病态窦房结综合征

王阿姨最近总是感到心慌、心跳加快，尤其是在活动后或夜间睡眠不好时。有时候她还会出现头晕乏力、全身无力，甚至曾经莫名其妙晕倒过几次。经过24小时动态心电图监测，医生发现她的心率像“打摆子”，一会快一会慢，快时高达140~150次/分钟，慢时只有30~40次，甚至出现了4秒钟的心脏停跳。这种情况医学上称为“慢快综合征”，也就是所谓的病态窦房结综合征（病窦）。

王阿姨接受了医生的建议，进行了一个小手术，安装了心脏起搏器，并通过药物治疗了心跳快的问题。现在她平时买菜、烧饭甚至去跳广场舞，再也没有出现头晕、心慌、晕倒的情况了，生活质量大大提高。

为什么王阿姨会得病态窦房结综合征这个毛病呢？原因可能是心脏跳动的指挥官窦房结老化、发生了退行性变化。慢快综合征的患者既有早搏、房性心动过速、房颤等快速性心律失常，同时又合并有明显的心动过缓甚至心脏停搏等的缓慢性心律失常。

出现心动过速，可以通过口服抗心律失常药物来治疗。然而，出现心动过缓时，情况就不同了。虽然有急救药物如肾上腺素可以在紧急情况下提高心率，但它们往往剂量要求极其严格，需在严密的心电监护下调整用药，并可能出现诱发恶性心律失常等严重副作用，所以不能长期应用。另外，所有的抗心律失常药物都可能会进一步减慢心率，这在治疗上存在矛盾。因此，需要先通过植入心脏起搏器来保证患者心率在正常范围内，再通过药物来治疗心动过速。经过大量的临床研究证实，起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢最好的方法。

世界第一台体内植入永久起搏器手术完成是在1958年，至今已有60余年。目前的心脏起搏器体积已非常小巧，重量约18—30克不等。起搏器植入手术相对外科开胸手术来讲不是大手术，手术比较安全，整个手术过程中在局部麻醉下进行，患者的意识是清醒的。医生会在锁骨下部位穿刺，然后将起搏导线通过一条静脉送入到心脏里，起搏器被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋中。整个过程一般半小时至1小时左右，术后2--4天即可出院，术后很快可以恢复正常生活。植入后家庭电器及日常工作均不受影响，高压设备、大型发电机电动机等可能对起搏器造成影响，但是仅需尽快离开即可。

安装起搏器后，患者如果还存有冠心病、高血压、快速性心律失常等病情，仍需按医生要求服药及复诊。医生要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常，为了保证起搏器的正常工作，术后1-3个月需复查一次，此后每半年到一年随诊一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次就行了。

麻黄细辛附子汤是《伤寒论》中的一种经典方剂，主要用于治疗少阴病的初期阶段，表现为反发热、脉沉等症状。该方由麻黄、细辛和附子三味药组成，具有温经通阳、散寒通痹的功效。

在临床实践中，麻黄细辛附子汤的应用并不局限于太少两感证，而是可以广泛应用于风寒身痛、暴哑咽痛、冷风头痛、风寒齿痛、过敏性鼻炎等多种病证。只要辨证准确，细辛的用量可以达到8～10g，临床观察并无毒副反应出现，且疗效颇佳。

以过敏性鼻炎为例，患者李某女士，22岁，病史3年，迁延不愈。经过五官科检查，鼻部无异常。症状表现为晨起打喷嚏不休，流鼻涕清稀如水，不分冬夏，稍遇冷则明显，鼻痒，咽痒，面色无华，平素恶风，纳可，眠可。舌淡红、苔白润，脉浮紧。辨证为阳虚卫外失司、风寒留滞鼻窍所致，治疗当温阳散寒、固护肌表。处方采用麻黄附子细辛汤合玉屏风散、过敏煎加减。7剂后流清涕即止，喷嚏不作，鼻通气大为改善。原方既效，加桂枝8g、白芍8g。服用14剂后晨起打喷嚏、流清涕、恶寒怕风等基本消失，病情稳定，未再复发。

