恶性高血压

文章 什么时候的高血压最要命？

张志伟

主治医师

濮阳市安阳地区医院

1491人阅读

查看详情

文章 恶性高血压如何治疗？

医联媒体

419人阅读

查看详情

文章 警惕肾动脉狭窄：难治性高血压的潜在原因

高血压是中老年人常见的疾病，长期高血压可能对心脏、肾脏和大脑等重要器官造成损害。通常，患者通过口服降压药物来控制血压。然而，对于部分患者来说，口服降压药物难以控制血压，可能是由于肾动脉狭窄引起的继发性或肾性高血压，医学上也称为恶性或顽固性高血压。这种类型的高血压可能会高达180、190甚至200mmHg以上，非常难以用药物控制。 肾动脉狭窄可以发生在各个年龄段的人群中，尤其是中老年人。轻度的肾动脉狭窄可能不会对肾脏功能造成危害。但是，当狭窄达到70%以上时，会导致肾脏血流供应减少，肾脏功能受到影响，进而引起肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，导致血压反射性增高，形成高血压状态，严重时药物难以控制。肾动脉狭窄的两大主要危害是肾性高血压和对肾脏功能本身的影响，严重时可能导致肾脏萎缩和尿毒症。 目前，临床上可以通过B超、CTA等检查方法明确患者是否存在肾动脉狭窄。如果狭窄程度轻微，肾血流量影响不大，可以密切观察并通过服用药物来控制血压。然而，如果肾动脉狭窄程度达到70%以上，就需要进行手术治疗。否则，狭窄程度可能会进一步加重，严重影响肾脏血流供应，导致肾性高血压、肾功能衰竭和尿毒症等问题。 常规的治疗方法是采用微创技术在肾动脉植入支架，以缓解肾缺血的状况。新型器材和技术的应用，如药物涂层球囊，已经开始用于肾动脉狭窄的治疗，通过在肾动脉内膜上贴附抑制内膜增生类药物，可以明显提高长期通畅率，避免患者因术后再狭窄而频繁就医，减轻心理和家庭负担。

药事通

45人阅读

查看详情

文章 高血压的微创手术治疗：从病因到治愈

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，可能引起心、脑、眼、肾等器官的功能或器质性损害。中国高血压患者数量庞大，如何在严重的靶器官损害形成之前及时发现并对症治疗至关重要。传统上，高血压被认为是原发性高血压，直接采用药物治疗。但是，近年来，研究表明，许多所谓的“原发性高血压”实际上可以找到病因并进行针对性治疗，且外科治疗效果显著。 2002年，一位肾癌合并高血压的患者接受了肾和肾上腺切除手术，术后血压意外恢复正常。这引起了医生的注意，并开始对类似患者进行相关验证和随访。结果显示，很多药物控制不住的恶性高血压与其他疾病有关。找到病因，然后对症治疗，治疗高血压的效果往往事半功倍。 肾上腺微腺瘤及肾上腺结节样增生是导致高血压的重要原因，虽然常规实验室化验结果可能无异常。通过系统的肾上腺薄层强化CT及实验室检查，可以发现肾上腺上的米粒大小的结节或微腺瘤。这些肾上腺疾病导致的高血压病人，在高血压人群中所占的比例并不小，特别是在中青年恶性高血压人群中，肾上腺源性疾病往往是罹患高血压的背后元凶。 微创手术治疗高血压的概念已经提出，旨在重塑高血压疾病的诊治思维和流程。首先要进行病因筛查，能找到病因的，考虑给予针对性的外科手术治疗；找不到病因的，再考虑给予药物治疗。随着腹腔镜微创技术的成熟，手术只需要在患者腹部打三四个小孔，患者术后第二天即可下床，手术创伤比开放手术要小得多。 对于中青年恶性、顽固性高血压患者，微创手术治疗可能是更好的选择。通过更多的宣传，改变众多临床一线医生及高血压患者的观念，患上高血压并非只有吃药一种选择，相当一部分高血压如果查明病因，可通过微创手术得到治愈或缓解，从而避免患者长期甚至终生服药，大量减少心脑血管等并发症。

药事通

37人阅读

查看详情

文章 高血压218/168，眩晕不起床怎么办？

我躺在床上，头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转。血压计上的数字让我心惊胆战：218/168。这个数字意味着什么？我不敢想象。我的心跳加速，手脚冰凉，感觉自己随时可能昏厥过去。 我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。” 我向医生描述了我的症状，医生告诉我：“这种症状有多长时间了？”我回忆起过去几个月的生活，似乎总是忙于工作，忽视了自己的身体。医生继续说：“血压正常值：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。1级高血压（轻度）高压140～159低压90～99；2级高血压（中度）高压160～179低压100～109；3级高血压（重度）高压≥180低压≥110。” 我听完后，心中一沉，自己的血压程度属于恶性高血压，医生建议我去医院进行治疗。但我现在连起床都困难，怎么可能去医院呢？我请求医生开具处方或用药建议，希望能先控制住血压。 医生告诉我：“重度高血压可能有一年多了。您的血压太高可能会出现脑血管意外，所以建议您去医院进行输液治疗。”我无奈地告诉医生我现在动不了，想去社区医院也不行。医生建议我最好拨打120，寻求紧急救助。 我感到一阵绝望，仿佛世界都在我面前崩塌。然而，医生的关心和专业建议让我重新燃起了希望。我决定按照医生的建议，尽快寻求帮助。虽然我还不知道未来会怎样，但至少我知道我不再孤单，有专业的医生在支持我。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样忽视自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康管理专家

