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肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症

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肾上腺皮质功能减退症相关科普内容

文章 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症治疗2

二、病因治疗 如有活动性结核者,应积极给予抗结核治疗。 糖皮质激素? 如为自身免疫病者,则应检查是否有其他腺体功能减退存在,并需作相应治疗。 三、肾上腺危象抢救 内科急症。主要为静脉滴注糖皮质激素,盐水、葡萄糖及处理应激状态。 补充盐水 典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的 1/5,故于初治的第 1、2 日内应迅速补充生理盐水每日 2000~3000ml。对于以糖皮质激素缺乏为主,脱水不甚严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。 糖皮质激素 立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 100mg,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每小时静滴 100mg,第 2、3 天可减至每日 300mg,分次静滴。病情好转,继续减至每日 200mg,继而 100mg。呕吐停止,可进食者,可改为口服。 积极治疗感染及其他诱因。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症影像学检查

原发性慢性肾上腺 皮质功能减退症 三、激素检查 血浆基础 ACTH 测定 原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高,超过 55pmol/L,常介于 88~440pmol/L(正常人低于 18pmol/L),而继发性肾上腺皮质功能减退者,ACTH 浓度也甚低。 四、影像学检查 肾上腺 CT、MRI 检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、出血,转移性病变在 CT 扫描时也示肾上腺增大,而自身免疫病所致者肾上腺不增大。部分患者 CT 示垂体增大,此与 ACTH 细胞增生有关,激素替代治疗后多恢复正常。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症诊断及鉴别诊断

诊断与鉴别诊断 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 本病需与一些慢性消耗性疾病相鉴别。 最具诊断价值者为 ACTH 兴奋试验,肾上腺皮质功能减退症患者示储备功能低下,而非本病患者,经 ACTH 兴奋后,血、尿皮质类固醇明显上升。 肾上腺危象??? 所患疾病不太重而出现严重脱水、休克、不明原因的低血糖,难以解释的呕吐,体检时发现色素沉着,白斑病,体毛稀少,生殖器发育差。对这类患者应补充葡萄糖盐水和糖皮质激素,待病情好转,再作检查,或同时治疗,并作 ACTH 兴奋试验。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章 肾上腺皮质机能减退是什么原因?

肾上腺皮质功能减退症的原因可能与自身免疫、结核、肿瘤等有关。 1.自身免疫:自身免疫可能导致肾上腺受损,从而影响肾上腺皮质激素的分泌。这种情况多见于成年女性,但也可能出现在男性身上。 2.结核:肾上腺结核也可能导致肾上腺皮质功能减退,这是因为结核病破坏了肾上腺组织,使得肾上腺无法正常分泌皮质激素。 3.肿瘤:肾上腺肿瘤也可能影响肾上腺皮质激素的分泌,肿瘤的存在可能导致肾上腺受损,进而影响皮质激素的分泌。除了上述原因外,还可能有真菌感染、出血、使用过多激素等原因导致肾上腺皮质功能减退。 肾上腺皮质功能减退的症状包括虚弱乏力、体重减轻、色素沉着、血压下降等。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

医联媒体

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文章 肾上腺皮质功能减退症如何检查?

肾上腺皮质功能减退症患者可进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1.体格检查:应及时就医,医生会检查患者的呼吸、脉搏、心率、血压等体格情况,同时还可配合观察患者有无疲倦面容、皮肤和黏膜有无色素沉着等情况,对自身病情进行初步诊断。 2.实验室检查:还可进行实验室检查,如生化检查、肾上腺皮质功能测定、血常规检查等,以了解有无电解质紊乱、酸碱中毒以及肾上腺皮质功能等情况,便于病情判断。 3.影像学检查:患者通过肾上腺区X线摄片、CT,头颅MRI等影像学检查,以确定是否存在肾上腺增大及钙化阴影,头颅MRI是否出现垂体增大等,从而进一步明确诊断。 建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

医联媒体

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文章 醋酸可的松和醋酸氢化可的松是不是同一种药?