总之，麻黄细辛附子汤是一种非常实用的经典方剂，在临床实践中具有广泛的应用前景。只要辨证准确，合理使用，就可以取得良好的疗效。

心脏传导阻滞是一种相对专业的疾病，常见于接触过此类问题的人群。该疾病主要分为房室传导阻滞、室内传导阻滞和病态窦房结综合征等类型。虽然详细解读这些疾病可能过于专业化，但我们可以简要地探讨一些基本的治疗方法和注意事项。

首先，如果传导阻滞是由其他疾病引起的，例如急性心肌梗死或电解质紊乱，及时去除病因通常可以恢复正常心跳。例如，开通血管可以帮助恢复因急性心肌梗死引起的房室传导阻滞；纠正电解质紊乱可以解决由此引起的传导阻滞问题。

然而，对于没有明显病因的传导阻滞，需要根据具体情况进行评估。如果传导阻滞存在风险或已经导致症状，如黑矇、头晕、乏力、晕厥或猝死等，应立即采取措施进行治疗。通常情况下，起搏器是治疗这种类型传导阻滞的首选方法。起搏器的植入可以有效消除由心跳过慢引起的症状，并显著降低风险。

总的来说，心脏传导阻滞的治疗需要先找出病因并加以去除；如果没有明显病因或无法治愈，应根据具体情况进行评估和治疗。需要注意的是，并非所有的传导阻滞都有危险性，例如大部分二度一型房室传导阻滞多见于年轻人，通常不需要治疗。

心脏起搏器是一种由脉冲发生器、电池和电极导线组成的医疗设备，用于治疗缓慢性心律失常等疾病。它通过发送特定频率的脉冲电流刺激心脏，帮助心脏恢复正常的搏动。心脏起搏器分为临时性和永久性两种类型，适用于三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等严重心脏疾病的治疗。

在安置永久心脏起搏器后，患者需要注意以下几点：

• 日常生活与运动：在术后初期，患者需要逐步康复和适应，避免过度体力活动。埋植起搏器一侧的上肢早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳，但在进行性生活和旅行时需要注意一些特殊事项。
• 家用电器与电磁场：大多数家用电器对心脏起搏器没有影响，包括电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机和食品加工机等。但是，患者应该远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接和医院的磁共振仪等强磁场和强电场。
• 医用诊疗设备：一般的X射线和CT检查对心脏起搏器没有影响，但治疗用的高能量X射线可能会对起搏器产生较大程度的损坏。磁共振机能发放强大的恒定磁场和较大的逸散磁场，可能会影响起搏器的工作状态，因此患者在进行磁共振检查前需要进行必要的测试与程控，并需进行心电监护。

总之，安置心脏起搏器后，患者需要注意日常生活中的各种细节，以确保起搏器的正常工作和自身的健康安全。

心跳过慢是指每分钟心跳次数少于60次。正常人或运动员可能出现这种情况，特别是经常锻炼的健康人。然而，如果心跳每分钟只有30至40次，则属于不正常，可能会影响全身器官的血液供应，尤其是大脑和肾脏等重要器官，导致相应的症状。

心跳过慢的原因主要有两种：一是“病态窦房结综合征”（简称“病窦”）导致的心跳过慢，这是由于心跳的起搏点窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动所致；二是房室传导阻滞所致的心跳过慢，这是由于心房心室之间的传导出现了问题，心室只能代偿性地自己发出冲动。房室传导阻滞较病窦风险更大，可能会因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕、晕厥和抽搐等症状，这就是阿斯综合症的严重发作。

在确定是否需要植入永久起搏器时，医生会通过心电图和24小时动态心电图检查来确认具体的心率情况，并结合患者的实际情况进行评估。只有在必要的情况下，才会考虑植入永久起搏器。植入永久起搏器是一个有创性的治疗方式，一旦植入体内，除非发生不可控制的感染，否则一般不会取出体外。因此，医生和患者都希望能避免不必要的手术。

我还记得那天，心跳的速度仿佛在嘲笑我的年轻。46次每分钟，远低于正常人的心率。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法逃脱。我的名字叫李明，今年35岁，一个平凡的上班族。从小到大，我一直认为自己身体健康，直到那天我才发现，健康这东西，真的不能小看。