53人阅读

查看详情

文章 恶性高血压，血压波动大，需要调整药物和检查吗？

我是一名中年男性，最近身体状况让我非常担忧。我的血压总是居高不下，甚至有时候会出现头晕、胸闷等症状。为了寻求专业的医疗帮助，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。 在与医生的交流中，我向他描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并要求我提供血化验生化指标。经过查看我的检查结果，医生告诉我我的肾功能差，影响了药物的选择。他建议我将硝苯地平换成贝尼地平，因为后者对肾功能有一定的保护作用。同时，他也提醒我需要定期监测血压，了解血压波动情况，以便更好地调整药物。 在与医生的交流中，我还发现了一个有趣的现象：无论我是站着、坐着还是躺着测量血压，结果总是有所不同。医生解释说，这是因为正常人不同姿势血压本来就不同，而动脉硬化越严重，血压差值会更大一些。听到这里，我不禁有些担心自己的动脉硬化情况，于是医生建议我做血管超声评估来进一步了解情况。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

疾病解码者

58人阅读

查看详情

文章 我肌酐371，医生说可能是恶性高血压，怎么办？

我一直以为自己身体健康，直到那天我收到了一个打破我平静生活的电话。医生告诉我，我的肌酐值高达371，可能是恶性高血压引起的肾脏问题。我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。我的心跳加速，脑海中充满了各种疑问和担忧。 我匆忙赶到医院，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我做了一系列检查。等待结果的过程中，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这样的结果？ 当医生告诉我可能需要进行肾穿刺活检时，我感到一阵恐惧。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他们解释说，虽然这个过程可能会有些不适，但它是确诊的关键步骤。最终，我同意了活检，并在等待结果的过程中，开始积极调整自己的生活方式，控制血压，减少对肾脏的负担。 在等待的日子里，我也开始利用互联网医院和线上问诊服务，寻求更多的医疗信息和支持。通过这些平台，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷和高效的医疗服务，让我在面对疾病时感到更加安心和有信心。

医疗趋势观察站

87人阅读

查看详情

文章 恶性高血压患者换药后肌酐升高，尿蛋白改善，如何调整治疗？

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有恶性高血压。我的世界在一瞬间崩塌了。从那以后，我的生活就变成了无尽的医院、药物和检查。每天都像是在与时间赛跑，生怕下一秒就会发生什么意外。 我开始尝试各种治疗方法，包括中成药和西药，但似乎都没有太大的效果。我的肌酐值一直居高不下，尿常规也显示有尿蛋白和尿血。每次去医院，我都感到无助和绝望。 直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行在线咨询。起初我还有些犹豫，但迫切的求生欲望让我决定试一试。 我联系了一位专家医生，向他描述了我的病情和治疗历程。他耐心地听完了我的讲述，然后给出了一个新的治疗方案。这个方案包括换用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片，并且需要定期复查肌酐和尿常规。 我按照医生的建议进行了治疗，并且每个月都去复查。结果显示，我的尿蛋白有所改善，但肌酐值却出现了轻微的升高。医生告诉我，这可能是检验的波动，并建议我再次复查以确认情况。 虽然我仍然担心自己的健康状况，但与医生进行在线咨询的经历让我感到安慰和支持。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

精准医疗探秘

84人阅读

查看详情

文章 恶性高血压的并发症及治疗措施

恶性高血压是一种严重的高血压类型，其并发症可能导致严重的健康问题，如肾功能衰竭、脑出血、心力衰竭、主动脉夹层和视网膜动脉硬化。肾小球内压力增高和肾实质损伤可能导致肾功能衰竭；颅内血管收缩过度可能引起脑出血；心脏负荷增加可能导致心力衰竭；主动脉壁内膜撕裂可能导致主动脉夹层；眼底血管痉挛、狭窄甚至闭塞可能导致视网膜动脉硬化。针对这些并发症，患者需要在医生的指导下进行降压治疗、手术治疗或抗血小板聚集治疗。同时，密切监测血压变化、定期复查相关检查、采取低盐饮食和保证充足睡眠等措施对于控制恶性高血压和预防并发症至关重要。

病友互助家园

87人阅读

查看详情

文章 高血压危象与恶性高血压有什么区别

高血压是一种常见的慢性疾病，当血压突然升高时，可能会引发高血压危象和恶性高血压这两种危急情况，对患者造成严重伤害。本文将为您详细介绍这两种疾病的特点、症状、治疗以及日常保健措施。 一、高血压危象与恶性高血压的病因不同 高血压危象的病因主要是患者原有的原发性高血压或继发性高血压恶化所致。而恶性高血压的病因可能与患者的饮食、体重、精神状态以及病理因素有关。 二、症状及临床表现存在差异 高血压危象的主要症状包括血压骤然升高、头晕、嗜睡、恶心呕吐、视力模糊、头痛、抽搐昏迷等。严重时可能发生心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。恶性高血压的症状则表现为突然头疼、头晕、视力模糊、体重减轻、心悸气促等，严重时可能影响心、肾功能。 三、治疗方式各异 高血压危象的治疗需密切监测血压，并配合口服降压药，逐渐控制血压恢复正常。恶性高血压的治疗则需要找到病因，对症下药，有效控制血压。 四、日常保健与预防 高血压患者应保持健康的生活方式，避免摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，适当运动，戒烟限酒。同时，患者应定期进行血压监测，按时服药，遵循医生的建议。 五、就诊与科室 高血压患者应定期到心血管内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。 总结：高血压危象和恶性高血压是两种严重的并发症，患者需引起重视。通过了解疾病特点、症状、治疗和日常保健，患者可以更好地控制病情，降低并发症风险。

AI医疗先锋

173人阅读

查看详情