梗阻性黄疸

我还记得那天，阳光明媚，窗外的鸟儿欢快地歌唱着。然而，在我家中，气氛却异常沉重。我的宝贝女儿，一个月大的小天使，脸上依然泛着黄疸的颜色。作为一个新手妈妈，我心中充满了焦虑和恐惧。

我决定带她去医院检查。走进医院大厅，我的心跳加速，仿佛每一步都在向我宣告着未知的结果。终于，我们来到了儿科门诊，医生是一位温柔的中年妇女，名叫李医生。她仔细地检查了我的女儿，并询问了她的出生情况和喂养方式。

“黄疸值超过12.9㎎／dl时，必须给予及时治疗。”李医生的话像一把利剑，刺痛了我的心。我问她：“如果在正常范围内，不需要吃药了吗？”李医生解释说：“足月儿，正常情况下，应该在15天内消退，超过15天常见的是母乳性黄疸。另外可能是胆道梗阻性黄疸？或者是病毒感染性黄疸？”

我感到一阵晕眩，仿佛世界都在旋转。李医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们会尽快查明原因，并给予相应的治疗。”

接下来的几天里，我和我的女儿都在医院度过。每天早晨，护士都会来给她抽血检查黄疸值。每次看到针头扎进她的小手臂，我都心如刀割。然而，李医生和她的团队一直在关心和照顾我们，给我们带来了无尽的温暖和希望。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的女儿的黄疸值逐渐降低，直到恢复正常。看着她健康、活泼的样子，我不禁流下了眼泪。李医生告诉我：“如果是正常范围，可不必特殊处理，多喝水多吃奶多排泄就可恢复正常的。”

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从未想过，自己会成为一个黄疸患者。直到那天，我在镜子前看到自己的皮肤和眼白都变成了黄色，才意识到问题的严重性。我的心情像被一块巨石压住，无法呼吸。恐惧和焦虑交织在一起，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我记得那天早上，我起床后发现自己浑身没劲，连站起来都觉得困难。更糟糕的是，我的尿液颜色像过夜的浓茶一样深，甚至连大便也变成了白色。这些症状让我非常不安，我知道我必须尽快去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他问我这些症状多久了，我告诉他已经持续了一段时间了。医生听完我的描述后，立即提出了一个可能的诊断：梗阻性黄疸。他解释说，这种情况通常是由于胆管被阻塞引起的，导致胆汁无法正常排出体外，从而引起黄疸、白便和深色尿液等症状。

我感到非常害怕，担心自己可能患上了肿瘤。医生安慰我说，虽然肿瘤是一种可能的原因，但并不是唯一的原因。他建议我做一个核磁共振胆管造影（MRCP）来确定具体的病因。同时，他也建议我做上腹部CT，以便更好地了解我的病情。

在等待检查结果的日子里，我经常感到焦虑和恐惧。每当我想起可能的诊断结果时，我的心脏就会加速跳动，仿佛要从胸膛里跳出来。然而，我也知道我必须保持冷静，不能让恐惧控制我的生活。

最终，检查结果显示我确实患有梗阻性黄疸，但幸运的是，并不是由于肿瘤引起的。医生告诉我，我的病情可以通过手术治疗，并且预后良好。听到这个消息后，我感到一阵巨大的解脱，仿佛一块重石从我的心头落下。

回顾整个经历，我深深地体会到健康的重要性。我们经常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。然而，健康没有小事，每一个不适都可能是身体在向我们发出警告。所以，我想对大家说，如果你有任何不适，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助了我度过了最困难的时刻。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张疲惫的脸。我的肚子已经疼了好几天，黄疸也越来越严重。家人都很担心，劝我去医院看看，但我总是拖延，直到那天我实在忍不住了。

我打开手机，搜索“京东互联网医院”，点进去后，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“你好，医生。”我打破了沉默，“我最近肚子疼，黄疸也很严重。”

“你好，”医生回应道，“我明白你的意思。请问你有没有做过相关检查？”

我摇了摇头，心中有些紧张，“没有，我还没有去医院。”

医生安慰我说，“没关系，我们先从症状入手。肠梗阻性黄疸病人能喝引流出来的黄胆汁吗？”

我一愣，心中闪过一丝恐惧，“不能喝吗？”

医生解释道，“引流出来的黄胆汁是不可以喝的。它可能含有细菌和其他有害物质，会加重你的病情。”

我点了点头，心中有些失落。医生继续问我一些问题，了解我的病情。最后，他建议我去医院做进一步检查，并开了一些药方给我。

我感激地向医生道谢，然后挂断了电话。虽然我还没有完全康复，但至少我知道该怎么做了。从那天起，我开始认真对待自己的健康，定期去医院检查，按时服药。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

