- 一种非过敏性鼻炎,好发于中青年人群
- 多由滥用药物所致,典型症状为鼻塞
- 需立即停用原用药物,鼻用糖皮质激素可缓解
简介
药物性鼻炎属于非过敏性鼻炎,是一种发生于鼻黏膜的慢性中毒反应,多由长期、滥用鼻减充血剂导致,因此也被称作“中毒性鼻炎”、“反跳性鼻炎”或“化学性鼻炎”,长期应用利血平、新斯的明、阿司匹林、避孕药等药物也可能导致本病的发生。
药物性鼻炎患者在最初使用鼻减充血剂缓解鼻塞症状时,效果较明显。连续使用一段时间后,鼻塞症状缓解效果越来越差,甚至不缓解,每日滴鼻次数显著增加。鼻部分泌物越来越多,患者可感觉双侧鼻腔越发不通气,且夜间症状较白天明显,静坐时症状较活动时明显。
治疗时患者应首先立即停用鼻减充血剂或其他引起本病的药物,并改用糖皮质激素等进行喷鼻治疗,预后大多较好,药物治疗无效者需经手术治疗[1]。
症状表现:
药物性鼻炎患者在最初使用鼻减充血剂缓解鼻塞症状时,效果较明显。连续使用一段时间后,鼻塞症状缓解效果越来越差,甚至不缓解,每日滴鼻次数显著增加。鼻部分泌物越来越多,患者可感觉双侧鼻腔越发不通气,且夜间症状较白天明显,静坐时症状较活动时明显。
诊断依据:
临床医师根据患者的病史(有鼻部疾病史或高血压、精神病等长期用药史)、临床表现(有鼻塞且经鼻减充血剂不缓解或缓解不明显)结合体格检查、实验室检查、前鼻镜检查、鼻阻力和鼻声反射检查、鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查科确诊。
药物性鼻炎有哪些类型?
暂无分类
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见。本病患病率在性别上的差异无统计学意义,但在年龄上更多见于中青年人群[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。患者首先应立即停止使用引起药物性鼻炎的鼻减充血剂或其他全身性药物,并通过改用鼻用糖皮质激素等药物治疗后可痊愈,病情严重者需行手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 广东广州市中医耳鼻喉科线上问诊:慢性鼻炎患者求助
在这个特殊的时期,我和医生进行了线上问诊,医生非常耐心地了解我的病情,询问了我的症状和用药情况。我向医生描述了我的主诉,包括长期患有慢性鼻炎,近一年来使用激素类药物,并出现了较强的依赖性,怀疑可能出现了药物性鼻炎。
医生建议我进行鼻内镜检查,并告诉我需要做好准备,及时向他发送检查报告。医生还给我提供了一些建议,包括多做有氧运动,尽量避免长期使用药物,以及可以尝试中医药治疗。我对医生的专业建议感到非常满意,决定积极配合治疗,希望早日康复。
虽然这次问诊只是一个开始,但我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。我相信在医生的指导下,我将尽快摆脱疾病的困扰,重拾健康。
文章 云南红河州耳鼻喉科线上问诊:慢性鼻炎困扰半年,嗅觉味觉异常
在某个普通的周末下午,我突然感觉到鼻子异常堵塞,呼吸困难,随之而来的是嗅觉和味觉的异常变化。这种情况持续了半年之久,让我倍感焦虑和不安。
为了找到解决之道,我决定尝试线上问诊。与***医生的交流让我感受到了专业和耐心,医生详细询问我的症状和病史,给予了我非常有针对性的建议。
医生建议我先尝试使用羟甲唑啉喷剂收缩鼻腔,但需注意使用时间不宜过长,以免形成药物性鼻炎。对于药物性鼻炎,医生还给出了口服氯雷他定和鼻腔喷丙酸氟替卡松的治疗方案。
最终,医生开具了一份详细的处方,并建议我在用药期间如有不适应及时就诊。通过线上问诊,我得到了及时有效的治疗方案,解决了长期困扰我的鼻炎问题。
文章 广西南宁市耳鼻喉科鼻塞治疗方案
我在网上询问了一位耳鼻咽喉科医生,咨询了关于鼻塞的问题。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,然后给出了专业的建议。他首先建议我减少使用药物,并采用口服通窍鼻炎颗粒和外用内舒拿鼻喷剂来治疗。此外,他还建议我注意清淡饮食、规律作息,多饮水并适当运动锻炼。医生还提到了洗鼻器洗鼻的方法,并告诉我要规律减量使用药物,如果没有改善就需要考虑手术。
当我询问手术风险和后遗症时,医生解释说手术主要是鼻中隔矫正和下鼻甲切除,一般没有太严重的并发症和后遗症。但他也提醒我,药物性鼻炎是比较难恢复的,需要两周左右的时间。最后医生告诉我,如果按照他的建议治疗后还没有改善,就需要考虑手术。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议,还解答了我的疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。我将按照医生的建议来治疗,希望能早日康复。
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科