我来到京东互联网医院，找到了医生张大夫。他的眼神温和，语气亲切，仿佛一股暖流流入我的心田。我们开始了对话。

“您好。”我有些紧张地打招呼，心跳的速度似乎又加快了几分。

“您好。”张大夫回应道，目光中透露出关切，“您心率多少？”

我深吸一口气，尽量平静地回答：“46。”

张大夫的眉头微微皱起，“您有什么不适症状吗？”

我叹了口气，“不敢睡，总感觉心口不舒服。”

“做过心电图吗？”张大夫问道，语气中带着一丝急切。

我点了点头，“做了。”

张大夫示意我把心电图拿出来看。可惜的是，我当时在车上，无法提供给他。张大夫并没有因此放弃，他继续问道：“最近感冒了吗？”

我想了想，点头道：“感冒了。”

张大夫的眼神中闪过一丝明悟，“也可能是感冒损害的心肌引起的。”

他建议我查个阿托品实验，看看有没有病态窦房结综合征。如果没有，就考虑是劳累或心肌受损引起的。可以吃心宝丸升心率；如果有病态窦房结综合征，就安装起搏器。

我听完他的话，心中一片茫然。从未想过自己的身体会出现这样的问题。张大夫似乎看出了我的担忧，安慰我说：“吃点心宝丸升心率，休息好看看。如果感冒没好，再吃点感冒药。”

我离开了京东互联网医院，心中仍然充满了疑问和恐惧。回到家后，我开始认真对待自己的健康，按时服药，注意休息。慢慢地，我的心率恢复了正常，身体也逐渐康复。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，不能因为小病而耽误治疗。只有当我们真正面对健康问题时，才会明白它的重要性。所以，大家如果有这样的情况，千万不要忽视，及时就医，选择像京东互联网医院这样方便快捷的医疗服务，才能更好地保护自己的健康。

我还记得那天，心跳的节奏仿佛在提醒我生命的脆弱。46次每分钟，这个数字在我脑海中回荡，像是一种无形的压力。我的名字叫李明，今年35岁，平日里总是忙于工作，忽视了身体的信号。直到那一天，我才意识到健康的重要性。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我有没有其他不适症状，我告诉他有时候会头晕，尤其是在早上起床时。医生建议我做一个24小时动态心电图，检查一天的心率情况，并进行阿托品实验，看是否有病态窦房结综合征的可能。

等待结果的那几天，我内心充满了焦虑和恐惧。每当我想起自己的心跳时，总会有一种窒息感。终于，结果出来了。医生告诉我，如果有病态窦房结综合征，需要安装起搏器；如果没有，就可以吃心宝丸来升高心率。我松了一口气，庆幸自己没有更严重的问题。

然而，我的问题并没有完全解决。有时候在开车时，我会突然感到困倦，甚至有瞬间的瞌睡。医生说这可能与心动过缓无关，但我仍然担心。医生建议我注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，并且提醒我注意低盐低脂饮食，控制体重，休息好，控制好血压血糖血脂，戒烟戒酒适当运动，这样可以改善健康状况。

我开始认真对待自己的健康，每天按时服用心宝丸，注意休息和饮食。虽然心跳仍然慢，但我不再感到那么焦虑和恐惧。我知道，只要我坚持下去，我的健康一定会有所改善。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能像我一样，及时就医，不要忽视身体的信号。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，背对着大地，准备迎接新的一天。然而，一个不小心，我摔了个四脚朝天。背部着地的疼痛让我瞬间清醒，我挣扎着爬起来，却发现心跳得异常缓慢。

我慌了神，赶紧跑到医院。急诊室的医生检查后告诉我，我出现了窦性停搏，停搏了7秒左右。我吓得魂飞魄散，心想这可怎么办？医生安慰我说，幸好你及时来医院，否则后果不堪设想。

接下来的几天，我住在医院里，每天都要做动态心电图。11天过去了，我没有再出现停搏的情况。医生告诉我，这应该不是什么大问题，但为了保险起见，我还是需要做一次心内电生理检查。

