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高同型半胱氨酸血症

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高同型半胱氨酸血症相关科普内容

文章高同型半胱氨酸血症能吃斯利安叶酸片吗？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚拿到体检报告，看到“高同型半胱氨酸血症”这几个字，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这个陌生的名词，仿佛预示着一场未知的风暴即将来临。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。很快，普内科张医生接待了我。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，缓缓流入我的心田，带来了一丝安慰。 “尊敬的Plus会员，您好，我是普内科张医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语中透露着一股自信和专业性，让我感到放心。我向他描述了我的症状和担忧，并询问是否可以服用斯利安叶酸片来改善我的病情。张医生耐心地听完了我的问题，然后开始了详细的解答。他告诉我，斯利安叶酸片是可以服用的，但需要注意一些事项，例如每天只需服用一片0.4mg的叶酸片，且最好是补充复合维生素片，以达到更好的治疗效果。在我们的对话中，张医生还提醒我要控制好血压，定期复查血同型半胱氨酸、血脂和血糖等指标。他的建议让我感到非常安心和感激。同时，他也开具了处方，并将其发送给了药师审核，方便我在京东上购买药品。整个咨询过程中，张医生的专业知识和人性化服务深深打动了我。他的回答不仅解决了我的疑惑，还让我对自己的病情有了更深入的了解。通过这次在线咨询，我不仅找到了治疗的方向，也找回了对生活的信心。在这里，我想分享我的经历，希望能帮助到其他有相似困扰的人。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康解码专家

文章同型半胱氨酸偏高能吃吗？医生解答

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。因为前一天的体检报告显示，我的同型半胱氨酸偏高了33。我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询服务。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业，仿佛一股清泉流入了我的心田。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我：“这种情况可以吃的。” 我松了一口气，但仍然有疑问：“这个词第三天酒降下来了。” 医生解释道：“这个不一定，高同型半胱氨酸血症的主要原因是低叶酸，叶酸能降低同型半胱氨酸，而叶酸主要存在于蔬菜中，但叶酸在炒菜后会被破坏，所以叶酸的摄入主要是通过叶酸片，也应采取复合维生素B建议少吃肉类、海鲜等食物。多吃蛋氨酸，多吃鱼和植物蛋白。” 我点了点头，心中仍有疑虑：“具体多久能降下来呢？” 医生回答：“这个需要看具体情况。” 我又问道：“有没有更好点的药物？” 医生建议我：“可以适当吃点叶酸片。” 我想起了一个美国进口的叶酸片，问医生：“这个靠不靠谱？” 医生告诉我：“属于保健品，靠谱的。” 我感激地结束了咨询，心中充满了希望和感激。从那天起，我开始按照医生的建议调整饮食和生活习惯，定期复查同型半胱氨酸的水平。虽然过程中有过波折和困惑，但我始终坚信，只要有正确的方法和耐心，健康问题总能得到解决。现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了京东互联网医院的便捷和专业。希望我的经历能帮助到更多的人，尤其是那些因为种种原因无法及时就医的人们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

