- 微生物感染导致脑膜及相邻脑实质的炎症病变
- 出现头痛、发热、脖子僵硬、恶心、喷射性呕吐
- 治疗要积极抗感染治疗、降低颅内压
简介
脑膜脑炎是由于细菌、病毒、寄生虫等多种病原微生物感染,以及自身免疫紊乱等,引起的脑膜及脑膜下脑实质,发生的炎症性病变的统称。脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后第十日内(65%一70%)。约25%病例与腮肿同时发生,该病的主要临床特征为头痛、发热、恶心、呕吐、癫痫、抽搐等,检查可发现脑膜刺激征阳性。好发于抵抗力差的人群,通常采用常规支持治疗和抗感染治疗,轻症患者预后较好,病情严重或迁延可能会产生肢体功能障碍、认知功能障碍等后遗症。
症状表现:
脑膜脑炎患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐、抽搐等。
诊断依据:
依据患者出现头痛、发热、意识障碍等临床症状,进一步进行体格检查,发现脑膜刺激征阳性,通过脑CT、MRI发现有损伤病灶,脑脊液检查发现有感染病原体等,可确诊。
脑膜脑炎有哪些类型?
根据是否感染以及感染源不同可以将脑膜脑炎分为以下几种:
1.化脓性脑膜脑炎:常见的有细菌引起的脑膜脑炎,如流感杆菌感染引起的脑膜脑炎。
2.非化脓性脑膜脑炎:非细菌性感染常引发非化脓性脑膜脑炎。
- 病毒性脑膜炎:疱疹病毒性脑膜脑炎、虫媒病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎等均属于病毒感染引起的脑膜脑炎。
- 非病毒性脑膜炎:立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原体感染引起的脑膜脑炎。
3.自身免疫性脑膜脑炎
是否具有传染性?
有
是否常见?
本病常见。脑膜脑炎是常见的感染性疾病,不同类型的脑膜脑炎发病率也不同,最常见的为病毒性脑膜炎,发病率为35%,其次为细菌性和结核性脑膜炎,发病率为25%,而自身免疫性脑炎发病率较低,属于罕见病[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈。根据脑膜脑炎的不同类型,采用抗感染或者对症支持治疗,大部分可治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
孩子发烧一天半,吃布洛芬退烧后出现笑容不正常、意识模糊、说胡话等症状,体温36.6度,担心是否是脑炎?患者男性4岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:36
刘伯语
副主任医师
新乡医学院第三附属医院
孩子体温38.5℃波动,想睡却睡不着,出现易惊易抖,可能是感染引起的,需要注意精神状态和神经系统感染的可能性。患者女性1岁10个月
就诊科室:中医儿科
总交流次数:24
周娟娟
主治医师
河北中西医结合儿童医院
82岁的脑梗患者,已接种一针新冠疫苗,近期病情稳定,寻求新冠口服药的处方咨询。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:11
任丽媛
主任医师
大连市友谊医院
文章 小儿病毒性脑炎与脑膜脑炎
小儿病毒性脑炎和脑膜脑炎是两种常见的神经系统疾病,它们的主要症状和表现与无菌性脑膜炎相似,如发热、头痛、疲倦等。然而,病毒性脑炎和脑膜脑炎的病情较为严重,常见的症状包括意识障碍、行为异常、持续或频繁惊厥、弥漫性或局灶性神经体征等。
病毒性脑炎和脑膜脑炎的病理生理机制主要是脑水肿,这导致颅内压增高,甚至发生脑疝。然而,由于脑水肿引起的颅内压增高是均匀分布的,因此发生脑疝的危险性较具有不对称占位效应的疾病要小。因此,腰穿是一种相对安全的检查方法。
病毒性脑炎和脑膜脑炎的实验室检查主要包括脑脊液检查和脑电图检查。脑脊液检查可以发现细胞增多、蛋白质轻度升高、糖浓度轻度下降等异常。脑电图检查可以发现高波幅慢活动、痫样放电等异常。
病毒性脑炎和脑膜脑炎的治疗主要包括抗病毒治疗、抗癫痫治疗、降颅内压治疗等。抗病毒治疗主要使用阿昔洛韦等药物。抗癫痫治疗主要使用苯妥英钠等药物。降颅内压治疗主要使用甘露醇等药物。
病毒性脑炎和脑膜脑炎的预防主要依靠疫苗接种和良好的卫生习惯。接种腮腺炎疫苗可以预防腮腺炎脑膜脑炎。保持良好的卫生习惯可以预防病毒性脑炎和脑膜脑炎的传播。
总之,小儿病毒性脑炎和脑膜脑炎是两种常见的神经系统疾病,需要及时诊断和治疗。了解这些疾病的症状、病理生理机制、治疗方法以及预防措施对于患者的康复非常重要。
文章 脑膜脑炎能治愈吗
脑膜脑炎,作为一种严重的神经系统疾病,其治疗和预后一直是医学界关注的焦点。
及时的治疗对于病情较轻的患者来说,治愈的可能性较高。然而,对于重症患者,尤其是在急性期出现高热、抽搐、意识障碍等症状的患者,其治疗难度和风险都大大增加。
脑膜脑炎的治疗主要依据病因进行,常见的病因包括病毒、细菌和真菌等。针对病毒性脑膜炎,抗病毒药物如阿昔洛韦等可以起到一定的治疗作用。而细菌性脑膜炎则可能需要使用抗生素进行治疗,如头孢曲松等。
除了药物治疗,脑膜脑炎患者的日常护理也至关重要。患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻和高糖食物,同时注意个人卫生,预防感染。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。
总之,脑膜脑炎的治疗需要综合考虑病因、病情、患者体质等因素,制定个体化的治疗方案。通过及时、合理的治疗,大部分患者都可以获得良好的预后。
文章 化脓性脑炎怎么办
化脓性脑炎,一种由细菌感染引起的脑膜脑炎,严重威胁着患者的生命健康。常见的病原体包括脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。这种疾病常常表现为高热、头痛、呕吐等症状,严重者可出现意识障碍、局部或全身性抽搐,甚至危及生命。
针对化脓性脑炎的治疗,关键在于早期诊断和及时有效的抗生素治疗。根据病原菌的敏感性,医生会选用合适的抗生素进行治疗,如头孢噻肟、头孢曲松等。同时,对于病情较重的患者,医生还会使用脱水降颅压的药物,如甘油果糖、甘露醇等,以减轻脑部压力。
为了更好地治疗化脓性脑炎,患者需要积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。同时,患者还需要注意日常保养,避免食用刺激性食物,如海鲜、鱼、虾等,以免加重病情。
化脓性脑炎的治疗需要在神经内科进行。神经内科是专门负责神经系统疾病诊断和治疗的科室,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,可以为患者提供专业的治疗服务。
总之,化脓性脑炎是一种严重的疾病,患者需要引起高度重视。早期诊断、及时治疗、积极保养是治疗化脓性脑炎的关键。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科