如果你也有类似的问题，千万不要拖延，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我从未想过，自己会成为一个胆管瘤的患者。那个晴朗的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我照镜子时，发现自己的皮肤和眼白都呈现出一种奇怪的黄色。我心中一惊，立即联系了京东互联网医院的在线医生。

在与医生的交流中，我了解到自己可能患有梗阻性黄疸，需要尽快就医。医生建议我进行一系列检查，包括CT扫描和血液测试。结果显示，我确实患有胆管末端占位，需要手术治疗。

听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索各种信息，希望找到一些替代的治疗方法。然而，医生告诉我，放支架、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等方法都只能起到姑息性治疗的作用，不能根治我的病情。

我陷入了深深的绝望中。每天都在担心自己的病情会不会恶化，会不会失去生命。我的家人也非常担心，他们不停地安慰我，鼓励我要坚强。然而，内心的恐惧和焦虑始终挥之不去。

在等待手术的日子里，我经常想起医生的话：“放支架是为减黄，对肿瘤没有治疗作用，化疗、靶向药物治疗、免疫治疗可以杀灭肿瘤。”我开始认真考虑这些治疗方法，希望能找到一个最适合自己的方案。

最终，我选择了手术治疗。虽然这是一条艰难的路，但我知道这是我唯一的出路。手术后，我需要进行一段时间的恢复和康复。每天都要进行外引流，排出大量的胆汁。有时候，胆汁中会出现粉红色颗粒，这让我非常担心。但医生告诉我，这是正常现象，不用过于担心。

现在，我已经度过了最困难的时期。虽然还需要继续接受治疗，但我已经看到了希望的曙光。我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最艰难的时刻。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到肝功能检查报告时，心情瞬间跌入谷底。三种胆红素偏高，这是什么意思？我不禁感到一阵恐慌，仿佛黑暗的云层笼罩了我的头顶。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到解答。接通后，我向医生描述了我的情况，心跳加速，声音颤抖。医生安慰我说：“别担心，我们先排除一些常见的原因。”

医生问我是否有乙肝病史，平时饮酒多不多，最近有没有吃什么药物。我一一回答，心中充满了疑惑和不安。医生告诉我，胆红素三项都升高时，可能是梗阻性黄疸或内科疾病引起的，需要进一步检查来确定病因。

我把去年和今年的检查结果发给医生，医生仔细查看后说：“除了胆红素偏高外，其他指标都正常。肝胆彩超也没有发现问题，胆结石应该没有。”听到这话，我稍微松了一口气，但仍然心存疑虑。

医生建议我服用熊去氧胆酸及茵栀黄胶囊治疗一段时间，然后再复查。同时，医生也解释了肝脏钙化灶的含义，告诉我这只是以前有炎症留下的痕迹，不用太担心。

我问医生这个问题严重吗？医生说：“不严重的，偏高了一点，问题不大的。一般经过治疗就会恢复正常的。”听到这话，我终于放下了心中的大石头。

我向医生表达了我的感激之情，并请求医生帮我开药。医生说：“这个不分疗程的，用一段复查一下胆红素就行了。”

在这次经历中，我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

在人体这个复杂而精密的系统中，胆管系统虽然微不足道，但其功能却至关重要。它负责产生、输送、贮存和浓缩胆汁。然而，一旦胆管系统因感染、结石、肿瘤或受压等原因出现梗阻，可能会对人体产生严重甚至灾难性的后果，需要及时处理。

类似于大禹治水的精髓是“疏导”，当胆管发生梗阻时，解决之道就是“疏通”或“改道”。介入治疗作为一种新兴的治疗手段，通过经皮经肝穿刺的途径，以引流管和（或）支架植入为手段，化繁为简，使梗阻性黄疸得以妥善处理。介入治疗的优点在于微创、成功率高、疗效可靠。

无论是高位胆管梗阻还是结石性化脓性胆管炎，介入治疗都能有效地引流胆管，并通过钳夹活检确定病理性质。因此，介入治疗在梗阻性黄疸的治疗中扮演着重要的角色。

黄疸是一种常见的症状，通常由血清胆红素水平升高引起。根据血清总胆红素的浓度，黄疸可以分为隐性黄疸和显性黄疸两种类型。隐性黄疸是指血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间，肉眼看不出黄疸；而显性黄疸则是指血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L，巩膜和皮肤会出现黄染现象。

