- 为常染色体遗传性疾病,罕见病,不可治愈
- 治疗只能改善患者的临床症状,使疾病稳定
- 临床表现为腹痛、神经精神症状及皮肤损害
简介
血卟啉病是由于血红素生物合成途径中有关酶的活性缺乏,导致卟啉类化合物浓度异常升高[1]导致的一种疾病。血卟啉病是一类遗传性疾病,也是一种罕见病。卟啉类化合物在人体组织中聚积,从而损伤细胞[1],在临床上主要表现为神经精神症状、腹部疼痛、光感性皮肤损害为主症[2]。本病是常染色体隐性遗传性疾病,不可治愈,治疗上主要通过药物治疗(止痛药,对症用药,β-胡萝卜素,红细胞输注等)或手术治疗(脾切除术,造血干细胞移植术,肝移植等)[1]等方法来抑制尿卟啉的合成、减少红细胞的破坏等,使患者症状和体征得到长期改善,使疾病稳定。
症状表现
临床主要表现为神经精神症状、腹痛、光感性皮肤损害;患者急性发作期间,尿液可能呈棕红色[ 2 ]。
诊断依据
患者尿液中是否存在着大量δ氨基-γ酮戊酸及卟胆原,是诊断血卟啉病最重要的依据[ 2 ]。将血卟啉病患者的尿液置于直接日光中,尿液会逐渐变成暗红色,最后甚至变成黑色。当患者符合急性卟啉病发作的症状和体征时,如果合并尿卟胆原升高,就足以诊断急性卟啉病,并开始治疗。
血卟啉病有哪些类型?
根据发病机制及临床表现可分为[1]:
1.X连锁原卟啉病(XLPP)
2.ALA脱水酶缺乏型卟啉病(ALADP)
3.急性间歇型卟啉病(AIP)
4.先天性红细胞生成性血卟啉病(CEP)
5.迟发性皮肤型卟啉病(PCT)
6.遗传性粪卟啉病(HCP)
7.混合型血卟啉病(VP)
8.红细胞生成性原卟啉病(EPP)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病为罕见病。本病是常染色体遗传病,有本病家族史的人群发生疾病的风险比正常人高;父母为近亲结婚的人群,发生本病概率增加。
是否可以治愈?
不可治愈,本病为常染色体遗传性疾病,暂无明确研究可去除病因,但可通过及时积极的治疗,如抑制尿卟啉的合成、减少红细胞的破坏等,可以使患者症状和体征得到长期改善。
是否遗传?
是,本病为常染色体遗传性疾病。
是否医保范围?
是
文章 17岁女孩患罕见“吸血鬼症”徘徊“鬼门关”多次跨国购药终挽回性命
血卟啉病,一个听起来令人畏惧的名字,却隐藏着一个关于生命顽强与医疗奇迹的故事。17岁的小萍,因罕见疾病血卟啉病,多次徘徊在生死边缘。在南方医科大学中西医结合医院脑病科的救治下,她最终战胜病魔,重获新生。
血卟啉病是一种遗传性疾病,由于血红素合成途径中酶的缺乏导致卟啉代谢紊乱。该病症状多样,包括间歇性腹痛、神经精神症状、心动过速等。小萍因误诊为癫痫病,在当地医院治疗无效后,来到南方医科大学中西医结合医院脑病科。经过科室专家的细致诊断和多方努力,最终确诊为血卟啉病。
血卟啉病的治疗难度较大,需要使用特殊的药物——血红素。在我国,血红素较为稀缺,小萍的治疗一度陷入困境。在多方求助无果后,最终通过联系法国购得药物,才得以延续生命。在南方医科大学中西医结合医院脑病科的精心治疗下,小萍度过了生命中最艰难的时刻,最终康复出院。
血卟啉病也被称为“吸血鬼症”,但患者并非真正的吸血鬼。该病主要症状包括间歇性腹痛、神经精神症状、心动过速等,部分患者接触阳光会出现皮肤溃烂现象。小萍对阳光没有抵触,性格开朗,展现了生命的顽强与乐观。
血卟啉病在国内较为罕见,诊断难度较大。南方医科大学中西医结合医院脑病科团队凭借丰富的经验和精湛的医术,成功救治了小萍,也为更多患者带来了希望。
药事通
文章 血卟啉病症状