病友互助家园

文章高血压患者也要补叶酸吗为什么？

叶酸，是我们临床上很常见的一种抗贫血药，经常用于叶酸异常性缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血。最近一段时间，有传言说高血压患者也要补充叶酸，这是为什么呢？今天，内科专家就来带你走进真相。高血压在我国有一个非常广泛的发病基础，目前已经有2.9亿~3亿的高血压患者出现在我国，约71%的脑卒中发病和54%的心肌梗死和高血压有关系。其中，很多的高血压患者存在着高同型半胱氨酸血症，我们可以将其简称为Hcy血症，高Hcy血症和高血压在脑卒中的发病上具有一定的关联性。因此，我们将那些伴随着高Hcy血症出现的高血压称为H型高血压。据目前一些临床资料显示，叶酸的补充能够很好地帮助机体降低高同型半胱氨酸的水平，进而减弱其和高血压的协同作用，降低发生脑卒中的风险。那么，我们该如何判断出H型高血压呢？由于现在医学界对于H型高血压的研究还不是很充分，因此各国对于H型高血压的评判标准是不尽相同的。正常来说，人体内高同型半胱氨酸的正常浓度为5-15微摩尔每升，当高同型半胱氨酸的浓度小于10微摩尔每升时，我们认为比较安全。当其浓度超过10微摩尔每升时，随着浓度的升高，高血压患者患脑卒中疾病的风险会大大增加。高同型半胱氨酸和叶酸到底什么关系呢？通常来说，高同型半胱氨酸的水平和叶酸的消耗水平是呈现负相关的，当高同型半胱氨酸的水平升高时，可能意味着体内出现了叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏。当然了，吸烟行为，或者是一些基因遗传性疾病也都会导致高同型半胱氨酸的升高。在日常生活中，对于H型高血压患者们来说，该如何采取措施来补充叶酸呢？如果患者确诊了H型高血压的话，可以适当补充一些叶酸药物。除此之外，还可以摄入一些富含叶酸的食物，比如说动物的肝脏、绿色的新鲜蔬菜、豆浆、五谷杂粮一类的。除此之外，H型高血压患者服用叶酸进行治疗的剂量和疗程是多少？据有关H型高血压的临床研究显示，一天服用0.8毫克的叶酸能够最好的减低体内高同型半胱氨酸的含量。如果患者的高同型半胱氨酸的含量太高，或者是出现了肾脏疾病，就需要考虑加大叶酸的每日剂量。需要注意的是，补充叶酸并不是短期性就能达到效果，需要补充超过3年的叶酸才能真正地降低脑卒中疾病发生的几率。总而言之，并不是所有的高血压疾病都需要补充叶酸，H型高血压才是最需要补充叶酸的，在补充叶酸之前，高血压患者一定要找专业的医师寻求诊断。确诊之后，遵医嘱按时按量服用叶酸，一旦出现异常的用药反应，务必及时的停药。

王医生健康说

文章 “三高及过低脂”？小心脑微出血“找上门”

脑微出血是脑小血管病的一种，我们常把它形象地比作“脑子生锈”、“会隐身的中风”。它不但“频繁出现”还“神出鬼没”，让我们对它防不胜防。有研究表明，高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖和过低脂都是脑微出血的危险因素，我们要在日常生活中高度重视。危险因素和致病因素其实大有不同。危险因素指那些虽然我们无法证明它们的致病效应，但往往和疾病发病率的升高有着明显伴随关系的因素，以下为脑微出血的四大危险因素。危险因素一、高血压血压，也就是血液对血管侧壁的压力，是反应心肺功能的重要指标。高血压是脑微出血的第一位独立危险因素，其实，它还是大部分心脑血管疾病的危险因素，所以控制血压就显得尤为重要了。高血压往往和焦虑、饮酒、钠盐摄入过多等因素有关。我们在平时要控制盐分的摄入、积极锻炼身体、保持良好的心情，也可以辅以临床药物等降压手段，但是降压时要注意监测血压波动，不能“一蹴而就”。危险因素二、高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症也是脑微出血的独立危险因素。有研究表明，同型半胱氨酸会使血浆β淀粉样蛋白的毒性增加，从而引发脑微出血。维生素B12是降解同型半胱氨酸的辅酶，叶酸也间接参与了这一过程。我们可以通过口服VB12、叶酸等B族维生素的方法来降低体内同型半胱氨酸的含量。危险因素三、高血糖高血糖是脑缺血性卒中的独立危险因素，但是它是否是脑微出血的独立危险因素还存在着争议。我们通常会把它看作脑微出血的危险因素。有研究表明，高血糖会增高基质金属蛋白酶-9的活性，从而损伤血管内皮，造成小微血管的破裂出血。为了预防高血糖，我们要少吃高糖分物质，也要定期监测血糖含量。危险因素四、过低血脂高血脂会引起动脉粥样硬化，与脑卒中发病率的增高和病情的加重都有很大的关系。但是却有研究表明，胆固醇形成的低密度脂蛋白能像“气囊”一样保护血管，其含量过低，反而会增加血管的脆性，导致血管的破裂出血。所以我们要适当提高膳食中胆固醇的含量，可以考虑虾皮、猪肝等食物；也要注意过犹不及，别“补过头”反而“接来了”高血脂。 “三高过低脂”都是脑微出血的危险因素，当然这里的“三高”并不是我们常说的三高。脑微出血有“隐身衣”，我们同样有能预知的“法宝”。根据脑微出血的危险因素，我们要做好一级预防，从当下做起，防患于未然。

