- 是种罕见的遗传性疾病,以尿素循环障碍为特征
- 症状多样,可有喂养困难、呕吐、黄疸、谵妄等
- 经一般治疗、药物治疗、手术治疗后可改善症状
简介
瓜氨酸血症是一种罕见的遗传性疾病,以体内尿素循环障碍(是体内重要的代谢循环,可以促进氨的排出,以防对人体产生毒性)为主要特点[1]。根据基因突变的位点不同,可分为瓜氨酸血症Ⅰ型和瓜氨酸血症Ⅱ型。前者主要表现为喂养困难、呕吐、嗜睡、智力障碍或精神障碍等症状,严重时可并发脑水肿,危及患者生命。后者于婴儿期发病时,主要症状有黄疸、大便颜色浅淡、喂养困难等;于成年后发病时,主要症状有特殊饮食嗜好、消瘦、谵妄等,严重者病情发展急剧,若得不到规范的治疗可危及生命。本病尚不可彻底治愈,临床上以对症支持处理为主,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,患者预后大多较好。
症状表现:
不同类型具有不同的症状表现:
- 瓜氨酸血症Ⅰ型的主要症状为喂养困难、呕吐、嗜睡、智力障碍或精神障碍等;
- 瓜氨酸血症Ⅱ型于婴儿期发病时,主要表现为黄疸(皮肤黏膜发黄)、大便颜色浅淡、喂养困难等症状;于成年后发病时,主要症状有特殊饮食嗜好(如嗜好高蛋白食物等)、消瘦、谵妄(具体可表现为意识模糊、语言混乱、躁动不安、幻觉等)等。
诊断依据:
一般根据患者的临床症状和家族史,结合基因检测(检查发现ASS1基因异常可确诊为瓜氨酸血症Ⅰ型,SLC25A13基因异常可确诊为瓜氨酸血症Ⅱ型)、血清生化检查(全项)(可见血氨升高,或提示肝功能受损)、血串联质谱分析(可见瓜氨酸水平显著增高)、尿液有机酸分析(可能出现乳清酸、尿嘧啶增高,提示代谢异常)、肝脏组织病理(可见肝脂肪变性)、肝组织中Citrin蛋白表达水平检测(若肝组织中的Citrin蛋白表达水平降低,则提示可能为瓜氨酸血症Ⅱ型)等检查结果即可做出诊断。
瓜氨酸血症有哪些类型?
根据不同的基因突变位点,可分为:
- 瓜氨酸血症Ⅰ型。
- 瓜氨酸血症Ⅱ型[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
不常见。本病是一种临床罕见病,国内尚无该病发病率的最新权威统计。其中,瓜氨酸血症Ⅰ型多见于婴幼儿;瓜氨酸血症Ⅱ型多见于成年人,患者主要分布在东亚地区[1,2]。
是否可以治愈?
本病难以彻底治愈。通过及时规范的一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方法,可以缓解患者体内尿素循环障碍引起的相关症状。
是否遗传?
是。本病是一种罕见的遗传病[1]。
是否医保范围?
是
文章 陕西西安市新生儿科瓜氨酸血症Ⅱ型治疗
我在京东互联网医院问诊,医生热情接待了我,对我的基因结果进行了详细的解读。医生耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他详细解释了瓜氨酸血症Ⅱ型的病情和治疗情况,让我对疾病有了更清晰的认识。医生告诉我,大部分NICCD可以自然缓解,给予了我很大的安慰。他建议我定期随诊,并对饮食进行调整,让我对疾病的控制有了更多的信心。
在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,让我感到很温暖和安心。他的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更高的评价。我对医生的服务感到非常满意,将在问诊记录中发起复诊,感谢医生的帮助。
生命之光传递者
文章 换肝 治代谢性肝病新契机
肝脏是人体最重要的代谢器官之一,负责分解毒素、合成蛋白质、储存能量等。然而,由于遗传、环境等多种因素,部分人群会患上代谢性肝病,导致肝脏功能受损,严重时甚至危及生命。
代谢性肝病是一种罕见的遗传性疾病,由于肝脏基因缺陷,导致肝脏无法产生足够的代谢酶,从而无法有效分解体内废物和营养物质。常见的代谢性肝病包括高胱氨酸尿症、瓜氨酸血症、同合子家族性高胆固醇血症等。
高胱氨酸尿症是一种常见的代谢性肝病,患者体内高胱氨酸含量过高,会导致血管壁受损,增加血栓风险,严重时甚至引发脑梗塞、心肌梗塞等严重并发症。目前,肝脏移植是治疗高胱氨酸尿症等代谢性肝病的有效方法。
肝脏移植手术的成功,不仅需要精湛的医术,还需要患者和家属的积极配合。患者在接受移植手术后,需要定期复查,并根据医生的建议进行药物治疗和日常保养,以维持肝脏功能。
除了肝脏移植,还有一些其他的治疗方法可以用于治疗代谢性肝病,如血浆置换、基因治疗等。血浆置换是一种通过更换患者体内的血浆来清除体内毒素的方法,而基因治疗则是通过修复或替换患者体内的缺陷基因,从而改善肝脏功能。
代谢性肝病虽然罕见,但给患者和家属带来了沉重的负担。因此,加强代谢性肝病的科普宣传,提高公众对该疾病的认识,对于早期发现、早期治疗具有重要意义。
康复之路
文章 宜昌市新生儿瓜氨酸偏高,小儿内科医生线上问诊记
服务已开始。
那天的阳光透过窗户洒在诊疗室里,我紧张地坐在椅子上,心里想着刚刚医生提醒的事项。医生***微笑着,他的眼神中充满了温和与专业。我告诉他,瓜氨酸的数值从上次的42上升到了71。
医生听完我的描述,沉思片刻后说道:“那可能是高瓜氨酸血症。”我听了这话,心里一紧,因为我对这个病症并不了解。
“需要低蛋白饮食。”医生的话让我有些意外,但我知道,这是为了我的健康。
我继续询问:“瓜氨酸血症严重吗?”医生耐心地解释道:“这是一种比较罕见的隐性遗传性疾病,是位于九号染色体上隐性遗传的精氨基琥珀酸酶合成缺陷,是一种氨代谢障碍的一系列临床表现。”听到这里,我意识到这个病症对我的孩子可能有很大的影响。
医生提醒我,低蛋白饮食对小朋友是有影响的,需要防止脑水肿和呼吸衰竭。我感到一阵忧虑,但医生鼓励我说:“建议尽快去大医院看看。”
我开始询问如何进行进一步的检查,医生告诉我:“需要进一步完善基因筛查。”我对此感到困惑,医生解释说:“早期会有呕吐、反应差、拒奶等表现,但你的孩子目前情况还好,偶尔有点吐奶。”
我继续询问基因筛查的具体方法,医生告诉我:“基因筛查能看出来是不是有基因缺陷。”我对此感到一丝希望,但医生又提醒我:“还是建议进一步检查。”
经过一番讨论,我决定进行基因检查。医生告诉我,基因检测就可以确定是不是有问题。听到这里,我松了一口气,因为这意味着我们可以找到解决问题的方法。
在医生的指导下,我开始了治疗之路。虽然这个过程充满了挑战,但我知道,只要我们坚持下去,就一定能够战胜病魔。
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智慧医疗先锋者
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科