痉挛性斜颈

文章 针灸治疗痉挛性斜颈：五心穴与经筋结聚刺的应用

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，属于运动过多-肌张力减低综合征。女性的发病率是男性的1.5~1.9倍，高峰年龄为50~60岁。目前西医尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切，且都可能永久性破坏神经、肌肉或脑内结构。 中医针灸治疗痉挛性斜颈有独特的方法，建立在辨证论治的基础之上。首先辨病症为痉证、痉风、颤证、振掉四种类型；其次辨病因病机为痰浊内阻、瘀热内蕴、肝肾亏虚、督脉失摄四种证型。再辨筋结筋聚，最后辨经络，选取不同经脉的经穴或经筋针刺。 针灸治疗痉挛性斜颈的核心方法是运用“五心穴”开窍顺筋，“五心穴”包括水沟、劳宫（双侧）、涌泉（双侧）五个穴位。经筋结聚刺又称为消壅除聚法，在运用“五心穴”的基础上，选取筋结筋聚之处，施以扬刺法。针刺部位为颈部经筋病灶，针刺顺序先针其结后刺其聚，针刺方向始终与患病经筋垂直，针刺深度为15㎜~30㎜，针刺数量与斜颈痉挛程度相关。 “五心穴”配合经筋结聚扬刺等辨证治疗痉挛性斜颈疗效突出，治愈率近80%，疗程一般为1~3个月。

医疗之窗

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文章 痉挛性斜颈：病因、临床分型及治疗方法

痉挛性斜颈是一种常见的局灶型肌张力障碍，多发于成年人，尤其是40岁左右的个体。其主要特征是颈肌不自主地痉挛或阵挛，导致头颈部出现异常的扭转和倾斜，伴随着相应肌肉的疼痛感。常见的受累肌肉包括胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌等。 虽然痉挛性斜颈的确切病因尚不明确，但研究表明，纹状体功能障碍、遗传因素（如DYT6、DYT7等基因）和精神因素可能与其发病密切相关。 根据临床表现，痉挛性斜颈可分为四种主要类型：旋转型、前屈型、后仰型和侧倾型。实际上，患者的症状通常是多种类型异常姿势的组合。值得注意的是，情绪波动、疲劳或感觉刺激等因素可能会加重症状，而安静状态下症状会减轻，入睡后则消失。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗、肉毒素局部注射治疗和手术治疗。早期药物治疗可能有效，但作用有限且持续时间短暂。肉毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可以短期内缓解症状，改善生活质量。手术治疗则分为传统手术治疗和深部脑刺激术（DBS），其中DBS因其可调控性和较少的并发症而逐渐成为主流治疗方法。

跨界医疗探索者

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文章 从绝望到重生：一位肌张力障碍患者的求医之路

我是薛永红，47岁，曾经是一名肌张力障碍患者。回顾我的求医历程，感慨万千。2013年2月，我开始感到脖子不适，类似于落枕的感觉。起初我并未在意，认为过几天就会好转。然而，这种不适感持续了近一个月，仍未有所改善。之后，我尝试使用外敷膏药进行治疗，但效果不佳。与此同时，我的家庭也遭遇了变故，我的母亲突发脑溢血，需要赴北京手术治疗。面对家庭的困境和自身的病痛，我感到身心俱疲。 2013年4月，我的头部开始不自主向右转动，且无疼痛感。经当地医院诊断，确定为痉挛性斜颈。然而，口服巴氯芬和针灸治疗并未见效。之后，我前往北京一家知名医院寻求神经内科专家的帮助，确诊为痉挛性斜颈，并接受了A型肉毒素注射治疗。然而，一个月后复诊时，我的脖子仍未有任何改善。医生建议我口服西药，包括巴氯芬、氯硝西泮等，但病情仍在加重。 2013年8月，我开始口服氟哌啶醇，抽动有所减轻，但出现了明显的药物副作用，包括吞咽困难、目光呆滞、行动迟缓和嗜睡等。头部仍然不自主转动，颈部疼痛也未缓解。之后，我咨询了多位医生，了解到DBS疗法可能对我的病情有所帮助。虽然治愈率不高，且费用昂贵，但我决定一试。2014年10月13日，我到北京进行DBS手术，术后植入了电极，并在全麻下行皮下刺激发生器植入术。然而，初次调控并未见效，反而病情加重，我陷入了绝望的境地。 在此期间，我了解到玉泉医院的马羽主任，她对DBS手术有着丰富的经验和知识。2015年1月8日，我找到了马主任，开始了漫长而艰难的调控过程。经过多次尝试和摸索，马主任终于找到了适合我的刺激模式。从那时起，我的病情开始好转，逐渐恢复正常。现在，我已经可以像正常人一样生活了。 回顾这段求医之路，我深感幸运和感激。没有马主任的专业知识和不懈努力，我可能仍然深陷病痛的折磨中。同时，我也希望我的经历能够给其他患者带来希望和启示，告诉他们在面对困境时，永远不要放弃，总会有转机的时刻。