京东健康

文章有个隐形杀手叫“Hcy”

Hcy 已经在临床化验中应用多年，在体检报告中也可以看到它，而且在很多年轻人的体检报告中竟看到了它的升高。但它并没有像“血压”、“血糖”、“血脂”、“血尿酸”一样得到应有的重视！那么“Hcy”意义究竟有多大呢？血同型半胱氨酸血同型半胱氨酸，简称“血同”，又名“Hcy”。血同型半胱氨酸是蛋氨酸转化成谷胱甘肽的中间产物。正常情况下，血同在体内被分解代谢，血浆浓度维持在较低水平。但由于遗传和生活方式的改变，导致它在血液中蓄积，即高同型半胱氨酸血症，简称高血同。血同型半胱氨酸的正常值那么血液中同型半胱氨酸究竟多高才是异常呢？它的正常值为 5-15μｍｏｌ／Ｌ，正常值标准各家医院可能会有所不同。根据我国 H 型高血压诊断与治疗专家共识，如果同型半胱氨酸的血浆浓度大于 10μｍｏｌ／Ｌ，即为高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症的危险性高同型半胱氨酸血症的临床表现无特殊症状，所以它又被称为“隐形杀手”。检测它又有什么意义呢？Hcy 的增多会刺激血管壁从而引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁斑块形成，影响脂肪、糖、蛋白质代谢，影响体内谷胱甘肽的合成等。高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子，特别是冠心病、中风、老年性痴呆、抑郁症、静脉栓塞等心脑血管疾病。此外，血浆中同型半胱氨酸升高还可导致新生儿缺陷和习惯性流产。导致同型半胱氨酸升高的因素遗传因素。遗传因素引起三种关键酶（甲烯四氢叶酸还原酶、胱硫醚缩合酶、甲硫氨酸合成酶）缺乏或活性降低。环境营养因素。包括高动物蛋白饮食，饮食中缺乏维生素 B6、维生素 B12 以及叶酸等。疾病因素。包括肾功能衰竭患者 Hcy 往往是正常人的 2-3 倍。不良生活方式。包括摄入大量咖啡、酗酒、吸烟等。治疗高同型半胱氨酸血症的方法目前治疗方面尚没有专门治疗高同型半胱氨酸血症的药物，但研究已经证实补充维生素 B6、维生素 B12 和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。另一方面调整饮食结构，改变不良生活方式，减少动物蛋白摄入，多进食绿色蔬菜、水果等。

鲍克剑

主治医师

石家庄市中医院

文章同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是一种氨基酸，通常在人体所有细胞中只有很少量的存在，因为人体可以把同型半胱氨酸快速地转化为其他产物。由于维生素 B6，B12 和叶酸对于代谢同型半胱氨酸是必需的，所以同型半胱氨酸水平的上升可能是这些维生素缺乏的标志。正常情况下人体的同型半胱氨酸正常值是 5-15μmol/L，而小于 6μmol/L 是人体的最佳状态。同型半胱氨酸主要来源于正常饮食当中，它是一种不好的氨基酸，它是蛋氨酸和半胱氨酸的代谢产物，代谢能力好的人可以及时的清除体内的同型半胱氨酸。如果出现各种原因导致的代谢功能障碍，就会导致同型半胱氨酸在血管中聚集，引起高同型半胱氨酸血症。临床发现高同型半胱氨酸血症的患者，比其他人更容易发生动脉粥样硬化，使心血管疾病和脑血管疾病的风险大大增加。如果诊断为高同型半胱氨酸血症，就需要口服叶酸片等药物治疗。据临床的统计和流行病的调查发现，很多的患者，特别是有高血压的患者，往往同型半胱氨酸水平比较高。同型半胱氨酸，这是一个代谢的中间产物，它往往会使血管的动脉硬化的程度加重，引起供血循环方面的障碍，造成了类似于中风等其他疾病的发生，所以控制好同型半胱氨酸水平，就可以预防血管的进一步的硬化，防止中风等疾病的发生。所以它有一个预防疾病的作用，应该引起大家的重视。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

