急性冠脉综合征

文章 经导管心血管治疗2011年会：桡动脉入路血管成形

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，其中心肌梗死（MI）是最常见的类型。近年来，介入心脏病学领域取得了显著进展，其中桡动脉入路血管成形术在治疗急性冠脉综合征，尤其是ST段抬高性心肌梗死（STEMI）方面展现出显著优势。 在2011年的经导管心血管治疗年会上，意大利Policlinico Casilino的介入心脏病学专家Romagnoli博士报告了一项多中心随机对照试验的结果。该试验比较了桡动脉入路和股动脉入路血管成形术在治疗STEMI患者中的疗效和安全性。结果显示，桡动脉入路组患者的并发症和死亡风险显著低于股动脉入路组，降低了40%。 桡动脉入路的优势在于其较低的出血风险。在治疗STEMI患者时，由于需要接受强化抗血小板和抗栓治疗，出血风险较高。桡动脉入路可以显著减少插管部位的出血，从而降低出血性事件的发生率，改善患者的临床预后。 这项研究结果得到了国际心血管病专家的认可。新西兰奥克兰大学的John A. Ormiston博士指出，桡动脉入路已成为全球主流的治疗方法，美国也应顺应这一趋势。荷兰乌得勒支大学的Pieter R. Stella博士强调，桡动脉入路是最安全、预后最佳的治疗方法，应作为所有STEMI患者的首选入路。 杜克大学的Sunil V. Rao博士表示，这项研究证实了桡动脉入路在减少出血并发症和降低死亡率方面的优势。他提醒临床医生，对于之前未曾实施经桡动脉插管的医生，需要从选择性病例开始，积累经验后再应用于STEMI患者。

健康管理专家

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文章 三个一”加“一个我” 中国医师协会启动ACS规范化诊疗及随访管理项目

近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一，其中急性冠脉综合征（ACS）更是让众多患者谈之色变。为了更好地预防和治疗ACS，中国医师协会携手国家卫生计生委医疗管理服务指导中心，共同启动了“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目”。该项目旨在通过制定全国统一的规范、建设随访体系、发布患者随访手册以及开展患者教育等方式，提高ACS的诊疗水平，降低患者死亡率。 项目启动仪式于12月27日在苏州举行，国家卫生计生委医疗管理服务指导中心赵明钢主任、中国医师协会张雁灵会长等领导出席。张雁灵会长在启动仪式上表示，中国心血管领域的尖端技术已不输欧美，但出院后的随访及健康管理却在世界范围内比较落后，亟需加强。该项目将致力于规范化诊疗技术的推广普及与随访管理，提升基层医师诊治水平，构建中国心血管患者健康管理体系。 据悉，我国心血管疾病患者已达2.9亿，其中ACS患者达250万。由于ACS患者出院后的冠脉事件发生率高达12.5%，因此，开展二级预防至关重要。该项目将制定全国统一的“急性冠脉综合征随访规范”，并面向全国各级医院进行推广，明确ACS院外随访的具体要求与操作流程，从而加强患者的长期随访管理。 此外，项目还将依托《ACS随访规范手册》，帮助医务人员便捷、有序地管理随访记录，并通过医务工作者要求患者规范化地进行日常疾病管理。手册将成为连接医生与患者的重要纽带，是建立急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理体系的基础。 项目还将通过开展线上线下的患者教育活动，向患者普及心血管疾病和ACS疾病知识，提升防病意识，为患者提供科学的、基于证据的长期管理计划。 阿斯利康中国区总裁王磊先生表示，阿斯利康希望通过此次项目，让患者认识到“我”的主观能动性对疾病管理的积极意义，从而加强“自我管理”并与医生积极配合共同管理疾病，真正从“医院被动治疗模式”切换到“居家主动管理模式”，有效改善心血管疾病患者的生活质量和远期预后。

健康解码专家

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文章 急性冠脉综合征的症状和体征

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的冠心病急症，主要表现为冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，导致心肌缺血甚至坏死。常见症状包括胸痛、胸闷、心慌、气短等，疼痛可放射至左侧肩膀、背部、上肢、颈部、下颌、牙齿等部位。 在诊断方面，医生会进行详细的病史询问、体格检查，并通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查来明确诊断。治疗方面，根据病情严重程度，可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。 对于ACS患者，药物治疗是基础，常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。此外，生活方式的调整也非常重要，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。 在日常生活中，患者应定期进行随访，监测病情变化，并学会自我管理，如出现胸痛等症状时，应及时就医。 ACS的治疗需要多学科合作，包括心血管内科、心外科、介入科等。在我国，许多医院设有冠心病中心，为患者提供全面的诊疗服务。 总之，了解急性冠脉综合征的症状、诊断、治疗和预防，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