健康驿站

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文章 痉挛性斜颈的并发症及治疗方法

痉挛性斜颈是一种影响患者外貌和日常生活的疾病。它可以导致限制性运动障碍和姿势畸形，甚至可能引发其他部位的张力障碍，如眼睑、面部、颌或手的不自主运动。这种疾病还可能伴随着疼痛和抑郁等并发症。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。早期可以采用肉毒素注射治疗，但如果无效或产生严重副作用，可能需要考虑手术。目前有几种手术方式可供选择，包括副神经微血管减压术、选择性周围神经切断术和立体定向手术。每种手术方式都有其特点和适应症，需要根据患者的具体情况来选择。 如果您或您的亲人患有痉挛性斜颈，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。通过合理的治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

医者仁心

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文章 痉挛性斜颈：常见问题解答及治疗方法

痉挛性斜颈是一种局限于颈部肌肉的肌张力障碍，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。这种疾病的病因并不完全明确，但可能与遗传、外伤、前庭功能异常和脑功能异常有关。以下是关于痉挛性斜颈的一些常见问题和解答。 Q1：痉挛性斜颈好发人群是谁？ A1：痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万，好发于30~40岁左右人群，其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。 Q2：痉挛性斜颈的发病原因和好发因素有哪些？ A2：痉挛性斜颈的主要病因包括遗传因素、外伤、前庭功能异常和脑功能异常。诱发因素包括运动、情绪激动、30岁以上女性和外伤等导致局部脑功能损伤。 Q3：痉挛性斜颈会自愈吗？ A3：痉挛性斜颈往往无法自愈，需要及时有效的治疗，否则可能会越来越严重，严重影响患者的生活质量和身心健康。 Q4：如何区分痉挛性斜颈和先天性斜颈？ A4：先天性斜颈一般指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，而痉挛性斜颈则是由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩导致的头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。 Q5：痉挛性斜颈患者恢复后还会复发吗？ A5：痉挛性斜颈患者治愈后，仍然有一定几率复发，但相对几率较小。为了避免复发，患者需要注意保持充足的睡眠，避免长期精神紧张和压力过大，避免观看刺激性电影，饮食方面注意清淡，避免辛辣、刺激性食物和烟、酒刺激等。 Q6：痉挛性斜颈除了头颈姿势异常外，还有哪些症状？ A6：痉挛性斜颈患者除了出现头颈部姿势异常外，还可能伴随颈部不正常的不自主扭转、震颤，或者伴有肩部疼痛、颈肩部疲劳感等异常表现。 Q7：痉挛性斜颈易与哪些疾病混淆？ A7：痉挛性斜颈易与落枕、颈椎病等疾病混淆。需要通过专业的诊断和评估来确定病因和治疗方案。 Q8：为什么有的患者躺床上后就没有任何症状了？ A8：痉挛性斜颈患者在躺下以后症状消失的原因，可能是因为感觉诡计，即可以短暂的减轻头颈部姿势异常和不自主运动的动作，例如头部靠着某个东西或者是用手轻轻碰触颈部、脸颊、下颌、耳后等部位。 Q9：痉挛性斜颈患者常易伴发的后遗症有哪些？ A9：痉挛性斜颈患者治愈后，一般不会产生后遗症。但部分患者由于治疗时间比较长，加之头颈偏外挛缩等比较明显，会出现颜面部的不对称。同时，部分患者由于颈椎骨性位置的长期异常变化，出现寰枢椎不对称、脊神经压迫产生手发麻，发胀的情况，有的时候表现为肌无力的现象。