那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。肾虚寒湿证,这个听起来就让人头疼的病症,已经让我在病痛中挣扎了许久。 “医生,我买了醋酸可的松,但是药店的人说没有,只有醋酸氢化可的松,我不知道这两种药是不是一样的。”我焦急地向医生询问,声音中带着一丝颤抖。 医生耐心地回答:“醋酸可的松和醋酸氢化可的松不是一种药物,虽然它们属于同一类药物,但是成分和用途还是有所不同的。” 我听了医生的话,心里顿时松了一口气。原来,我之前买的醋酸可的松和医生开的醋酸氢化可的松不是同一种药。 “醋酸可的松主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,而醋酸氢化可的松片主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。”医生详细地解释道。 我听着医生的讲解,心里渐渐明朗起来。原来,医生给我开的醋酸氢化可的松片是针对我的病情的。 “您的情况不建议随便更换药物,建议您按线下医生的遗嘱口服泼尼松。”医生的话让我心头一紧,我急忙追问:“可是仁济的医生让我去买醋酸可的松。” 医生微笑着说:“您放心,醋酸氢化可的松片和泼尼松是同一类药物,效果是相似的。您按照医生的遗嘱服用即可。” 我听了医生的话,心里终于踏实了。我开始按照医生的指导,服用醋酸氢化可的松片,病情也逐渐好转。 这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷。在我病痛难耐的时候,京东互联网医院为我提供了及时的医疗咨询服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中暗自庆幸,同时也想提醒更多的人,珍惜自己的健康,及时就医。 如今,我的病情已经得到了控制,生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的日子,我都会感慨万分。感谢京东互联网医院,让我在病痛中找到了希望。 想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?在病痛面前,我们都是脆弱的,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜病魔。

家庭医疗小助手

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文章 氢化可的松:适应症、使用方法及注意事项

氢化可的松是一种广泛应用于临床治疗的药物,主要用于肾上腺皮质功能减退症和垂体功能减退症的替代治疗。这种药物可以补充人体内无法产生足够的肾上腺皮质激素,维持正常生理功能。除了替代治疗外,超生理剂量的氢化可的松还具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等作用。 在使用氢化可的松片剂时,需要注意以下几点:首先,严格遵循医生的建议,不要自行停用或调整药物剂量;其次,氢化可的松片剂通常建议在用餐后服用,以减少胃肠不适;第三,如果遗漏了一次服药,应尽快补上漏掉的剂量,避免发生肾上腺危象等严重后果;第四,氢化可的松片剂并非水溶性,不推荐将其溶解在水中;第五,在应激、感染等情况下,可能需要临时增加氢化可的松的剂量,但应在医生的指导下进行;第六,氢化可的松可能与某些药物相互作用,影响其代谢和功能,需要注意避免不良反应;第七,肾上腺皮质功能不全患者在进行相关检查前,应暂停服用氢化可的松,以获得准确的化验结果;第八,如果无法购买到氢化可的松,可以暂时使用其他类似药物替代,但应尽快更换回氢化可的松。 总之,正确使用氢化可的松片剂对于治疗疾病和避免不良反应至关重要。患者应密切遵循医生的建议和指导,合理用药,以获得最佳的治疗效果。

健康饮食指南

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文章 小孩反复低血糖,可能的原因有哪些?

我还记得那天早晨,我的女儿小雨突然昏睡不醒,脸色苍白,手脚冰冷。作为一个母亲,看到自己的孩子这样,心都碎了。我立即带她去医院,医生说她是低血糖引起的。从那以后,小雨反复出现低血糖的情况,每次都让我心惊肉跳。 我开始四处寻找答案,希望能找到解决办法。一次偶然的机会,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试。通过图文问诊,我向医生详细描述了小雨的情况,包括她四个月大时得过肠套叠,心肌酶高的情况。医生很耐心地听完了我的描述,并给出了专业的解释和建议。 医生告诉我,心肌酶高可能是心脏供血不足所导致的,但也可能是其他疾病引起的。至于小雨反复低血糖的原因,可能与新生儿期生糖基质不足、胰岛素血症、内分泌激素缺乏、遗传代谢性疾病等多种因素有关。医生建议我们做进一步的检查,以确定具体的原因。 我深感医生的专业和关心,决定按照医生的建议进行检查。经过一系列的检查和测试,我们终于找到了小雨低血糖的原因:她患有先天性肾上腺皮质功能减退症。这个结果虽然让我心痛,但也让我松了一口气,因为我们终于知道了问题所在,可以开始治疗了。 在医生的指导下,我们开始了小雨的治疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们坚持了下来。现在,小雨的病情已经得到了控制,她的低血糖情况也大大改善了。我非常感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心帮助了我们度过了难关。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗数据守护者