血卟啉病,一种被称为吸血鬼疾病的神秘疾病,困扰着许多患者。这种疾病源于卟啉代谢障碍,主要表现为腹痛、神经精神症状和皮肤症状。本文将为您详细介绍血卟啉病的症状、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解这种疾病。
一、血卟啉病的症状
1. 腹痛:腹痛是血卟啉病最常见和最突出的症状,通常为阵发性绞痛。疼痛可以是局部的,也可以影响整个腹部,甚至辐射到背部和腰部。腹痛常常伴有恶心、呕吐和顽固性便秘。
2. 神经精神症状:血卟啉病可导致肢体神经痛、感觉减退或麻木。患者还可能出现视神经萎缩、眼肌麻痹、面瘫、吞咽困难和声带麻痹等症状。
3. 皮肤症状:皮肤红斑、疱疹、溃疡等皮肤症状也是血卟啉病的常见表现。
二、血卟啉病的治疗方法
1. 静脉放血:静脉放血是治疗迟发性皮肤卟啉的有效方法。
2. 氯喹治疗:氯喹治疗也是治疗迟发性皮肤卟啉的有效方法。
3. 脾切除术:脾切除术对长期严重溶血性卟啉有良好疗效。
4. 考来烯胺和维生素E:考来烯胺和维生素E也可用于治疗血卟啉病。
5. 局部用药:局部使用0.13%泡沫精华霜和3%二羟丙酮药物对红细胞生成性血卟啉引起的皮肤损伤有更好的疗效。
三、血卟啉病的日常保养
1. 饮食调理:血卟啉病患者应尽量吃一些清淡易消化的食物,如粥、新鲜蔬菜和水果。建议不要吃太油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 避免阳光和创伤:阳光和创伤可加重血卟啉病症状,患者应尽量避免。
四、血卟啉病的就诊科室
血卟啉病患者应到内科、皮肤科或血液科就诊。
总之,血卟啉病是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、治疗方法以及日常保养,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。
医者荣耀
文章 肝性血卟啉病 症状治疗
肝性血卟啉病是一种罕见的代谢性疾病,主要影响卟啉代谢途径。本文将详细介绍肝性血卟啉病的症状、治疗方法和日常保养。
一、症状:
1. 皮肤综合征:卟啉病患者的皮肤对光线非常敏感,容易出现光敏性皮炎。表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱、溃疡等症状。
2. 腹部综合征:部分患者会出现急性腹痛,疼痛剧烈,但腹部检查无异常。伴随症状包括恶心、呕吐、便秘等。
3. 神经精神综合征:卟啉病可能导致神经系统受损,出现神经精神症状。如癫痫发作、精神异常、认知功能障碍等。
二、治疗方法:
1. 对症治疗:针对不同症状,采用相应的治疗方法。如使用止痛药缓解腹痛,抗癫痫药物控制癫痫发作等。
2. 药物治疗:药物治疗是治疗卟啉病的主要手段。常用的药物包括光敏剂、卟啉降解剂、抗氧化剂等。
3. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可能是必要的。如脾切除术、肝移植等。
三、日常保养:
1. 避免日光照射:卟啉病患者应尽量避免日光照射,外出时做好防晒措施。
2. 注意饮食:避免食用富含卟啉的食物,如菠菜、胡萝卜等。
3. 保持良好心态:积极面对疾病,保持乐观的心态。
四、就诊科室:
肝性血卟啉病患者应到内分泌科或血液科就诊。
五、预防:
目前尚无有效的预防措施。建议高危人群定期进行体检,以便早期发现病情。
全球医疗视野
冯乐恒
副主任医师
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郜建新
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