我紧张地问医生，做这个检查会不会加重病情？医生说，一般是不会的，主要是检查一下窦房结恢复时间，看看有没有病态窦房结综合征。我听了心里稍微踏实了一些。

在京东互联网医院，我再次咨询了医生。医生告诉我，正常情况下，窦房结恢复时间不会超过两秒。我听了心里更加放心了。

终于，我鼓起勇气，做了心内电生理检查。检查过程中，我紧张得手心冒汗，心跳加速。但检查结束后，医生告诉我，一切正常，不用再担心了。

那一刻，我如释重负，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，也可以选择京东互联网医院，真的方便又快捷。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院。报告上写着‘窦性心动过缓’，我的心猛地一沉，心跳瞬间加速。医生，那个和蔼可亲的京东医生，他告诉我，心率60-100是正常的，可我的心率只有50次每分钟，甚至更低。

我问他，这是不是过低了？他微笑着说，您平时心率50，睡眠的时候会更慢。我看着他，心里五味杂陈。他接着说，您需要查个阿托品试验看看有没有病态窦房结综合征。我愣住了，这是什么？他耐心地解释，如果有病态窦房结综合征，就需要安装起搏器。

我问他，这个病态窦房结综合征是慢性发作的吗？他说，因为去年体检的时候都没有这个问题，只有窦性心律不齐，是一直存在的。我叹了口气，我也是今年体检，第一次发现这个问题。

医生问我，您平时睡眠，饮食规律吗？我回答，并不是太规律，不过最近半年吧，都是早睡早起，晚上10点左右就睡了。起床时间很固定，5点半左右。他问，睡眠质量呢？我说，体检前晚，我只睡了4个小时，失眠质量非常好。从不午休，不过睡两个小时，就能保证精力充沛。

他说，那可能和体检前睡眠不好有关系。我点点头，饮食不是太规律。他建议我，您可以休息好，规律饮食，再复查心电图看看。我问他，那我再去查一次心电图，如果没有问题是不是就可以排除了？他肯定地说，是的。他接着说，您没有不适症状，一般没事，规律饮食休息好就行。

我问他，这个和肥胖是不是也有关系？他说，和肥胖关系不大。我松了一口气，心里的大石头终于落下了。他说，好的，谢谢医生。我这几天先保持良好作息和饮食，再去查一下。如果还有这个问题，就去查一下阿托品检测。

我看着他，心里充满了感激。他说，谢谢医生了。好的，不客气。我走出医院，心里却有一种说不出的滋味。我看着天空，心里默默地说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我75岁老母亲的床头。她拿着体检报告，脸色苍白，眼神中透露出一丝不安。

“妈，你怎么了？”我放下手中的报纸，关切地问道。

“这体检报告，各项指标都不在正常范围内。”母亲的声音低沉，语气中带着一丝颤抖。

我接过报告，仔细阅读起来。报告上写着：心律不齐，窦性心动过速，病态窦房结综合征……这些专业术语让我一头雾水，但我能感受到母亲内心的焦虑。

“妈，您别担心，我们去医院找医生看看。”我安慰道。

于是，我们来到了京东互联网医院。医生详细询问了母亲的症状，又仔细查看了报告，然后说：“有症状可以做动态心电图看。”

我看着母亲，心中充满了担忧。医生的话让我意识到，这个问题可能并不简单。

“请问这个问题大吗，需不需要进一步再去医院做心脏方面细致的检查？”我小心翼翼地问道。

医生沉思片刻，然后说：“虽然不正常，但还可以。和年龄也有一定关系。不过，甲状腺结节定期复查是必要的。”

听到这里，我稍微松了一口气。母亲也露出了欣慰的笑容。

“好嘞，麻烦医生了。”母亲感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回答。

离开医院后，我陪着母亲回家。一路上，我们都没有说话，但彼此的心中却充满了温暖。

回到家，母亲坐在沙发上，我坐在她身边，握着她的手。我看着她，心中充满了感慨。

“妈，您放心，我会一直陪在您身边，照顾您。”我轻声说道。

母亲看着我，眼中闪烁着泪花。她紧紧地握住我的手，说：“谢谢你，儿子。”

那一刻，我感受到了母爱的伟大，也感受到了生命的脆弱。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默地想。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！