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文章 新冠肆虐时期内分泌疾病患者的就诊

在新型冠状病毒感染肺炎的防控形势下,为了确保内分泌疾病患者的健康与安全,以下是一些重要的就诊建议。 对于糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者,通常需要定期复诊。但如果近期病情相对平稳,可以暂时推迟就诊。然而,如果出现以下特殊情况,应立即就医,以避免内分泌急症的发生。 对于糖尿病患者,以下情况需要特别关注:血糖明显升高,出现口干、多饮、多尿、疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,甚至少尿、心跳加快、四肢冷、血压较平时下降明显、甚或有意识模糊等;反复出现心慌、出汗等,甚至出现意识模糊,多次监测血糖低于正常;无糖尿病病史但出现口干、多饮、多尿、体重下降、明显困乏无力等,应就近监测血糖、尿常规等,警惕新发糖尿病的可能性。 对于甲亢病史的患者,如果怕热、多汗、心慌、手抖等症状明显加重,出现高热、大汗、心率明显增快,烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻,甚至出现意识改变等,应立即就医。 此外,既往有肾上腺皮质功能减退症病史的患者,如果出现呼吸道、消化道感染等,随后出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻、血压降低、心率快、高热等情况,应及时就医。有席汉氏综合征等腺垂体功能减退症病史的患者,如果出现恶心、呕吐、血压降低、谵妄、神志模糊等情况,也需要立即就医。最后,任何突发瘫软等不适都应引起重视,及时就医。 在就诊时,需要注意以下几点:全程佩戴口罩,尽量乘坐私家车来院,避免乘坐公共交通工具;来医院后,服从工作人员指引,先行预检分诊,完成体温测量及登记后进入候诊区域等待就诊;如实告知有无咳嗽、咳痰、乏力、发热等症状;近2周有无接触过确诊或疑似新型肺炎患者;近2周是否去过武汉或接触过武汉相关人员。

运动与健康

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文章 男性内分泌失调的多种原因与症状

男性内分泌失调可能由多种因素引起,包括睾丸内分泌异常、肾上腺疾病、甲状腺疾病和垂体病变等。这些疾病和病变会对男性的生殖功能产生不利影响,导致不育等问题。 首先,睾丸内分泌异常的病变有原发性和继发性两种。原发性睾丸功能低下可能是由于克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等原因引起的。继发性睾丸功能低下则可能是由于Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等原因引起的。 其次,肾上腺疾病如阿狄森氏病、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症和醛固酮增多症等也可能导致男性不育。 再者,甲状腺疾病也会影响男性的生殖功能。严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进都可能对睾酮合成、精子生成和性功能产生不利影响。 最后,垂体病变也可能导致男性内分泌失调。垂体功能亢进或低下都可能引起性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍等问题,甚至可能导致不育。

健康饮食指南

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洪哲

主治医师

泌尿外科

三甲
复旦大学附属肿瘤医院
泌尿系感染(1例) 慢性前列腺炎(1例)
专业擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,膀胱占位,肾癌,肾肿瘤,肾占位,前列腺增生,前列腺穿刺,精准靶向穿刺。泌尿系统感染,尿频尿急尿痛。性功能障碍,排尿困难,等。
好评率:100% 接诊量:653
杜广辉

主任医师

泌尿外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
前列腺炎(171例) 早泄(85例)
专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
好评率:100% 接诊量:2089
章敬东

副主任医师

男科

三甲
淮南新华医疗集团新华医院
尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
好评率:99% 接诊量:15952
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