癌症防治先锋

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文章 A型肉毒毒素注射治疗在神经内科的应用

神经内科的许多疾病可以通过A型肉毒毒素注射治疗来有效缓解症状。这种治疗方法适用于眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、难治性偏头痛、慢性偏头痛、三叉神经痛、上运动神经元综合征等多种神经内科疾病。 在选择A型肉毒毒素剂型时，需要考虑不同品牌的差异。目前市面上有两种主要的A型肉毒毒素剂型：保妥适（爱尔兰）和衡力（国产兰州）。保妥适每支含50U，价格为1129元；而衡力每支含100U，价格为642元。注射费用为500元/50U。 根据不同的注射部位，所需的A型肉毒毒素剂量也会有所不同。面部注射通常需要50-100U，颈部注射需要100-200U，单肢（上肢或下肢）注射需要300-500U。 需要注意的是，A型肉毒毒素注射治疗是一项自费项目，不能通过医保报销。注射后4-7天起效，治疗效果可以维持4-6个月。

医者荣耀

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文章 成功治愈11岁男孩抽动症秽语综合征的案例分享

近日，一名11岁的男孩康某成功接受了脑起搏器（DBS）手术，治愈了他长期以来的抽动症秽语综合征。康某在8岁时开始出现不明原因的间断性点头动作，情绪激动或紧张时症状明显加重，但在睡眠时症状消失。随着时间推移，康某的点头频率和幅度逐渐增大，并出现了耸肩膀的动作。他的父母带他四处求医，尝试了口服中药和西药，但都没有效果。2011年7月，康某的症状突然加重，几乎每隔几秒钟，他就会发出五六声“呀呀、啊、哎呀”的声音，并且四肢大幅度抽动，无法像正常小孩一样安静站立或坐着。 2012年2月3日，康某的父母带他来到一家医院就诊。经专家检查诊治，康某被确诊为抽动症秽语综合征。为了保证手术疗效，手术治疗分为两期。第一期是电极植入，需要五到七天的观察测试期；第二期则是根据测试结果选择是否植入电池。手术后五天，康某的抽动症状已经有了很大变化，嘴里的异声基本消失，四肢不再抽动，与正常小孩没有大的区别。最终，专家团队确认脑起搏器对康某的症状改善效果显著，并为他进行了最终的刺激器植入。 值得一提的是，抽动症秽语综合征常见于青少年，临床一般治疗方式为药物治疗，但药物治疗副作用大且疗效不佳。脑起搏器已经被广泛应用于治疗各种疑难杂症，包括帕金森病、亨廷顿舞蹈症、戒毒、戒酒、抑郁症、强迫症、扭转痉挛、痉挛性斜颈等，治疗效果显著。

数字健康领航者

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文章 在线问诊：关于律康、枢芬和凯莱通的使用问题

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有痉挛性斜颈，这种病让我每天都生活在痛苦中。医生开了枢芬、凯莱通和律康这三种药，但我在京东上购买时遇到了麻烦。 我打开京东互联网医院的APP，开始了一次在线问诊。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我告诉他我需要购买枢芬、凯莱通和律康。医生问我为什么需要这些药，我解释说是因为我被诊断出患有痉挛性斜颈。医生看了我的就诊记录和电子处方，确认了我的病情。 但问题来了，律康和氯硝西泮这两种药在线上医疗不允许开。医生告诉我律康不能开，但我坚持需要它。最后，医生同意帮我开凯莱通和枢芬的处方。整个过程中，我感到非常焦虑和无助，担心自己无法得到有效的治疗。 当我收到处方并成功预约药品时，我的心情才稍微放松了一些。然而，医生又提醒我注意药物疗效以及有无过敏反应等变化，并告诫我如有不适，应及时线下就诊。这让我意识到，虽然我已经有了药物，但我的病情仍然需要密切关注和管理。 在这个过程中，我深深体会到患病的痛苦和无助感。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命守护者联盟