文章 H型高血压叶酸要吃多少？医生说：服用这个剂量

首先解释下H型高血压，严格来说，H型高血压并不是高血压的一种类型，它是高血压合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的统称，当高血压同时合并Hcy≥10μmol/L时，即可称为H型高血压。一项在我国6个城市的流行病学调查显示，我国H型高血压的比例高达75%，但实际上在我国医院门诊初次就诊的高血压患者筛查Hcy的比例较少。H型高血压确实要服用叶酸，具体分析如下。 H型高血压的危害诱发急性脑梗（缺血性脑卒中，脑中风）的6大因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症已经明确位列其中之一，虽然它的位置是最后，但毫无疑问，它是一个危险因子，有时，它或许就是压垮骆驼的最后一根稻草。高同型半胱氨酸对血管内皮细胞具有较大的毒性刺激作用，会引起内皮细胞功能损害，导致血小板黏附性增强，同时能够在血管内引起一系列的氧化应激反应，使脂质代谢紊乱，这一系列过程均会促进血栓的形成。研究发现，高同型半胱氨酸血症与深静脉血栓形成及脑卒中存在着明显的相关性，且高血压合并高Hcy是引发脑卒中的最重要的危险因素，因此降低Hcy水平可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。 H型高血压患者补充叶酸的好处叶酸在体内主要作用于蛋氨酸的合成过程，它经过细胞内的生物转化转变为四氢叶酸，为Hcy重新合成蛋氨酸提供甲基供体，促进Hcy重新合成蛋氨酸，从而降低血浆中Hcy的水平。所以研究结果表明，补充叶酸可以显著降低脑卒中的风险，2007年曾有一项荟萃分析结果显示，补充叶酸可以使脑卒中风险下降18%。 H型高血压患者如何补充叶酸？研究显示，每天服用0.8mg的叶酸具有最佳降低高同型半胱氨酸血症的作用。另外，叶酸可以通过饮食和药物两种方式补充。饮食方面，患者可以尽量多摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类食物等，但由于烹调的原因，会使食物中的叶酸流失，所以正常膳食下很难获取每天大于0.4mg的叶酸，因此很多时候还需要合并口服叶酸片来补充叶酸。需要强调两点，一是要注意叶酸的补充时间，荟萃分析结果显示叶酸补充大于3年才可以降低脑卒中风险，二是每天补充叶酸量不应高于1mg，因为0.8mg才是最佳的降低同型半胱氨酸血症的剂量。最后,特别提醒高血压患者朋友，别忘了对血压的控制，在脑梗危险因素中，高血压当仁不让地位居第一位，可以说，高血压是脑梗发生的最大祸根。而研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂与叶酸在预防心血管事件中具有协同作用，因此H型高血压患者可首选普利类药物降压，再同时补充叶酸，也可以选择目前市面上普利类药物与叶酸组成的复方制剂，这样在服用上更为方便，可避免漏服。

方健

药师

京东互联网医院药师团队

文章高同型半胱氨酸的危害

高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子，特别是冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病；其次会产生认知功能障碍，严重的会导致阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等。另外，它也是神经管缺陷的一个独立危险因素，直接影响神经管闭合程度，进而导致胎儿畸形，因此孕妇及备孕期女性需要注意叶酸的补充。

甘莉美

住院医师

培训机构黔南布依族苗族自治州卫生局

文章高同型半胱氨酸血症危险分层

2020 年9 月，由中国营养学会与中华医学会肠内肠外营养学分会及中国老年医学学会等权威机构联合发布的我国《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》中，将成人高同型半胱氨酸血症划分：高同型半胱氨酸血症风险分类 Hcy值（μmol/L）正常值 5~15 高Hcy血症(轻度) 10～15 高Hcy血症(中度) 15～30 高Hcy血症(高度) >30

甘莉美

住院医师

培训机构黔南布依族苗族自治州卫生局

文章什么是同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸是一种含巯基的氨基酸，是食物中蛋氨酸的代谢中间产物，正常情况下，同型半胱氨酸在肝、肾内被分解代谢，浓度维持在较低水平。它的代谢需要叶酸、维生素B6、维生素B12，如果体内叶酸和维生素B的含量不足，将会导致同型半胱氨酸大量堆积，引发高同型半胱氨酸血症。

甘莉美

住院医师

培训机构黔南布依族苗族自治州卫生局

共187条记录共19页

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好评率：99% 接诊量：10736

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好评率：99% 接诊量：39588

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