痛、神经功能障碍等症状,康复训练旨在恢复患者的运动、感觉和日常生活能力,手术治疗则针对脊髓损伤造成的严重功能障碍。
颈段脊髓损伤患者康复过程中,家属的关爱和支持至关重要。家属应关注患者的心理健康,鼓励患者积极参与康复训练,帮助他们重拾生活信心。同时,社会康复组织也发挥着重要作用,通过提供专业的康复训练、心理咨询等服务,帮助患者更好地融入社会。
广州塔之行,不仅让颈段脊髓损伤患者感受到了生活的美好,也展现了社会对他们的关爱和尊重。希望通过此类活动,能够激发更多患者战胜病魔、重拾生活的勇气。
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,对患者的身体和心理健康造成极大的影响。一旦确诊脊髓损伤,患者必须采取积极的治疗措施,以最大限度地恢复功能和改善生活质量。
以下是一些常用的脊髓损伤恢复方法:
一、手术治疗
对于严重的脊髓损伤,手术治疗是首选方案。手术的目的在于减压、稳定脊柱、修复受损的脊髓,以及改善神经功能。常见的手术方法包括椎板切除术、脊髓减压术、内固定术等。
二、药物治疗
药物治疗是脊髓损伤恢复过程中不可或缺的一部分。医生会根据患者的具体情况,开具针对性的药物,如神经营养剂、镇痛药、抗抑郁药等。药物治疗可以帮助缓解症状、改善神经功能、提高生活质量。
三、康复训练
康复训练是脊髓损伤恢复过程中的重要环节。通过专业的康复训练,患者可以逐步恢复运动功能、改善日常生活能力。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
四、心理支持
脊髓损伤对患者心理造成很大的打击,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此,心理支持也是治疗过程中的重要环节。患者可以寻求心理咨询师的帮助,学习应对压力、调整心态的方法,提高生活质量。
五、生活方式调整
良好的生活方式对脊髓损伤的恢复至关重要。患者应保持良好的作息规律,避免过度劳累;合理饮食,保证营养均衡;适当锻炼,增强体质;保持乐观的心态,积极面对生活。
脊髓损伤是一种常见的神经系统损伤,其治疗方法因损伤程度和类型而异。在临床实践中,并非所有的脊髓损伤患者都需要进行手术治疗。
对于轻度的脊髓损伤,如单纯的脊髓震荡,通常无需手术干预。此时,医生会根据患者的具体病情,采取内科药物治疗,如改善血液循环、营养神经、脱水消肿等措施,帮助患者恢复。
然而,对于较严重的脊髓损伤,如骨折压迫或腰椎间盘突出压迫导致的脊髓损伤,手术治疗可能成为必要的选择。手术的目的在于解除压迫,改善患者的神经功能,提高生存质量。
腰椎间盘突出症是常见的脊髓损伤原因之一。对于腰椎间盘突出症患者,保暖尤为重要,尤其在秋冬季节,应注重腰部的保暖。适当的运动可以帮助缓解症状,如通过锻炼背部肌肉、旋转和弯曲等活动来增强身体功能。此外,正确的坐姿和穿鞋方式也对腰椎间盘突出症的预防和治疗具有重要意义。
在日常生活中,腰椎间盘突出症患者应避免长时间保持同一姿势,以免加重腰肌劳损。在需要长时间骑行或步行时,可穿戴腰围以保护腰部。
总之,脊髓损伤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。患者应及时就医,明确诊断,积极配合治疗。
在这个充满挑战和变化的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷地获取专业的医疗建议。通过互联网医院,患者可以不出门就能与医生进行沟通,省去了等待和排队的时间,让就医变得更加便捷。
在一次线上问诊中,患者T78描述了自己患有脊髓损伤的情况,经历了多次血栓发作后,对于治疗方案产生了疑虑。医生通过详细询问患者病史,并给出了针对性的建议,让患者感到安心和放心。
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脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,常常伴随剧烈的疼痛。对于脊髓损伤患者来说,疼痛管理至关重要。虽然一些患者认为常规止痛药效果不佳,但过度依赖强效止痛药如杜冷丁、吗啡等存在成瘾性和依赖性风险。事实上,通过积极的康复训练和物理治疗,许多脊髓损伤患者的疼痛可以得到有效缓解。
在脊髓损伤后,患者应尽快前往正规医院接受检查,明确疼痛原因和部位。同时,保持良好的个人卫生、调整饮食、增强锻炼等生活方式的调整也有助于缓解疼痛。物理治疗如按摩、温热疗法、超声和针灸等方法可以有效控制疼痛。在必要时,心理治疗、催眠疗法、药物治疗甚至手术治疗也是可选方案。
预防长期疼痛的关键在于增加关节活动度,预防关节挛缩和肌肉痉挛。保持良好的体位和姿势,避免压疮,保持身体清洁和定期排尿排便也是日常保养的重要内容。对于严重脊髓损伤患者,转移身体时要特别注意避免二次伤害。
长期疼痛患者应定期复查,及时发现并处理病情变化。保持积极的心态,转移注意力,进行社交活动也是缓解疼痛的重要方法。对于脊髓损伤患者,心理支持同样重要。医生和家人应耐心陪伴,帮助患者度过漫长的康复过程。
脊髓损伤主要表现为感觉障碍和运动障碍。患者往往难以接受这种突然的疾病打击,需要家人和医生的耐心陪伴。治疗脊髓损伤后的疼痛,可以采用消炎止痛药、中药和针灸等多种方法。对于轻度疼痛,鼓励患者进行锻炼和转移注意力;对于中重度疼痛,则尽量避免使用成瘾性止痛药,优先考虑中药和针灸治疗。
脊髓损伤,这一严重疾病给患者带来了巨大的身心痛苦。在众多并发症中,自主神经反射异常尤为引人关注。本文将深入探讨脊髓损伤后自主神经反射异常的原因及其表现。
脊髓损伤后,自主神经系统的调控功能受到破坏,导致一系列异常反射。常见的表现包括:损伤平面以上部位皮肤潮红、出汗,鼻黏膜充血阻塞,头痛、寒颤、发冷、焦虑、恶心、小便需求等症状。甚至可能出现短暂视物模糊、口腔金属味、头晕、头昏等不适。
迷走神经兴奋导致心动过缓,损伤水平以下外周血管收缩引发高血压和立毛现象。阵发性高血压可致呼吸短促、胸痛,甚至心功能衰竭。
脊髓损伤导致自主神经控制障碍,神经抑制作用于损伤平面以下部位,各种疼痛和本体感觉刺激交感神经系统兴奋,肾上腺素能递质释放增加,进而引发自主神经反射不良。
针对脊髓损伤后的自主神经反射异常,治疗至关重要。治疗手段包括物理疗法、作业疗法、心理康复疗法、临床康复疗法、营养疗法等。患者需注意劳逸结合,适当休息,进行深呼吸,转移注意力。此外,心理治疗也十分关键,患者应调整心态,放松精神,培养乐观开放的性格,增强战胜疾病的信心。
在饮食方面,患者应多吃乳制品、豆制品、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,少吃辛辣刺激性食物。避免暴饮暴食,少喝咖啡和葡萄酒等刺激性饮料,养成良好健康的生活习惯。
总之,脊髓损伤后自主神经反射异常是严重影响患者生活质量的一种并发症。了解其病因、症状和治疗方法,有助于患者及时就医,提高生活质量。