黄疸的产生原因多种多样，主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三类。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，导致胆红素产生过多；肝细胞性黄疸是由于肝脏对胆红素的处理能力下降；梗阻性黄疸则是由于胆道梗阻，阻碍了胆红素的正常排出。

判断是否患有黄疸并不简单。虽然超过17.1μmol/L的血清总胆红素浓度被定义为隐性黄疸，但这并不意味着所有超过这个阈值的人都有问题。实际上，许多人体检后发现自己的总胆红素浓度在这个范围内，但这只是个人体质差异的表现，并不代表肝功能异常。只有当胆红素升高伴随着其他指标的异常时，才需要引起注意并及时就医。

此外，皮肤黄并不一定是黄疸的表现。大量摄入富含胡萝卜素的食物也可能导致皮肤黄，但这种情况下，巩膜不会出现黄染现象，并且皮肤的黄色通常不伴随瘙痒感。

近日，一位95岁的老太太因高热腹痛到医院就诊。经检查，医生诊断出她患有急性化脓性胆管炎，病情危重，患者已有初步的意识障碍和血压不稳定。医生迅速启动了急诊ERCP绿色通道，完成了手术并成功解除了患者的胆道梗阻，挽救了她的生命。

急性化脓性胆管炎是一种由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道疾病患者死亡的主要原因之一。老年人病死率高，病情危重。该病发病急骤，病情严重，若不及时处理易并发感染性休克、胆道出血、胆漏，甚至可导致昏迷、死亡，尤其是高龄患者，病死率更高。因此，应及时进行手术或内镜治疗，包括剖腹手术或腹腔镜胆总管切开术、胆道镜取石术、T管引流或内镜ERCP术。相比于外科手术，急诊内镜行ERCP手术常常是更合适的选择，因为它具有创伤小、耗时短、费用低、恢复快等优势。

ERCP即内窥镜逆行胰胆管造影术。它不仅可以对胆胰管进行造影诊断疾病，还能在内镜下微创治疗各种胆胰疾病，包括胆胰管结石的碎石、取石；良恶性胆胰管狭窄的扩张、支架置入；胆道梗阻性黄疸及急性胆管炎的引流。特别是化脓性胆管炎急诊引流有立竿见影的效果。

1974年，经皮穿肝胆管造影及引流术首次被推出，凭借其创伤小、疗效好的特点，迅速普及并成为了缓解胆道梗阻的常规手术。该方法主要适用于伴有胆管扩张的梗阻性黄疸患者，以缓解黄疸；伴有胆管扩张的胆道梗阻患者，以控制胆道感染；以及为处理胆漏、配合手术治疗或建立通道而进行胆管引流的患者。然而，在凝血功能异常、多发性肝囊肿、腹水或胆管高位梗阻等情况下，应谨慎考虑或避免此项操作。对于不能纠正的凝血系统疾病或包虫病患者，经皮穿肝胆管引流术是绝对禁忌的。该治疗方法通过在B超或X线引导下，经皮肤穿刺肝脏扩张胆管，放置导管、导丝和引流管于患者扩张的胆道内，实现胆汁的内外引流、外引流或防止胆道支架，以减轻黄疸、改善症状并提高患者生存质量。

黄疸是一种常见的临床症状，主要由胆红素代谢障碍引起。根据产生原因的不同，黄疸可分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。其中，梗阻性黄疸是由于胆道狭窄或堵塞导致的胆汁淤积和胆红素升高所致。近年来，随着介入治疗技术的发展，越来越多的患者选择接受介入治疗来缓解梗阻性黄疸的症状。

介入治疗通常分为三步：首先，通过经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），在导丝的引导下将引流管置入扩张的胆管内，引流胆汁至体外，降低胆道系统内压力，缓解黄疸。其次，在外引流的基础上或穿刺后，直接将引流导管头端通过狭窄梗阻区，置于梗阻远端的胆管内或十二指肠内，实现内引流。最后，经PTCD引流1-2周后，若患者黄疸导致的症状与体征已基本消退，化验指标基本恢复正常，则可经PTCD引流管置入胆管内支架于狭窄的胆管内，恢复自然的胆管系统。待黄疸明确减轻后再更换为胆管内支架。

此外，联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）也是一种有效的治疗方法。通过经股动脉穿刺，插入导管至肝总动脉或肠系膜上动脉造影，显示肿瘤的主要供血动脉及肿瘤部位、数目后行灌注化疗，随后用超选择导管超选入肿瘤供血支后行栓塞治疗，达到使肿瘤缩小、胆管狭窄的程度减轻、减少再狭窄的发生的目的。