医疗之窗

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文章 急性冠脉综合征治疗亟待更新

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的冠心病，是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来，随着医疗技术的不断发展，对ACS的治疗方法也在不断更新。然而，我国目前的急性冠脉综合征治疗指南仍存在一定的滞后性，亟需进行更新。 根据我国卫生部统计数据显示，心脏病死亡率位列死亡原因第三位。每15秒钟就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命。急性冠脉综合征只是动脉粥样硬化血栓形成的“冰山一角”，但我国仅有1%的医院配备了急性冠脉综合征的急诊治疗设施。 对于有严重心脏病发作的病人，医生通常使用纤溶剂、肝素/低分子肝素和阿司匹林来溶解阻塞冠状动脉的血凝块，以减少与此事件相关的发病率和死亡率。然而，即使在这些治疗后，仍有20%—25%病人的动脉仍然阻塞，使他们继续处在死亡的威胁中。 为了解决这个问题，研究人员发现，加用一种抗血小板药物——氯吡格雷就能帮助保持动脉畅通，并减少心脏病再次发作的几率。最近的研究发现，加用氯吡格雷能降低冠状动脉阻塞、死亡或心脏病再次发作的几率达36%。这一治疗几乎使90%的病人取得了动脉再通。 此外，一项来自Brigham妇女医院的研究发现，使用依诺肝素作为抗凝方案，可以显著降低心脏病的复发率和死亡率。与普通肝素治疗的患者相比，依诺肝素组的死亡率和非致死性心脏病复发率显著下降了17个百分点。 北京安贞医院心内科主任吕树铮教授和北京大学第一医院心内科主任霍勇教授都认为，这些临床研究显示的氯吡格雷、依诺肝素等新药物可以显著降低死亡率，它们的问世必将推动急性冠脉综合征治疗指南的更新。

药事通

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文章 急性冠脉综合症的症状和体征

急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的严重心血管疾病，它是由冠状动脉内的斑块破裂导致急性心肌缺血而引发的。患者最常见的症状是胸骨后疼痛，这种疼痛可能向左侧肩部、上臂、颈部或下颌部放射。除了胸痛外，患者还可能出现胸闷、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状。 急性冠脉综合征可以分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三种类型。其中，非ST段抬高型心肌梗死是最常见的类型，约占所有ACS患者的70%以上。 诊断急性冠脉综合征需要综合患者的症状、体征、心电图、心肌酶谱、冠脉造影等多种检查手段。治疗方面，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药等；介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术；手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术。 预防急性冠脉综合征的发生，患者应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制血压和血糖等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病，也是预防ACS的重要措施。 急性冠脉综合征是一种严重的疾病，需要患者和家属的高度重视。通过及时的治疗和积极的预防措施，可以有效降低ACS的发病率和死亡率。

医疗之窗

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文章 急性冠脉综合症吃什么药

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的冠心病急症，其治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。以下将详细介绍ACS的药物治疗策略。 首先，ACS的治疗目标是尽快恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死面积，降低死亡率。常见的治疗药物包括： 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 抗凝血药物：如肝素、华法林等，可进一步预防血栓形成。 抗心肌缺血药物：如硝酸甘油、β受体阻滞剂等，可扩张冠状动脉，减轻心肌缺血症状。 抗血小板聚集药物：如替格瑞洛、普拉格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 抗凝药物：如达比加群、阿哌沙班等，可预防血栓形成。 除了药物治疗，ACS的治疗还包括以下方面： 介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可迅速恢复冠状动脉血流。 溶栓治疗：适用于发病时间较短的患者，可快速溶解血栓，恢复冠状动脉血流。 手术治疗：如冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于病情较重、不适合介入治疗的患者。 康复治疗：如心脏康复、心理康复等，有助于患者恢复生活质量和预后。 此外，患者日常生活中的饮食和生活习惯也对ACS的防治具有重要意义。建议患者： 多吃富含铬的食物，如酵母、牛肉、肝脏、红糖等，有助于降低胆固醇。 多吃含锌的食物，如肉、牡蛎、鸡蛋和牛奶，有助于增强免疫力。 积极治疗高血压、高胆固醇、高甘油三酯血症、糖尿病等基础疾病。 限制饮酒，避免二手烟。 保持良好的心态，适当运动。 总之，急性冠脉综合征的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，同时注重日常生活中的饮食和生活习惯，以降低疾病复发风险，提高生活质量。

医者荣耀

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文章 胸闷,心跳过快,是什么原因引起的

胸闷和心跳过快是常见的症状，它们可能由多种原因引起。以下是一些可能导致这些症状的常见原因： 心功能不全 心功能不全是指心脏无法有效地泵血，导致血液淤滞在体循环或肺循环中。这可能导致胸闷、气短、乏力、呼吸困难等症状。心功能不全的原因包括冠心病、扩张性心脏病、高血压和心肌病等。 急性冠脉综合征 急性冠脉综合征是指冠状动脉急性阻塞导致的严重心脏病。这可能导致胸闷、胸痛、心跳过快等症状。如果不及时治疗，可能导致心肌梗死。 心律失常 心律失常是指心脏跳动不规律。这可能导致心跳过快、过慢或不规则，并伴随胸闷、头晕等症状。 肺部感染 肺部感染，如肺炎，可能导致胸闷、呼吸困难和心跳过快等症状。 其他原因 其他可能导致胸闷和心跳过快的原因包括贫血、甲状腺功能亢进、药物副作用、焦虑和压力等。 如果您经常出现胸闷和心跳过快的症状，请及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