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文章 长期服用痉挛性斜颈药物，如何在线上获取处方？

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。长期服用痉挛性斜颈药物已经成为我生活的一部分。每次去医院开药都是一场马拉松，尤其是在疫情期间，线上门诊成为了唯一的选择。今天，我又来到了京东互联网医院，希望能顺利地开到我需要的药。 我在等待区坐下，环顾四周，发现这里的环境比我想象中要好得多。墙上挂着一些绿植，空气中弥漫着淡淡的清香，仿佛能抚平我内心的焦虑。医生张医生很快就接待了我，开始询问我的病情和需要开的药物。 “我需要开左洛复、枢芬、盐酸苯海素片和氯硝西泮片。”我说，尽量保持镇定。张医生听完后，开始询问我每种药需要几盒。我告诉他我要长期服用，所以需要六个月的药量。张医生点了点头，开始在电脑上操作。 “对不起，目前平台暂停精神药品的电子处方，预计4月底开放。”张医生说，“购药需要您提交线下医院给您开具的3日内处方呢。”我心中一沉，知道这意味着我需要再次去医院开具处方。但我也明白，医生是为了我的安全着想。 “那其他三种药呢？”我问，希望能有所突破。张医生说可以开，但只能开一个月的量。我有些失望，但也理解医生的难处。我们商量了一下，最终决定开9盒左洛复、6盒枢芬和1-2盒盐酸苯海素片。虽然不是我想要的全部，但至少能让我度过一段时间。 在等待处方的过程中，我不禁回想起自己患病的经历。从最初的不适到被诊断出痉挛性斜颈，我的心情经历了从恐惧到接受的转变。每天服药，虽然麻烦，但也成为了我生活的一部分。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 最后，张医生将处方发给了我，并关注了我，告诉我如果有需要可以随时联系他。我感激地道了谢，离开了医院。虽然这次开药的经历并不顺利，但我知道，至少我还有医生和京东互联网医院的支持。

健康管理专家

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文章 在线问诊：购买四种药物治疗痉挛性斜颈，遇到上传处方问题

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我要去面对一个我不愿意承认的现实：我得了痉挛性斜颈。 在京东互联网医院的精神心理科，我遇到了我的医生。她的声音温柔而专业，像一股清泉流入我焦虑的心田。我们开始了长达一个小时的对话，期间她详细询问了我的症状和生活习惯，甚至关心起了我的家庭背景和日常压力。她的关心让我感到安慰，也让我更愿意向她敞开心扉。 “主要是开药，这怎么开药这么劳火。”我抱怨道。医生笑了笑，解释说：“你这上面有4种药物。枢芬、盐酸笨海索片、左洛复和氯硝西泮片。每种药物都有其特定的用途和剂量。” 我点了点头，心中仍然充满疑惑和不安。医生似乎看出了我的心思，继续说：“氯硝西泮片是精神科二类的管控药品，你从网上是买不到的，只能到医院里才能够开得到。” 我有些失望，但也理解了医生的解释。于是，我请求医生只开枢芬、左洛复和盐酸笨海索片。医生同意了，并告诉我这些药能吃好久，接近一个月的量。 然而，麻烦并没有结束。上传处方时，我遇到了问题。无论我怎么尝试，上传的图片总是模糊不清，像一团乱麻。医生耐心地指导我，告诉我可能是网速或者手机的问题，建议我在人少的时候再重新传一下。 我按照医生的建议做了，但问题依然存在。最后，医生提议我截个图，作为图片保存。这样，在平台上购买药物的时候，按要求上传就可以了。 我感激地向医生道谢，心中充满了感激和敬意。她的专业知识和耐心指导，让我在这个困难的时刻找到了方向和希望。 回家后，我开始服用这些药物，并且定期复诊。虽然痉挛性斜颈是一种需要长期治疗的疾病，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜它。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到一位好医生，坚持治疗，战胜疾病。

健康管理专家

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