AI医疗先锋

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文章 心脏病出虚汗怎么回事

心脏病患者常常会出现出虚汗的症状，这可能与多种因素有关。针对不同原因引起的出虚汗，需要采取相应的治疗措施。 1. 心脏病引起的出虚汗可能与急性冠脉综合征有关。急性冠脉综合征通常与急性心肌缺血相关，患者可能会出现心悸、气短、烦躁、心绞痛等症状。严重时，还可能出现低血压、休克等并发症，表现为面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓或晕厥。治疗方面，医生可能会建议使用抗心肌缺血药物、硝酸酯类药物或钙通道阻滞剂等。 2. 出虚汗也可能是心绞痛导致的。对于心绞痛患者，医生可能会建议舌下含服硝酸酯类药物，并结合改善心肌缺血的药物治疗。同时，患者需要注意休息，调整日常生活方式，以减少心绞痛的发作。 3. 除了药物治疗，心脏病患者的日常保养也非常重要。在饮食方面，应坚持低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，避免胆固醇过高。可以适量食用大豆、豌豆等富含蛋白质的食物。此外，每天坚持40分钟左右的适度运动，有助于降低心脏病的复发风险。 4. 心脏病患者在后期护理过程中，应尽量避免去人多拥挤的地方，尤其是在感冒高发季节。病毒性心肌炎和风心病都与病毒感染密切相关，因此，预防感冒对于心脏病患者尤为重要。同时，患者应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会加速心跳、血流异常、血小板粘附和血管痉挛，增加心脏病复发的风险。 5. 污染严重、噪声强度高也是心脏病的诱发原因之一。因此，改善生活环境，保持室内干净卫生，保持愉快的心情，积极配合治疗，对于降低心脏病复发风险具有重要意义。

数字健康领航者

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文章 赛诺菲携手北京仁泽公益基金会启动急性冠脉综合征患者关爱项目

随着医疗技术的不断发展，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。其中，急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一种严重的心血管急症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等。为了提高ACS患者的治疗效果和生活质量，赛诺菲中国携手北京仁泽公益基金会，启动了“心起点”急性冠脉综合征患者关爱项目。 该项目旨在为符合条件的ACS患者提供全面、全程的健康管理服务。通过线上健康管理平台和线下患者全程健康管理模式，为患者提供院前、院内和院外的全方位关爱。具体内容包括： 1. 院前急性期患者药品援助计划：为符合条件的患者提供急性期救治药物，如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等。 2. 院内期患者疾病关爱计划：通过举办院内患者疾病教育会、提供视频课程、语音包及健康教育手册等方式，提高患者对疾病的认知和管理能力。 3. 院外期患者慢病管理计划和公众教育等：为出院后的患者提供长期、规范的慢病管理干预，降低疾病复发率和死亡率。 4. 搭建“心起点”患者健康管理在线平台：为患者提供线上健康管理服务，包括视频课程、疾病自我管理、复发风险自查、在线健康咨询、复诊自动提醒等。 通过“心起点”患者关爱项目，赛诺菲中国和北京仁泽公益基金会希望能够帮助更多ACS患者获得更好的治疗效果和生活质量，为心血管疾病的防控做出贡献。

健康饮食指南

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文章 突然胸闷呕吐出冷汗是什么原因

生活中，我们时常会遇到突如其来的胸闷、呕吐、出冷汗的症状，这可能是身体发出的求救信号。本文将针对这些症状，探讨其可能的原因，并提供相应的预防和治疗方法。 首先，胸闷、呕吐、出冷汗可能是急性冠脉综合征的表现。这种疾病包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等，患者在活动时突然出现胸闷、恶心、出冷汗等症状，常伴有濒死感。 其次，低血糖也可能是导致这些症状的原因。低血糖多见于饮食不佳或糖尿病患者，患者会出现头晕、出汗、恶心、呕吐等症状。 自发性气胸也是一种可能的原因。气胸患者除了胸闷、头晕、出汗等症状外，还可能出现胸痛和呼吸困难。 此外，神经症也可能导致这些症状。神经症患者可出现各个系统的症状，包括头晕、胸闷、恶心、呕吐和出虚汗等。 突发性胸闷、心悸、恶心、呕吐和冷汗通常由心脏病、低血糖、甲亢等系统性疾病引起。心脏病如阵发性室上性心动过速、心肌炎等都可能导致这些症状。低血糖和甲亢等疾病也可能引起胸闷、恶心、出汗等症状。 对于这些症状，患者应保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，预防疾病的发生。同时，患者应保持良好的饮食习惯，避免熬夜，多吃早餐。若出现胸闷、恶心、出汗等症状，应及时就医，避免病情恶化。 总之，胸闷、呕吐、出冷汗等症状可能由多种原因引起，患者应保持警惕，及时就医，避免病情恶化。

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